Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Dziedziczenie zespołu Gorlina, znanego również jako znamionowego raka podstawno komórkowego jest: |
|
| Technika MMS (Mohs Micrographic Surgery) daje najwyższy, sięgający prawie 100% wskaźnik wyleczeń raka skóry. Jest szczególnie efektywna w przypadku leczenia operacyjnego guzów szerzących się wzdłuż naczyń limfatycznych oraz nerwów. |
|
|
Zaznacz prawidłowe zasady operacji ręki w zespole Aperta:
1) rozcięcie łożyska paznokcia, rozdzielenie palcozrostu I przestrzeni międzypalcowej i zmiana typu III w typ I w pierwszych 6 miesiącach życia; 2) rozdzielenie pozostałych palcozrostów w okresie pomiędzy 6, a 18 miesiącem życia; 3) operowanie po ukończeniu przez dziecko 2 roku życia i osiągnięciu odpowiedniej wielkości struktur anatomicznych ręki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U dzieci i młodzieży z zespołem Bindera, wskazane jest:
1) leczenie ortodontyczne; 2) osteotomia Le Fort 1 i ½; 3) leczenie paliatywne polegające na przeszczepieniu kości na szczękę („onlay grafts”); 4) dystrakcja szczęki Le Fort 1 i ½ w wieku wczesnoszkolnym; 5) przeszczep kości na grzbiet nosa w wieku młodzieńczym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół Stewart-Trevesa to: |
|
| Przez policyzację leczone są niedorozwoje kciuka określane jako: |
|
|
Które z poniższych zdań dotyczących opatrunków biologicznych jest prawdziwe?
1) ksenoprzeszczepy są odrzucane zanim zostaną zrewaskularyzowane; 2) alloprzeszczepy zostają zrewaskularyzowane i odrzucane około 10 doby, chyba że pacjent ma obniżoną odporność np. chory ciężko oparzony; 3) integra to matryca do regeneracji skóry. Wytworzenie nowej skóry właściwej jest możliwe dzięki warstwie zawierającej kolagen i glikozoaminoglikany, służące jako rusztowanie dla infiltracji przez fibroblasty, makrofagi, limfocyty i komórki śródnabłonkowe naczyń włosowatych. W miarę postępu gojenia, warstwa kolagenowo-glukozaminoglikonowa ulega resorpcji i nowy kolagen jest odkładany; 4) OrCel zbudowany jest jedynym żywym opatrunkiem biologicznym składającym się z dwóch warstw: autologicznych keratynocytów i bydlęcych fibroblastów; 5) apligraft jest żywym substytutem skóry, który zawiera żyjące komórki (ludzkie fibroblasty, a także melanocyty, komórki Langerhansa, makrofagi i limfocyty) i kolagen bydlęcy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące nekrektomii po urazach termicznych, elektrycznych i chemicznych:
1) chory po odmrożeniu powinien zostać operowany jak najszybciej w celu oczyszczenia ran z martwicy; 2) w oparzeniach III stopnia zawsze obowiązuje wycięcie do powięzi; 3) ze względu na postępującą martwicę po urazie elektrycznym chory powinien być operowany po upływie 2 tygodni; 4) oparzenie IIB należy do oparzeń głębokich i z tego względu zaleca się leczenie operacyjne; 5) 3-5 doba to optymalny czas na wykonanie nakrektomii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ryzyko wystąpienia raka skóry występuje w wymienionych jednostkach chorobowych, z wyjątkiem:
1) przewlekłego stanu zapalnego skóry ze zmianami zanikowymi i jednoczesnym rogowaceniem; 2) zespołu Gorlina; 3) skóry pergaminowej; 4) rogowacenia starczego; 5) plam Hutchinsona. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące płata z mięśnia smukłego jest nieprawdziwe? |
|
| Ważnym powikłaniem okulistycznym towarzyszącym złamaniu czołowo-oczodołowo-nosowemu jest zespół szczeliny oczodołowej górnej. Zespół ten charakteryzują następujące objawy: |
|
| Który z wymienionych płatów nie może być płatem czuciowym? |
|
| Naczyniakowatość w zakresie unerwienia n. trójdzielnego, zmiany naczyniowate w mózgu i oponach, naczyniakowatość siatkówki, naczyniówki i rogówki, padaczka oraz porażenie i niedorozwój umysłowy charakterystyczne są dla zespołu: |
|
| Które stwierdzenie jest nieprawdziwe? |
|
| Które stwierdzenie odnoszące się do prefabrykowanego płata zamałżowinowego jest nieprawdziwe? |
|
| Brak zgięcia grzbietowego przy zaciśnięciu ręki w pięść jest typowe dla uszkodzenia jakiego nerwu? |
|
| Które z poniższych czynności nie są stosowane w leczeniu ostrego odmrożenia kończyny górnej? |
|
| Które z białek ostrej fazy charakteryzuje się obniżeniem stężenia w następstwie rozległego oparzenia? |
|
| Który z objawów SIRS/posocznicy jest fałszywy? |
|
| Który z poniższych objawów nie stanowi wskazania klinicznego do intubacji? |
|
| Które stwierdzenie nie mieści się w klasyfikacji Sunderlanda dotyczącej urazu nerwów? Dane dotyczą IV stopnia urazu. |
|
| Jaka jest przewaga „niskiej” osteotomii nosa nad „wysoką”? |
|
| Na czym polega niebezpieczeństwo znamion melanocytowych olbrzymich? |
|
| Co oznacza termin „rzekome opadanie powiek”? |
|
| Którego z niżej wymienionych mięśni (wg Mathesa) nie używa się do transferu z zespoleniem naczyniowo nerwowym w celu rehabilitacji porażonej twarzy? |
|
| Jaką maksymalną wielkość ubytku skalpu można zrekonstruować za pomocą ekspanderów bez zauważalnej zmiany gęstości włosów? |
|
| Sposobem wydłużenia płata z czoła wykorzystywanego do rekonstrukcji nosa jest: |
|
| Jaką maksymalną wielkość ubytku skalpu można zamknąć za pomocą płatów sposobem Orticoche’a? |
|
| Wielkość przeszczepu koriowo-tłuszczowego powinna przewyższać wielkość ubytku o: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe? |
|
| Które z niżej wymienionych stwierdzeń jest nieprawdziwe? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe? |
|
| Które z podanych stwierdzeń dotyczących mioglobinurii w oparzeniach elektrycznych jest nieprawdziwe? |
|
| Który z parametrów nie stanowi kryterium ciężkości oparzenia wg American Burn Association? |
|
| Które stwierdzenia związane z wtórnym zespoleniem nerwu ręki są nieprawdziwe? |
|
| Który z poniżej podanych zespołów uciskowych nie dotyczy n. pośrodkowego? |
|
|
W przypadku nerwiaka kikuta nerwu opisywano dobre wyniki po wszyciu go w otaczające tkanki. Które techniki są stosowane w celu zapobieżenia powstania na nowo nerwiaka?
1) wszczepienie w ten sam nerw; 2) wszczepienie w mięśnie; . 3) wszczepienie w kość; 4) wszczepienie w inny nerw; 5) wszczepienie w ścięgno Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z objawów przemawiają za porażeniem nerwu łokciowego?
1) brak zgięcia paliczków bliższych palców z nadmiernym wyprostem w stawie międzypaliczkowym bliższym i zgięciem paliczka środkowego i dalszego; 2) zwiotczały łuk dłoniowy i zanik kłębiku; 3) częściowa utrata zgięcia w nadgarstku; 4) utrata stabilizacji i rotacji chwytu pomiędzy kciukiem, a palcem wskazującym; 5) zaburzenia czucia na grzbiecie dłoni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych kryteriów muszą być spełnione, aby można było wykonać pierwotne zespolenie nerwu?
1) ostre przecięcie nerwu, bez rozległych cech zmiażdżenia lub rozerwania; 2) minimalne zakażenie rany; 3) żywe, niezmiażdżone łożysko, otoczenie nerwu (mięśnie, tłuszcz, otoczki ścięgien); 4) doświadczony zespół operacyjny, zaznajomiony z technikami mikrochirurgicznymi; 5) wiek poszkodowanego poniżej 65 lat. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Po przecięciu nerwu dochodzi do szeregu reakcji metabolicznych. Które z nich są najbardziej charakterystyczne?
1) obniżone jest wytwarzanie strukturalnych białek neurofilamentów; 2) zwiększona jest produkcja tubuliny; 3) zwiększona jest produkcja aktyny; 4) znacznie zmniejszone jest wytwarzanie białka towarzyszącemu wzrostowi (GAPS); 5) wytwarzanie przez komórki składników szkielektowo-komórkowych jest zastępowanie przez produkcję białek niezbędnych do regenracji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Oxandrolon - syntetyczny testosteron podawany rozlegle oparzonym wpływa na:
1) wzrost syntezy białek; 2) ekspresję genów anabolicznych w mięśniach; 3) wzrost masy ciała; 4) zmniejszenie dewastacji mięśni; 5) znaczący, powyżej 30% wzrost aktywności hormonalnej testosteronu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W czasie wczesnej płynowej resuscytacji w oparzeniach obniżona filtracja kłębuszkowa może być wywołana przez:
1) hipowolemię; 2) niewydolność m. sercowego; 3) zespół nadciśnienia brzusznego; 4) zdenaturyzowane białka; 5) wzrost poziomu IL-2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych wskaźników spełniają kryteria adekwatnej resuscytacji płynowej w oparzeniach?
1) normalizacja ciśnienia krwi; 2) diureza 1-2 ml/kg/godz.; 3) poziom mleczanów we krwi < 2 mmol/litr; 4) pH śluzówki żołądkowej > 7,32; 5) normalizacja poziomu białek ostrej fazy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie jest postępowanie ze szczątkową gałką oczną w mikroftalmii? |
|
| Jakie wady współistnieją z wrodzonym brakiem oka? |
|
| Dystrakcja w małożuchwiu (różnego pochodzenia) wymaga: |
|
| Najpoważniejszym powikłaniem po złamaniu kości oczodołu jest: |
|
|
Które z mięśni unerwia ruchowo nerw twarzowy?
1) uszny przedni; 2) rylcowy; 3) brzusiec tylny mięśnia dwubrzuścowego; 4) brzusiec przedni mięśnia dwubrzuścowego; 5) szeroki szyi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do powstania zniekształcenia młoteczkowanego palca dochodzi na skutek uszkodzenia: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe? |
|
