Jesień 2007: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Za duże uważa się ryzyko operacji kardiochirurgicznej, gdy liczba punktów wg skali Euroscore wynosi:
1) 1; 2) 3; 3) 5; 4) 7; 5) 10. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jednym z najczęstszych powikłań do 1 roku po transplantacji serca są: |
|
| Problem niedopasowania protezy zastawkowej PPM - Patient - Prosthesis Mismatch - dotyczy najczęściej: |
|
| Operacja hybrydowa w kardiochiurgii to: |
|
|
Warunkami wystąpienia częstoskurczu stymulatorowego niekończącej się pętli są:
1) obecność przewodzenia wstecznego; 2) blok p-k III stopnia; 3) stymulator dwujamowy; 4) stymulator przedsionkowy; 5) blok przewodzenia przeciwkrzepliwe (VKA). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Typowe trzepotanie przedsionków to arytmia w mechanizmie reentry gdzie:
1) fala makroreentry krąży w prawym przedsionku; 2) fala makroreentry krąży w lewym przedsionku; 3) lewy przedsionek jest pobudzany biernie; 4) prawy przedsionek jest pobudzany biernie; 5) fala makroreentry krąży zwykle w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Regularny częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS u pacjenta z jawnym zespołem WPW może być:
1) częstoskurczem przedsionkowym z przewodzeniem AV drogą dodatkową; 2) migotaniem przedsionków z przewodzeniem AV szlakiem fizjologicznym; 3) antydromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry; 4) ortodromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry; 5) częstoskurczem węzłowym nawrotnym z przewodzeniem AV szlakiem fizjologicznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Współczesny wszczepialny kardiowerter-defibrylator serca może posiadać następujące funkcje terapeutyczne:
1) stymulację dwujamową; 2) stymulację resynchronizującą; 3) defibrylację i kardiowersję; 4) stymulację antyarytmiczną komorową; 5) stymulację antyarytmiczną przedsionkową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Typowy częstoskurcz węzłowy nawrotny jest inicjowany najczęściej pobudzeniem przedwczesnym przedsionkowym, ponieważ aby wywołać typowy częstoskurcz węzłowy musi ono trafić na refrakcję drogi szybkiej a czynną drogą wolną przewieść się do komór. |
|
|
Ciężka niedomykalność aortalna w półilościowej klasyfikacji angiograficznej charakteryzuje się:
1) wypełnienie środkiem cieniującym lewej komory jest tak samo intensywne jak aorty wstępującej; 2) wypełnienie środkiem cieniującym lewej komory jest bardziej intensywne niż aorty wstępującej; 3) jama lewej komory jest całkowicie zakontrastowana podczas pojedynczej ewolucji serca; 4) wypełnienie środkiem cieniującym lewego przedsionka jest tak samo intensywne jak aorty wstępującej; 5) wypełnienie środkiem cieniującym lewej komory jest mniej intensywne niż aorty wstępującej, lecz kontrast nie jest wypłukiwany przy pojedynczym skurczu serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjenta z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu II z przeciekiem lewo-prawym zwiększone wysycenie tlenem krwi występuje w:
1) prawym przedsionku; 2) lewym przedsionku; 3) prawej komorze; 4) aorcie; 5) tętnicy płucnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Palenie papierosów wykazuje następujące działania na układ sercowo-naczyniowy:
1) aktywuje płytki krwi; 2) indukuje rozkurcz naczyń wieńcowych; 3) zwykle podnosi stężenie cholesterolu LDL; 4) powoduje przyspieszenie czynności serca; 5) zwykle podnosi stężenie cholesterolu HDL. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do specyficznych dla nakłucia transseptalnego powikłań zaliczamy:
1) odmę opłucnową; 2) tętniak rzekomy tętnicy udowej; 3) zatory tętnicze materiałem zakrzepowym; 4) tamponadę osierdzia; 5) krwiak śródścienny lewego przedsionka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Statyną, która nie jest metabolizowana w wątrobie w szlaku cytochromów jest: |
|
|
Cechą charakterystyczną dla anginy Prinzmetala jest:
1) może współistnieć z migreną; 2) w diagnostyce przydatny jest echokardiograficzny test z ergonowiną; 3) może być wywołana przez stosowanie cyklofosfamidu; 4) w prewencji nawrotów niedokrwienia korzystne jest stosowanie blokerów Ca; 5) leki β-adrenolityczne są bardzo przydatne w zapobieganiu epizodom bólów spoczynkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród stosowanych w niewydolności serca diuretyków na grubościenny segment ramienia wstępującego pętli Henlego działa:
1) hydrochlorothiazyd; 2) furosemid; 3) indapamid; 4) kwas etakrynowy; 5) spironolakton. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wybierz zgodnie z międzynarodową konwencją właściwe nazewnictwo trybu stymulacji stałej serca w podanej poniżej sytuacji - stymulacja komory jest sterowana zarówno przez własny rytm przedsionków jak i komór, synchronizacja spontanicznej aktywacji przedsionków z wystymulowanym impulsem komorowym z zaprogramowanym czasem a-v następuje powyżej zaprogramowanej częstości rytmu stymulatora: |
|
|
W czasie leczenia chorych z niewydolnością serca przyczyną oporności na diuretyki może być:
1) ciężka hipoalbuminemia; 2) podwyższone stężenie mineralokortykoidów w surowicy krwi; 3) zaburzenia wchłaniania leku; 4) niewydolność nerek; 5) nadmierna podaż sodu w diecie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do „dużych” kryteriów Duke’a używanych w diagnostyce infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) nie należą:
1) dodatnie wyniki posiewów krwi zawierające drobnoustroje typowe dla IZW; 2) gorączka > 38°C; 3) wada serca; 4) obraz echokardiograficzny typowy dla IZW (wegetacje); 5) guzki Oslera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Charakterystyczny dla niedomykalności zastawki półksiężycowatej aorty objaw polegający na blednięciu podłoża paznokci podczas delikatnego naciskania opuszek palców nazywany jest: |
|
| U pacjentów z zawałem serca bez istotnych zmian w naczyniach wieńcowych przyczyną zawału może być: |
|
|
Farmakoterapia dławicy Prinzmetala w fazie ostrego napadu polega na:
1) pierwotnej angioplastyce wieńcowej; 2) podaniu Klopidogrelu w dawce 600 mg wraz z lekiem fibrynolitycznym; 3) podaniu NTG podjęzykowo lub/i dożylnie; 4) podaniu kwasu acetylosalicylowego; 5) podaniu blokeru wapniowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaźnikiem wysokiego ryzyka stwierdzanym w trakcie elektrokardiograficznego testu wysiłkowego:
1) obniżenie ST ≥ 1 mm na I etapie w protokole Bruce’a; 2) maksymalne uzyskane obciążenie < 6 MET; 3) nieprawidłowa reakcja ciśnienia tętniczego; 4) wynik w skali Duke’a ≤ -11. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazania do echokardiografii obciążeniowej: |
|
| Zespół Blanda-White’a-Garlanda (BWG) polega na: |
|
| Wskazania do wykonania koronarografii u chorego z zaawansowaną wadą zastawkową serca przed planowanym zabiegiem kardiochirurgicznym obejmują: |
|
| Wskazania do operacji niedomykalności aortalnej obejmują: |
|
| W ciężkiej stenozie aortalnej leczenie chirurgiczne można odroczyć, jeśli: |
|
| Algorytm postępowania w ciężkiej przewlekłej organicznej niedomykalności zastawki dwudzielnej obejmuje ocenę wszystkich niżej wymienionych parametrów, z wyjątkiem: |
|
| Przeciwwskazania do przezskórnej komisurotomii mitralnej obejmują: |
|
| Wszczepienie zastawki mechanicznej jest preferowane, gdy: |
|
| U ciężarnej kobiety ze sztuczną zastawką należy: |
|
| Pacjent z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odc. ST, z cukrzycą, otyłością (BMI 34) oraz przewlekłą niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 22 ml/min) jako leczenie przeciwkrzepliwe powinien otrzymać: |
|
| Fondaparinux nie powinien być stosowany w leczeniu ostrego zespołu wieńcowego bez uniesienia odc. ST u chorego: |
|
| Spośród leków przeciwkrzepliwych stosowanych w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych bez uniesienia odcinka ST najkorzystniejszy profil skuteczność/bezpieczeństwo wykazuje: |
|
| Której z niżej wymienionych arytmii nie należy leczyć dożylnym bolusem adenozyny? |
|
| Która spośród niżej wymienionych odpowiedzi zawiera tylko czynniki dużego ryzyka zatorowości płucnej? |
|
| 67-letnia chora z napadowym trzepotaniem przedsionków i chorobą niedokrwienną serca została przyjęta celem wykonania planowej kardiowersji elektrycznej trzepotania przedsionków utrzymujących się od 4 dni. Jakie leczenie przeciwkrzepliwe powinna otrzymać po skutecznej kardiowersji? |
|
|
Poniżej wymieniono 5 chorób charakteryzujących się komorowymi zaburzeniami rytmu u pacjentów bez zmian strukturalnych serca. Które z nich są związane z dużym ryzykiem nagłego zgonu sercowego?
1) częstoskurcz komorowy z drogi odpływu prawej komory; 2) wrodzony zespół wydłużonego QT; 3) częstoskurcz pęczkowy; 4) zespół Brugadów; 5) wielokształtny częstoskurcz komorowy zależny od katecholamin. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 61-letni mężczyzna z hiperlipidemią, cukrzycą t.2, aktualnie hospitalizowany z powodu ostrego zespołu wieńcowego bez uniesienia odc. ST, otrzymywał m.in. ASA, klopidogrel, fondaparinux i eptifibatyd. Wskazaniem do odstawienia wlewu dożylnego inhibitora GP IIb/IIIa oraz przetoczenia koncentratu płytek krwi i osocza jest spadek poziomu trombocytów poniżej: |
|
| Cechą odróżniająca otępienie od majaczenia jest: |
|
| Które twierdzenie dotyczące zaburzeń mowy jest nieprawdziwe? |
|
| U 28-letniego mężczyzny okresowo nagle pojawia się uczucie duszności z towarzyszącym szybkim biciem serca, zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, hiperwentylacją oraz uczuciem silnego lęku i depersonalizacji. Jeśli hiperwentylacja trwa długo i jest intensywna, często dochodzi do omdlenia. Najbardziej prawdopodobne w tym przypadku rozpoznanie to: |
|
| W uszkodzeniu pnia mózgu mogą wystąpić następujące zaburzenia oddechowe, z wyjątkiem: |
|
| Która z niżej wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla napadowego oczopląsu położeniowego pochodzenia ośrodkowego: |
|
|
U 58-letniego mężczyzny od kilku tygodni utrzymują się stany podgorączkowe, ogólne osłabienie i kaszel. Pacjent otrzymywał przez 14 dni antybiotyki. Zamiast oczekiwanej poprawy stanu zdrowia pojawiły się wymioty, ból głowy i dezorientacja. W badaniu neurologicznym stwierdzono sztywność karku i obustronny obrzęk tarczy nerwu wzrokowego. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego wykazało umiarkowanego stopnia pleocytozę limfocytarną. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić następujące schorzenia,
z wyjątkiem: |
|
| Które z twierdzeń dotyczących mózgowego porażenia dziecięcego (MPD) jest prawdziwe? |
|
| Które z twierdzeń dotyczących zespołu Arnolda-Chiariego jest nieprawdziwe? |
|
| Czerwienica prawdziwa predysponuje do wystąpienia następujących zaburzeń, z wyjątkiem: |
|
| Wykrycie antyneuronalnych przeciwciał jądrowych i przeciwciał przeciwko amfifizynie przemawia za rozpoznaniem: |
|
