Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Złamanie nadkłykciowe kości ramiennej z przemieszczeniem może prowadzić do rozmaitych następstw. Niektóre z nich mogą być nieodwracalne. Jedno z wymienionych poniżej powikłań nie jest następstwem złamania nadkłykciowego kości ramiennej. Które? |
|
| Następstwem pourazowego uszkodzenia wątroby lub śledziony może być krwawienie do jamy otrzewnej. Krwawienie takie stanowi wskazanie do leczenia operacyjnego. Dokonaj merytorycznej oceny powyższych stwierdzeń: |
|
|
Istotą sekwencji Pierre-Robina jest upośledzenie drożności górnych dróg oddechowych. W skład tego zespołu wchodzą:
1) niedorozwój żuchwy; 2) niedorozwój szczęki; 3) związane z niedorozwojem żuchwy zapadanie się podstawy języka (glossoptosis); 4) język olbrzymi (macroglossia); 5) rozszczep podniebienia (obecny w większości przypadków); 6) zwężenie krtani. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wczesne, styczne usunięcie tkanek martwiczych jest powszechnie uznanym elementem leczenia chirurgicznego głębokich oparzeń, poprawia bowiem warunki gojenia się rany oparzeniowej. Który z wymienionych poniżej domniemanych korzystnych efektów nekrektomii nie jest prawdziwy? |
|
| Na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej wykonanym u dziecka po tępym, świeżym urazie brzucha stwierdzono obecność wolnego gazu w jamie otrzewnej. Zaproponuj najbardziej racjonalne postępowanie lecznicze: |
|
| Dziesięcioletni chłopiec uległ wypadkowi samochodowemu. W dwa miesiące po tępym urazie jamy brzusznej rozpoznano torbiel rzekomą trzustki o średnicy około 12 cm. Stan chłopca jest dobry. Zaproponuj postępowanie, od którego należy rozpocząć leczenie: |
|
| W złamaniu Monteggia zwichnięcie głowy kości promieniowej współistnieje ze złamaniem kości łokciowej. Warunkiem stabilnego odprowadzenia zwichnięcia kości promieniowej jest dokładna repozycja złamania kości łokciowej. Wybierz prawidłową ocenę powyższych stwierdzeń: |
|
|
Krwiak podokostnowy na głowie noworodka należy do częstych następstw urazu okołoporodowego. Jego krótka charakterystyka przedstawia się następująco:
1) rozpoznanie opiera się na badaniu klinicznym; 2) krwiak podokostnowy jest wskazaniem do wykonania tomografii komputerowej; 3) osiąga znaczne rozmiary i obejmuje całe sklepienie czaszki; 4) nie przekracza granic szwów czaszkowych; 5) wymaga pilnego nakłucia i odbarczenia; 6) może być leczony zachowawczo, a wskazania do nakłucia pojawiają się w przypadku długo utrzymującej się zmiany. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do klinicznej oceny świadomości pacjenta po urazie centralnego układu nerwowego używana jest powszechnie skala Glasgow. Uzyskanie 15 punktów w tej skali oznacza pełną, niezaburzoną świadomość; 0 punktów oznacza śmierć mózgu. Jakie elementy ocenia się przy posługiwaniu się tą skalą?
1) reakcję źrenic; 2) otwieranie oczu; 3) zaburzenia oddechowe; 4) mowę; 5) reakcję ruchową na bodźce; 6) występowanie odruchów patologicznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stadium IV S neuroblastoma określa się: |
|
| Małowodzie z przyczyn urologicznych najczęściej towarzyszy takim wadom płodu jak: |
|
| Mięśniowy kręcz szyi (torticollis), najczęstsza z postaci kręczu, jest następstwem odcinkowego zwłóknienia mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Najbardziej racjonalne postępowanie lecznicze polega na: |
|
| Do przepuklin przeponowych, których wrota stanowi rozwór przełykowy należy przepuklina wślizgowa i okołoprzełykowa. Postępowanie terapeutyczne w przypadku tych przepuklin polega na: |
|
| Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci nadal stanowi problem diagnostyczny. Które z wymienionych poniżej badań są rozstrzygające dla wskazań do zabiegu operacyjnego? |
|
|
Do szpitala zgłasza się 6-cio miesięczne niemowlę, u którego nagle, wśród pełnego zdrowia pojawiły się przed 2-ma godzinami napadowe bóle brzucha i wymioty. Lekarz podejrzewa wgłobienie jelitowe. Jakie badania u tego dziecka należy przeprowadzić w pierwszym etapie, dysponując pełnymi możliwościami diagnostycznymi?
1) badanie fizykalne jamy brzusznej; 2) badanie per rectum; 3) badanie utrasonograficzne narządów jamy brzusznej; 4) ezofago-gastro-duodenoskopię; 5) tomografię komputerową jamy brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Określenie przełyk Barretta oznacza zmianę w obrębie błony śluzowej przełyku o charakterze metaplazji jelitowej. Może być następstwem długotrwałej choroby refluksowej i może usposabiać do powstania dysplazji i następowej przemiany nowotworowej. Rozpoznanie przełyku Barretta można postawić na podstawie: |
|
|
Nabyta pierwotna niedrożność mechaniczna przewodu pokarmowego u dzieci jest najczęściej następstwem:
1) ciała obcego w przewodzie pokarmowym; 2) zmian będących konsekwencją urazu brzucha (np. krwiak krezki, krwiak w ścianie jelita); 3) uwięźnięcia przepukliny pachwinowej; 4) nowotworu umiejscowionego w jamie brzusznej; 5) wgłobienia jelita. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Polipowatość rodzinna jelita grubego należy do chirurgicznych chorób przewodu pokarmowego. Ujawnia się u dzieci w różnym wieku, najczęściej w drugim dziesięcioleciu. Taktyka postępowania leczniczego polega na: |
|
| Leczenie torbieli prostej ujścia moczowodu z zastojem w górnych drogach moczowych u dziecka, polega najczęściej na: |
|
|
Jaki typ mięsaków tkanek miękkich dominuje w okresie rozwojowym (0 - 18 lat)?
1) fibrosarcoma; 2) rhabdomyosarcoma; 3) histiocytoma; 4) leyomyosarcoma; 5) synovioma; 6) angiosarcoma; 7) liposarcoma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku rozpoznania guza jądra u dziecka należy: |
|
| Prenatalne rozpoznanie smółkowego zapalenia otrzewnej u płodu opiera się na sonograficznym stwierdzeniu ogniskowych zwapnień, odpowiadających smółce, która wydostała się poza światło przewodu pokarmowego. Radiologiczne potwierdzenie obecności tych zwapnień u noworodka stanowi wskazanie do leczenia operacyjnego. Oceń prawdziwość tych stwierdzeń: |
|
|
U dwutygodniowego noworodka z masą urodzeniową 1800 g karmionego sztucznie wystąpiło wzdęcie brzucha, stwierdzono zaleganie treści w żołądku oraz ślad obecności krwi w stolcu. Racjonalne postępowanie w tym przypadku powinno polegać na:
1) odstawieniu karmienia doustnego, rozpoczęciu hyperalimentacji dożylnej (TPN); 2) rozpoczęciu karmienia mlekiem kobiecym; 3) stosowaniu antybiotykoterapii dożylnej (w miarę możliwości celowanej); 4) ścisłej obserwacji klinicznej, powtarzaniu podstawowych badań laboratoryjnych (CRP) i radiologicznych (zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej w pozycji pionowej); 5) stosowaniu codziennych doodbytniczych wlewek odbarczających; 6) wobec podejrzenia enterocolitis necroticans - postawienie wskazań do zabiegu operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Klatka piersiowa szewska stanowi wskazanie do zabiegu operacyjnego z powodów kosmetycznych i psychologicznych, a także, przy znacznym nasileniu zniekształcenia, ze względu na ucisk na narządy klatki piersiowej. Nowoczesne metody operacyjne pozwalają uniknąć stosowej w metodach tradycyjnych resekcji zniekształconych chrząstek żebrowych i sternotomii. Oceń prawdziwość powyższych stwierdzeń: |
|
| Co oznacza termin „złota godzina” w mnogich obrażeniach ciała (MOC)? |
|
| Najczęstszymi nowotworami złośliwymi wieku dziecięcego według częstości występowania są: |
|
| Najczęstszą lokalizacją nerwiaka zarodkowego współczulnego (neuroblastoma) jest: |
|
| Czynnikami rokowniczymi mięsaków tkanek miękkich u dzieci są: |
|
|
Do obrazu klinicznego zdwojenia przełyku należą:
1) zaburzenia połykania, wymioty; 2) zaburzenia oddychania, duszność; 3) krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego; 4) anomalie dotyczące kręgosłupa, zaburzenia neurologiczne; 5) zdwojenie przełyku może mieć przebieg bezobjawowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U noworodka z gastroschisis wytrzewione pętle jelit są w mniejszym lub większym stopniu zmienione patologicznie: przekrwione, nacieczone, o kruchej, łatwo pękającej surowicówce, pokryte nalotem. Niekiedy zmiany te są poronne, w innych przypadkach bardzo nasilone. Są one następstwem: |
|
| U noworodka z wytrzewieniem wrodzonym, po jednoetapowym odprowadzeniu trzew do jamy brzusznej, ciśnienie śródbrzuszne podniosło się do 28 cm H2O i utrzymuje się na tym poziomie od kilkunastu godzin. Jednocześnie wystąpił skąpomocz i umiarkowany obrzęk kończyn dolnych. Czy należy podjąć jakieś działania, a jeśli tak to jakie? |
|
|
Do odległych następstw wytrzewienia wrodzonego może należeć:
1) wtórna niedrożność zrostowa przewodu pokarmowego; 2) zespół krótkiego jelita; 3) nadciśnienie w dorzeczu żyły wrotnej; 4) polipowatość jelita grubego; 5) upośledzona drożność dwunastnicy związana z zespołem tętnicy krezkowej górnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Operacja sposobem Palomo ma zastosowanie w leczeniu następujących schorzeń: |
|
| Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla zespołu brzucha śliwkowatego? |
|
| Niezwykle istotny dla powodzenia leczenia noworodka z przepukliną przeponową jest wybór optymalnego terminu zabiegu operacyjnego. Wybierz spośród przedstawionych poniżej właściwą opcję: |
|
| U noworodka płci męskiej z zarośnięciem odbytu stwierdza się ślad smółki w moczu. Jakie działania należy podjąć u niego w pierwszej kolejności? |
|
|
Który z guzów śródpiersia może wywoływać objawy myasthenia gravis?
1) ganglioneuroma; 2) nowotwory germinalne; 3) grasiczak; 4) chłoniak nieziarniczy; 5) paraganglioma; 6) potworniaki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęściej wykonywanym zabiegiem operacyjnym w wodonerczu spowodowanym dodatkowym, dolnobiegunowym pęczkiem naczyniowym jest: |
|
| Użycie przetoki skórnej z wykorzystaniem wyrostka robaczkowego do wstecznego płukania jelita grubego w leczeniu przewlekłych zaparć u dzieci z pęcherzem neurogennym pierwszy opisał: |
|
| Leczenie płynami w szpitalu pierwszego kontaktu polega na: |
|
| W zdecydowanej większości przypadków wrodzonej niedrożności przełyku istnieje dolna przetoka przełykowo-tchawicza. W jaki sposób okoliczność ta wpływa na możliwość rozpoznania prenatalnego wady? |
|
| Wskaż w opisie niedrożności zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych zdanie fałszywe: |
|
| Na przedstawionej angiografii widoczne jest pourazowe objawowe zwężenie (krwiak śródścienny w obrębie tętnicy szyjnej wewnętrznej) u 55-letniej chorej. Najbardziej odpowiednią metodą leczenia jest: |
|
| Blokowania uzębienia resztkowego przy sztywnym ułożeniu protezy częściowej nie stosuje się w przypadku: |
|
| Mając na uwadze kinematykę podpartych protez skrzydłowych, nieprawdziwe jest twierdzenie: |
|
| Biorąc pod uwagę kinematykę oraz podatność błony śluzowej podłoża protetycznego w przypadku protez o podparciu śluzówkowym lub śluzówkowo-ozębnowym, fałszywe jest twierdzenie: |
|
| Która z podanych poniżej reguł, w kontekście ogólnych zasad projektowania klamer zębowych, jest niewłaściwa? |
|
| Która z podanych poniżej reguł, w kontekście zasad planowania rozmieszczenia elementów podpierających i trzonu protezy, jest niewłaściwa? |
|
| Blokowanie pierwotne (bezpośrednie) filarów zębowych: |
|
|
Blokowanie wtórne filarów zębowych jest:
1) przeciwwskazane u pacjentów ze skłonnością do stanów zapalnych przyzębia; 2) uzyskać można poprzez połączenie sąsiadujących filarów koronami zblokowanymi; 3) jest niewskazane z punktu widzenia paradontalno-higienicznego; 4) nie utrudnia naprawy i rozbudowy protez w porównaniu do zblokowania pierwotnego (bezpośredniego); 5) uzyskać można poprzez zastosowanie protezy teleskopowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
