Jesień 2006: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Współcześnie stosując operacyjne leczenie urazowych złamań i zwichnięć kręgosłupa szyjnego w odcinku od C-4 do C-7 stosowany jest zazwyczaj dostęp:
  1. przez usta.
  2. podżuchwowy.
  3. przedni.
  4. ...
  5. ...
Zlecenie na wykonanie protezy tymczasowej kończyny dolnej ma prawo wystawić:
1) chirurg;
2) ortopeda;
3) specjalista rehabilitacji medycznej;
4) specjalista medycyny pracy w stosunku do osób czynnych zawodowo;
5) magister fizjoterapii, specjalista II stopnia rehabilitacji ruchowej;
6) starszy technik fizjoterapii, zatrudniony w Zakładach Ortopedycznych będących Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 2,3.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Które schorzenia mogą powodować występowanie objawu Trendelenburga?
1) rozwojowa dysplazja i zwichnięcie stawu biodrowego;
2) szpotawość biodra dziecięcego;
3) staw rzekomy po złamaniu szyjki kości udowej;
4) zaawansowane, długo trwające zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego;
5) stan po przebytej resekcji stawu biodrowego z powodu gruźlicy;
6) stan po przebytej resekcji stawu biodrowego z powodu zapalenia nieswoistego;
7) niedowład mięśnia pośladkowego średniego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. żadna z wymienionych.
  3. 1,2,7.
  4. ...
  5. ...
Objaw Trendelenburga stwierdza się badając pacjenta w następującej pozycji:
  1. pacjent kładzie się na plecach, a następnie silnie odwodzi obydwie kończyny dolne wbrew oporowi badającego. Badający ocenia siłę mięśniową odwodzicieli bioder (w szczególności mięśnia pośladkowego średniego).
  2. pacjent kładzie się na plecach. Badający maksymalnie zgina jedną z kończyn dolnych w stawie biodrowym i obserwuje czy równocześnie zgięciu ulega staw biodrowy przeciwny, co świadczy o utajonym przykurczu tego stawu.
  3. pacjentowi polecamy stanąć na jednej nodze. Druga noga uniesiona jest poprzez zgięcie w stawie biodrowym i kolanowym. Obserwujemy zachowanie się miednicy po stronie uniesionej nogi (jej ewentualne opadanie).
  4. ...
  5. ...
Przyczep końcowy mięśnia dwugłowego uda znajduje się:
  1. na tylnej powierzchni kłykcia przyśrodkowego kości piszczelowej.
  2. na górnej przyśrodkowej części kości piszczelowej (pes anserinus).
  3. na głowie kości strzałkowej.
  4. ...
  5. ...
W urazowym zwichnięciu stawu barkowego z uszkodzeniem splotu ramiennego, po nastawieniu zwichnięcia należy:
  1. zalecić operacyjną rekonstrukcję splotu ramiennego.
  2. stosować witaminę B12 w dużych dawkach.
  3. prowadzić leczenie usprawniające.
  4. ...
  5. ...
Automatyzm pęcherza moczowego może się wytworzyć w uszkodzeniu:
  1. stożka końcowego ogona końskiego.
  2. układu limbicznego.
  3. ogona końskiego.
  4. ...
  5. ...
Dziecięcy rdzeniowy zanik mięśni charakteryzuje się wszystkimi następującymi cechami, z wyjątkiem:
  1. zaniku mięśni.
  2. osłabienia lub brakiem odruchów głębokich.
  3. początku objawów od 8 do 12 miesiąca życia.
  4. ...
  5. ...
Gdzie umiejscowione są ośrodki kontrolujące czynność oddychania:
  1. w oskrzelach.
  2. w rozwidleniu łuku tętnicy szyjnej.
  3. w pęcherzykach płucnych.
  4. ...
  5. ...
Który z niżej wymienionych objawów jest najbardziej charakterystyczny dla choroby Scheuermanna:
  1. zła postawa ciała - plecy okrągłe.
  2. ograniczenie ruchomości kręgosłupa piersiowego.
  3. sklinowacenie kręgów.
  4. ...
  5. ...
Jakie badanie kliniczne uwidacznia boczne skrzywienie kręgosłupa o małej wartości kątowej z garbem żebrowym?
  1. badanie z użyciem pionu poprowadzonego z wyrostka kolczystego C7.
  2. badanie trójkątów talii.
  3. badanie ustawienia talerzy biodrowych.
  4. ...
  5. ...
Jaka pozycja ciała wymaga zwiększonej pracy przepony i tym samym jej usprawniania - wzmacniania?
  1. pozycja leżąca na plecach.
  2. pozycja półsiedząca.
  3. pozycja siedząca.
  4. ...
  5. ...
Jaki rodzaj sprzętu jest najbardziej korzystny do nauki chodzenia dla osób z porażeniem kończyn dolnych (paraplegią)?
  1. chodzenie w poręczach.
  2. chodzenie przy pomocy „balkonika” z dwoma kółkami z przodu.
  3. chodzenie z pomocą „chodzika” z czterema kółkami.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu niestabilności kolana w następstwie zerwania więzadła krzyżowego przedniego stosuje się wszystkie poniższe metody,
z wyjątkiem:
  1. ćwiczeń mięśnia czworogłowego w otwartym łańcuchu kinetycznym.
  2. alloplastyki śródstawowej wszczepem z włókna węglowego.
  3. uzupełnienia ubytku więzadła przeszczepem z więzadła rzepki.
  4. ...
  5. ...
Objawem, którego nie tłumaczy centralna wypuklina dysku na poziomie L5-S1 jest:
  1. opadanie stopy.
  2. objaw Babińskiego.
  3. zaburzenie potencji.
  4. ...
  5. ...
Dodatnie testy Bowdena i Milla:
  1. są charakterystyczne w zmianach zwyrodnieniowych w stawie rzepkowo-udowym.
  2. są charakterystyczne dla rozpoznania tzw. „łokcia tenisisty.
  3. są charakterystyczne w zespole bolesnego przyśrodkowego przedziału stawu łokciowego (tzw. „łokieć golfisty”).
  4. ...
  5. ...
Skurcz mięśni zdrowych można wywołać działaniem impulsów elektrycznych:
1) prostokątnych;  2) sinusoidalnych;  3) trójkątnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
U pacjentów z niedowładem spastycznym po urazie rdzenia kręgowego zaobserwowano podczas chodzenia przeprost kolana. Które z poniższych zdań dotyczących tego zjawiska jest prawdziwe?
  1. przeprost powstaje wskutek wykorzystania mechanizmu Puttiego.
  2. przeprost świadczy o współistniejącym uszkodzeniu więzadła krzyżowego tylnego.
  3. przeprost jest wynikiem przewagi mięśni tonicznych.
  4. ...
  5. ...
Do lekarza zgłosiła się 30-letnia kobieta, podająca, że od kilku miesięcy występują u niej bóle w okolicy pachwinowej nasilające się przy obciążaniu. Badaniem stwierdza się m.in. dodatni objaw Trendelenburga, przykurcz zgięciowy chorego biodra, w obrazie RTG spłaszczenie głowy kości udowej, a w CT obszary zagęszczenia struktury kostnej i torbiele w obrębie głowy kości udowej z jej fragmentacją. Stwierdzane objawy są najprawdopodobniej spowodowane:
  1. gruźlicą stawu biodrowego.
  2. chorobą Perthesa.
  3. koksartrozą.
  4. ...
  5. ...
Niedowład spastyczny kończyn, podawana przez chorego męczliwość i rozpoznawane w obrazie NMR odcinka szyjnego kręgosłupa ogniska demielinizacji w rdzeniu, potwierdzają:
  1. zmiany typowe w przebiegu mielopatii.
  2. są typowym obrazem sclerosis multiplex.
  3. mogą być spowodowane syryngomyelią pourazową.
  4. ...
  5. ...
Zgłosiła się 46-letnia matka z 8-letnim chłopcem o raczej szczupłej budowie ciała, podająca, że od kilku miesięcy chłopiec, jej zdaniem, utyka i podaje pobolewanie w okolicy pachwinowej lewej, lub kolana lewego, które nasilają się podczas biegania. Badaniem stwierdza się m.in. dodatni objaw Trendelenburga, ograniczenie ruchomości w zajętym stawie w zakresie odwiedzenia i rotacji wewnętrznej, dodatni objaw Patricka. Stwierdzane objawy są typowe:
  1. dla przebiegu epiphyseolysis capitis femoris.
  2. dla choroby Legga-Calvégo-Perthesa.
  3. dla wieku rozwojowego, pojawiające się po wysiłku.
  4. ...
  5. ...
Metoda Hufschmidta to:
  1. technika kinezyterapeutyczna, polegająca na stosowaniu odpowiednio dobranych ćwiczeń wykorzystujących naprzemienne skurcze izotoniczne i izometryczne mięśni.
  2. polega na stosowaniu stymulacji porażonych spastycznie mięśni i ich antagonistów tzw. podwójnymi impulsami elektrycznymi, o przebiegu prostokątnym.
  3. polega na elektrostymulacji prądami trójkątnymi w okresie skurczu mięśnia.
  4. ...
  5. ...
Najbardziej czułym wskaźnikiem prognostycznym dla chorych na POChP jest monitorowanie:
  1. wartości FEV1 (natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa), która jest mierzona spirometrycznie.
  2. przepływu szczytowego (PEF).
  3. maksymalnego przepływu wydechowego.
  4. ...
  5. ...
Zalecane postępowanie z pęcherzem neurogennym u osób po urazie rdzenia kręgowego to:
  1. wymiana cewnika Fooley’a co tydzień.
  2. możliwie jak najwcześniej okresowe cewnikowanie chorego w warunkach sterylnych.
  3. możliwie jak najwcześniej odbarczenie w warunkach sterylnych nadłonowe pęcherza moczowego.
  4. ...
  5. ...
We wrodzonej stopie końsko-szpotawej:
  1. centrum zniekształcenia znajduje się w stawie skokowo-piętowo-łódkowym, a punktem obrotu jest więzadło skokowo-piętowe międzykostne.
  2. centrum zniekształcenia znajduje się w stawie międzyśródstopnym a punktem obrotu jest więzadło skokowo-piętowe międzykostne.
  3. centrum zniekształcenia znajduje się w stawie klinowo-łódkowym, a punktem obrotu jest ścięgno mięśnia piszczelowego tylnego.
  4. ...
  5. ...
Choroba Blounta jest zaburzeniem wzrostu:
  1. kości piszczelowej i udowej u dzieci dorastających, co prowadzi do szpotawości kolan.
  2. bliższego końca kości piszczelowej po stronie bocznej, obejmującym nasadę, chrząstkę nasadową i przynasadę. Prowadzi do koślawego zagięcia piszczeli z rotacją zewnętrzną na poziomie bliższej części przynasady.
  3. dalszego końca kości udowej co w konsekwencji prowadzi do szpotawego ustawienia uda.
  4. ...
  5. ...
Badanie obrazowe przedstawia:
  1. zmiany zwyrodnieniowe w badaniu radiologicznym kręgosłupa w odcinku szyjnym.
  2. wynik rtg na podstawie którego można podejrzewać proces rozrostowy w łuków kręgów odcinka szyjnego.
  3. obraz wielopoziomowych zmian dyskopatycznych.
  4. ...
  5. ...
Przedstawiony obraz sylwetki:
  1. jest typowy dla wady postawy.
  2. jest typowy w przebiegu skoliozy.
  3. jest typowy dla dziecka ze skróceniem prawej kończyny dolnej.
  4. ...
  5. ...
Jakie postępowanie jest zalecane w przypadku pacjentki, u której w 7 dni po porodzie stwierdza się poszerzenie spojenia łonowego na 3 cm?
  1. zawsze operacyjna repozycja i zespolenie po upływie okresu połogu.
  2. leczenie zachowawcze w ułożeniu na boku.
  3. nie wymaga leczenia.
  4. ...
  5. ...
Operacyjny dostęp Gibsona to:
  1. szeroki dostęp przednio-boczny do stawu łopatkowo-ramiennego.
  2. zmodyfikowany dostęp przednio-przyśrodkowy do stawu kolanowego.
  3. wygodny, tylno - boczny dostęp do stawu biodrowego.
  4. ...
  5. ...
Złamanie miednicy typu „Duverney’a” jest wskazaniem do:
  1. leczenia czynnościowego wyciągiem bezpośrednim.
  2. leczenia zachowawczego bez unieruchomienia.
  3. zespolenia płytkowego odłamów.
  4. ...
  5. ...
Określenie „epitetyka” oznacza:
  1. zaopatrzenie ubytków i/lub defektów kosmetycznych.
  2. zaopatrzenie ubytków i/lub defektów podniebienia kostnego.
  3. zaopatrzenie ubytków i/lub defektów kostnych pokrywy czaszki.
  4. ...
  5. ...
Zaopatrzenie ortopedyczne kikuta na poziomie stawu Lisfranca:
  1. obejmuje stabilizację stawu kolanowego.
  2. uzupełnia ubytek stopy i wzmacnia jej podparcie przy obciążaniu.
  3. wymaga artrodezy stawu skokowego górnego.
  4. ...
  5. ...
W przypadku urazowej amputacji przedramienia:
  1. nie ma możliwości prowadzenia pojazdów mechanicznych z powodów prawnych.
  2. konieczne jest usprawnianie barku i łokcia po stronie amputacji.
  3. proteza musi obejmować i usztywniać staw łokciowy w zgięciu 60 stopni.
  4. ...
  5. ...
W przypadkach nietypowych amputacji w przebiegu stopy cukrzycowej:
  1. protezowanie jest przeciwwskazane.
  2. stosowanie protez wymaga dużej dbałości o stan skóry i tkanek miękkich kikuta.
  3. protezowanie jest możliwe jedynie w przypadku amputacji powyżej stawu skokowego.
  4. ...
  5. ...
W przypadku protezowania dzieci:
  1. konieczna jest dyspanseryzacja.
  2. nie stosuje się protez kosmetycznych.
  3. wzrost kości nie stanowi praktycznego problemu.
  4. ...
  5. ...
Poziom amputacji w amputacji kończyny dolnej typu Calendera wynika z:
  1. małej masy mięśniowej w tej okolicy.
  2. dobrego unaczynienia końca kikuta.
  3. małego prawdopodobieństwa powstania nerwiaków nerwów.
  4. ...
  5. ...
Do samodzielnego prowadzenia badań klinicznych 3 fazy są uprawnieni:
  1. jedynie specjaliści w danej dziedzinie medycyny.
  2. jedynie samodzielni pracownicy naukowi.
  3. jedynie kierownicy jednostek klinicznych.
  4. ...
  5. ...
O wyborze poziomu przednio-bocznego dostępu przez klatkę piersiową do uszkodzonego elementu lub elementów przedniej kolumny kręgosłupa decyduje:
  1. konieczność oszczędzania żeber i otwieranie klatki piersiowej w przestrzeniach międzyżebrowych.
  2. ułożenie chorego na prawym boku i resekcja jednego lub więcej żeber.
  3. lokalizacja uszkodzonego trzonu kręgu oraz w razie potrzeby resekcja żebra na poziomie uszkodzenia lub górnego z uszkodzeń w przypadku uszkodzeń wielopoziomowych.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wyboru dostępu operacyjnego w chirurgii kręgosłupa są prawdziwe?
1) dostęp przez klatkę piersiową jest mniej oszczędzający, może dawać więcej powikłań i mniej rozległy wgląd w struktury kręgosłupa;
2) dostęp tylny daje więcej powikłań, lepszy wgląd w struktury kręgosłupa, jest bardziej obciążający dla chorego;
3) oba dostępy są jednakowo ryzykowne, ich wybór zależy od doświadczenia operatora;
4) wybór dostępu operacyjnego zależy od uszkodzonej lub zmienionej chorobowo kolumny kręgosłupa;
5) dostęp przez klatkę piersiową jest mniej oszczędzający, może dawać więcej powikłań, ale bardziej rozległy wgląd w struktury kręgosłupa.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,4,5.
  2. 4,5.
  3. 2,5.
  4. ...
  5. ...
Najbardziej stabilną biomechanicznie stabilizację górnego odcinka kręgosłupa szyjnego daje:
  1. połączenie pętlą drutu wyrostków kolczystych C1/C2 oraz przeszczep kostny.
  2. połączenia dwoma pętlami drutu wyrostków kolczystych C1/C2 oraz przeszczep kostny.
  3. połączenie pętlą drutu położoną pod łukami kręgów C1/C2 oraz przeszczep kostny.
  4. ...
  5. ...
Współczesne metody korekcji skolioz opierają się na zasadzie:
  1. dystrakcji po stronie wklęsłej i kompresji po stronie wypukłej skrzywienia.
  2. trójpłaszczyznowej korekcji z dystrakcją po stronie wklęsłej, kompresji po stronie wypukłej i translacji kręgu.
  3. translacji kręgu.
  4. ...
  5. ...
Największą stabilność biomechaniczną w leczeniu uszkodzeń i schorzeń kręgosłupa daje:
  1. stabilizacja oparta na śrubach transpedikularnych wprowadzonych z dostępu tylnego.
  2. stabilizacja oparta na śrubach wprowadzonych do trzonów z dostępu przedniego lub przednio-bocznego.
  3. stabilizacja oparta na hakach laminarnych, pedikularnych i pętlach drutu.
  4. ...
  5. ...
Podstawowym celem operacyjnego leczenia skolioz jest:
  1. korekcja strukturalnego skrzywienia piersiowego.
  2. korekcja strukturalnego skrzywienia lędźwiowego.
  3. korekcja wszystkich skrzywień strukturalnych.
  4. ...
  5. ...
Które z poniżej wymienionych charakterystyk skoliozy idiopatycznej są wskazaniami do leczenia operacyjnego?
1) wartość kątowa skrzywienia powyżej 45-50 stopni wg Comba;
2) dojrzałość szkieletowa oceniana na 5 w skali Rissera;
3) brak progresji skrzywienia w ciągu ostatnich 6 miesięcy obserwacji;
4) skrzywienie powyżej 40 stopni wg Comba połączone z hipokifozą lub lordozą części piersiowej kręgosłupa;
5) zaburzenia neurologiczne i dolegliwości bólowe wynikające z wcześniej nieleczonej skoliozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,5.
  2. 2,3.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...
Które czynniki decydują o planowaniu operacyjnego leczenia skoliozy idiopatycznej?
  1. wiek chorego i poziom jego dojrzałości biologicznej.
  2. wiek i płeć chorego oraz poziom jego dojrzałości biologicznej.
  3. wielkość skrzywień wyrównawczych i ich korektywność.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych metod leczenia operacyjnego wykorzystywane są
w leczeniu skolioz idiopatycznych?
1) izolowana epifizjodeza po stronie wypukłej skrzywienia;
2) epifizjodeza po stronie wypukłej i wklęsłej skrzywienia;
3) uwolnienie i spondylodeza przednia z jednoczesną korekcją i stabilizacją skoliozy z dostępu przedniego w części piersiowej lub/i lędźwiowej kręgosłupa;
4) korekcja i spondylodeza tylna u dzieci z testem Rissera 0-3;
5) korekcja i stabilizacja skoliozy ze spondylodezą tylną z dostępu tylnego wg założeń metody CD.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,4.
  2. 3,5.
  3. 1,5.
  4. ...
  5. ...
Jednym z powikłań operacyjnego leczenia złamań panewki stawu biodrowego jest uszkodzenie nerwu kulszowego. W którym z niżej wymienionych dostępów operacyjnych należy zachować szczególną uwagę na ten nerw?
  1. Letournela.
  2. Kochera - Langenbecka.
  3. Watson - Jonesa.
  4. ...
  5. ...
Złamania miednicy określane mianem złamania „otwartej książki” to w klasyfikacji Tile`a i Pennal`a złamanie typu:
  1. A2.
  2. B1.
  3. B2.
  4. ...
  5. ...
Złamanie Duverneya miednicy należy do złamań:
  1. awulsyjnych.
  2. rotacyjnie niestabilnych, pionowo stabilnych.
  3. powstaje w wyniku bocznej kompresji /LC/.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij