Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Szczególną trudność w prawidłowym opracowaniu sprawiają zakrzywione kanały korzeniowe. Wskaż odpowiedź zawierającą obowiązujące zasady postępowania:
1) wykonanie odpowiedniego poszerzenia ułatwiającego, aby nie zwiększać krzywizny kanału; 2) stosowanie wyłącznie narzędzi giętkich, oznaczonych „Flexible”; 3) wprowadzanie dogiętego narzędzia do krzywizny kanału; 4) wprowadzanie i wyjmowanie dogiętego pilniczka z wykonaniem obrotów; 5) rutynowe opracowanie komory i części przykoronkowej kanałów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z niżej przedstawionych danych dotyczących patologicznych, wewnętrznych resorpcji zębów są prawdziwe?
1) zarys ubytku na radiogramie jest z reguły „poszarpany”, niejednorodnie wysycony, o nieregularnych brzegach; 2) umiejscowienie w stosunku do osi zęba jest symetryczne; 3) postęp jest związany z aktywnością osteoklastów stymulowanych przez cytokiny prozapalne, enzymy i hormony; 4) przebieg jest najczęściej bezobjawowy; 5) w procesach resorpcyjnych dużą rolę odgrywają osteoblasty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wyższość pulpectomii przyżyciowej nad mortalną polega na:
1) braku chemicznego uszkodzenia ozębnej w okolicy otworu okołowierzchołkowego; 2) tworzeniu się w okolicy przyszczytowej ochronnego nacieku leukocytarnego i linii demarkacyjnej; 3) pozostawieniu w delcie korzeniowej żywej miazgi; 4) wyższej skuteczności metody (90-95% wyników pozytywnych leczenia). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Diagnozę pulpopatia nieodwracalna z żywą miazgą można postawić na podstawie następujących objawów:
1) obecności średniej głębokości ubytku próchnicowego o twardym dnie; 2) obniżenia lub zwiększenia wrażliwości miazgi; 3) obecności głębokiego ubytku próchnicowego, którego dno jest zdemineralizowane lub sperforowane; 4) krwisto-ropnego wysięku wydobywającego się z komory; 5) zmian radiologicznych w przyzębiu przyszczytowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Liczba PUW lub poszczególne jej składniki są podstawą do tworzenia następujących wskaźników, które wykorzystuje się w badaniach epidemiologicznych:
1) wskaźnika leczenia uzębienia; 2) wskaźnika potrzeb leczniczych CPITN; 3) wskaźnika frekwencji próchnicy; 4) wskaźnika próchnicy cementu korzeniowego; 5) wskaźnika intensywności próchnicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z niżej przedstawionych danych dotyczących płytki nazębnej są prawdziwe?
1) określana jest mianem biofilmu; 2) objętościowo składa się z 30-40 % bakterii zatopionych w bezpostaciowej substancji organicznej; 3) jej skład bakteryjny jest zmienny; 4) matrycę dojrzałej płytki tworzą glikoproteiny pochodzenia ślinowego i zewnątrzkomórkowe polisacharydy; 5) klinicznie jest to spoista masa o białożółtej barwie, która można usunąć tak intensywnym płukaniem jak i szczotkowaniem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Bakterie próchnicotwórcze posiadają następujące właściwości:
1) obniżają pH poniżej 5,5 odwapniając szkliwo; 2) mogą żyć tylko w środowisku tlenowym; 3) mają mechanizmy adhezji tylko do szorstkiej powierzchni zęba; 4) wytwarzają nierozpuszczalne polisacharydy; 5) przeżywają i wytwarzają kwasy przy niskim pH środowiska. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W roku 1997-98 Mount i Hume opublikowali nową klasyfikację ubytków próchnicowych opartą na miejscu rozwoju próchnicy i stopniu jej zaawansowania. Co wg tej klasyfikacji oznacza zapis 1.2? |
|
| Które z poniżej przedstawionych zmian tkanek twardych zęba, nie wykazują progresji? |
|
|
Które z poniżej podanych informacji dotyczących koloru korony zęba są prawdziwe?
1) kolor korony zęba uzależniony jest od grubości szkliwa i jego transparentności; 2) korona zęba jest polichromatyczna; 3) kolor zęba nie zależy od barwy zębiny; 4) największe nasycenie barwy występuje w środkowej części powierzchni wargowej zęba; 5) kolor korony zęba zmienia się wraz z wiekiem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Współczesne, nowoczesne podejście do wymiany „starego” wypełnienia polega na:
1) postawieniu diagnozy i natychmiastowym przeprowadzeniu leczenia, polegającego na usunięciu wypełnienia, opracowaniu ubytku i jego wypełnieniu; 2) ocenie ryzyka próchnicy; 3) ocenie stanu higieny jamy ustnej; 4) nie zaleca się prowadzenia żadnych działań; 5) utrzymaniu i naprawie danego wypełnienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących podchlorynu sodu jest fałszywe?
1) jest związkiem stabilnym i trwałym; 2) szczególnie jest użyteczny w leczeniu ostrych ropnych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych; 3) skutecznie usuwa wszystkie elementy warstwy mazistej; 4) działa wybielająco; 5) ma słaby zapach chloru i pH pomiędzy 10,7 a 12,2; 6) ma silne bakteriobójcze działanie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych metod wykorzystuje się w diagnostyce przewlekłych chorób okołowierzchołkowych?
1) test opukiwania; 2) test znieczulenia; 3) test elektryczny; 4) test Smrekera; 5) test termiczny - na ciepło i zimno; 6) zdjęcie rtg. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
7,5 letnie dziecko zgłosiło się do gabinetu z powodu bólu zęba 11 utrzymującego się od tygodnia. Badaniem nie stwierdzono powiększenia odpowiednich węzłów chłonnych ani bolesności na perkusję pionową i poziomą. Zauważono wzmożoną reakcję na zimno i obniżenie progu pobudliwości. Którą z poniższych metod leczenia zastosujesz?
1) ekstyrpacja przyżyciowa częściowa; 2) amputacja mortalna; 3) ekstyrpacja mortalna; 4) amputacja przyżyciowa z zastosowaniem formokrezolu; 5) antyseptyczne leczenie kanałowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W których z sytuacji klinicznych można zastosować Mineral Trioxide Aggregate (MTA):
1) wypełnienie jamy resorpcyjnej; 2) zamknięcie perforacji; 3) przykrycie bezpośrednie; 4) przykrycie pośrednie; 5) uszczelniacz stosowany do wypełnienia kanałów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku utrzymywania się zmian w tkankach okołowierzchołkowych, po leczeniu endodontycznym wskazane jest ponowne leczenie. Który ze środków płuczących skutecznie eliminuje Enterococcus faecalis? |
|
| U starszego, ogólnie zdrowego pacjenta, posiadającego rozległa braki uzębienia, należy z powodów protetycznych leczyć endodontycznie ząb 34. Badaniem radiologicznym stwierdzono zmiany w tkankach okołowierzchołkowych o charakterze zapalenia przewlekłego włóknistego, odpowiednie węzły chłonne są niewyczuwalne. W zębie zaobserwowano rozległe wypełnienie MOD. Reakcja miazgi badanego zęba na chlorek etylu jest osłabiona. Optymalną metodą leczenia endodontycznego będzie: |
|
| Pacjent zgłasza się z samoistnym bólem zęba i bólem na nagryzanie. W badaniu stomatologicznym stwierdzono: rozchwianie zęba II°, ból na perkusję, bolesność właściwych węzłów chłonnych. Na zdjęciu rtg widoczne zmiany w tkankach okołowierzchołkowych. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne? |
|
|
Które z poniższych zdań dotyczących wypełniania kanałów korzeniowych są fałszywe?
1) przed dopasowaniem ćwieka głównego należy dokładnie osuszyć kanał korzeniowy; 2) główny ćwiek gutaperkowy powinien być wprowadzany do kanału na pełną długość roboczą, a przy próbie jego wyciągnięcia, musi być wyczuwalny nieznaczny opór; 3) kondensację boczną zimnej gutaperki wykonujemy pluggerem (upychaczem) wprowadzanym dowierzchołkowo ruchem obrotowym; 4) przy termicznych metodach kondensacji gutaperki, najczęściej polecane są uszczelniacze silikonowe (np. RoekoSeal, RSA); 5) uszczelniacz można wprowadzać do kanału przy użyciu poszerzacza obracanego w stronę lewą lub igły Lentulo i spirali EZ-fill obracanych w stronę prawą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka w wieku 30 lat zgłasza dolegliwości bólowe zęba 23, związane ze spożywaniem pokarmów słonych, kwaśnych i słodkich; oraz nieznaczny ból sprowokowany na bodźce termiczne. Jakie rozpoznanie możemy postawić jedynie na podstawie badania podmiotowego? |
|
|
Które jony zawarte w hydroksyapatytach wpływają na zwiększoną rozpuszczalność szkliwa w kwasach?
1) Na; 2) K; 3) Ca; 4) Mg; 5) F; 6) P. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do jakiego rodzaju zabiegu leczniczego nie może być wykorzystany - mineralny agregat trójtlenkowy? |
|
| W jakim celu dodawane są do past do zębów substancje zawierające pochodne kumaryny? |
|
|
Z podanych poniżej cech, wybierz te, które są charakterystyczne dla błonki nabytej:
1) nie zawiera bakterii; 2) wykazuje cechy błony półprzepuszczalnej; 3) tworzy się w kilka minut po oczyszczeniu zębów; 4) stymuluje transport jonów z - i do zmineralizowanych tkanek zęba; 5) głównymi jej składowymi są glikoproteiny z płynu kieszonki dziąsłowej; 6) w obrazie mikroskopowym ma wygląd ziarnistego, nierówno rozmieszczonego złogu; 7) po 24 godzinach osiąga grubość do 100 μm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka lat 53 zgłosiła się do badania kontrolnego stanu zdrowia jamy ustnej. Na podstawie badania stwierdzono: braki zębowe w odcinku bocznym po stronie prawej; wypełnienia w zębach przednich górnych i dolnych bez cech próchnicy wtórnej; w zębie 36, na powierzchni żującej wypełnienie z materiału złożonego starte w swojej środkowej części, z uwidocznieniem podkładu. Pacjentka nie zgłasza dolegliwości bólowych, reakcja zęba na bodźce sprowokowane prawidłowa. Pacjentka nie ma uzupełnień protetycznych. Jakie postępowanie jest wskazane w/w przypadku klinicznym ? |
|
| U pacjentki w wieku 25 lat do wybielania zębów siecznych górnych zastosowano żel na bazie 10% nadtlenku karbamidu, z zaleceniem stosowania preparatu w nocy, na indywidualnej łyżce przez okres 4 tygodni. W zębach 12 i 11 znajdowały się wypełnienia ubytków kl. lII wg Blacka dostosowane kolorem do barwy tkanek zębów przed podjęciem zabiegu wybielania. Kiedy można przystąpić do wymiany „niekosmetycznych” wypełnień? |
|
| Wskaż nieprawidłowe twierdzenie dotyczące czynników sprzyjających próchnicy korzenia: |
|
| Wskaż nieprawdziwe określenie dotyczące przewlekłego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych: |
|
| Wybierz przeciwwskazanie do stosowania cementu wodorotlenkowo-wapniowo-salicylanowego, np. Life: |
|
| W której z wymienionych jednostek nie ma wskazań do stosowania wkładki dokanałowej w postaci pasty zawierającej antybiotyki i sterydy (Dexadent, Pulpomixine, Ledermix): |
|
| Największa aktywność próchnicy dla uzębienia mlecznego przypada na okres: |
|
|
Prawdą jest, że taurodontyzm:
1) jest dziedziczony jako cecha dominująca i charakteryzuje się między innymi wydłużeniem korony zęba; 2) powstaje na skutek działania różnych czynników na odontoblasty w okresie rozwoju zęba i cechuje się brakiem przyszyjkowego zwężenia korony; 3) najwyraźniej występuje w zębach przedtrzonowych i stwarza trudności w leczeniu endodontycznym; 4) jest szczególną formą zaburzenia kształtu korzeni; 5) występuje jako zmiana izolowana lub stanowi jeden z objawów chorobowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jeden z ochronnych mechanizmów śliny polega na aglutynacji bakterii, co ułatwia ich usuwanie z jamy ustnej. Wskaż, które z niżej wymienionych substancji wykazują działanie aglutynujące: |
|
| Wskaż składnik śliny, którego działanie antybakteryjne oparte jest na aktywności enzymu muraminidazy: |
|
| Wypełnianie kanałów korzeniowych z zastosowaniem Systemu Obtura II w połączeniu z Systemem B polega na: |
|
| Podczas pomiaru długości kanału endometrami częstotliwościowymi może wystąpić odczyt apex już po wprowadzeniu narzędzia do komory i/lub skokowe zmiany odczytu endometru. Która z wymienionych przyczyn nie wpływa na powstanie powyżej opisanego błędu pomiaru? |
|
| Pilnik początkowy IAF=15, długość robocza WL=20 mm. Podaj która z poniższych odpowiedzi jest zgodna z zasadami opracowania kanałów korzeniowych metodą step-back (kolejny rozmiar pilnika/długość na jaką go wprowadzamy): |
|
| AH Plus to: |
|
| Które z wymienionych materiałów zastosujesz do czasowego wypełnienia kanału? |
|
| Skrót MAF określa: |
|
| Standardowe narzędzia ręczne posiadają stożkowatość 2%. Oznacza to, że narzędzie rozszerza się o: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zębów trzonowych szczęki: |
|
| W której strefie występują najczęściej zmiany kostne typowe dla stopy Charcot’a |
|
|
Kliniczny podział neuropatii cukrzycowej według Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego wyróżnia:
1) postępujące, nieodwracalne uszkodzenie włókien nerwowych; 2) ostre, odwracalne neuropatie; 3) zespoły uciskowe; 4) neuropatie związane z leczeniem cukrzycy; 5) neuropatie hiperglikemiczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Częstość występowania polineuropatii cukrzycowej u chorych na cukrzycę wynosi: |
|
| Aktywacja szlaku heksozaminy w powstawaniu neuropatii w cukrzycy ma szczególne znaczenie u chorych na cukrzycę typu 2, ponieważ wiąże się z nasileniem insulinooporności i stresu oksydacyjnego. |
|
| W przebiegu polineuropatii cukrzycowej najczęściej występuje: |
|
|
Hiperglikemia wywołuje uszkodzenie komórek nerwowych na drodze:
1) aktywacji szlaku sorbitolowego; 2) aktywacji kinazy białkowej C; 3) aktywacji szlaku heksozaminy; 4) tworzenia się końcowych produktów glikacji białek (AGE); 5) nadmiaru czynników neurotroficznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W łagodzeniu przewlekłego bólu o charakterze pieczenia, drętwienia, tępego ucisku zastosowanie znajdują następujące trójcykliczne leki przeciwdepresyjne: |
|
| Według hipotezy Brownlee za uszkodzenie tkanek obserwowane u chorych na cukrzycę, odpowiadają nieswoiste mechanizmy stresu oksydacyjnego wywołanego nadprodukcją wolnych rodników, w cukrzycy typu 1 w przebiegu utleniania, nadmiaru glukozy lub wolnych kwasów tłuszczowych w cukrzycy typu 2. |
|
