Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Zaburzenia czynności przysadki mózgowej są u osób dorosłych najczęściej spowodowane przez: |
|
| Który z pierwiastków promieniotwórczych stosowanych w ginekologii onkologicznej ma najkrótszy czas połowiczego rozpadu? |
|
| W niektórych ośrodkach w leczeniu zaawansowanego raka jajnika stosuje się dootrzewnowo pierwiastki radioaktywne: |
|
|
Po operacji raka trzonu macicy uzupełniającą radioterapię terenu miednicy stosuję się w następujących przypadkach:
1) brak węzłów chłonnych w materiale operacyjnym; 2) naciekanie szyjki macicy; 3) naciekanie mniej niż połowy grubości mięśniówki; 4) stwierdzenie przerzutów w sieci; 5) obecność komórek raka w przymaciczach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie są dawki fizyczne (w Gy) podawane na teren PTV (Planing Target Volume) w teleradioterapii raka szyjki macicy? |
|
| Późne poważne powikłania w stopniu 3 i 4 wg skali RTOG/EORTC po radioterapii raka szyjki macicy dotyczą między innymi odbytnicy. Występują z częstością: |
|
| U chorych na raka szyjki macicy przyjmuje się, że współczynnik α/β w modelu liniowo kwadratowym dla późnych powikłań wynosi: |
|
| Przy napromienianiu chorej na raka szyjki macicy metodą after loading z zastosowaniem techniki LDR (Selectron) dawki na punkty A wynoszą przeciętnie: |
|
| Czas połowiczego rozpadu (T½) radioizotopu irydu-192 stosowanego w brachyterapii wynosi około: |
|
| Czas połowiczego rozpadu (T½) cezu-137 stosowanego w brachyterapii LDR/MDR wynosi około: |
|
|
Moce dawek w punktach referencyjnych A w brachyterapii ginekologicznej wynoszą średnio dla poszczególnych metod after loading:
1) LDR: poniżej 50 cGy/h; ; 2) LDR: 50-200 cGy/h; 3) MDR: > 200-1200 cGy/h; 4) PDR: 50-100 cGy/puls 5) HDR: > 1200 cGy/h. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W radykalnym napromienianiu raka sromu stosowane dawki całkowite na guz powinny wynosić nie mniej niż: |
|
| Chora na raka szyjki macicy jest leczona napromienianiem. W pierwszym etapie zastosowano brachyterapię. W drugim teleradioterapię z osłoną standardową obszaru wysokiej dawki z brachyterapii. Jaką szerokość ma najczęściej ta osłona? |
|
| Metoda Heymana w leczeniu chorych na raka trzonu macicy polega na: |
|
| Jaka jest aktywność początkowa źródła irydu-192 stosowanego w brachyterapii PDR (pulse dose rate)? |
|
| Cez-137 stosowany w brachyterapii LDR/MDR emituje promieniowanie gamma o średniej energii: |
|
| U chorych z nowotworami ginekologicznymi leczonych napromienianiem częstość poważnych odczynów popromiennych wynosi: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczące teleradioterapii narządu rodnego jest fałszywe? |
|
|
Które ze stwierdzeń o napromienianiu węzłów okołoaortalnych jest prawdziwe?
1) dawka na rdzeń kręgowy powinna być niższa niż 45Gy; 2) górna granica pola przebiega w przestrzeni między Th12 - L1; 3) górna granica pola przebiega w przestrzeni między L2 - L3; 4) przy napromienianiu pola miednicznego i węzłów okołoaortalnych konieczne jest zachowanie odstępu między tymi polami; 5) odstęp między polem miednicznym i okołoaortalnym wynosi zazwyczaj 0,5 cm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W brachyterapii ginekologicznej mają lub miały zastosowanie pierwiastki promieniotwórcze:
1) Cs 137, Ir 192, Cf 252; 2) Co 60, Ra 226; 3) Au 198, P 32; 4) Sr 90, J 131, Cs 137; 5) Ra 226, P 32, Cs 137. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Punkty A i B w brachyterapii ginekologicznej odpowiadają anatomicznemu położeniu: |
|
|
Która z poniższych metod jest leczeniem z wyboru chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIIB wg klasyfikacji FIGO?
1) leczenie operacyjne; 2) leczenie operacyjne + radioterapia; 3) teleradioterapia; 4) brachyterapia; 5) chemioterapia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń o radioterapii raka szyjki macicy są prawdziwe?
1) przy zajęciu dolnej 1/3 pochwy napromieniany teren miednicy mniejszej powinien objąć węzły pachwinowe; 2) objęcie napromienianiem węzłów biodrowych wspólnych wymaga na ogół umieszczenia górnej granicy pola w przestrzeni między L3 - L4; 3) dolna granica pola miednicznego przy niezajętej pochwie przebiega wzdłuż dolnej granicy kości kulszowych; 4) wymiar pola przednio-tylnego w izocentrum w raku szyjki macicy w stopniu IIB - IIIB wynosi zazwyczaj 15 x 15 cm; 5) wprowadzenie pól bocznych w technice „box” podwyższa dawkę w oębie jelita cienkiego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do wczesnych powikłań popromiennych u chorych na raka szyjki macicy należą:
1) biegunki; 2) częstomocz; 3) przetoka pęcherzowo-pochwowa; 4) nudności; 5) zaparcia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do zastosowania pooperacyjnej radioterapii u chorych na raka szyjki macicy są:
1) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych; 2) zachowany margines operacyjny; 3) obecność komórek raka w przymaciczach; 4) rozpoznanie raka gruczołowego, anaplastycznego lub guzy PNET; 5) stwierdzenie przerzutów odległych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W pewnych sytuacjach klinicznych (np. przetrwałe ognisko nowotworu, chemiooporność) radioterapię można zastosować w niektórych guzach jajnika. Są to:
1) rak endometrialny; 2) gruczolako-torbielak surowiczy; 3) ziarniszczak (folliculoma); 4) rozrodczak (dysgerminoma); 5) gonadoblastoma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszymi z wymienionych późnymi odczynami popromiennymi u chorych ginekologicznych leczonych napromienianiem są: |
|
| Które spośród chorych na raka szyjki macicy zakwalifikujesz do stopnia III B wg klasyfikacji FIGO? |
|
| Ryzyko zajęcia węzłów chłonnych miednicy u chorych na raka endometrium w stopniu IA i stopniu złośliwości G1 i G2 wynosi: |
|
|
Które z poniższych stanów są przeciwwskazaniem do pierwotnej radioterapii raka szyjki macicy?
1) czynny stan zapalny przydatków; 2) niedokrwistość poniżej 9 g/dl; 3) cukrzyca; 4) guz jajnika; 5) nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Naciek nowotworowy u chorej na raka szyjki macicy zajmuje szyjkę macicy, sklepienie pochwy i przymacicze do ścian kostnych miednicy jak na poniższym rysunku. Jaki jest to stopień klinicznego zaawansowania wg klasyfikacji FIGO? |
|
| U chorej na raka szyjki macicy naciek nowotworowy zajmuje szyjkę macicy i sklepienie pochwy jak na poniższym rysunku. Jaki jest to stopień klinicznego zaawansowania wg klasyfikacji FIGO? |
|
|
Woda lecznicza to woda spełniająca łącznie warunki:
1) podziemna; 2) o stałym składzie chemicznym; 3) o naturalnej czystości chemicznej i mikrobiologicznej; 4) zawierająca co najmniej 1000 mg składników mineralnych w litrze; 5) uznana za leczniczą przez ministra zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do wód termalnych zalicza się wody, których temperatura: |
|
| W ocenie właściwości borowiny wykorzystywana jest 10-stopniowa skala von Posta. Opisuje ona: |
|
| Gorąca kąpiel solankowa wykazuje działanie przeciwbólowe i zmniejszające napięcie mięśniowe, dlatego wskazane jest aby bezpośrednio po gorącej kąpieli solankowej pacjent rozpoczął kinezyterapię. |
|
| U pacjenta lat 75 z dolegliwościami bólowymi zlokalizowanymi w obrębie kończyn dolnych w przebiegu miażdżycy zarostowej tętnic, bez zmian na skórze, z niewydolnością krążenia w I okresie wg NYHA i chorobą niedokrwienną serca w I okresie CCS, spośród niżej wymienionych zabiegów, najbardziej wskazane byłoby zastosowanie: |
|
| U pacjenta leczonego w uzdrowisku z powodu przewlekłej choroby zwyrodnieniowej stawów z rozpoznanym schorzeniem towarzyszącym - nadciśnieniem tętniczym w I okresie wg klasyfikacji WHO, w 14 dniu leczenia kąpielami solankowymi, wystąpił wzrost ciśnienia tętniczego. Zaistniała sytuacja jest najprawdopodobniej wyrazem: |
|
| U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w pierwszym okresie wg WHO przeciwwskazane jest zastosowanie: |
|
| W trakcie całkowitej kąpieli kwasowęglowej w wannie u pacjenta wystąpiło niepokojące przyśpieszenie częstości oddechów. Pracownik wykonujący zabieg uznał, że przyczyną tego zjawiska jest ucisk słupa wody na klatkę piersiową pacjenta, ponieważ zauważył, że pacjent w trakcie zabiegu podkurczył nogi i zsunął się głęboko do wnętrza wanny, zanurzając ciało głęboko w wodę. Polecił więc pacjentowi, by przy następnej kąpieli, w celu uniknięcia ww. objawu, usiadł w wannie i nie zanurzał w wodzie klatki piersiowej. Należy oczekiwać, że podczas kolejnej kąpieli, wykonanej zgodnie zaleceniem pracownika: |
|
|
Woda zakwalifikowana, jako woda mineralna, winna spełniać szereg warunków, m. in. winna to być:
1) woda wykazującą działanie lecznicze; 2) woda podziemna; 3) woda podziemna - wydobywana ze złoża o głębokości co najmniej 100 m (z uwagi na konieczność spełnienia norm w zakresie czystości chemicznej i bakteriologicznej); 4) woda zawierająca co najmniej 1 g rozpuszczonych składników mineralnych w litrze; 5) woda uznana za mineralną przez ministra zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 45 letniego pacjenta, prowadzącego siedzący tryb życia, z przewlekłą rwą kulszową, przyjmującego okłady borowinowe na okolicę lędźwiową, kąpiele solankowe całkowite i ćwiczenia zbiorowe, wystąpiło w trakcie leczenia mierne zaostrzenie objawów choroby. Najwłaściwszym sposobem postępowania, spośród niżej wymienionych, powinno być: |
|
| Do inhalacji z hypertonicznej wody mineralnej dodano związek jodu. Postępowanie takie: |
|
|
Wskazaniem do zastosowania kąpieli siarczkowo-siarkowodorowych jest:
1) nadciśnienie tętnicze w II okresie wg klasyfikacji WHO; 2) miażdżyca naczyń kończyn dolnych; 3) reumatoidalne zapalenie stawów; 4) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; 5) zespół rwy kulszowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W trakcie prawidłowo wykonywanego zabiegu kąpieli radonowej, głowa pacjenta powinna znajdować się powyżej krawędzi wanny, ponieważ radon bardzo łatwo dostaje się do organizmu drogą inhalacji. |
|
|
Zabiegi z pasty borowinowej mogą być wykonywane w postaci:
1) okładów-zawijań; 2) kąpieli zawiesinowych; 3) kąpieli perełkowych; 4) jonoforezy; 5) tamponów ginekologicznych; 6) okładów na dziąsła. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Krenoterapia to picie wody:
1) leczniczej; 2) mineralnej; 3) w dozowanej ilości; 4) w odpowiednim stosunku do posiłku; 5) w odpowiedniej temperaturze; 6) zgodnie z zaleceniem lekarza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Borowina pozabiegowa (tzw. „borowina skąpana”) po wykorzystaniu: |
|
| W leczeniu chorób dróg moczowych, z uwagi na swoje działanie moczopędne, szczególne zastosowanie mają: |
|
| Inhalacje solankowe Schnitzlera znajdują zastosowanie zwłaszcza w przewlekłych zanikowych nieżytach górnych dróg oddechowych, ponieważ pobudzają śluzówkę nosa i gardła bombardując ją drobnymi kropelkami pod dużym ciśnieniem. |
|
