Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Najwłaściwszym sposobem postępowania u chorego z incydentem przemijającego niedokrwienia mózgu z 50-60% zwężeniem jest:
  1. zabieg operacyjny w trybie natychmiastowym.
  2. przebadanie chorego w trybie ambulatoryjnym ze szczegółową oceną stanu ogólnego i w USG zewnętrzczaszkowych odcinków tętnic dogłowowych, a zwłaszcza charakteru zmian zwężających, ew. kwalifikacja do zabiegu w trybie pilnym.
  3. przebadanie chorego w oddziale wewnętrznym w trybie planowym pod kątem oceny obciążeń ogólnych, a zwłaszcza kardiologicznych, włączenie antykoagulantów.
  4. ...
  5. ...
Miażdżyca tętnic jest wynikiem:
  1. przewlekłego procesu zapalnego.
  2. upośledzenia sprawności śródbłonka.
  3. nasilenia adhezji trombocytów.
  4. ...
  5. ...
Zmiany miażdżycowe w obrębie tętnic kończyn dolnych obserwuje się zwykle najwcześniej:
  1. przy odejściu tętnicy głębokiej uda.
  2. w tętnicy udowej wspólnej.
  3. w dystalnym odcinku tętnicy udowej.
  4. ...
  5. ...
Do podstawowych badań diagnostycznych chorób tętnic należą:
  1. badanie kliniczne, techniki ultrasonograficzne, techniki rezonansu magnetycznego.
  2. badanie kliniczne, techniki ultrasonograficzne, techniki angiograficzne.
  3. badanie kliniczne, fotopletyzmografia, techniki angiograficzne.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniami do wykonania badania ultrasonograficznego aorty wraz z jej odgałęzieniami z użyciem metody kolorowego Dopplera są:
  1. nadciśnienie tętnicze u osób młodych.
  2. pulsujący guz w badaniu fizykalnym.
  3. kontrola po operacjach naczyniowych.
  4. ...
  5. ...
Do podstawowych powikłań po zastosowaniu technik angiograficznych zaliczamy:
  1. krwiak, tętniak rzekomy, rozwarstwienie, przetoka tętniczo-żylna.
  2. krwiak, tętniak rzekomy, rozwarstwienie, tętniak prawdziwy.
  3. krwiak, tętniak rzekomy, zator naczynia tętniczego, przetoka tętniczo-żylna.
  4. ...
  5. ...
Rozwarstwienia aorty dzieli się najczęściej wg skali klasyfikacji Stanford, która obejmuje:
  1. dwa typy rozwarstwienia.
  2. trzy typy rozwarstwienia.
  3. cztery typy rozwarstwienia.
  4. ...
  5. ...
Do czynników sprzyjających pęknięciu tętniaka aorty brzusznej zaliczamy:
  1. szybkie powiększanie się średnicy tętniaka np. 1cm w skali roku.
  2. palenie tytoniu.
  3. przewlekła obturacyjna choroba płuc.
  4. ...
  5. ...
Najczęściej spotykaną patologią tętnicy śledzionowej jest:
  1. zakrzepica.
  2. zator.
  3. tętniak.
  4. ...
  5. ...
Do objawów zespołu ponownego ukrwienia zaliczamy:
  1. kwasicę metaboliczną, wzrost stężenia w osoczu potasu, wzrost stężenia w osoczu mioglobiny, ostrą niezapalną niewydolność nerek.
  2. kwasicę metaboliczną, wzrost stężenia w osoczu potasu, wzrost stężenia w osoczu mioglobiny, niewydolność oddechową.
  3. kwasicę metaboliczną, wzrost stężenia w osoczu potasu, wzrost stężenia w osoczu mioglobiny, szybko narastający obrzęk kończyny.
  4. ...
  5. ...
Najczęściej do pomostowania w układzie tętniczym używa się:
  1. tworzywo sztuczne: PTFE, Dacron.
  2. pobraną żyłę własną.
  3. homograft pobrany ze zwłok.
  4. ...
  5. ...
Do objawów przewlekłej niewydolności żylnej zaliczamy:
  1. ostrą zakrzepicę układu żylnego.
  2. objawy zatoru powietrznego w układzie żylnym.
  3. objawy związane bezpośrednio z urazem układu żylnego.
  4. ...
  5. ...
Do głównych czynników sprzyjających powstaniu żylaków kończyn dolnych należą:
  1. dziedziczenie, otyłość, ciąża, wiek.
  2. palenie tytoniu, brak wysiłku fizycznego, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
  3. prawidłowa jest tylko odpowiedź A.
  4. ...
  5. ...
Owrzodzenie żylne najczęściej zlokalizowane jest:
  1. w okolicy kostki bocznej.
  2. w okolicy kostki przyśrodkowej.
  3. obwodowo - w okolica palców stopy.
  4. ...
  5. ...
Przed zastosowaniem leczenia uciskowego należy:
  1. wykonać arteriografię tętnic kończyn dolnych.
  2. wykonać flebografię układu żylnego kończyn dolnych.
  3. zbadać tętno na tętnicach kończyn dolnych.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą metodą stwierdzającą zakrzepicę w obrębie układu żylnego kończyny dolnej jest:
  1. flebografia.
  2. arteriografia.
  3. ultrasonografia dopplerowska z próbą uciskową.
  4. ...
  5. ...
Zapalenie żył głębokich różnicujemy z:
  1. zapalenie mięśni lub ścięgien, pękniętą torbielą Beckera.
  2. zapaleniem nerwu kulszowego, rumieniem guzowatym.
  3. niedokrwieniem kończyny, obrzękiem chłonnym.
  4. ...
  5. ...
Podstawowym leczeniem zakrzepicy układu żylnego jest:
  1. leczenie heparyną i leczenie trombolityczne.
  2. leczenie heparyną, założenie filtra do żyły głównej dolnej.
  3. tylko leczenie trombolityczne.
  4. ...
  5. ...
Niestabilna blaszka miażdżycowa w tętnicy szyjnej wewnętrznej to:
1) obecność owrzodzenia na powierzchni blaszki;
2) obecność skrzepliny na powierzchni blaszki lub owrzodzenia;
3) blaszka gładka hyperechogeniczna;
4) rekanalizacja tętnicy szyjnej po zakrzepicy;
5) kinking tętnicy szyjnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,4.
  3. 1,2,3,4.
  4. ...
  5. ...
W przypadku rozpoczęcia leczenia LMWH - heparyną drobnocząsteczkową powinieneś kontrolować:
  1. poziom płytek krwi.
  2. INR.
  3. APTT.
  4. ...
  5. ...
Pełnym zespołem Leriche’a określa się niedrożność:
1) dystalnego odcinka aorty brzusznej;  
2) lewej tętnicy biodrowej wspólnej;  
3)lewej tętnicy biodrowej zewnętrznej.
4)tętnic udowych powierzchownych;
5) tętnic biodrowych wewnętrznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2,3.
  3. tylko 5.
  4. ...
  5. ...
Do klinicznych kryteriów małopłytkowości zależnej od heparyny nie należy:
1) występowanie zmian zakrzepowo-zatorowych w czasie stosowania dużych dawek heparyny;
2) zmniejszenie się liczby płytek krwi po odstawieniu heparyny;
3) wzrost liczby płytek krwi po odstawieniu heparyny;
4) małopłytkowość, która pojawia się między 4 i 20 dniem od rozpoczęcia leczenia heparyną;
5) obecność przeciwciał przeciwjądrowych w surowicy krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,5.
  3. 2,5.
  4. ...
  5. ...
W przypadkach zakrzepicy tętniaka tętnicy podkolanowej, która powoduje ostre niedokrwienie kończyny z upośledzeniem odpływu krwi przez naczynia poniżej kolana, wskazane jest:
  1. wykonanie pierwotnej amputacji.
  2. najpierw zastosowanie dotętniczego leczenia fibrynolitycznego lub trombektomii tętnic poniżej tętniaka, a następnie wyłączenie tętniaka poprzez wszczepienie pomostu omijającego.
  3. należy wykonać fascjotomię jako pierwotny zabieg.
  4. ...
  5. ...
34-letni mężczyzna z cukrzycą insulinozależną został hospitalizowany z powodu niemasywnej zatorowości płucnej. Przed rozpoczęciem leczenia w badaniach dodatkowych stwierdzono stężenie D-dimeru 3000 mikrogramów/l. INR 1.0, fibrynogen 400 mg/%, APTT 100s, Hb. 12,6 g/%. Które z poniższych stwierdzeń jest prawidłowe?
  1. przed rozpoczęciem leczenia trombolitycznego należy wykluczyć niewydolność nerek z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min.
  2. należy podejrzewać nabyty niedobór antytrombiny III.
  3. przeprowadzenie diagnostyki trombofilii należy rozważyć po 6 miesięcznym leczeniu przeciwzakrzepowym.
  4. ...
  5. ...
Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej jest sześciokrotnie wyższe u kobiety ciężarnej, ponieważ trombofilia zdarza się często i może stanowić przyczynę choroby zakrzepowo-zatorowej w ciąży i hypotrofii wewnątrzmacicznej płodu.
  1. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
  2. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
  3. obydwa zdania są fałszywe, lecz pozostają w związku logicznym.
  4. ...
  5. ...
Wśród pacjentów z zespołem Raynaud najczęściej spotykaną i najbardziej typową kolagenozą jest:
  1. sklerodermia.
  2. zespół Sharpa.
  3. reumatoidalne zapalenie stawów.
  4. ...
  5. ...
Do bezwzględnych przeciwwskazań do leczenia fibrynolitycznego należą:
1) tętniak rozwarstwiający aorty;  
2) ostre zapalenie osierdzia;   
3) czynne krwawienie;
4) przebyty udar krwotoczny mózgu;
5) źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 2,3,4,5.
  3. 1,3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do balneoterapii stosowanej w przewlekłej niewydolności żylnej zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  1. zapalenia naczyń limfatycznych.
  2. utrwalonego migotania przedsionków niską frakcją wyrzutową.
  3. zapalenia tkanki podskórnej.
  4. ...
  5. ...
Wtórny obrzęk limfatyczny kończyny górnej po leczeniu raka piersi rozwija się u:
  1. 5% leczonych.
  2. 10% leczonych.
  3. 20% leczonych.
  4. ...
  5. ...
Skojarzone stosowanie pentoksyfiliny i buflomedilu u chorych z zarostową miażdżycą tętnic wykazuje statystyczną przewagą w stosunku do podawania samej pentoksyfiliny, w zakresie:
  1. wydłużenia dystansu chromania do wystąpienia bólu.
  2. poprawy chodzenia w subiektywnej ocenie chorych.
  3. wydłużenia dystansu tzw. marszu całkowitego.
  4. ...
  5. ...
Uszereguj przyczyny ostrego niedokrwienia kończyn w kolejności częstości występowania:
1) zator;         
2) ostra zakrzepica tętnicy;     
3) uraz tętnicy;
4) phlegmasia cerulea dolens;
5) tętniak aorty i inne tętniaki.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4,5.
  2. 2,1,3,4,5.
  3. 1,2,4,5,3.
  4. ...
  5. ...
Doustne podawanie L-argininy ma korzystny wpływ na przebieg miażdżycowego niedokrwienia kończyn dolnych poprzez:
  1. aktywację prozapalnych cytokin.
  2. wzrost stężenia tlenku azotu we krwi.
  3. zwiększenie przepływu krwi przez połączenia tętniczo-żylne.
  4. ...
  5. ...
W rozpoznawaniu i różnicowaniu obrzęków chłonnych, za diagnostyczną metodę referencyjną jest uznawana:
  1. limfografia rentgenowska.
  2. tomografia komputerowa.
  3. pletyzmografia impedencyjna.
  4. ...
  5. ...
W ścianach żylaków powikłanych zakrzepowym zapaleniem stwierdza się wzrost aktywności układu krzepnięcia. Jest on zależny od:
  1. stanu czynnościowego komórek śródbłonka.
  2. zmiany charakteru przepływu krwi w żylakach.
  3. aktywacji układu plazminogenu.
  4. ...
  5. ...
Chory z tętniakiem aorty brzusznej kwalifikowany do leczenia wewnątrznaczyniowego z użyciem stentgrafu powinien mieć wykonanie poniższe badanie/badania diagnostyczne (poza USG-D):
  1. nie potrzebuje żadnych innych badań.
  2. spiralną TK.
  3. spiralną TK + aortografię.
  4. ...
  5. ...
Wśród wczesnych powikłań naczyniowych po operacjach tętniaków aorty brzusznej, najczęściej obserwuje się:
  1. zakrzep przeszczepu.
  2. zakażenie przeszczepu.
  3. niedokrwienie rdzenia kręgowego.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do operacyjnego udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej jest:
  1. stan po przebytym udarze mózgu, bez względu na stopień zwężenia tętnicy.
  2. obustronna niedrożność tętnic szyjnych wewnętrznych.
  3. współistnienie tętniaka tętnic wewnątrzczaszkowych.
  4. ...
  5. ...
Objawowe zwężenie lewej tętnicy podobojczykowej jest wskazaniem w pierwszej kolejności do:
  1. próby leczenia PTA lub PTA + stent.
  2. leczenia farmakologicznego.
  3. lizy śródnaczyniowej.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do sympatektomii farmakologicznej lub operacyjnej nie jest:
  1. choroba Reynauda.
  2. choroba Burgera.
  3. nadmierna potliwość rąk i stóp.
  4. ...
  5. ...
Do poradni zgłasza się 55-letni - wzrost 178, ważący 69 kg - mężczyzna, z dolegliwościami o typie chromania przestankowego. Zostaje zakwalifikowany do programu rehabilitacji ruchowej. Nie pali od 2 lat. W przeszłości nadużywał alkohol. Posiada badania dodatkowe: OB 15/20, Hb 12,0 g%, Er 3100 tys., MCV 110, leukocyty 6000, mocznik 5,6, ALAT 31, ASTAT 55. Jakie badanie dodatkowe ma największą szansę wskazać na czynnik ryzyka miażdżycy, który można korygować?
  1. homocysteina.
  2. Lp(a).
  3. cholestrol.
  4. ...
  5. ...
Zapobieganie powstaniu zespołu stopy cukrzycowej nie polega na:
  1. optymalnym leczeniu metabolicznym cukrzycy.
  2. wieloczynnikowym zapobieganiu miażdżycy tętnic.
  3. zwiększaniu siły i sprawności stóp przez ćwiczenia.
  4. ...
  5. ...
Torbiel Bakera może spowodować:
  1. chromanie przestankowe.
  2. powstanie tętniaka tętnicy podkolanowej.
  3. embolizację tętnic stopy.
  4. ...
  5. ...
Chromanie kończyn dolnych mogą powodować następujące choroby tętnic, z wyjątkiem:
  1. koarktacji aorty.
  2. choroby Takayasu.
  3. zatorów obwodowych.
  4. ...
  5. ...
Rozpoznanie zakrzepicy żylnej w obrazie ultrasonograficznym opiera się na podstawie objawów:
1) żyła wypełniona skrzepliną jest niepodatna na ucisk głowicy ultradźwiękowej;
2) brak dopplerowskich cech przepływu;
3) średnica żyły jest zmniejszona;
4) średnica żyły jest zwiększona;
5) stwierdza się reflux w żyle.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,4.
  3. 1,2,5.
  4. ...
  5. ...
24-letni mężczyzna uprawiający kolarstwo skarży się na dolegliwości o typie chromania przestankowego w lewej łydce, przy chodzeniu. Może natomiast biegać bez dolegliwości. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  1. choroba Bürgera.
  2. endofibroza tętnicy biodrowej zewnętrznej.
  3. pierwotny nowotwór naczyń.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z cukrzycą i cechami niedokrwienia (ABI - 0,4) występują bóle nocne. Spoczynkowy ból niedokrwienny należy u tego pacjenta różnicować z:
  1. algodystrofią.
  2. uciskiem korzenia nerwu rdzeniowego.
  3. reumatoidalnym zapaleniem stawów.
  4. ...
  5. ...
Cechami charakterystycznymi cukrzycowej neuropatii czuciowej pozwalającymi na odróżnienie jej od spoczynkowych bólów niedokrwiennych u pacjenta z cukrzycą są następujące objawy, z wyjątkiem:
  1. nocnego nasilenia dolegliwości.
  2. symetrycznej lokalizacji bólu w obu kończynach.
  3. przeczulicy skóry.
  4. ...
  5. ...
Następujące warunki winny być spełnione przy kwalifikacji do sympatektomii lędźwiowej, z wyjątkiem:
  1. zmian zarostowych w tętnicach dystalnych nie nadających się do rewaskularyzacji.
  2. wskaźnika kostka-ramię większego niż 0,3.
  3. martwicy powierzchownej.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do fibrynolizy lokalnej w ostrym niedokrwieniu kończyny jest:
  1. urazowe wstrząśnienie mózgu pół roku wcześniej.
  2. krwawienie z przewodu pokarmowego przed 4 miesiącami.
  3. skurczowe ciśnienie tętnicze 190 mmHg.
  4. ...
  5. ...
Do podstawowych objawów zespołu metabolicznego należą:
1) otyłość brzuszna;       
2) hipertrójglicerydemia;     
3) hiperglikemia na czczo;
4) nadciśnienie tętnicze;
5) obniżenie poziomu cholesterolu HDL.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 1,2,3,5.
  3. 1,2,4,5.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij