Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Który z ruchów ręki nie jest zależny od unerwienia przez nerw pośrodkowy?
  1. przywodzenie dłoniowe kciuka.
  2. zgięcie w stawach DIP wszystkich palców.
  3. zgięcie w stawie IP kciuka.
  4. ...
  5. ...
Który z zabiegów operacyjnych nie jest przydatny w poprawie wyprostu nadgarstka po porażeniu mózgowym?
  1. przeniesienie zginacza łokciowego nadgarstka.
  2. przeniesienie m. brachioradialis.
  3. przeniesienie m. pronator teres.
  4. ...
  5. ...
Który z zabiegów operacyjnych stosuje się w celu uwolnienia przykurczu ramienia i stawu łokciowego u pacjentów z porażeniem połowiczym po wylewie mózgowym?
  1. uwolnienie m. podłopatkowego.
  2. wydłużenie ścięgna m. dwugłowego ramienia.
  3. częściowe przecięcie mięśnia ramiennego.
  4. ...
  5. ...
Którego z zabiegów operacyjnych u pacjentów z porażeniem połowiczym nie stosuje się w celu uwolnienia przykurczów nadgarstka i palców?
  1. wydłużenie ścięgien mm. przedramienia.
  2. uwolnienie przyczepów zginaczy.
  3. uwolnienie i przeniesienie ścięgien mięśni zginaczy powierzchownych i głębokich.
  4. ...
  5. ...
Wrodzony niedorozwój lub brak kości promieniowej towarzyszy innym zaburzeniom i zespołom wrodzonym. Które z zaburzeń rozwojowych nie łączy się z tym zespołem?
  1. wrodzony ubytek przegrody serca (zespół Holta-Orama).
  2. niedokrwistość Fanconiego.
  3. zaburzenia rozwoju układu żołądkowo-jelitowego.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących klinodaktylii jest nieprawdziwe?
  1. występowanie klinodaktylii często wskazuje na opóźnienie rozwoju umysłowego.
  2. występuje częściej u płci męskiej.
  3. zazwyczaj jest obustronna.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących synostozy palców ręki jest nieprawdziwe?
  1. synostoza śródręczno-nadgarstkowa (carpo-metacarpal) i śródręcza (intercarpal) nie wymaga korekcji chirurgicznej.
  2. synostoza promieniowo-nadgarstkowa nie wymaga korekcji chirurgicznej.
  3. potencjalnym wskazaniem do korekcji chirurgicznej jest zwężenie pierwszej przestrzeni dłoniowej.
  4. ...
  5. ...
Który z objawów klinicznych nie jest typowy dla zespołu multiplex congenita - wrodzonego zespołu przykurczów stawowych?
  1. przykurcze są wrodzone i zazwyczaj występują symetrycznie.
  2. nad stawami widoczne są wyraźne scieńczenia skóry, „dołeczki skórne”.
  3. skóra jest woskowata bez zaznaczonych linii skórnych, tkanka podskórna miernie rozwinięta.
  4. ...
  5. ...
Który z następujących czynników jest główną substancją wytwarzaną przez fibroblasty?
  1. fibronektyna.
  2. prostaglandyny.
  3. siarczan chondroityny-4.
  4. ...
  5. ...
Która kość nadgarstka nie ulega złamaniu w mechanizmie złamania tzw. „wielkiego łuku” ręki?
  1. os hamatum.
  2. os triquetrum.
  3. os pisiformis.
  4. ...
  5. ...
Który z mięśni nie jest ukrwiony poprzez naczynia segmentarne?
  1. tibialis anterior.
  2. sartorius.
  3. serratus.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących lentigo maligna jest nieprawdziwe?
  1. wzrost lentigo maligna jest powolny.
  2. pigmentacja jest niejednorodna o różnym nasileniu.
  3. jest wynikiem proliferacji atypowych melanocytów w naskórku.
  4. ...
  5. ...
Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące rogowiaka kolczystokomórkowego są prawdziwe, z wyjątkiem:
  1. rośnie bardzo szybko w czasie pierwszych kilku tygodni.
  2. histologicznie przypomina obraz raka kolczystokomórkowego.
  3. wycięcie diagnostyczne jest metodą z wyboru.
  4. ...
  5. ...
Uszypułowany płat nosowo-wargowy jest najodpowiedniejszy w pokrywaniu ubytków wewnątrz jamy ustnej:
  1. przedsionka jamy ustnej.
  2. wyrostka zębodołowego żuchwy.
  3. okolicy guza szczęki.
  4. ...
  5. ...
Główne unaczynienie mięśniowo-skórnego „bocznego” płata z mięśnia czworobocznego pochodzi z:
  1. pnia tarczowo-szyjnego.
  2. powierzchownej gałęzi tętnicy poprzecznej szyjnej.
  3. głębokiej gałęzi tętnicy poprzecznej szyjnej.
  4. ...
  5. ...
Unaczynienie skórno-mięśniowego płata z mięśnia szerokiego szyi pochodzi z poniżej wymienionych naczyń, z wyjątkiem:
  1. tętnicy potylicznej.
  2. tętnicy twarzowej.
  3. tętnicy tarczowej górnej.
  4. ...
  5. ...
Brak kciuka może występować z:
  1. prawidłową kością promieniową.
  2. brakiem kości promieniowej.
  3. thalidomidową embriopatią.
  4. ...
  5. ...
Uraz termiczny dotyczący dużej powierzchni czyli powyżej 35-40% TBSA narusza równowagę najważniejszych procesów fizjologicznych, koniecznych dla przeżycia organizmu człowieka. Dotyczy to przede wszystkim układu krążenia. Zaburzeniem podstawowym jest hipowolemia, charakteryzująca się zaburzeniami hemodynamiki podobnymi do krwotoku. Który z wymienionych objawów jest nieprawdziwy?
  1. zmniejszenie objętości osocza.
  2. zwiększenie rzutu serca.
  3. zmniejszenie objętości wydalanego moczu.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie odnoszące się do prefabrykowanego płata zamałżowinowego, jest nieprawdziwe?
  1. metodę wprowadzono z uwagi na stosunkowo mały zasięg płata Washio i ryzyko związane z dwukrotnym skręceniem jego szypuły.
  2. obwodowa część zawiera skórę zamałżowinową.
  3. unaczynienie skóry płata pochodzi od naczyń skroniowych powierzchownych.
  4. ...
  5. ...
U chorego z mnogimi złamaniami kości w obrębie środkowego piętra twarzy wskazania do tracheotomii istnieją we wszystkich sytuacjach, z wyjątkiem:
  1. głębokiego oparzenia twarzy.
  2. zwężenia krtani, którego nie można usunąć.
  3. urazu OUN z utratą odruchu kaszlowego.
  4. ...
  5. ...
Proszę wskazać najwłaściwszy sposób rekonstrukcji cewki moczowej w spodziectwie kroczowym:
  1. metoda Ombredanne’a.
  2. metoda Mathieu.
  3. metoda Daviesa.
  4. ...
  5. ...
Który z niżej wymienionych czynników może być przyczyną wystąpienia ginekomastii?
  1. marskość wątroby.
  2. nabłoniak kosmówkowy.
  3. amfetamina.
  4. ...
  5. ...
Które określenie dotyczące zastosowania metod fotodynamicznych w oznaczaniu tkanki nowotworowej jest błędne?
  1. wymagają podania z zewnątrz pochodnych porfirynowych, substancji fotouczulających.
  2. konieczne jest utlenowanie komórek.
  3. wymagają źródła światła emitującego fale spójne z pasmami absorbcji danego barwnika.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do HBO (hyperbaric oxygen) terapii są niżej wymienione stany chorobowe, z wyjątkiem:
  1. choroby wieńcowej.
  2. zapalenia nerwu wzrokowego.
  3. czynnej choroby nowotworowej.
  4. ...
  5. ...
Ile grup genetycznych można wyróżnić w związku z dziedziczeniem rozszczepu wargi i/lub podniebienia?
  1. 2.
  2. 3.
  3. 5.
  4. ...
  5. ...
Przy porażeniu n. okoruchowego może wystąpić:
  1. opadanie powieki górnej.
  2. boczne skierowanie gałki ocznej.
  3. skierowanie gałki ocznej ku dołowi.
  4. ...
  5. ...
Wszystkie wymienione niżej nowotwory są przykładami guzów rozwijających się w śliniakach, z wyjątkiem:
  1. oblaka.
  2. gruczolaka wielopostaciowego (tumor mixtus).
  3. torbielakogruczolaka limfatycznego (guz Warthina).
  4. ...
  5. ...
Wśród raków jamy ustnej szczególną złośliwość i dynamikę rozwoju przejawia rak:
  1. wargi dolnej, języka i dziąseł.
  2. wargi dolnej, dna jamy ustnej i błony śluzowej policzka.
  3. języka, błony śluzowej policzka i trójkąta zatrzonowcowego.
  4. ...
  5. ...
Radiograficzny obraz TK u dziecka z jednostronnym zrośnięciem szwu wieńcowego przedstawia:
  1. przesunięcie podstawy czaszki w stronę przeciwną do zrośniętego szwu.
  2. obniżenie stropu oczodołu po stronie zrośniętego szwu w stosunku do strony przeciwnej.
  3. zwiększenie wysokości oczodołu po stronie przeciwnej do zrośniętego szwu.
  4. ...
  5. ...
Według klasyfikacji czaszkowo-twarzowych mikrosomii wg Munro i Lauritzena, obniżony lub mały oczodół występuje w typie:
  1. IA.
  2. II.
  3. III.
  4. ...
  5. ...
Uszkodzenie włókien czuciowych nerwu pośrodkowego, jest najczęstszym powikłaniem po operacji wykonywanej z powodu zespołu cieśni kanału nadgarstka, a prawdopodobieństwo wystąpienia powikłania jest większe, gdy:
  1. cięcie skórne prowadzone jest wzdłuż bruzdy kłębu kciuka.
  2. cięcie prowadzone jest po stronie łokciowej od bruzdy kłębu kciuka.
  3. cięcie prowadzone jest po stronie promieniowej od bruzdy kłębu kciuka.
  4. ...
  5. ...
Na podstawie aktualnej wiedzy medycznej można stwierdzić, iż miejsce Dipirydamolu w leczeniu przeciwzakrzepowym w miażdżycy tętnic jest następujące:
  1. dipirydamol po okresie dużej popularności popadł niemal w zapomnienie.
  2. najnowsze badania wykazują duże korzyści stosowania Dipirydamolu w monoterapii u chorych z miażdżycą tętnic obwodowych.
  3. leczenie skojarzone ASA i Dipirydamolem można dzisiaj rozpatrywać jako potencjalnie skuteczniejsze i powinno się je rozpoczynać przed zabiegiem wszycia protezy naczyniowej.
  4. ...
  5. ...
W zatorowości płucnej embolektomię w krążeniu pozaustrojowym wykonuje się:
  1. wyjątkowo rzadko przy masywnym zatorze tętnicy płucnej, gdy leczenie fibrynolityczne jest przeciwwskazane.
  2. przy zatorze tętnicy płucnej przebiegającym z rozstrzenią i hypokinezą prawej komory.
  3. przy zatorze tętnicy płucnej przebiegającym z niskim ciśnieniem tętniczym.
  4. ...
  5. ...
Chlorowodorek buflomedilu stosowany u chorych z zarostową miażdżycą tętnic kończyn dolnych powoduje powoduje m.in.:
  1. obniżenie liczby krążących agregatów płytkowo-leukocytarnych.
  2. nasilenie adhezji płytek do macierzy pozakomórkowej.
  3. zwężenie łożyska naczyń mikrokrążenia.
  4. ...
  5. ...
Jatrogenne tętniaki rzekome tętnic udowych po ich nakłuciu w celach diagnostycznych i/lub leczniczych występują u 0,1-8% chorych. Zalecany współcześnie sposób postępowania w takim powikłaniu polega na:
  1. natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
  2. zastosowaniu ucisku miejsca nakłucia tętnicy pelotą gazową, na 12 godzin.
  3. elewacji kończyny dolnej.
  4. ...
  5. ...
Zespół ponownego ukrwienia może prowadzić do:
1) podniesienia pO2 i obniżenie pCO2;   
2) ostrej niewydolności nerek;     
3) niewydolności oddechowej;
4) hipowolemii i hemokoncentracji;
5) zwiększenia zasobu zasad.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 1,2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Przy podejrzeniu niedokrwienia tętniczego, gdy pomiar ciśnień na kostce i ramionach jest niekonkluzywny, wykonywany jest pomiar ciśnień po wysiłku marszowym. Jeżeli test marszowy jest z jakichś względów niewykonalny można go zastąpić:
  1. pletyzmografią impedancyjną.
  2. volumetrią podudzia.
  3. próbą reaktywnego przekrwienia.
  4. ...
  5. ...
W czwartym etapie obrzęku chłonnego wg Doniniego stwierdza się:
1) różnicę średnicy kończyny zdrowej i chorej powyżej 8cm;
2) dodatni objaw Stemmera;
3) utratę elastyczności skóry;
4) znacznie ograniczoną czynność kończyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
W przypadku leczenia ostrego niedokrwienia kończyn dolnych:
  1. tromboliza celowana jest dopuszczalna.
  2. tromboliza ogólna wysokimi dawkami streptokinazy jest jedynym sposobem radykalnego leczenia zachowawczego.
  3. tromboliza ogólna klasycznymi dawkami streptokinazy jest zalecana.
  4. ...
  5. ...
W przypadku obrazowania tętnic metodą tomografii komputerowej z rekonstrukcja trójwymiarową najwięcej informacji uzyskuje się
z zastosowania metody:
  1. MIP (maximum intesivity projection).
  2. SSD (surface shaded displays).
  3. VRT (volume rendering technique).
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do leczenia trombolitycznego zatorowości płucnej jest:
  1. masywna anatomicznie zatorowość płucna tj. gdy skrzepliny powodują niedrożność co najmniej 50% łożyska płucnego.
  2. wystąpienie napadu migotania przedsionków z czynnością komór powyżej 120/min.
  3. trwająca ponad godzinę hipotonia systemowa z ciśnieniem skurczowym poniżej 90mmHg.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących badania radiologicznego u chorego z podejrzeniem zatorowości płucnej (ZP) jest prawdziwe?
  1. zazwyczaj badanie radiologiczne klatki piersiowej nie pozwala na potwierdzenie ani wykluczenie ZP.
  2. czasami obecne są cechy radiologiczne nadciśnienia płucnego, wyższe położenie kopuły przepony po stronie zatoru, obecność niewielkiej ilości płynu w jamie opłucnej, płytki niedodmy.
  3. często (do ok. 15%) radiologicznie stwierdzane są zagęszczenia miąższowe będące objawem zawału płuca, wynikiem niedodmy lub krwawienia wewnątrzpęcherzykowego (tzw. ogniska pozaborowego).
  4. ...
  5. ...
59-letni mężczyzna od 2,5 roku leczony acenokumarolem z powodu przebycia dystalnej zakrzepicy żył głębokich podudzia prawego potwierdzonej ultrasonograficznie, bez istotnych czynników ryzyka choroby zakrzepowo-zarostowej, zgłosił się na Izbę Przyjęć z powodu silnego bólu głowy. Na podstawie wykonanych badań - wykluczono incydent udaru mózgowego, stwierdzając jedynie nadciśnienie tętnicze 160/115, a w badaniach laboratoryjnych wskaźnik INR ok. 3,5. U pacjenta, przy braku objawów krwawienia, należy:
1) zmniejszyć dawkę acenokumarolu;
2) opuścić następną dawkę acenokumarolu;
3) odstawić podawanie acenokumarolu;
4) poinformować chorego o konieczności konsultowania się z lekarzem przy stosowaniu samodzielnie wszelkich leków, w tym preparatów przeciwbólowych zawierających kwas acetylosalicylowy;
5) zalecić częstszą kontrolę czasu protrombinowego i INR;
6) rozpocząć leczenie i diagnostykę i leczenie nadciśnienia tętniczego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 3,6.
  2. 1,4,5,6.
  3. 2,4,5,6.
  4. ...
  5. ...
U chorych z ostrym rozwarstwieniem aorty należy szybko obniżyć ciśnienie tętnicze krwi do wartości 90-100 mmHg ciśnienia skurczowego. W tym celu stosuje się:
1) nitroprusydek sodu dożylnie;     
2) beta-blokery dożylnie;     
3) iporel doustnie;  
4) propranolol doustnie;
5) cordafen podjęzykowo;
6) enarenal.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1.
  2. 2.
  3. 1,2.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zatoru tętnicy płucnej (ZP) typu jeździec jest prawdziwe?
  1. w badaniach spiralnej tomografii komputerowej wykonywanej u chorych z ZP częstość zatoru jeźdźca wynosi ok. 1%.
  2. rozpoznanie zatoru jeźdźca jest bezwzględnym wskazaniem do pilnej embolektomii nawet u stabilnych hemodynamicznie chorych.
  3. decyzja o wdrożeniu agresywnego postępowania nie powinna być uzależniona od ilości i wielkości skrzeplin uwidocznionych w tętnicach płucnych, ale przede wszystkim od stanu klinicznego.
  4. ...
  5. ...
U pacjentów z ciężką postacią niewydolności żylnej (wg klasyfikacji CEAP 5 lub 6º), u których istnieje konieczność wykonania chirurgicznej rekonstrukcji pod postacią np. walwuloplastyki czy przeszczepu zastawki, bardzo ważnym staje się właściwa kwalifikacja chorego. Niezbędnym elementem diagnostyki jest:
  1. AVP- ambulatoryjny pomiar ciśnienia żylnego - flebodynamometria.
  2. badanie dopplerem fali ciągłej.
  3. tomografia komputerowa.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych defektów krzepnięcia nie jest związany ze wzrostem ryzyka zakrzepicy?
  1. niedobór białka C.
  2. niedobór białka S.
  3. niedobór antytrombiny.
  4. ...
  5. ...
Krytyczne niedokrwienia kończyn:
1) dotyczy wszystkich chorych z przewlekłym niedokrwieniem, owrzodzeniami lub martwicą kończyny występującymi w związku z obiektywnie potwierdzonymi zmianami miażdżycowymi;
2) dotyczy ostrego charakteru choroby i wymaga różnicowania z przewlekłym niedokrwieniem kończyn;
3) charakteryzuje się ciśnieniem na poziomie kostek przyśrodkowych < 50-70 mmHg, na paluchu < 30-50 mmHg;
4) charakteryzuje się ciśnieniem na poziomie kostek i na paluchu < 20-40 mmHg oraz TCPO2 < 50-70mmHg;
5) najczęściej występuje w zatorach spowodowanych migotaniem przedsionków.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,3,5.
  2. 1,3.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
Rozległa zakrzepica i martwica skóry u chorego, który rozpoczął terapię antagonistą Vit. K jest charakterystyczna dla niedoboru:
  1. antytrombiny.
  2. plazminogenu.
  3. białka C.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do leczenia operacyjnego z powodu niedostateczności krążenia mózgowego jest:
  1. obustronne 60% zwężenia tętnic szyjnych.
  2. kinking tętnicy szyjnej wewnętrznej i obuoczne okresowe zaburzenia ostrości widzenia.
  3. objawowe zamknięcie przed 6-ma tygodniami tętnicy szyjnej wewnętrznej z mocno wyrażonymi objawami neurologicznymi.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij