Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Osteolityczne ogniska resorpcyjne położone centralnie w połowie długości kości udowej u samodzielnie poruszającej się osoby z uogólnioną chorobą nowotworową wymagają:
  1. ryglowanego zespolenia śródszpikowego z wypełnieniem ogniska przeszczepami kostnymi rozdrobnionymi.
  2. radioterapii paliatywnej i chemioterapii systemowej.
  3. zespolenia śródszpikowego z wypełnieniem ogniska cementem kostnym.
  4. ...
  5. ...
Naczyniak krwionośny (hemangioma) najczęściej występuje w:
  1. kręgach i miednicy.
  2. kręgach i przynasadach kości długich.
  3. kręgach i łopatce.
  4. ...
  5. ...
Mięsak maziówkowy:
  1. ma niekorzystne rokowanie przy leczeniu miejscowym i daje często przerzuty (głównie do wątroby).
  2. ma korzystne rokowanie przy amputacji i nie daje przerzutów do płuc.
  3. ma niekorzystne rokowanie i daje przerzuty do płuc.
  4. ...
  5. ...
Przerwanie profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej z wykorzystaniem niskocząsteczkowych pochodnych heparyny w 3 dobie po alloplastyce stawu biodrowego z powodu krwawienia z przewodu pokarmowego jest wskazaniem do włączenia profilaktyki z wykorzystaniem:
  1. niefrakcjonowanej heparyny podawanej w ciągłym wlewie dożylnym.
  2. metod mechanicznych (zewnętrzny, stopniowany ucisk kończyn dolnych, ECS).
  3. kwasu acetylosalicylowego podawanego wraz z omeprazolem.
  4. ...
  5. ...
W przypadku zabiegów artroskopowych na stawie kolanowym zaleca się stosowanie profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej z wykorzystaniem:
  1. niskocząsteczkowych pochodnych heparyny.
  2. kwasu acetylosalicylowego.
  3. dextranu 40.000.
  4. ...
  5. ...
Odstąpienie od zastosowania zacisku pneumatycznego w przypadku planowej artroskopii diagnostycznej stawu kolanowego u 45 letniego mężczyzny zmienia ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych:
  1. zmniejsza je o 25% i tym samym nie zwalnia z potrzeby stosowania profilaktyki przeciwzakrzepowej.
  2. zmniejsza je o ponad 75% i tym samym zwalnia z potrzeby stosowania profilaktyki przeciwzakrzepowej.
  3. nie zmienia ryzyka ich wystąpienia i tym samym nie zwalnia z potrzeby stosowania profilaktyki przeciwzakrzepowej.
  4. ...
  5. ...
W przypadku stwierdzenia zmian obrzękowych w obrębie kończyn dolnych w czasie stosowania profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej zaleca się:
  1. wykluczenie zmian zakrzepowych w obrębie układu żylnego kończyn dolnych (badanie kliniczne i badanie ultradźwiękowe).
  2. wykluczenie innych zaburzeń, jak hipoproteinemia, hipoalbuminemia.
  3. wykluczenie innych patologii, jak niewydolność krążenia.
  4. ...
  5. ...
Nakłucie lędźwiowe do znieczulenia podpajęczynówkowego u pacjenta, u którego stosowana jest profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej z wykorzystaniem niskocząsteczkowych pochodnych heparyny (LMWH) możliwe jest do wykonania:
  1. nie wcześniej niż 12 godzin po podaniu poprzedniej dawki LMWH.
  2. w godzinach 9.00 - 11.00 niezależnie od godzin podawania LMWH.
  3. co najmniej 48 od chwili przerwania stosowania LMWH.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu pourazowego, ropnego zapalenia kości piszczelowej po wygojeniu złamania zespolonego prętem śródszpikowym zaleca się:
  1. pozostawienie materiału zespalającego i antybiotykoterapię celowaną.
  2. pozostawienie materiału zespalającego i oczyszczenie ogniska z wypełnieniem ubytków gąbką z antybiotykiem.
  3. usunięcie materiału zespalającego, oczyszczenie ogniska z wypełnieniem ubytków przeszczepami kostnymi i antybiotykoterapię celowaną.
  4. ...
  5. ...
Planowana alloplastyka stawu biodrowego u pacjenta przyjmującego acenokumarol wymaga jego odstawienia:
  1. co najmniej 2 miesiące przed zabiegiem operacyjnym.
  2. co najmniej 2 tygodnie przed zabiegiem operacyjnym.
  3. co najmniej 2 dni przed zabiegiem operacyjnym.
  4. ...
  5. ...
Stwierdzenie w obrazie rentgenowskim kręgosłupa lędźwiowego zniszczenia tarczy międzykręgowej oraz sąsiadujących z nią trzonów kręgowych:
  1. wyklucza proces zapalny i sugeruje etiologię nowotworową.
  2. wyklucza chorobę nowotworową i sugeruje etiologię zapalną.
  3. wyklucza proces zapalny i nowotworowy i sugeruje etiologię urazową.
  4. ...
  5. ...
Kiła wrodzona:
  1. nie daje żadnych zmian w obrębie układu kostnego, a jedynie w obrębie ścięgien (tendinitis luetica) i mięśni (myositis luetica).
  2. daje zmiany w kościach dopiero po 14-15 roku życia.
  3. daje zmiany w kościach w 70-90% przypadków.
  4. ...
  5. ...
Badaniem z wyboru (pierwszego rzutu) w diagnostyce 4-letniego dziecka z ostrym bólem i bólowym zniesieniem ruchomości stawu, gorączką, wysokim OB i podwyższoną leukocytozą jest:
  1. badanie rentgenowskie w celu wykluczenia złuszczenia głowy kości udowej.
  2. badanie rezonansu magnetycznego w celu wykluczenia choroby Perthesa.
  3. badanie scyntygraficzne kośćca w celu wykluczenia choroby rozrostowej.
  4. ...
  5. ...
Do rozpoznania dny moczanowej:
  1. konieczne jest potwierdzenie hiperurikemii w trzech kolejnych oznaczeniach wykonywanych co 5 dni.
  2. wystarczy dokładnie zebrany wywiad i wnikliwe badanie kliniczne.
  3. wystarczy obciążający wywiad rodzinny.
  4. ...
  5. ...
W przypadku przykurczu zgięciowego stawu kolanowego powyżej 60 stopni u dziecka z płodowym zbliznowaceniem mięśni (arthrogryposis multiplex congenita) leczeniem z wyboru:
  1. leczenie zachowawcze - redresyjne.
  2. operacyjne - uwolnienie tkanek miękkich i kapsulotomia tylna.
  3. zachowawcze - zaopatrzenie ortopedyczne.
  4. ...
  5. ...
W akromegalii:
  1. często dochodzi do zmian zwyrodnieniowych stawów.
  2. nigdy nie dochodzi do zmian zwyrodnieniowych stawów.
  3. nigdy nie dochodzi do zajęcia innych kości poza żuchwą.
  4. ...
  5. ...
Postać ciężka hemofilii charakteryzuje się:
  1. częstymi krwawieniami do stawów kolanowych i poziomem czynnika VIII lub IX poniżej 5% wartości prawidłowej.
  2. częstymi krwawieniami do stawów ramiennych i poziomem czynnika VIII lub IX poniżej 5% wartości prawidłowej.
  3. częstymi krwawieniami do stawów kolanowych i poziomem czynnika VIII lub IX poniżej 2% wartości prawidłowej.
  4. ...
  5. ...
Zespół McCune-Albrighta charakteryzuje się współistnieniem:
  1. niskorosłości, głuchoty i dysplazji włóknistej kości.
  2. niskorosłości, skoliozy i dysplazji włóknistej kości.
  3. zaburzeń endokrynologicznych, zmian skórnych i niskorosłości.
  4. ...
  5. ...
Charakterystycznymi objawami występującymi w gojeniu złamań w przebiegu wrodzonej łamliwości kości (osteogenesis imperfecta) są:
1) przyspieszenie powstawania odczynu okostnowego;
2) opóźnienie powstawania odczynu okostnowego;
3) powstawanie zrostu na podłożu włóknistym;
4) powstawanie zrostu na podłożu chrzęstnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 2,4.
  3. 1,4.
  4. ...
  5. ...
W reumatoidalnym zapaleniu stawów najczęściej zajęte są:
  1. stawy międzypaliczkowe dalsze, stawy kolanowe i łokciowe.
  2. stawy międzypaliczkowe bliższe, stawy śródręczno-paliczkowe i stawy nadgarstkowe.
  3. stawy śródręczno-paliczkowe, stawy nadgarstkowe i stawy biodrowe.
  4. ...
  5. ...
Świeży zawał mięśnia sercowego jest przeciwwskazaniem do alloplastyki stawu biodrowego:
  1. względnym, czasowym.
  2. bezwzględnym, czasowym.
  3. względnym, trwałym.
  4. ...
  5. ...
Stosowanie leczenia antyresorpcyjnego u osób z przerzutami do układu kostnego:
  1. powinno być stosowane przez onkologów od chwili rozpoznania przerzutów do kości.
  2. powinno być stosowane przez lekarzy dowolnej specjalności od chwili rozpoznania przerzutów do kości.
  3. powinno być stosowane przez onkologów od chwili wystąpienia dolegliwości bólowych.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniami naglącymi do zastosowania bisfosfonianów w przerzutach nowotworowych do kości są:
1) hipokalcemia;         
2) ból nowotworowy;         
3) złamanie patologiczne;
4) zagrażające złamanie.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 1,4.
  4. ...
  5. ...
Które z elementów powinna uwzględniać nowoczesna technika cementowania w alloplastykach stawu biodrowego?
1) ciśnieniowe płukanie jamy szpikowej i panewki kostnej;
2) korkowanie jamy szpikowej przed podaniem cementu;
3) próżniowe mieszanie cementu i podawanie go strzykawką;
4) zwilżenie ścian jamy szpikowej przed podaniem cementu;
5) tzw. presuryzację cementu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4,5.
  2. 1,2,4,5.
  3. 1,2,3,5.
  4. ...
  5. ...
IV stopień skostnień okołoprotezowych w klasyfikacji Brookera to:
  1. skostnienia obejmujące przyśrodkowy kwadrant stawu.
  2. skostnienia obejmujące krętarz większy i sięgające w kierunku krętarza mniejszego.
  3. skostnienia pomiędzy krętarzem większym i miednicą łączące się ze sobą.
  4. ...
  5. ...
Osteokondukcyjne właściwości wszczepu posiadają wszczepy poniżej wymienione, z wyjątkiem:
  1. wszczepów, które wspomagają proces tworzenia kości poprzez odpowiednia strukturę, gdzie materiał tworzy rusztowanie dla nowopowstałej kości.
  2. takie własności posiadają allogeniczne przeszczepy kości.
  3. takie własności posiadają czynniki wzrostu.
  4. ...
  5. ...
W której z wymienionych poniżej sytuacji klinicznych nie istnieją wskazania do miejscowego podania Płytkopochodnego Czynnika Wzrostu (PDGF)?
  1. staw rzekomy kości udowej u 15-letniej kobiety.
  2. torbiel samotna kości ramiennej wypełniana kostnymi przeszczepami allogenicznymi.
  3. spondylodeza w operacyjnym leczeniu skoliozy.
  4. ...
  5. ...
Przepuklina krążka międzykręgowego L3/L4 powoduje:
  1. zaburzenia czucia na przednio-przyśrodkowej stronie uda, osłabienie mięśnia czworogłowego.
  2. zaburzenia czucia na tylno-przyśrodkowej stronie uda, osłabienie mięśnia czworogłowego.
  3. zaburzenia czucia na bocznej stronie uda, osłabienie mięśnia czworogłowego.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych poniżej podziałów stosowany jest w przypadkach otwartych złamań kości?
  1. Gustilo-Andersona.
  2. Danisa-Webera.
  3. Hawkinsa.
  4. ...
  5. ...
Kąt Mehty służy do:
  1. radiologicznej prognozy młodzieńczej skoliozy idiopatycznej.
  2. radiologicznej oceny osi kolana.
  3. radiologicznej oceny klatki piersiowej lejkowatej.
  4. ...
  5. ...
Gdzie najczęściej lokalizuje się zmiana o nazwie osteochondritis dissecans w stawie kolanowym?
  1. rzepka.
  2. kłykieć boczny kości udowej.
  3. kłykieć przyśrodkowy kości piszczelowej.
  4. ...
  5. ...
Guz o nazwie szkliwiak (adamantinoma) najczęściej występuje w:
  1. kości udowej.
  2. miednicy.
  3. kręgosłupie.
  4. ...
  5. ...
Termin „nawykowe zwichnięcie rzepki” oznacza:
  1. epizody zwichnięcia rzepki przy praktycznie każdym kroku z powodu zaburzonej anatomii lub mechaniki stawu rzepkowo-udowego.
  2. ponowne zwichnięcie rzepki po epizodzie jej urazowego zwichnięcia.
  3. utrwalone boczne zwichnięcie rzepki.
  4. ...
  5. ...
Ból kolana może wystąpić w przebiegu wymienionych poniżej schorzeń, z wyjątkiem:
  1. chondromalacja rzepki.
  2. młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej.
  3. gonartroza.
  4. ...
  5. ...
Prawidłowe osadzenie części piszczelowej kłykciowej protezy totalnej stawu kolanowego w projekcji p-a to:
  1. 5-10 stopni szpotawości.
  2. 5-10 stopni koślawości.
  3. prostopadle do osi mechanicznej kończyny.
  4. ...
  5. ...
Uszkodzenie typu Hill-Sachs to chrzęstno-kostne wgniecenie:
  1. przedniego brzegu panewki stawu łopatkowo-ramiennego.
  2. tylnej części głowy kości ramiennej.
  3. przedniej części głowy kości ramiennej.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną krwiaka kolana może być uszkodzenie, z wyjątkiem:
  1. przytorebkowe uszkodzenie łąkotki.
  2. zerwanie ACL.
  3. złamanie chrzęstno - kostne.
  4. ...
  5. ...
Który z elementów nie wchodzi w skład zabiegu odbarczenia ciasnoty podbarkowej?
  1. wycięcie przedniej części wyrostka barkowego.
  2. wycięcie więzadła kruczo-barkowego.
  3. wycięcie wyrośli dolnej części stawu barkowo-obojczykowego.
  4. ...
  5. ...
Jaki jest odsetek przeżycia pięcioletniego bez wznowy w przypadku mięsaka kościopochodnego leczonego operacją oszczędzającą kończynę?
  1. 10 - 20%.
  2. 70 - 80%.
  3. ponad 90%.
  4. ...
  5. ...
W badaniu PolNef przeprowadzonym w północnej Polsce w roku 2004 cechy uszkodzenia nerek (zwiększone stężenie albumin w osoczu i/lub zwiększone stężenie kreatyniny w surowicy) stwierdzono u około:
  1. 6% badanych.
  2. 10% badanych.
  3. 16% badanych.
  4. ...
  5. ...
Częstość schyłkowej niewydolności nerek w krajach o wysokim rozwoju cywilizacyjnym zwiększa się głównie z powodu wzrostu częstości przypadków:
  1. kłębuszkowych zapaleń nerek i wad wrodzonych nerek.
  2. kłębuszkowych zapaleń nerek i nadciśnienia tętniczego.
  3. nadciśnienia tętniczego i nefropatii cukrzycowej.
  4. ...
  5. ...
Dla wyliczenia przesączania kłębuszkowego w oparciu o uproszczony wzór MDRD należy znać następujące dane:
  1. stężenie kreatyniny w surowicy, wiek, płeć, rasa.
  2. stężenie kreatyniny w surowicy, wzrost, wiek, rasa.
  3. stężenie kreatyniny w surowicy, masa ciała, płeć, rasa.
  4. ...
  5. ...
U chorego z przesączaniem kłębuszkowym poniżej 30 ml/min wartość energetyczna diety powinna wynosić około:
  1. 20-25 kcal/kg/24h.
  2. 30-35 kcal/kg/24h.
  3. 40-45 kcal/kg/dobę.
  4. ...
  5. ...
Niedobór witaminy D w ustroju można najdokładniej ocenić dokonując pomiaru stężenia w osoczu:
  1. 1-alfa-hydroksywitaminy D.
  2. 25-hydroksywitaminy D.
  3. 1,25-dihydroksywitaminy D.
  4. ...
  5. ...
U chorych z przewlekłą chorobą nerek i upośledzeniem czynności wydalniczej nerek należy ograniczyć dobową podaż fosforu w diecie do około:
  1. 800-1000 mg.
  2. 1000-1200 mg.
  3. 1200-1400 mg.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych kryteriów należy uwzględnić przy kwalifikacji chorych dializowanych do leczenia cynakalcetem?
  1. stężenie wapnia całkowitego w surowicy powyżej 8,4 mg/dl.
  2. stężenie parathormonu w osoczu powyżej 150 pg/ml.
  3. stężenie fosforu w surowicy poniżej 3 mg/dl.
  4. ...
  5. ...
Oporność na działanie czynników pobudzających erytropoezę występuje gdy dawki tych leków przekraczają:
  1. 50 IU/kg m.c./tydzień epoetyny lub 0,25 μg/kg m.c./tydzień darbepoetyny alfa.
  2. 100 IU/kg m.c./tydzień epoetyny lub 0,5 μg/kg m.c./tydzień darbepoetyny alfa.
  3. 200 IU/kg m.c./tydzień epoetyny lub 1,0 μg/kg m.c./tydzień darbepoetyny alfa.
  4. ...
  5. ...
Ocena SGA (subjective global assessment - subiektywna ocena całościowa) przydatna jest obecnie w nefrologii dla określenia:
  1. zaburzeń emocjonalnych.
  2. wydolności fizycznej chorych.
  3. występowania ostrego stanu zapalnego.
  4. ...
  5. ...
W stadium 3. przewlekłej choroby nerek (przesączanie kłębuszkowe 30-59 ml/min) optymalny dla metabolizmu kości zakres stężeń parathormonu w osoczu wynosi:
  1. 20-60 pg/ml.
  2. 35-70 pg/ml.
  3. 70-150 pg/ml.
  4. ...
  5. ...
Chłonkomocz może być wywołany następującą spośród poniższych przyczyn:
  1. filariozy.
  2. IgA nefropatii.
  3. glomerulopatii błoniastej z zespołem nerczycowym.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij