Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Dopamina w dawce 5 μg/kg/min. pobudza przede wszystkim receptory: |
|
| Do obrazu masywnego zatoru płucnego należy: |
|
| Skurcze dodatkowe „R” na „T” są niezwykle groźne ponieważ: |
|
| Stymulacja układu krążenia w obrzęku płuc obejmuje zastosowanie dobutaminy w dawce: |
|
| Do momentu przybycia zespołu resuscytacyjnego udrożnienie GDO i wentylację pacjenta po NZK można prowadzić przy użyciu: |
|
| Jeżeli u pacjenta w trakcie RKO założono maskę krtaniową do udrożnienia GDO to stosunek wdechów do masażu serca wynosi: |
|
| Intubacja dotchawicza w trakcie RKO: |
|
| W trakcie RKO po NZK w mechanizmie VF/VT opornego na defibrylację podaje się następujące leki: |
|
| Wykonując defibrylację zewnętrzną serca należy wykonać sekwencję: |
|
| Do obrazu przełomu nadciśnieniowego nie należy: |
|
| Drgawki występujące w okresie poresuscytacyjnym mogą być leczone: |
|
| Przyporządkuj dawki siarczanu magnezu podawane z różnych wskazań: |
|
| Wybierz fałszywe zdanie dotyczące amiodaronu: |
|
| Leki stosowane w tachykardii z wąskimi zespołami QRS to: |
|
| Pacjent będący ofiarą wypadku lotniczego odniósł uraz wielonarządowy obejmujący stłuczenie mózgu i pnia mózgu, krwiak nadtwardówkowy lewostronny, złamanie kręgosłupa w odcinku szyjnym, stłuczenie płuc, dwuczasowe pęknięcie śledziony i złamanie w obrębie lewego stawu biodrowego. W chwili przyjęcia do szpitala występowały objawy wstrząsu oraz niewydolność krążeniowo-oddechowej. Według opinii ortopedy złamanie w obrębie stawu biodrowego wymaga zaopatrzenia operacyjnego. Zaopatrzenia tego należy dokonać: |
|
| Do Oddziału Ratunkowego/Izby Przyjęć szpitala zespół wypadkowy PR przywiózł zaintubowaną ofiarę wypadku komunikacyjnego, kobietę lat 21, z urazem wielonarządowym i objawami wstrząsu. Działaniem wykonywanym w pierwszej kolejności będzie: |
|
| Bezpośrednim następstwem masywnego przetaczania preparatów krwinek czerwonych (KKCz) może być: |
|
| Aby uniknąć hipotermii w czasie masywnego przetaczania nieogrzanych płynów infuzyjnych i preparatów krwinek czerwonych, nie należy przekraczać szybkości podawania: |
|
| Ofiara wypadku komunikacyjnego na autostradzie prezentuje następujące objawy: lewostronny krwiak opłucnej z przesunięciem tchawicy i zgłębnika żołądkowego w przełyku na zdjęciu RTG w prawo. Bezpośrednio po założeniu drenażu lewej jamy opłucnej uzyskano ok. 1600 ml krwi. Biorąc pod uwagę powyższe dane należy natychmiast rozważyć: |
|
|
Wymagająca zaintubowania ofiara wypadku komunikacyjnego płci męskiej przywieziona do oddziału ratunkowego prezentuje następujące objawy: na bodziec bólowy otwiera oczy, wypowiada niezrozumiałe słowa, prezentuje uogólnioną reakcję zgięciową.
W wykonanym badaniu RTG głowy nie uwidoczniono złamania kości czaszki. Powyższy stan uzasadnia: |
|
| Ofiara wypadku komunikacyjnego płci męskiej wydobyta z wraku ciężarówki prezentuje następujące objawy: na polecenie otwiera oczy, jest zorientowany i spełnia polecenia, oddycha płytko, ok. 30/min., ciśnienie tętnicze krwi 140/90 mmHg, powrót krążenia włośniczkowego prawidłowy. W skali Revised Trauma Score (RTS) opisanemu stanowi odpowiada punktacja: |
|
| Zabieg Sellick’a polega na: |
|
| Zasada „zostań i działaj” w działaniach ratowniczych w obszarze przedszpitalnym dotyczy postępowania w przypadku: |
|
| Model jednopoziomowy w odniesieniu do działania służb ratownictwa medycznego oznacza, że: |
|
| Zasada „bierz i pędź” w działaniach ratowniczych w obszarze przedszpitalnym dotyczy postępowania w przypadku: |
|
| 25-letnia pacjentka, użądlona przez pszczołę, ma ciśnienie skurczowe 50 mmHg. Wskaż lek, który powinien być podany w pierwszej kolejności: |
|
| W miejscu zdarzenia z dużą liczbą ofiar poszkodowanych, uczestnicy akcji ratunkowej powinni w pierwszej kolejności: |
|
|
Które z twierdzeń dotyczących pourazowych krwiaków nadtwardówkowych są prawdziwe?
1) jest to najczęściej występujący rodzaj krwawienia śródczaszkowego do którego dochodzi w następstwie urazów głowy; 2) powstaje w wyniku rozerwania tętnicy oponowej (zazwyczaj tętnicy oponowej środkowej; 3) obecność krwiaka nadtwardówkowego należy podejrzewać przede wszystkim u chorych ze złamaniami kości skroniowej; 4) krwiakom nadtwardówkowym często towarzyszy charakterystyczny przebieg kliniczny: wstępna utrata przytomności, okres przejaśnienia trwający minuty lub godziny, a następnie nawrót zaburzeń neurologicznych spowodowanych wzrostem ciśnienia śródczaszkowego; 5) badanie i obserwacja neurologiczna są decydujące o kwalifikacji chorego do leczenia operacyjnego, gdyż kliniczne objawy wzrostu ciśnienia środczaszkowego spowodowanego przez krwiak nadtwardówkowego są bardzo charakterystyczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do szpitala zostaje przywieziony karetką pogotowia pacjent w wieku ok. 40 lat, znaleziony na ulicy, nieprzytomny (GCS-8), wywiad chorobowy i okoliczności utraty przytomności nieznane, z ust wyczuwalny zapach alkoholu, RR 140/85, oddech własny, tętno wyczuwalne 70/min. Badaniem fizykalnym stwierdzono ranę tłuczoną głowy okolicy potylicznej poza tym brak zewnętrznych śladów urazów. Który zestaw badań diagnostycznych obrazowych i laboratoryjnych daje najwięcej informacji dotyczących przyczyn utraty przytomności? |
|
| Najczęstszym klinicznym następstwem tępych urazów jamy brzusznej jest: |
|
| Pacjent lat 34 po tępym urazie jamy brzusznej jest przytomny, apatyczny i nieco splątany. Skóra blada, lepka, nawrót kapialrny >2 sek. RR skurczowe 70. ASM o częstości 155/min. Częstość oddechów 32. Posługując się klasyfikacją ATLS przydziel pacjenta do odpowiedniej klasy wstrząsu hipowolemicznego: |
|
|
Zjawisko kawitacji towarzyszące obrażeniom postrzałowym pociskiem o dużej energii kinetycznej powoduje:
1) największe uszkodzenia w narządach mało elastycznych takich jak wątroba; 2) natomiast najmniejsze uszkodzenia w narządach wypełnionych płynem takich jak pęcherz moczowy i jelita. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W wypadku komunikacyjnym poszkodowany został 56-letni kierowca samochodu. Poszkodowany jest osłabiony i blady. Na zdjęciu RTG rozpoznano złamania IX i X żebra po stronie lewej. Stwierdzone w badaniu fizykalnym objawy u poszkodowanego to: |
|
| Kwaśność soku żołądkowego u osób chorujących na chorobę wrzodową żołądka zazwyczaj nie jest zwiększona. W przypadku przedziurawienia wrzodu żołądka flora bakteryjna rozwija się w jamie otrzewnowej szybciej i łatwiej niż po przedziurawieniu wrzodu dwunastnicy. |
|
| Najczęstszą przyczyną wystąpienia mechanicznej niedrożności przewodu pokarmowego w Polsce jest: |
|
| Wskazaniem do leczenia operacyjnego otyłości olbrzymiej jest wskaźnik masy ciała: |
|
| Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) do określenia prawidłowości odżywienia stosuje się: |
|
| Objawy, które można stwierdzić u poszkodowanego z pękniętą śledzioną w następstwie tępego urazu brzucha to: |
|
| W ostrym zapaleniu trzustki badaniem obrazowym z wyboru jest: |
|
| Który z poniższych objawów u chorego z marskością wątroby nie będzie towarzyszył utracie 15% objętości krążącej krwi w przebiegu krwawienia z żylaków przełyku? |
|
| Kryteria Ransona w ostrym zapaleniu trzustki oceniane bezpośrednio po przyjęciu chorego do szpitala nie obejmują: |
|
| Mnogie obrażenia ciała to: |
|
| Najczęstszą przyczyną dolegliwości bólowych okolicy odbytu jest: |
|
|
Wzrost aktywności amylazy we krwi, oprócz ostrego zapalenia trzustki, może wystąpić również w:
1) zapaleniu dróg żółciowych; 2) przedziurawieniu przewodu pokarmowego; 3) ostrym niedokrwieniu jelit; 4) ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego; 5) zapaleniu ślinianki przyusznej Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przepływ energii elektrycznej przez ciało człowieka może doprowadzić do zatrzymania krążenia i zgonu. Jaki jest mechanizm zatrzymania krążenia przy uderzeniu piorunem, a jaki przy porażeniu prądem zmiennym z urządzeń elektrycznych stosowanych w gospodarstwie domowym? |
|
| Pacjent lat 25, 2 godziny po tępym, izolowanym urazie brzucha w wyniku wypadku komunikacyjnego, wcześniej nie chorujący. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, napięty, żywo bolesny. Ciśnienie tętnicze: 80/50 mmHg, tachykardia, skóra blada spocona. Najwłaściwsze postępowanie to: |
|
| U 60-letniego chorego w badaniu echo stwierdzono pole zastawki aortalnej <1,0 cm2 z średnim gradientem przez zastawkę 30 mmHg oraz frakcją wyrzutową lewej komory 28 mmHg. Właściwym postępowaniem u tego chorego jest: |
|
|
U chorych bezobjawowych ze zwężeniem zastawki mitralnej nie wykonujemy przezskórnej balonowej walwulotomii mitralnej w przypadku, gdy u chorego występuje:
1) zwężenie zastawki z powierzchnią ujścia mitralnego 1,2 cm2/m2; 2) napadowe migotanie przedsionków; 3) niedomykalność zastawki mitralnej III stopnia; 4) ciśnienie zaklinowania PCWP ³ 25 mmHg; 5) samoistne kontrastowanie się krwi w lewym przedsionku; 6) skrzeplina w lewym przedsionku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 45-letniego chorego po przebytym przemijającym niedokrwieniu mózgu w badaniu echokardiograficznym stwierdzono pojedynczy hiperechogeniczny twór o średnicy ok. 8 mm, zlokalizowany na przednim płatku zastawki mitralnej. Poza tym obraz echokardiograficzny prawidłowy. Chory bez dolegliwości i zmian w badaniu przedmiotowym, wcześniej nieleczony kardiologicznie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
Iwabradyna:
1) działa hamująco na węzeł zatokowy; 2) działa chronotropowo ujemnie zarówno w czasie wysiłku, jak i w spoczynku; 3) działa inotropowo ujemnie; 4) działa inotropowo dodatnio; 5) może być stosowana alternatywnie przy nietolerancji beta-blokerów w stabilnej chorobie niedokrwiennej serca; 6) zwalnia czynność komór w migotaniu przedsionków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
