Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Niedrożność przełyku występuje z częstością raz na 3000-4500 żywych urodzeń. Najczęściej występującą postacią wrodzonej niedrożności przełyku jest niedrożność przełyku: |
|
|
SIP (Spontaneus Intestinal Perforation) to jednostka chorobowa charakteryzująca się:
1) występowaniem u noworodków z małą masą ciała, częściej u tych, u których wystąpiła infekcja grzybicza lub Staphylococcus epidermidis; 2) jednym z czynników ryzyka jest podaż indometacyny; 3) śmiertelność w tej chorobie jest wysoka, porównywalna z NEC (martwicze zapalenie jelit); 4) częstym powikłaniem są zaburzenia we wchłanianiu ze względu na konieczność resekcji dużej części jelita. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Noworodek urodzony cięciem cesarskim w 30 godzinie po odejściu płynu owodniowego z masą ciała 1500g, oceniony na 5 punktów wg skali Apgar w 1 minucie życia. W 4 godzinie życia wystąpiły bezdechy wymagające wspomagania oddechu. Podjęto decyzję o transporcie noworodka do oddziału intensywnej terapii. Jakie czynności należy wykonać przed transportem?
1) pobrać krew na posiew i podać antybiotyk; 2) wykonać badanie gazometryczne krwi; 3) oznaczyć hematokryt; 4) zważyć i nakarmić noworodka; 5) podłączyć stały wlew kroplowy z roztworem glukozy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U noworodka ze spodziectwem w 2 dobie życia wystąpiły następujące objawy: pogorszenie stanu ogólnego z zaburzeniami krążenia, hipotonia mięśniowa, wymioty i biegunka, szarawy odcień skóry i bezdechy, hiponatremia i hipoglikemia. U noworodka tego należy podejrzewać: |
|
|
Do czynników zwiększających obieg jelitowo-wątrobowy bilirubiny należą:
1) niedostateczna podaż pokarmu; 2) opóźniony pasaż smółki; 3) opóźniona kolonizacja bakteryjna w jelitach; 4) podwyższone stężenie lipazy lipoproteinowej; 5) mniejsza aktywność UDPG-T. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do głównych przyczyn zgonów noworodków i niemowląt należą: |
|
|
Które z wymienionych poniżej leków stosuje się w celu zwiększenia wydzielania mleka u karmiącej matki?
1) metoclopramid, oksytocyna, somatotropina; 2) metoclopramid, oksytocyna, chlorpromazyna; 3) metoclopramid, somatotropina, chlorpromazyna; 4) tyreoliberyna, oksytocyna, somatotropina; 5) metoclopramid, tyreoliberyna, somatotropina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia surfaktantem jest prawdziwe? |
|
| Noworodek donoszony, u którego w 1 dobie życia wystąpiły: senność, nieznaczne obniżenie napięcia mięśniowego, osłabienie odruchu ssania, bradykardia, okresowo drgawki kończyn, prawidłowy obraz OUN w badaniu usg, to noworodek z objawami: |
|
|
W chorobie krwotocznej noworodka obserwujemy:
1) przedłużony czas protrombinowy; 2) przedłużony czas tromboplastyny (PPT); 3) prawidłowy czas krwawienia i trombinowy; 4) prawidłowy poziom fibrynogenu; 5) wydłużony czas trombinowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Matka zgłasza się do Izby Przyjęć z 15-dniowym noworodkiem. W wywiadzie: noworodek płci męskiej z C1 P1 38 tygodni ciąży, masa ciała urodzeniowa 3520g. Z powodu kolonizacji dróg rodnych patogenem Streptococcus agalactiae gr B matka otrzymała niepełną antybiotykową profilaktykę śródporodową, poza tym przebieg porodu prawidłowy. Dziecko zostało wypisane do domu w stanie ogólnym dobrym w 3 dobie z masą ciała 3490g. Obecnie w badaniu przedmiotowym zwraca uwagę bolesny obrzęk w okolicy stawu biodrowego prawego z przymusowym ustawieniem kończyny dolnej prawej w pozycji odwiedzenia. Dziecko jest niespokojne, nadmiernie płaczliwe. Objawy utrzymują się od dnia poprzedniego. W pierwszej kolejności podejrzewasz: |
|
| Noworodek donoszony 40 Hbd. z C.I, przebiegającej prawidłowo, poza niewielkim urazem jakiego doznała matka w 36 tyg. ciąży - upadek na śliskiej powierzchni, bez wpływu na przebieg ciąży. Poród c. cesarskim - sinusoidalny nieprawidłowy zapis KTG. Matka zdrowa. Wody płodowe czyste. W dniu porodu matka zaobserwowała słabsze ruchy płodu. Stan dziecka po urodzeniu 4/5/5 pkt w skali Apgar, bladość skóry i śluzówek, obniżone napięcie mięśni. W badaniu fizykalnym tendencja do bradykardii, szmer skurczowy nad sercem, oddechy nieregularne, przyspieszone; wątroba wyczuwalna na 2 cm ppłż, śledziona 1 cm płłż. Grupa krwi matki „0” Rh (-) ujemny, dziecka „A” Rh (+) dodatni; BTA ujemny, Ht-19%, Hb-4,9g%, E-1,99T/I, L-40,2g/l, PLT-100 tys, CRP (-) ujemne, w badaniu gazometrycznym kwasica metaboliczno-oddechowa. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
Porażenie splotu barkowego typu Duchenne’a-Erba to:
1) najczęstsza postać tego urazu u noworodków (90%); 2) uszkodzenie splotu na wysokości C8-Th1; 3) brak ruchów ręki i nadgarstka, kciuk ustawiony w przywiedzeniu, brak odruchy chwytnego; 4) asymetria odruchu Moro; 5) możliwe współistnienie uszkodzenia nerwu przeponowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Uszkodzenie splotu barkowego u chorych na raka piersi po radioterapii obserwowane jest u: |
|
| W podwyższeniu dawki na obszar guza pierwotnego (tzw. ”boost”) w radioterapii u chorych na raka piersi po zabiegach oszczędzających można stosować: |
|
| Po radykalnej radioterapii z powodu raka płuca popromienne zapalenie płuc: |
|
| U chorych na raka płuca brachyterapia stosowana jest: |
|
| Przeprowadzenie profilaktycznego napromieniania mózgu u chorych na drobnokomórkowego raka płuca jest uzasadnione, ponieważ wpływa na zmniejszenie częstości przerzutów w mózgu do: |
|
| Zastosowanie radioterapii w skojarzeniu z chemioterapią w leczeniu chorych na zlokalizowaną postać drobnokomórkowego raka płuca wpływa na poprawę wyników leczenia w porównaniu z obserwowanymi po samodzielnej chemioterapii o: |
|
| W leczeniu chorych na drobnokomórkowego raka płuca w stadium zlokalizowanym podstawowe postępowanie polega na: |
|
| W pooperacyjnej radioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca zazwyczaj podawana jest dawka: |
|
| Zastosowanie wiązki elektronowej w napromienianiu całej skóry w przypadku chłoniaków nieziarniczych zlokalizowanych na skórze, pozwala na uzyskanie całkowitej regresji u: |
|
| W przypadku lokalizacji chłoniaka nieziarniczego w centralnym układzie nerwowym: |
|
| W ocenie grupy ryzyka IPI (International Prognostic Index) u chorych na chłoniaki nieziarnicze uwzględniane są: |
|
| Po zastosowaniu leczenia skojarzonego tj. chemioterapii i radioterapii u chorych na ziarnicę złośliwą w stopniu IIIA 5-letnie odsetki przeżycia bezobjawowego wynoszą: |
|
| Kliniczny obszar napromieniania (CTV): |
|
| Zastosowanie neutronów w radioterapii nowotworów wynika z: |
|
| Wykorzystanie wiązek elektronów w teleradioterapii wynika z: |
|
| Obszar półcienia: |
|
| Głębokość w napromienianym środowisku, gdzie procentowa dawka przyjmuje wartość 100% mocy dawki zależy od: |
|
| Liniowy współczynnik przekazania energii: |
|
| Promieniowanie charakterystyczne: |
|
| W przypadkach resekcyjnych guzów odbytnicy zalecane w większości ośrodków napromienianie przedoperacyjne polega na podaniu: |
|
| W napromienianiu klasycznie frakcjonowanym: |
|
| U chorych na raka pęcherza moczowego w zaawansowaniu T2-4a, N0: |
|
| U chorych na raka płaskonabłonkowego kanału odbytu: |
|
| Samodzielne napromienianie chorych na raka przełyku pozwala na uzyskanie przeżyć pięcioletnich u: |
|
| Odwracalne popromienne uszkodzenie rdzenia jest najczęściej poprzedzone objawem: |
|
| Przeciwwskazaniem do radioterapii guza pnia mózgu jest/są: |
|
| U chorego napromienianego z powodu zaawansowanego raka gardła, wskutek błędnej techniki podano na rdzeń szyjny na odcinku około 10 cm dawkę 60 Gy. Ryzyko wystąpienia martwicy rdzenia wynosi w tym przypadku: |
|
| Stanem/stanami naglącym/naglącymi wymagającymi możliwie szybkiego wdrożenia radioterapii jest/są: |
|
| Postępowanie zgodnie z regułami sztuki u dzieci i młodych dorosłych chorych na niezaawansowanego mięsaka prążkowanokomórkowego oczodołu polega na: |
|
| Uzasadnieniem dla wdrożenia teleradioterapii u chorych na raka tarczycy jest/są: (wskaż odpowiedź nieprawidłową!) |
|
| U chorych na nasieniaka (seminoma) jądra, po orchiectomii, w stopniu zaawansowania IA należy: |
|
| U chorego na anaplastycznego gwiaździaka rdzenia w dobrym stanie sprawności, radioterapię pooperacyjną należy wdrożyć: |
|
| Wskaż na klasyczne wskazanie/wskazania do radiochirurgii: |
|
| Wskazania do radioterapii guzów przysadki mózgowej obejmują:Wybierz odpowiedź nieprawidłową! |
|
| U dorosłych chorych z rozpoznaniem PNET móżdżku, dawki całkowite na oś mózg-rdzeń i tylny dół czaszki wynoszą odpowiednio: |
|
| Pooperacyjne napromienianie całego ośrodkowego układu nerwowego należy wdrożyć u dorosłych chorych na: wybierz odpowiedź nieprawidłową! |
|
| Napromienianie osi mózg-rdzeń jest standardem w leczeniu chorych na: |
|
