Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Zagrożenie zgonem w POCHP przewiduje się na podstawie następujących wskaźników:
1) nasilenie duszności wg zmodyfikowanej skali MRC; 2) FVC; 3) FEV1; 4) PaCO2 w badaniu gazometrycznym; 5) stopnia odwracalności obturacji po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela; 6) BMI; 7) dystans 6-minutowego marszu; 8) odpowiedzi na próbne leczenie glikokortykosteroidami wziewnymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta z przewlekłym migotaniem przedsionków na ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych w najmniejszym stopniu wpływa: |
|
| U 55-letniej pacjentki, dotychczas zdrowej, rozpoznano cukrzycę typu 2 a jej ciśnienie tętnicze wynosi 132/86 mm Hg. Wg wytycznych ESH/ESC 2007 łączne ryzyko sercowo-naczyniowe u tej chorej określa się jako: |
|
| W badaniu klinicznym lek X zmniejszył ryzyko zgonu pacjentów po przebytym zawale serca z 10% do 5%. Ilu chorych po zawale serca należy leczyć lekiem X aby zapobiec 1 zgonowi? |
|
| Picie soku z grejpfruta należy odradzać choremu, który przyjmuje: |
|
| U osoby zatrutej cyjankiem potasu stosowaną odtrutką jest: |
|
| U którego z poniżej wymienionych pacjentów nie ma wskazań do badania profilu lipidów (lipidogramu): |
|
|
U 50-letniego niepalącego pacjenta, który zgłasza się z powodu kaszlu utrzymującego się ponad 3 miesiące,
najmniej prawdopodobną przyczyną kaszlu jest: |
|
| W terapii zakrzepicy żył głębokich, która wystąpiła u 29-letniej kobiety w 22 tygodniu ciąży stosuje się: |
|
| Największe ryzyko zgonu w czasie ciąży dotyczy kobiet z: |
|
| 60-letni mężczyzna skarży się na zaburzenia erekcji, utrzymuje, że ma niezmienione libido. W wywiadzie: przebyty zawał serca, objawy chromania przestankowego; niewielkie upośledzenie frakcji skurczowej lewej komory w echo. Otrzymuje aspirynę, atorwastatynę, enalapryl, karwedilol, hydrochlorotiazyd. Najbardziej prawdopodobna przyczyna zaburzeń erekcji: |
|
| Głównym czynnikiem wpływającym na spoczynkowy wydatek energetyczny jest/są: |
|
|
30-letni pacjent z hemofilią A został przyjęty z powodu masywnego krwiomoczu. Nie podaje przebytego urazu i dolegliwości ze strony układu moczowego. Oznaczone stężenie hemoglobiny wynosi 7 g/dl. Dalsze postępowanie może zawierać następujące metody,
z wyjątkiem: |
|
| Zaznacz prawidłowe stwierdzenie dotyczące czerwienicy prawdziwej: |
|
| Przeciwwskazaniem do terapii zatoru tętnicy płucnej heparyną małocząsteczkową jest: |
|
| Najczęściej występującą wrodzoną trombofilią jest: |
|
| Do laboratoryjnych cech hemolizy wewnątrznaczyniowej nie należy: |
|
| 65-letnia kobieta została skierowana do szpitala z powodu przypadkowo stwierdzonej nadpłytkowości. Przy przyjęciu w badaniu krwi obwodowej: stężenie hemoglobiny 9,7 g/dl, leukocyty 7 000/mm3, płytki 600 000 mm3. W różnicowaniu nadpłytkowości należy rozważyć wszystkie poniższe, z wyjątkiem: |
|
| Ze zwiększonym ryzykiem rozwoju chłoniaków wiążą się wszystkie poniższe, z wyjątkiem: |
|
| Do objawów niedoboru żelaza nie należy: |
|
| Przy odpowiednim postępowaniu najlepsze rokowanie charakteryzuje: |
|
| Do objawów zespołu lizy guza (tumor lysis syndrome) nie należy: |
|
| 80-letni mężczyzna zgłasza występowanie epizodów omdlenia w czasie golenia i zapinania kołnierzyka. Leczony amlodypiną, simwastatyną i kwasem acetylosalicylowym z powodu nadciśnienia i hiperlipidemii. Bez istotnych odchyleń w badaniu fizykalnym. Jaki test potwierdzi najbardziej prawdopodobną przyczynę omdleń? |
|
| Do częstych powikłań wrodzonych wad serca u dorosłych nie należy: |
|
| Ciężkiej stenozie mitralnej zwykle nie towarzyszy: |
|
| 35-letnia otyła kobieta skarży się na uczucie „zrywania” serca, które stwierdza kilkakrotnie w ciągu dnia, wiążąc je ze stresem i piciem kawy. Częste przeziębienia, z objawami bronchospazmu, bez chorób przewlekłych, nie pali, nieistotny wywiad rodzinny, bez odchyleń w badaniu klinicznym. W EKG pojedyncze pobudzenie komorowe przedwczesne, poza tym bez odchyleń. W 24-godzinnej rejestracji ekg (Holter) pojedyncze pobudzenia komorowe przedwczesne w liczbie około 4/min. Należy: |
|
| Prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedoczynności tarczycy: |
|
| Zaznacz fałszywe stwierdzenie dotyczące przypadkowo wykrytych guzów nadnerczy (incydentaloma): |
|
| Najbardziej czułym testem pozwalającym rozpoznać nefropatię cukrzycową jest: |
|
| Do wzrostu stężenia prolaktyny nie dochodzi zazwyczaj: |
|
| Złamania związane z osteoporozą występują najczęściej w kościach: |
|
| W trakcie badań kontrolnych u 65-letniego mężczyzny stwierdzono zwiększoną aktywność fosfatazy alkalicznej we krwi (3-krotnie powyżej górnej granicy normy). Nie zgłasza dolegliwości, stężenia wapnia, fosforanów, badania czynności wątroby - bez nieprawidłowości. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| U 30-letniej chorej z klinicznymi objawami sugerującymi zespół Cushinga pierwszym badaniem diagnostycznym, które należy wykonać w celu postawienia rozpoznania jest: |
|
| U 55-letniego mężczyzny ze skurczowym i rozkurczowym nadciśnieniem tętniczym obserwowano epizody hipokalemii (< 3,0 mEq/l) w trakcie terapii małą dawką diuretyku. Badania przeprowadzone po uzupełnieniu niedoboru potasu, w trakcie terapii amlodypiną i doksazosyną, wykazały zwiększone stężenie aldosteronu i małą aktywność reninową osocza. Test hamowania deksametazonem - bez wpływu na wydzielanie aldosteronu. Chory zaprzecza spożywaniu preparatów lukrecji. W badaniu CT bez obecności zmian w nadnerczach. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Do wskaźników resorpcji kostnej nie należy: |
|
| Przy całkowitej zdolności wiązania żelaza (CZWZ, TIBC) równej 60 μmol/l i stężeniu żelaza w surowicy 24 μmol/l wysycenie transferyny (TfS) wynosi: |
|
| Do przyczyn niedoboru kwasu foliowego nie należy/ą: |
|
|
Transferyna desialowana (ubogoglikozylowana - CDT) jest parametrem oceniającym:
1) poziom żelaza zapasowego; 2) zdolność wątroby do łączenia transferyny z kwasem sjalowym; 3) zdolność transferyny do wiązania żelaza; 4) zdolność transferyny do oddawania żelaza; 5) nadużywanie alkoholu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wymień białka uczestniczące w procesach transportu i wchłaniania żelaza, których stężenie nie podlega wpływom stanu zapalnego:
1) transferyna; 2) ferrytyna; 3) laktoferyna; 4) rozpuszczalny receptor transferyny; 5) ferroportyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Fenyloketonuria jest zaburzeniem metabolicznym, będącym wynikiem mutacji genu odpowiedzialnego za wytwarzanie: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących MGUS (łagodnych gammapatii) nie jest prawdziwe? |
|
| Z chromosomem X sprzężony jest gen na: |
|
| Ustalenie rozpoznania celiakii może być dokonane na podstawie: |
|
| W rozdziale elektroforetycznym białek PMR oligoklonalne pasma w obrębie frakcji gamma globulinowej występują: |
|
| Podwyższony poziom białka tau w płynie mózgowo-rdzeniowym spotyka się u znacznego odsetka chorych w: |
|
| W diagnostyce jakich chorób zalecane jest oznaczanie miana przeciwciał przeciwko streptolizynie O (ASO): |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących nefropatii cukrzycowej jest prawdziwe?
1) jest ostrym powikłaniem cukrzycy; 2) jest przewlekłym powikłaniem cukrzycy; 3) jej pierwszą manifestacją jest pojawienie się mikroalbuminurii; 4) jej rozwój jest „niemy” klinicznie (nie daje objawów klinicznych); 5) jej rozwój manifestuje się wyraźnymi objawami klinicznymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze związków obecnych w moczu i zawierających azot są produktami rozpadu białek? |
|
| Oznaczanie wolnych łańcuchów lekkich w surowicy: |
|
| Holotranskobalamina jest białkiem transportującym: |
|
