Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Choroba von Hippel-Lindau oznacza rozrost: |
|
| Dwa przewodnie objawy zespołu Turnera u noworodka: |
|
| Palce pałeczkowate najczęściej występują w następujących chorobach: |
|
| Jednostronny przerost migdałków podniebiennych w pierwszej kolejności powinien sugerować: |
|
| Wybierz właściwy układ kolejności najczęstszych przyczyn pierwotnego braku miesiączki: |
|
| Z nazwiskiem jakiego pediatry wiąże się stwierdzenie, że „straciła pediatria, ale zyskała literatura”? |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących stosowania leków antyleukotrienowych w leczeniu astmy oskrzelowej wczesnodziecięcej jest nieprawdziwe? |
|
|
Refluks żołądkowo-przełykowy należy podejrzewać u dziecka z:
1) nawracającymi spastycznymi zapaleniami oskrzeli; 2) przewlekłym nocnym kaszlem; 3) zaburzeniami rytmu serca; 4) bólami zamostkowymi; 5) zaburzeniami połykania i obecnym w badaniu rtg poszerzeniem proksymalnego odcinka przełyku oraz zwężeniem wpustu określanym objawem „ptasiego dzioba”. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do objawów choroby Pradera-Willego u dzieci po 1 roku życia należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż błędną odpowiedź dotyczącą dyspepsji czynnościowej u dzieci i młodzieży: |
|
|
Epidemią XXI staje się otyłość jako główna komponenta zespołu metabolicznego /otyłość centralna, insulinooporność - cukrzyca typu II, nadciśnienie, dyslipidemia itd. /Jakie testy przesiewowe w diagnostyce otyłości są stosowane w praktyce - wskaż 2 najczęstsze metody:
1) procentowy /%/ stosunek masy ciała do aktualnego wzrostu; 2) wskaźnik masy ciała /do 18rż w centylach/BMI; 3) wskaźnik talia/ biodra /WHR /lub talii/u dzieci w centylach/; 4) siatki centylowe; 5) pomiar ciśnienia krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Obserwujemy gwałtowny wzrost chorób z autoagresji ,w tym nieswoistych zapaleń jelita /wrzodziejące zapalenie jelita grubego i chorobę Leśniowskiego - Crohna/. Zaznacz najbardziej patognomiczny obraz kliniczny dla choroby Lesniowskiego-Crohna: |
|
| Refluks żołądkowo-przełykowy u niemowląt może przebiegać pod różnymi postaciami: objawy alarmujące groźne dla życia, wymioty, niedożywienie itp. W jakiej postaci refluksu są wskazania do stosowania mieszanek antyrefluksowych /AR/? |
|
|
Przykładami obojnactwa rzekomego żeńskiego są:
1) czysta dysgenezja gonad; 2) przedwczesne izoseksualne dojrzewanie płciowe u chłopców; 3) zespół Downa; 4) zespół Klinefeltera; 5) zespół Turnera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
16-letni chłopiec jest diagnozowany z powodu braku cech dojrzewania. Wyniki badań wskazują na hipogonadyzm hipogonadotropowy. Który z zespołów chorobowych można, na tej podstawie, wykluczyć?
1) konstytucjonalnie opóźnione dojrzewanie płciowe; 2) obojnactwo prawdziwe; 3) zespół Kallmanna; 4) zespół Klinefeltera; 5) zespół pustego siodła tureckiego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Hiperurikemia (podwyższone stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi) może być objawem ubocznym stosowania następujących leków:
1) allopurinol; 2) cytostatyki; 3) furosemidum; 4) hydrochlorothiazidum; 5) spironolactone. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyną obojnactwa rzekomego żeńskiego mogą być:
1) guzy feminizujące nadnerczy; 2) zespół pustego siodła tureckiego; 3) wrodzone defekty metaboliczne prowadzące do wrodzonego przerostu nadnerczy; 4) agenezja jąder; 5) wnętrostwo. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród niżej wymienionych wybierz określenia charakteryzujące zespół Klinefeltera (47, XXY):
1) agenezja gonad; 2) obojnactwo rzekome żeńskie; 3) hipogonadyzm hipogonadotropowy; 4) konstytucjonalne opóźnienie rozwoju płciowego (KOWR); 5) niedorozwój umysłowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Oznaczanie poziomu wapnia w surowicy krwi znajduje uzasadnienie w monitorowaniu przebiegu leczenia następującymi lekami:
1) cholekalcyferol (cholecalciferol); 2) fibraty; 3) statyny; 4) tiazydy; 5) vitaminum A. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do schorzeń predysponujących do nocnych hipoglikemii należą:
1) niedoczynność kory nadnerczy; 2) nadczynność tarczycy; 3) wielohormonalna niedoczynność przedniego płata przysadki; 4) wirusowe zapalenie wątroby typu B; 5) przedwczesne dojrzewanie płciowe izoseksualne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Konsekwencjami przedwczesnego dojrzewania prawdziwego u dziewcząt mogą być:
1) bezpłodność; 2) gigantyzm; 3) niepełne wykorzystanie potencjału wzrostowego i niższa, aniżeli oczekiwana, wysokość ostateczna; 4) osteoporoza; 5) problemy psychologiczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dziesięcioletni pacjent chorujący na cukrzycę typu 1 od 2 lat, leczony metodą wielokrotnych wstrzyknięć insuliny (3 iniekcje podskórnie na dobę), dotychczas z dobrze wyrównaną chorobą, w trakcie zajęć z wychowania fizycznego manifestuje objawy ciężkiej hipoglikemii (osłabienie, nadmierne pocenie się, tachykardia, następnie utrata świadomości). Chłopiec otrzymał iniekcję leku Glukagon, po której odzyskał świadomość, wtedy glikemia oznaczona na glukometrze wynosiła 5.15mmol/l (94 mg/dl). Wobec powyższego należy:
1) podać korekcyjną dawkę insuliny krótkodziałającej; 2) zwolnić chłopca z dalszych ćwiczeń w ramach aktualnej lekcji; 3) podać chłopcu dodatkowy posiłek; 4) podać kolejne dawkę glukagonu w celu podwyższenia glikemii do wartości przynajmniej 6 mmol/l (110 mg/dl); 5) powiadomić rodziców/opiekunów dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Hipernatremia może być objawem następujących schorzeń:
1) biegunka toksyczna; 2) hiperaldosteronizm pierwotny; 3) moczówka kaliopeniczna; 4) moczówka prosta; 5) niewydolność kory nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Krzywica stanowi poważne zagrożenie dla prawidłowego rozwoju dziecka, dlatego stwierdzenie obecności objawów krzywicy u niemowlęcia jest wskazaniem do szybkiego rozpoczęcia terapii z użyciem leczniczych dawek witaminy D3. |
|
| U dziewczynki w wieku 10,5 lat od kilku miesięcy obecne jest owłosienie łonowe - aktualnie w skali Tannera jego zaawansowanie określane jest jako P II, od 5 miesięcy widoczne jest ponadto obustronne symetryczne powiększenie otoczek brodawek sutkowych oraz uwypuklenie zarysu obu piersi. Wobec powyższego możemy u niego rozpoznać: |
|
|
Czternastoletni chłopiec zgłasza się do lekarza rodzinnego i uskarża się na znaczne osłabienie i senność. Objawy pojawiały się przed kilkoma tygodniami, po przebytej infekcji wirusowej. Początkowo, rodzice traktowali skargi chłopca, jako wyraz „osłabienia” po przebytej infekcji. Ostatnio, jednak dolegliwości nasiliły się, pojawiły się bóle mięśni i pobolewania brzucha, okresowo „kołatania serca”. W trakcie badania fizykalnego niepokój lekarza wzbudziło stosunkowo niskie ciśnienie tętnicze - RR 11.3/6.7 kPa (85/50 mm Hg), tętno 1.3 Hz (80/min). W zleconych badaniach dodatkowych odnotowano: WBC 5.68K/µl, RBC 4.89 M/µl, Hgb 13.4g/dl, HCT 38.8%, MCV 79.3fl, MCH 27.4 pg, MCHC 34.5g/dl, glukoza (s) 56 mg/dl (3.08 mmol/l), kreatynina (s) 0.73 mg/dl (63.88 μmol/l), potas (s) 5.9 mmol/l, sód (s) 127 mmol/l, wapń (s) 2.3 mmol/l, fosforan (s) 1.48 mmol/l, cholesterol całkowity (s) 154mg/dl,
triglicerydy (s) 50 mg/dl. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: |
|
| Wśród celów terapeutycznych, jakie stawia się pacjentom z cukrzycą typu 1 jest uzyskanie poziomu HbA1c w granicach zbliżonych do fizjologicznych, dlatego wartości HbA1c < 6.5% stanowią wystarczające kryterium dobrego wyrównania choroby. |
|
| Brak odruchu relaksacji zwieracza wewnętrznego odbytu w badaniu manometrycznym wskazuje na: |
|
| Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby HCV u dzieci najczęściej wymaga podaży: |
|
| Dziecko uznaje się za karmione naturalnie, jeśli czas karmienia piersią wynosił co najmniej: |
|
| U niemowlęcia najczęstszą przyczyną krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego jest: |
|
| Optymalny czas wykonania badania endoskopowego po spożyciu przez dziecko substancji żrącej wynosi: |
|
|
Do przerwania ataku astmy rutynowo stosuje się następujące preparaty:
1) salbutamol; 2) montelukast; 3) formoterol; 4) salmeterol; 5) metyloprednizolon; 6) aminofilina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które leki przeciwastmatyczne należy odstawić w okresie karmienia piersią? |
|
|
Astma wysiłkowa charakteryzuje się:
1) występuje na szczycie wysiłku i ustępuje 5-10 min. po zakończeniu wysiłku; 2) wystepuje w 5-10 min. po zakończeniu wysiłku i ustępuje całkowicie po 30-45 min; 3) w leczeniu stosuje się długo- i krótkodziałające preparaty beta2-mimetyków; 4) nie należy stosować leków z grupy leukotrienów oraz kromonów; 5) częstość występowania oraz nasilenie objawów nie ulega zmniejszeniu poprzez trening i odpowiednią rozgrzewkę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent lat 32 został przyjęty do szpitala z powodu uczucia nierównej pracy serca, osłabienia oraz stanów gorączkowych. Pacjent dodatkowo uskarża się na spadek masy ciała oraz bóle stawów. W badaniu przedmiotowym stwierdzono niebolesne i ruchome węzły chłonne szyjne i pachowe, oraz nieznacznie powiększoną wątrobę. W zapisie EKG poj. pobudzenia komorowe. W RTG klatki piersiowej powiększone węzły przywnękowe. W bad. laboratoryjnych bez istotnych odchyleń. Po wykonaniu BAL-u stwierdzona znaczny odsetek limfocytów oraz stosunek liczby limfocytów CD4 do CD8 wynoszący 4,3. Powyższy obraz sugeruje: |
|
| Największe ryzyko rozwoju nadciśnienia płucnego u pacjenta z układową chorobą tkanki łącznej występuje w: |
|
| U pacjenta hospitalizowanego z powodu zaostrzenia POCHP nie zaleca się rutynowo wykonać: |
|
|
Rozwój przewlekłej obturacyjnej choroby płuc przebiega wg następującej kolejności:
1) upośledzenie wymiany gazowej; 2) ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe; 3) nadprodukcja śluzu i upośledzenie oczyszczania rzęskowego; 4) rozwój nadciśnienia płucnego i serce płucne; 5) rozdęcie płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące nadreaktywności na radiologiczne środki cieniujące jest fałszywe? |
|
| Jad którego z owadów może wywołać reakcję alergiczną? |
|
| U pacjenta ze świeżym napadem migotania przedsionków bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania kardiowersji elektrycznej w trybie planowym jest: |
|
| U pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym, u którego występuje podwyższone ciśnienie tętnicze można zastosować następujące leki, z wyjątkiem: |
|
| Najczęstszą przyczyną przewlekłej biegunki jest/są: |
|
| Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące wrzodziejącego zapalenia jelita grubego: |
|
| Powikłaniem przewlekłego zapalenia trzustki nie jest/nie są: |
|
| Które z wymienionych zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej występują w przewlekłej chorobie nerek? |
|
| U chorej w wieku 30 lat występuje upośledzenie czynności wydalniczej nerek, zespół nerczycowy. Przed 10 laty rozpoznano u niej chorobę Leśniewskiego-Crohna, która miała ciężki przebieg z wytworzeniem przetok odbytniczo-skórnych. Jako przyczynę choroby nerek należy podejrzewać w pierwszej kolejności: |
|
| Metodami zalecanymi w leczeniu kamicy nerkowej, gdy tworzą się kamienie z kwasu moczowego w wyniku hiperurikozurii są wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Wartość ciśnienia tętniczego, od której należy rozpocząć farmakologiczne leczenie nadciśnienia tętniczego zależy od: |
|
