Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Przeciwwskazaniem do zabiegu resekcyjnego przerzutów raka jelita grubego do wątroby jest/są:
  1. lokalizacja pozawątrobowa nieresekcyjna.
  2. zajęcie ponad 70% miąższu wątroby.
  3. objawy niewydolności wątroby.
  4. ...
  5. ...
Objawami naczyniaka wątroby mogą być:
1) bóle brzucha;       
2) objawy uciskowe;     
3) krwotok;
4) zespół Kasabacha i Meritta;
5) stany podgorączkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,3.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
W jakim odsetku chorych na niskozróżnicowanego raka tarczycy występują przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych?
  1. 5%.
  2. 10%.
  3. 25%.
  4. ...
  5. ...
Mutacja którego genu najczęściej występuje w sporadycznej postaci raka brodawkowatego tarczycy?
  1. RET.
  2. RAS.
  3. BRAF.
  4. ...
  5. ...
Biopsja cienkoigłowa (BCI) guzków tarczycy sterowana ultrasonograficznie zwiększa prawidłowość oceny do:
  1. 50%.
  2. 60%.
  3. 70%.
  4. ...
  5. ...
Jaki typ histologiczny raka tarczycy występuje najczęściej u młodych kobiet z palpacyjną masą w obrębie tarczycy lub wyczuwalnym węzłem chłonnym szyi?
  1. rak anaplastyczny.
  2. rak pęcherzykowy.
  3. rak brodawkowatego.
  4. ...
  5. ...
Jaki jest odsetek chorych na raka tarczycy z objawami, u których przedoperacyjnie stwierdza się porażenie struny głosowej?
  1. 99%.
  2. 80%.
  3. 70%.
  4. ...
  5. ...
Jaki odsetek guzków tarczycy można wykryć badaniem palpacyjnym?
  1. 10%.
  2. 20%.
  3. 50%.
  4. ...
  5. ...
Jaki odsetek chorych na raka brodawkowatego tarczycy ma pozytywną rodzinną historię choroby?
  1. 2-4%.
  2. 5-10%.
  3. 15-25%.
  4. ...
  5. ...
Jaki typ raka tarczycy najczęściej występuje po napromienieniu szyi?
  1. rak rdzeniasty.
  2. rak brodawkowaty.
  3. rak pęcherzykowy.
  4. ...
  5. ...
Jaki odsetek rozpoznawanych co roku guzków tarczycy okazuje się guzami złośliwymi?
  1. 80%.
  2. 60%.
  3. 40%.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych markerów jest najbardziej czuły przy histopatologicznym rozpoznaniu czerniaka?
  1. S 100.
  2. cytokeratyna.
  3. L.C.A.
  4. ...
  5. ...
Jaki stopień dokładności rozróżnienia pomiędzy dobrym a złym rokowaniem u pacjentów z rakiem kolorektalnym daje badanie molekularne 43 genów?
  1. 40%.
  2. 50%.
  3. 60%.
  4. ...
  5. ...
Jaki minimalny margines zdrowej tkanki należy zachować przy resekcji przerzutu raka kolorektalnego do wątroby?
  1. 1 cm.
  2. 2 cm.
  3. 3 cm.
  4. ...
  5. ...
Jaki odsetek 5-letnich przeżyć można uzyskać po całkowitej resekcji przerzutów raka kolorektalnego do wątroby?
  1. 9-16%.
  2. 25-40%.
  3. 40-52%.
  4. ...
  5. ...
Jaka jest największa średnica tkanek wątroby, która może być zniszczona współczesną aparaturą do termoablacji?
  1. 1,5 cm.
  2. 2 cm.
  3. 3 cm.
  4. ...
  5. ...
Jaki odsetek pacjentów z objawami przerzutów do wątroby z raków neuroendokrynnych leczonych selektywną embolizacją tętnicy wątrobowej, uzyskuje symptomatyczną poprawę?
  1. 30%.
  2. 40%.
  3. 60%.
  4. ...
  5. ...
Oznaczenie węzła chłonnego wartowniczego w raku jelita grubego:
1) jest możliwe za pomocą metody barwnikowej, przy użyciu błękitu metylenowego;
2) jest możliwe w większości przypadków raka okrężnicy, podczas gdy w raku odbytnicy metoda jest znacznie mniej skuteczna.
  1. oba prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowo-skutkowym.
  2. oba prawdziwe i nie pozostają ze sobą w związku przyczynowo-skutkowym.
  3. pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Który z nowotworów jest przyczyną podniesienia się poziomu alfa fetoproteiny w surowicy?
  1. seminoma.
  2. Leydig cell tumor.
  3. embryonal carcinoma.
  4. ...
  5. ...
Która z poniższych metod jest leczeniem z wyboru chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIIB według klasyfikacji FIGO?
1) leczenie operacyjne;         
2) leczenie operacyjne + radioterapia;     
3) teleradioterapia;
4) brachyterapia;
5) chemioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 1,5.
  3. 2,5.
  4. ...
  5. ...
Najbardziej promieniowrażliwym nowotworem jajnika jest:
  1. jądrzak (androblastoma).
  2. rak endometrialny.
  3. gruczolako-torbielak surowiczy.
  4. ...
  5. ...
Napromienianie płodu między 16 a 30 tygodniem ciąży może spowodować:
1) wady układu kostnego;     
2) wady oczu;         
3) małogłowie;
4) opóźnienie rozwoju umysłowego;
5) zaburzenie wzrostu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,5.
  2. 1,3,5.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszymi wczesnymi powikłaniami popromiennymi u chorych na raka szyjki macicy są:
1) nudności;         
2) niedrożność;       
3) biegunki;
4) przetoki pęcherzowo-pochwowe;
5) częstomocz.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 3,4,5.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniami do radioterapii nowotworów narządu rodnego są:
1) wiek poniżej 25 lat;       
2) stany zapalne przydatków;     
3) wiek powyżej 75 lat;
4) astma oskrzelowa;
5) zaawansowana ciąża.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 3,4.
  3. 2,5.
  4. ...
  5. ...
Które chore na raka szyjki macicy zakwalifikujesz do stopnia IIIB zaawansowania klinicznego wg klasyfkacji FIGO?
  1. z nowotworem naciekającym przymacicza i odbytnicę.
  2. z nowotworem naciekającym pochwę.
  3. z nowotworem tarczy części pochwowej o średnicy powyżej 4 cm.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu radykalnym napromienianiem chorych na raka trzonu macicy w warunkach teleradioterapii dąży się do podania dawki na guz:
  1. 20-30 Gy.
  2. 30-40 Gy.
  3. 40-50 Gy.
  4. ...
  5. ...
U chorych z nowotworami ginekologicznymi leczonych napromienianiem częstość poważnych odczynów popromiennych wynosi:
  1. 60-70%.
  2. 40-60%.
  3. 15-40%.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszymi z wymienionych późnymi odczynami popromiennymi u chorych na nowotwory ginekologiczne po radioterapii są:
  1. przebarwienia skóry, zwłóknienie skóry i tkanki podskórnej.
  2. przetoki pochwowo-odbytnicze.
  3. uporczywe biegunki.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących brachyterapii ginekologicznej jest prawdziwe?
  1. aparaty typu PDR i HDR mają taki sam pierwiastek promieniotwórczy.
  2. w aparacie PDR źródło wysuwane jest na stalowym cięgle, podczas gdy w HDR jest wysuwane pneumatycznie.
  3. moc dawki źródła HDR jest 100-krotnie wyższa niż w PDR.
  4. ...
  5. ...
Najważniejszymi czynnikami decydującymi o uzupełniającym (pooperacyjnym) napromienianiu chorych na raka trzonu macicy są:
  1. typ histologiczny i obecność komórek nowotworowych w popłuczynach z jamy otrzewnowej.
  2. typ histologiczny i głębokość naciekania mięśniówki trzonu.
  3. głębokość naciekania mięśniówki i stopień zróżnicowania raka (G).
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do rozpoczęcia napromieniania chorych na raka szyjki macicy od teleradioterapi nie jest:
  1. wielkość zmiany powyżej 4 cm.
  2. egzofityczny, łatwo krwawiący naciek.
  3. planowany zabieg radykalnego wycięcia macicy.
  4. ...
  5. ...
U chorych na nabłonkowego raka jajnika radioterapia może mieć zastosowanie w następujących sytuacjach:
1) jako leczenie radykalne u chorych nieoperacyjnych;
2) jako leczenie konsolidacyjne;
3) jako leczenie paliatywne w indywidualnych przypadkach;
4) w skojarzeniu z chemioterapią w leczeniu adjuwantowym;
5) jako leczenie wewnątrzotrzewnowe Au198.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 1,3,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Obecność metalowych protez stawów biodrowych w napromienianym polu powoduje zmianę wartości dawki pochłoniętej w kości poza protezą, a dokładnie:
  1. zmniejszenie o około 5-10%.
  2. przy energiach 10 MeV zwiększenie o około 2%, a przy energiach 25 MeV zmniejszenie o około 2%.
  3. dla kobaltu 60 zwiększenie o około 5%.
  4. ...
  5. ...
Dla obliczania dawek równoważnych biologicznie (BED) w modelu liniowo-kwadratowym (LQ) stosuje się wzór: BED = D [1 + (d/α/β)]. Co oznacza w tym wzorze współczynnik α/β?
  1. wrażliwość komórek nowotworowych na zmianę dawki frakcyjnej.
  2. stopień promienioczułości komórek nowotworowych.
  3. stopień promienioczułości komórek zdrowych.
  4. ...
  5. ...
Które z niżej wymienionych kontrolowanych badań klinicznych III fazy dotyczących raka głowy i szyi miało na celu zaoszczędzenie krtani?
  1. CHART.
  2. EORTC 22851.
  3. CAIR.
  4. ...
  5. ...
Powodem braku skuteczności indukcyjnej (neoadjuvantowej) chemioterapii chorych na zaawansowanego raka głowy i szyi nie jest:
  1. przyspieszona repopulacja komórek klonogennych leczonego raka.
  2. subaddytywny efekt skojarzenia z radioterapią.
  3. selekcja klonów opornych na radioterapię.
  4. ...
  5. ...
Powodem braku zastosowania związków nitrozomocznika (nitroimidazoli) w klinice radioterapii jest:
  1. ich wysoka cena.
  2. brak skuteczności wyrażony negatywnymi wynikami badań klinicznych.
  3. konieczności stosowania doustnych postaci tych leków w dużych dawkach.
  4. ...
  5. ...
W badaniach klinicznych potwierdzono, że hipoksja komórek nowotworowych jest silnym i niezależnym czynnikiem prognostycznym dla rozwoju przerzutów odległych u chorych na raka:
  1. krtani.
  2. szyjki macicy.
  3. trzustki.
  4. ...
  5. ...
Która z poniższych opinii na temat hiperfrakcjonowania dawki promieniowania jest prawdziwa?
  1. zmniejszenie dawki frakcyjnej z 2 Gy do 1,1-1,2 Gy umożliwia bezpieczne podwyższenie dawki całkowitej o ok. 10-15% w stosunku do frakcjonowania konwencjonalnego.
  2. hiperfrakcjonowanie nie zwiększa odsetka wyleczeń loko-regionalnych w porównaniu do frakcjonowania konwencjonalnego.
  3. hiperfrakcjonowanie wiąże się ze wzrostem ryzyka wczesnych i późnych odczynów popromiennych.
  4. ...
  5. ...
Która z poniższych opinii na temat przyspieszonego frakcjonowania radioterapii raka głowy i szyi jest nieprawdziwa?
  1. przyspieszenie radioterapii o 1 tydzień poprzez podawanie 6 frakcji w tygodniu lub w formie jednoczesnego uzupełnienia dawki (concomitant boost) zwiększa wyleczalność loko-regionalną bez wpływu na ogólne przeżycie chorych.
  2. akumulacja dawki powyżej 12 Gy na tydzień wiąże się z ryzykiem następczego odczynu śluzówki.
  3. największy zysk w wyleczeniach miejscowych dotyczy dobrze zróżnicowanych raków płaskonabłonkowych.
  4. ...
  5. ...
Dane kliniczne wskazują, że dawki 26 Gy (podawana w sposób konwencjonalny) stanowi pewien próg tolerancji dla gruczołu ślinianki przyusznej. Ta konkretna wartość odnosi się do dawki:
  1. minimalnej.
  2. maksymalnej.
  3. modalnej.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych badań pełni najważniejszą rolę w procesie kwalifikacji chorego na zaawansowanego (T3-4) raka krtani do leczenia oszczędzającego (larynx preservation)?
  1. ogólne badanie fizykalne.
  2. badanie laryngologiczne.
  3. TK krtani.
  4. ...
  5. ...
W jakiej sytuacji klinicznej można najbezpieczniej zrezygnować z wycięcia układu chłonnego szyi u chorych na zaawansowanego loko-regionalnie raka gardła?
  1. całkowita regresja przerzutów do węzłów chłonnych po indukcyjnej chemioterapii.
  2. całkowita regresja przerzutów do węzłów chłonnych po jednoczesnej chemioradioterapii.
  3. częściowa (>50%) regresja przerzutów po indukcyjnej chemioterapii i całkowita regresja po radioterapii.
  4. ...
  5. ...
Planowe wycięcie układu chłonnego szyi (planned neck dissection) po radioterapii dotyczy przede wszystkim:
  1. chorych na raka nosogradła.
  2. chorych z cechą N+.
  3. chorych N2-3.
  4. ...
  5. ...
Jak wynika z metaanaliz badań klinicznych III fazy dotyczących roli chemioterapii w leczeniu raka głowy i szyi:
1) każda chemioterapia poprawia wyniki leczenia;
2) zysk w przedłużeniu życia dotyczy ogólnie ok. 5% chorych;
3) chemioterapia uzupełniająca jest skuteczniejsza niż indukcyjna;
4) chemioterapia indukcyjna jest mniej skuteczna niż jednoczesna z radioterapią;
5) największy zysk w przeżyciach dotyczy chemioterapii z udziałem cisplatyny;
6) chemioterapia bez cisplatyny poprawia przeżycie o 5%.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4,5.
  2. 2,3,4,6.
  3. 2,3,5,6.
  4. ...
  5. ...
Podaj jaką skutecznością (chodzi o odsetek wyleczonych miejscowo niepowodzeń po radioterapii) charakteryzuje się chirurgia „ratująca” (salvage) po radioterapii raka głośni T1-T2:
  1. ~50% w przypadku całkowitej laryngektomii.
  2. ~90% w przypadku całkowitej laryngektomii.
  3. ~70% w przypadku zabiegu oszczędzającego.
  4. ...
  5. ...
Podaj prawidłowe określenie dotyczące raka (T1) głośni:
  1. ze względu na małe ryzyko (~5%) przerzutów drogą chłonną napromieniania wymagają tylko węzły grupy VI.
  2. ze względu na niewielkie wymiary nacieku (GTV) jest to doskonały przypadek do konformalnej radioterapii z zaoszczędzeniem górnego piętra krtani np. za pomocą IMRT.
  3. ze względu na ruchomość strun głosowych jest to klasyczny przypadek do „bramkowanej” radioterapii IGRT.
  4. ...
  5. ...
Infekcja wirusami grupy HPV jest ogólnie związana z podwyższonym ryzykiem zachorowania na raka płaskonabłonkowego głowy i szyi u:
  1. palących i niepalących.
  2. palaczy tytoniu.
  3. tzw. „heavy drinkers, heavy smokers”.
  4. ...
  5. ...
Przerzut raka nosogardła w jednym węźle chłonnym lub kilka przerzutów w węzłach chłonnych mniejszych od 6 cm, umiejscowionych ponad dołem nadobojczykowym po jednej stronie szyi klasyfikuje się wg AJCC jako stopień:
  1. N1.
  2. N2A.
  3. N2B.
  4. ...
  5. ...
Szacuje się, że nadekspresja receptora EGFR ma miejsce w raku płaskonabłonkowym głowy i szyi w:
  1. ok. 30% przypadków.
  2. ok. 50% przypadków.
  3. 60-75% przypadków.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij