Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
U noworodka urodzonego siłami natury w 38 tyg. ciąży, w stanie ogólnym średnim (Agar 7,7 pH z tętnicy pępowinowej 7,12), w pierwszych godzinach życia obserwowano nasilające się zaburzenia oddychania. Na trzy dni przed porodem doszło do „wysokiego” pęknięcia błon płodowych i odpływania płynu owodniowego. W 4 godzinie życia noworodek został zaintubowany i rozpoczęto sztuczną wentylację metodą IMV. Parametry wentylacji: PIP 20 mm H2O, FiO2 60%, VR 35’. W wykonanych badaniach stwierdzono następujące odchylenia od normy: RTG - płuca nadmiernie powietrzne z ogniskami niedodmy w dolnych płatach, sylwetka serca powiększona, PaCO2 65 mmHg, PaO2 50 mmHg, poziom glukozy 35 mg/dl. W diagnostyce różnicowej pod uwagę należy wziąć:
1) zespół zaburzeń oddychania; 2) wrodzone zapalenie płuc; 3) zespół aspiracji smółki; 4) przetrwałe nadciśnienie płucne; 5) wrodzona wada serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Neonatolog spodziewa się porodu noworodka z prenatalnym rozpoznaniem: mnogie guzy serca. Na podstawie badania serca echokardiograficznego u płodu opisano, iż jedno z ognisk guza wpukla się w drogę wypływu z lewej komory: |
|
|
W których z wymienionych naczyń tętniczych stężenie tlenu jest najważniejsze w okresie życia płodowego:
1) prawa tętnica szyjna; 2) tętnice wieńcowe; 3) lewa tętnica nerkowa; 4) lewa tętnica podobojczykowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół Grega (wrodzona zaćma, jaskra, głuchota, wrodzona wada serca najczęściej pod postacią zwężenia tętnicy płucnej lub przetrwałego przewodu tętniczego) jest charakterystyczny dla wrodzonego zakażenia: |
|
| Czynnikiem ryzyka martwiczego zapalenia jelit nie jest: |
|
| Wcześniakowi urodzonemu w 26 tygodniu ciąży, wentylowanemu mechanicznie, w pierwszej dobie życia podano lek, po którym doszło do krwotoku z płuc. Dziecko miało prawidłowy poziom płytek i koagulogram. Jest to autentyczne powikłanie, które wystąpiło u noworodka leczonego na oddziale intensywnej terapii. Który z wymienionych leków był przyczyną krwotoku? |
|
|
W diagnostyce różnicowej zwapnień w obrazie rtg jamy brzusznej bierzemy pod uwagę:
1) Meconium peritoritis; 2) Neuroblastoma; 3) Teratoma; 4) zwapnienia wewnątrzwątrobowe (infekcje płodu, hemangioma, hepatoblastoma). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z podanych kliniczno-neuropatologicznych postaci uszkodzenia oun nie jest charakterystyczna dla noworodków donoszonych: |
|
| Zakażenie płynu owodniowego występujące w 0,5-10% ciąż jest istotnym czynnikiem zakażenia noworodka. Najrzadziej do zakażenia noworodka dochodzi w przypadku zakażenia płynu owodniowego o etiologii: |
|
|
Sprawdź poprawność definicji:
1) hipoksemia to zmniejszenie zawartości tlenu we krwi; 2) hipoksja to zmniejszenie zawartości tlenu w tkankach; 3) acidemia to zwiększenie stężenia jonów wodorowych we krwi; 4) asfiksja to hipoksja z towarzyszącą kwasicą metaboliczną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Skala CRIB opisuje m.in. takie parametry jak:
1) masa urodzeniowa; 2) wiek płodowy; 3) obecność wad wrodzonych; 4) minimalne FiO2 w pierwszych 12 godzinach życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Bezwzględnym wskazaniem do wykonania zabiegu transfuzji wymiennej u noworodka nie jest: |
|
| Które z poniższych twierdzeń dotyczących krzywej saturacji hemoglobiny nie jest prawdziwe: |
|
| Objawami klinicznymi torbieli mogą być: |
|
| Objaw Dupuytrena to: |
|
| Marsupializacja to: |
|
| Które z poniższych zdań nie jest prawdziwe: |
|
| Dziecko lat 9 zgłosiło się z powodu niebieskawego wygórowania w okolicy podjęzykowej, które pojawiło się 2 tygodnie temu. Zmiana niebolesna, okresowo zmniejszająca się. Możemy postawić następujące rozpoznanie: |
|
| Decydujące znaczenie dla rozpoznania torbieli ma: |
|
| Która z wymienionych torbieli zaliczana jest do nabłonkowych torbieli zapalnych: |
|
| Rogowacenie nabłonka wewnętrznej warstwy mieszka torbieli jest charakterystyczne dla torbieli: |
|
|
Postępowanie u pacjentów z hemofilią A powinno obejmować:
1) sanację jamy ustnej w warunkach szpitalnych; 2) podanie przed zabiegiem krioprecypitatu lub odpowiedniego czynnika; 3) utrzymanie poziomu czynnika AHG w granicach 30-50% normy; 4) podanie kwasu epsiaminokapronowego 8,0 na dobę; 5) zabezpieczenie zębodołu spongostanem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta po podaniu znieczulenia w okolicy zęba 18 wystąpił szybko narastający obrzęk policzka prawego. Należy postawić następującą diagnozę: |
|
| Objawami poważnego zatrucia środkami miejscowo znieczulającymi są: |
|
| We wstrząsie anafilaktycznym lekiem pierwszego rzutu, który należy podać jest: |
|
|
Pacjent lat 53 zgłosił się w celu sanacji jamy ustnej. W wywiadzie podaje, że przyjmuje na stałe leki przeciwkrzepliwe (Acenokumarol) z powodu wszczepionej sztucznej zastawki. Postępowanie przedzabiegowe powinno być następujące:
1) odstawienie acenokumarolu na 3 dni przed zabiegiem i włączenie w zastępstwie heparyny niskocząsteczkowej po oznaczeniu wskaźnika INR; 2) podanie 2,0 amoksycykliny na godzinę przed zabiegiem; 3) odstawienie acenokumarolu na tydzień przed zabiegiem oraz profilaktyka antybiotykowa na 2 dni przed i 7 dni po zabiegu; 4) brzegi rany zbliżyć szwami oraz założyć spongostan; 5) acenokumarol zastąpić kwasem acetylosalicylowym, a ranę zabezpieczyć spongostanem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Istotą leczenia wad rozszczepowych twarzy i jamy ustnej jest: |
|
| Progenii najczęściej towarzyszy: |
|
|
Do chirurgicznych metod leczenia progenii należą:
1) strzałkowa osteotomia gałęzi żuchwy wg Obwegesera-Dal Ponta; 2) półkolista osteotomia gałęzi żuchwy; 3) skośna osteotomia gałęzi żuchwy; 4) pionowa osteotomia gałęzi żuchwy; 5) pozioma osteotomia gałęzi żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U dziecka z objawami zniekształcenia czaszki, niedorozwoju szczęk i pseudoprogenii, z towarzyszącym wytrzeszczem gałek ocznych i hipertoloryzmem, a także z obecnym zniekształceniem palców kończyn górnych i dolnych, należy rozważać obecność zespołu: |
|
| Określenie periimplantitis oznacza: |
|
| Celem powlekania implantów tytanowych warstwą plazmy tytanowej jest: |
|
| Celem stosowania błon zaporowych w sterowanej regeneracji kości (GBR) jest: |
|
| Które z podanych twierdzeń jest nieprawdziwe: |
|
|
Spośród poniższych stwierdzeń:
1) osteointegracja to bezpośrednie strukturalne i czynnościowe łączenie się powstającej żywej tkanki kostnej z powierzchnią metalowego implantu; 2) twórcą pojęcia osteointegracja jest szwedzki lekarz Per-Ingvar Branemark; 3) osteointegracja to połączenie powierzchni implantu z łożem kostnym za pomocą cienkiej warstwy łącznotkankowej, imitującej ozębną; 4) osteointegracja oznacza występowanie dynamicznej powierzchni przylegania, która rozwija się przy właściwym obciążeniu implantu po zakończeniu początkowej fazy gojenia, prawdziwe to: |
|
| Najczęstszym czynnikiem etiologicznym grzybicy zatok szczękowych jest: |
|
|
W przebiegu ostrego zapalenia zatok szczękowych występują następujące objawy:
1) podwyższona leukocytoza i OB; 2) zaburzenie powonienia; 3) nieżyt nosa; 4) pulsujący ból głowy nasilający się przy zmianie pozycji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zmodyfikowana operacja Caldwell-Luca polega na usunięciu: |
|
| Przeciwwskazaniem do natychmiastowego wykonania plastyki połączenia ustno-zatokowego jest: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie: |
|
| Poekstrakcyjne połączenia ustno-zatokowe powstają w wyniku: |
|
| Kompleks ujściowo-przewodowy to: |
|
| W przypadku stwierdzenia połączenia ustno-zatokowego należy: |
|
| Połączenie ustno-zatokowe rozpoznaje się w oparciu o: |
|
| Większość stanów zapalnych zatok szczękowych posiada etiologię: |
|
| Do przewodu nosowego środkowego uchodzą: |
|
| Zabieg Traunera polega na: |
|
| Skurcze kloniczne mięśni języka obserwuje się w: |
|
| Porażenie Bella to: |
|
| Zmniejszenie wydzielania łez obserwowane jest w: |
|
