Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących skręceń stawów wskaż nieprawidłowe stwierdzenie:
  1. skręcenie powstaje na skutek nadmiernego ruchu w stawie, w wyniku którego dochodzi do rozerwania części aparatu stawowego.
  2. w ostrym okresie praktycznie nie istnieje możliwość ustalenia badaniem klinicznym obecności nadmiernej ruchomości skręconego stawu.
  3. zwykłe przeglądowe zdjęcia rtg rzadko tylko przynoszą istotne informacje na temat skutków urazu.
  4. ...
  5. ...
Spośród poniższych, pewnymi objawami złamania są tylko cztery. Wystarczy stwierdzenie jednego z nich, by rozpoznać złamanie kości. Wskaż dystraktor zawierający opis objawów, które jedynie wskazują na możliwość złamania:
  1. zaburzenie czynności, przymusowe ułożenie i skrócenie kończyny.
  2. ból i bolesność, krwiak, zasinienie i obrzęk.
  3. zniekształcenie obrysów kończyny.
  4. ...
  5. ...
Spośród poniższych stwierdzeń, dotyczących złamania bliższej nasady kości ramiennej wskaż jedno nieprawdziwe:
  1. złamania nasady bliższej kości ramiennej występują najczęściej u starszych kobiet.
  2. bogate unaczynienie tej okolicy, przy prawidłowym ustawieniu odłamów, szybko doprowadza do powstania zrostu.
  3. zrost, z wyjątkiem przypadków ze znacznym przemieszczeniem lub interpozycją tkanek miękkich, następuje zawsze.
  4. ...
  5. ...
Spośród poniższych stwierdzeń, dotyczących złamań trzonu kości udowej, wskaż jedno nieprawidłowe:
  1. ubytek krwi u tych chorych może być tak znaczny, że prowadzi do hipowolemii.
  2. duża siła urazu bardzo często powoduje dodatkowe obrażenia maskowane przez objawy złamania takie jak zwichnięcie w stawie biodrowym, złamanie w obrębie panewki biodrowej, złamanie szyjki kości udowej lub uszkodzenie więzadeł stawu kolanowego.
  3. leczenie złamań trzonu kości udowej jest operacyjne, a zespolenie gwoździem śródszpikowym ryglowanym sposobem zamkniętym jest operacją z wyboru.
  4. ...
  5. ...
Spośród poniższych stwierdzeń, dotyczących skręcenia kolana, wskaż jedno nieprawidłowe:
  1. w wyniku, wydawałoby się nawet błahego urazu skrętnego, dojść może do całego szeregu obrażeń aparatu więzadłowego i łąkotek kolana.
  2. w ostrej fazie, w krótkim czasie po wypadku, w warunkach trwającego bólu, uszkodzenia te mogą pozostać nierozpoznane.
  3. najważniejszym objawem skręcenia, oprócz bólu jest krwiak wewnątrzstawowy.
  4. ...
  5. ...
Ostry zespół ciasnoty przedziałów powięziowych może stanowić zagrożenie dla kończyny, a w pewnych sytuacjach, nawet dla życia pacjenta. Spośród poniższych stwierdzeń, dotyczących OCZPP wskaż jedno nieprawidłowe:
  1. ZCPP często współistnieje z określonymi stanami bólowymi (złamanie kości, stłuczenie, urazy nerwów, tętnic, zapalenie ścięgien, zapalenie tkanki łącznej itp.
  2. u chorych nieprzytomnych lub niewspółpracujących konieczne jest zastosowanie metod inwazyjnych w celu potwierdzenia lub wykluczenia ZCPP.
  3. ból nieproporcjonalny do procesu patologicznego, nieadekwatnie silny, ciągły i stopniowo narastający, nie ustępujący mimo leków jest pierwszym objawem OZCPP.
  4. ...
  5. ...
Objawem tamponady serca jest triada Becka. Należą do niej:
  1. zmniejszenie ciśnienia żylnego, zwiększenie ciśnienia tętniczego i głuche tony serca.
  2. zwiększenie ciśnienia żylnego, zwiększenie ciśnienia tętniczego i głuche tony serca.
  3. zmniejszenie ciśnienia żylnego, zmniejszenie ciśnienia tętniczego i głuche tony serca.
  4. ...
  5. ...
Najczęstsza przyczyna występowania ropniaka opłucnej to:
  1. zabiegi chirurgiczne w obrębie klatki piersiowej.
  2. ropień podprzeponowy.
  3. urazy klatki piersiowej.
  4. ...
  5. ...
Rurka tracheostomijna powinna być założona na wysokości:
  1. chrząstki pierścieniowatej/pierwszej chrząstki tchawiczej.
  2. drugiej/trzeciej chrząstki tchawiczej.
  3. piątej/szóstej chrząstki tchawiczej.
  4. ...
  5. ...
We wnęce nerki najbardziej z przodu znajduje się:
  1. w obu nerkach tętnica nerkowa.
  2. w obu nerkach żyła nerkowa.
  3. w obu nerkach miedniczka nerkowa.
  4. ...
  5. ...
Szczyt pęcherza moczowego jest połączony z pępkiem za pośrednictwem więzadła pępkowego pośrodkowego. Jest ono pozostałością:
  1. przewodu pęcherzowo-żółtkowego.
  2. moczownika.
  3. pierwotnego moczowodu.
  4. ...
  5. ...
Podczas lewostronnej hemikolektomii usunięto wraz z guzem 5-centymetrowy odcinek moczowodu. Istnieją następujące możliwości postępowania z moczowodem:
1) wyłonienie moczowodu na skórę i odroczona rekonstrukcja;
2) drenaż przestrzeni zaotrzewnowej i (jeśli to możliwe) moczowodu a następnie odroczona rekonstrukcja;
3) pierwotna rekonstrukcja jeśli istnieją ku temu warunki.
Prawidłowe możliwości postępowania to:
  1. tylko 2.
  2. 1 i 2.
  3. 1 i 3.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym rodzajem nowotworów nabłonkowych pęcherza moczowego jest:
  1. rak płaskonabłonkowy.
  2. rak przejściowokomórkowy.
  3. gruczolakorak.
  4. ...
  5. ...
Podczas próby rozszerzania przełyku doszło do jego perforacji. W leczeniu zachowawczym stosuje się:
1) zaprzestanie doustnej podaży pokarmów i płynów;
2) antybiotyki o szerokim spektrum;
3) drenaż jamy opłucnowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1 i 2.
  3. 1 i 3.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym źródłem przerzutów nowotworowych do mózgu jest:
  1. rak nerki.
  2. rak sutka.
  3. rak płuc.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym umiejscowieniem raka gruczołowego przełyku jest:
  1. odcinek szyjny przełyku.
  2. górny odcinek piersiowy przełyku.
  3. środkowy odcinek piersiowy przełyku.
  4. ...
  5. ...
Głównym miejscem przerzutów raka przełyku, szerzących się drogą chłonną są:
  1. węzły chłonne górnego śródpiersia i szyi.
  2. węzły chłonne dolnego śródpiersia i pnia trzewnego.
  3. węzły chłonne jamy brzusznej i przestrzeni zewnątrzotrzewnowej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż cechy zespołu Boerhavego:
1) należy do grupy urazów barogenicznych;
2) najczęściej uszkodzeniu ulega podprzeponowy odcinek przełyku;
3) w większości przypadków pęknięcie penetruje do prawej jamy opłucnowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1 i 2.
  3. 1 i 3.
  4. ...
  5. ...
Narządem używanym z wyboru w przypadku rekonstrukcji przełyku wykonywanych z przyczyn nienowotworowych jest:
  1. żołądek.
  2. jelito cienkie.
  3. jelito grube.
  4. ...
  5. ...
Stany sprzyjające rozwojowi raka żołądka to:
1) dysplazja błony śluzowej żołądka;     
2) choroba Menetriera;
3) wrzód trawienny żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1 i 2.
  3. 1 i 3.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące raka żołądka:
  1. pojęciem „wczesny rak żołądka” określa się wyłącznie zmianę ograniczoną do błony śluzowej.
  2. zaawansowany rak umiejscawia się najczęściej w części przedodźwiernikowej na krzywiźnie mniejszej.
  3. przerzuty raka żołądka odbywają się najczęściej drogą krwionośną.
  4. ...
  5. ...
Za rozpoznaniem choroby Leśniowskiego i Crohna poza bólami brzucha przemawiają:
1) zwiększenie stężenia białka C-reaktywnego;
2) zmniejszona liczba płytek krwi;
3) zwiększone stężenie albumin.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1 i 2.
  3. 1 i 3.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym umiejscowieniem nowotworów niezłośliwych jelita cienkiego jest:
  1. dwunastnica.
  2. jelito czcze.
  3. jelito kręte.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazania do wykonania kolonoskopii to:
1) toksyczne rozdęcie jelita grubego;
2) krwawienie do dolnego odcinka przewodu pokarmowego;
3) ostra niewydolność krążeniowo-oddechowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1 i 2.
  3. 1 i 3.
  4. ...
  5. ...
Wśród polipów gruczolakowych najczęściej stwierdza się:
  1. gruczolaki kosmkowe.
  2. adenogruczolaki.
  3. gruczolaki cewkowe.
  4. ...
  5. ...
W patogenezie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamicy bierze udział:
1) zastój żółci;
2) przekrwienie ściany pęcherzyka;
3) poszerzenie naczyń ściany pęcherzyka.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1 i 2.
  3. 1 i 3.
  4. ...
  5. ...
Wycięcie torbieli dróg żółciowych może być uzupełnione o:
1) zespolenie dróg żółciowych sposobem koniec do końca;
2) zespolenie przewodowo-jelitowym na pętli Roux-Y;
3) profilaktyczną cholecystektomię z powodu niebezpieczeństwa przemiany nowotworowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1 i 2.
  3. 1 i 3.
  4. ...
  5. ...
W przypadku wykonywania splenektomii prawidłowe postępowanie ze śledzioną dodatkową to:
  1. zawsze usunięcie.
  2. zawsze pozostawienie.
  3. usunięcie w przypadku splenektomii z powodu małopłytkowości, a pozostawienie w przypadku splenektomii pourazowej.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do operacji przepukliny okołostomijnej jest:
1) uwięźnięcie przepukliny;
2) trudności w doborze zaopatrzenia stomijnego;
3) przewlekłe zaparcia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1 i 2.
  3. 1 i 3.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy jest:
  1. wole guzkowe nadczynne.
  2. faza nadczynności w zapaleniu tarczycy.
  3. rak tarczycy.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do leczenia promieniotwórczym izotopem jodu jest:
1) nawrót nadczynności pomimo leczenia tyreostatykami małego wola;
2) podejrzenie nowotworu;
3) obecność guzków zimnych tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1 i 2.
  3. 1 i 3.
  4. ...
  5. ...
Badania kontrolne po operacyjnym leczeniu nadczynności tarczycy powinny obejmować oznaczenie poziomu:
  1. TSH w 2-4 dobie po operacji.
  2. fT3 i fT4 w 2-4 dobie po operacji.
  3. TSH w 4-6 tygodniu po operacji.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do wykonania kolostomii może być:
1) nieoperacyjny nowotwór odbytnicy;
2) duża odleżyna okolicy odbytu z cechami zakażenia;
3) otwarte złamanie miednicy wymagające stabilizatora zewnętrznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1 i 2.
  3. 1 i 3.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do splenektomii nie jest:
  1. małopłytkowość samoistna.
  2. splenomegalia w przebiegu chłoniaka lub przewlekłej białaczki limfatycznej.
  3. niepowikłany zawał śledziony.
  4. ...
  5. ...
W przygotowaniu do splenektomii z powodu małopłytkowości samoistnej należy wykonać następujące badania i zabiegi,
z wyjątkiem:
  1. badania Doppler-USG aby ocenić ewentualną obecność zakrzepicy w żyle wrotnej.
  2. profilaktycznego szczepienia przeciwko pneumokokom, Haemophilus influenzae i WZW typu B.
  3. scyntygraficznego badania wychwytu znakowanych płytek krwi przez śledzionę i wątrobę (ocena wskaźnika śledzionowo-wątrobowego).
  4. ...
  5. ...
Najczęstsze wskazanie do wykonania splenektomii w przebiegu chorób hematologicznych stanowi:
  1. małopłytkowość samoistna.
  2. niedokrwistość autoimmunohemolityczna.
  3. talasemia.
  4. ...
  5. ...
Niekorzystnym następstwem splenektomii z powodu chorób hematologicznych nie jest:
  1. krwawienie do jamy otrzewnowej z loży po śledzionie.
  2. zakrzepica żyły wrotnej.
  3. osłabienie oporności na zakażenia, w tym ciężka posocznica.
  4. ...
  5. ...
Niekorzystnym czynnikiem rokowniczym dla splenektomii w przebiegu małopłytkowości samoistnej jest:
  1. oporność na leczenie steroidami.
  2. niski wskaźnik śledzionowo-wątrobowy (duży wychwyt znakowanych płytek w wątrobie).
  3. długotrwałe, powyżej 1 roku leczenie steroidami.
  4. ...
  5. ...
Powikłania ze strony nieleczonej torbieli trzustki to:
1) zakażenie;         
2) krwawienie;         .
3) wodobrzusze;
4) pęknięcie;
5) przemiana nowotworowa
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 1,2,4,5.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych zdań dotyczących splenektomii w przebiegu sferocytozy wrodzonej są prawdziwe?
1) powinno się ją wykonywać z cięcia pośrodkowego w nadbrzuszu;
2) jest wskazaniem do operacji laparoskopowej;
3) wskazaniem do splenektomii jest małopłytkowość;
4) często wykonuje się jednoczesną cholecystektomię z powodu kamicy barwnikowej pęcherzyka żółciowego;
5) wskazaniem do splenektomii jest niedokrwistość.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,4,5.
  3. 1,2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych zdań dotyczących torbieli prawdziwej trzustki są prawdziwe?
1) jej wewnętrzna powierzchnia jest wysłana nabłonkiem jednowarstwowym walcowatym, lub sześciennym;
2) może być wrodzona lub nabyta;
3) jej ściana jest utworzona przez łącznotkankową otoczką, lub zwłókniałą otrzewną ścienną;
4) może być zastoinowa, pasożytnicza. lub nowotworowa;
5) zwykle jest pourazowa lub pozapalna.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. żadna z wymienionych.
  2. 2,3,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Najpoważniejszym zagrożeniem dla życia w przypadkach niedrożności zrostowej jelita cienkiego jest:
  1. posocznica wskutek przechodzenia bakterii ze światła jelita do krwioobiegu.
  2. zapalenie otrzewnej wskutek martwicy pętli jelitowej.
  3. zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej.
  4. ...
  5. ...
W trakcie tępego urazu doszło do typowego uszkodzenia aorty zstępującej w ok. przyczepu więzadła tętniczego. Pośrednim objawem tego uszkodzenia może być obecność na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej:
  1. poszerzenia cienia śródpiersia.
  2. płynu w lewej jamie opłucnowej.
  3. nieprawidłowy cień łuku aorty.
  4. ...
  5. ...
W tzw. cholecystektomii III generacji (technika jeszcze eksperymentalna) dotarcie do pęcherzyka żółciowego następuje przez:
1) żołądek;  2) pochwę;  3) jelito grube;  4) pęcherz moczowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych zdań dotyczących ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest prawdziwe?
  1. w różnicowaniu, najczęściej uwzględnia się zapalenie węzłów chłonnych krezki.
  2. typowo rozpoczyna się bólem w nad- lub śródbrzuszu i temperaturą nie przekraczającą 38°C.
  3. nie leczone operacyjne zawsze kończy się rozlanym zapaleniem otrzewnej.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych czynników zwiększają ryzyko zachorowania na raka żołądka?
1) infekcja Helicobacter pylori;
2) zanikowy nieżyt błony śluzowej żołądka z metaplazją jelitową;
3) płeć męska;
4) występowanie raka żołądka wśród krewnych I i II stopnia;
5) spożywanie żywności konserwowanej i długo przechowywanej (solonej, wędzonej).
Faktycznymi czynnikami ryzyka są:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
W przypadku potwierdzonego zakażenia H. pylori, wskazaniem do eradykacji nie jest:
  1. wrzód żołądka lub dwunastnicy.
  2. choroba refluksowa przełyku.
  3. chłoniak typu MALT.
  4. ...
  5. ...
W przypadku niecałkowitej amputacji przedramienia, właściwym zaopatrzeniem kończyny na czas transportu do ośrodka referencyjnego będzie:
  1. odcięcie całkowite kończyny i umieszczenie jej we wiadrze z solą fizjologiczną, w której topią się kawałki lodu.
  2. umieszczenie kończyny, wraz z częścią prawie całkowicie amputowaną na wyścielonej szynie Kramera i zaopatrzenie opatrunkiem z dużą objętością waty.
  3. umieszczenie kończyny, wraz z częścią prawie całkowicie amputowaną na wyścielonej szynie Kramera i założenie opaski uciskowej Esmarcha na ramię.
  4. ...
  5. ...
Do priorytetów postępowania z chorym po urazie wielonarządowym należy:
1) likwidacja chirurgicznych przyczyn niewydolności oddechowej (intubacja, drenaż odmy wentylowej);
2) zatrzymanie krwotoku wewnętrznego lub zewnętrznego;
3) ochrona ośrodkowego układu nerwowego przed pierwotnymi i wtórnymi skutkami urazu;
4) wyrównanie stanu hemodynamicznego przed pilną operacją;
5) ochrona nerek przed uszkodzeniem z powodu hipowolemii.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Ośrodek referencyjny do leczenia urazów wielonarządowych. W przypadku chorego z ciężkim urazem wielonarzadowym, nieprzytomnego, z objawami odmy opłucnowej i z nieoznaczalnym ciśnieniem krwi, jedynym właściwym postępowaniem będzie:
  1. natychmiastowa laparotomia z powodu prawdopodobnego krwotoku do jamy brzusznej, po założeniu drenażu jamy opłucnowej (ok. 5 minut).
  2. wykonanie tomografii komputerowej w trybie urazu wielonarządowego (ok. 20 minut).
  3. wykonanie diagnostycznego płukania jamy brzusznej (ok. 30 minut).
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij