Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) występowanie antygenu HLAB27 nie należy do kryteriów diagnostycznych reaktywnego zapalenia stawów; 2) choroba Behceta należy do reaktywnych zapaleń stawów; 3) wykazanie Chlamydia trachomatis w wymazie z cewki moczowej jest wystarczające do rozpoznania reaktywnego zapalenia stawów; 4) u 5-20% chorych z reaktywnym zapaleniem stawów rozwija się postać przewlekła; 5) rumień guzowaty często występuje po zakażeniach Chlamydia trachomatis. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych chorób i zespołów reumatycznych częściej występują u chorych zakażonych wirusem HIV?
1) reumatoidalne zapalenie stawów; 2) reaktywne zapalenia stawów; 3) zespół podobny do zespołu suchości; 4) dna moczanowa; 5) łuszczycowe zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 30-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu trwającej od 48 godzin gorączki 39°C z towarzyszącymi dreszczami. Wzrost temperatury nastąpił nagle. Nie było cech poprzedzającej infekcji, natomiast stwierdzono mocno nasiloną próchnicę zębów. Dodatkowo wystąpiło zapalenie stawu kolanowego prawego z silnym uciepleniem i zaczerwienieniem. Stwierdzono leukocytozę i podwyższone stężenie CRP. Po podaniu kolchicyny nie uzyskano przerwania napadu gorączki i zapalenia stawu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Główną przyczyna śmiertelności u chorych na toczeń rumieniowaty układowy to: |
|
|
W diagnostyce różnicowej autoimmunologicznego zapalenia wątroby i zapalenia wątroby w przebiegu tocznia układowego najbardziej pomocne są:
1) biopsja wątroby; 2) dodatnie wyniki testów na przeciwciała przeciwjądrowe (ANA); 3) występowanie zapalenia stawów; 4) stwierdzenie podwyższonych stężeń czynnika reumatoidalnego; 5) oznaczenie przeciwciał ds. DNA i anty-LKM. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęściej nefropatia dnawa charakteryzuje się: |
|
| 38-letni mężczyzna zgłosił się do przychodni z powodu bólu kończyny górnej prawej występującego w spoczynku i podczas ruchu. Obrzęk dotyczył nadgarska i palców, a skóra była ciemnoczerwona i ucieplona. Przed 3 tygodniami doznał urazu podczas jazdy na rowerze. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
|
35-letni mężczyzna chorujący od kilku lat na alergiczny nieżyt nosa zgłosił się z powodu narastającego osłabienia, gorączek, bólów stawowych o zmiennej lokalizacji bez obrzęków oraz napadowego kaszlu. Które z poniższych badań zleciłbyś w pierwszej kolejności celem ustalenia rozpoznania?
1) morfologia z rozmazem; 2) RTG klatki piersiowej; 3) mocz badanie ogólne; 4) RTG stawów rąk; 5) przeciwciała antykardiolipinowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jeżeli u chorego występuje triada objawów: zapalenie stawów, krioglobulinemia i macana plamista wysypka to w diagnostyce różnicowej bardzo pomocne w rozpoznaniu jest: |
|
| Do charakterystycznych zmian pozastawowych w przebiegu reaktywnego zapalenia stawów nie należą: |
|
| Jakie objawy sugerują rozpoznanie niezróżnicowanej choroby tkanki łącznej? |
|
| Który z poniżej wymienionych objawów jest charakterystyczny dla fibromialgii? |
|
| W początkowym leczeniu ciężkiej postaci Ziarniniaka Wegenera najbardziej wskazane jest stosowanie: |
|
| Który z niżej wymienionych objawów nie należy do “dużych” objawów gorączki reumatycznej wg kryteriów Jonesa? |
|
| Obecność powyżej 50% ragocytów w płynie stawowym stwierdza się u chorych na: |
|
|
Dla zespołu Churga i Strauss charakterystyczne są:
1) astma oskrzelowa w początkowym okresie choroby; 2) leukocytoza i eozynofilia powyżej 10% we krwi obwodowej; 3) zmiany w obwodowym układzie nerwowym; 4) u 70% chorych wykrywa się przeciwciała c-ANCA; 5) nacieki zapalne w płucach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż stwierdzenie prawdziwe dla Zespołu Tietzego: |
|
| Jakie leki są przeciwwskazane u kobiet chorych na zespół antyfosfolipidowy? |
|
| Chory w wieku 40 lat, skarży się na bóle mięśni, znaczną utratę wagi ciała, przebył zapalenie jąder, od niedawna rozpoznano nadciśnienie tętnicze oporne na leczenie, przed 2 laty przebył duży zabieg operacyjny. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Zakażenie wzw C może być skojarzone z następującymi schorzeniami: |
|
|
Patogeneza osteoporozy posterydowej związana jest z:
1) zahamowaniem replikacji komórek linii osteoblastycznej; 2) zahamowaniem apoptozy komórek linii osteoblastycznej; 3) zwiększeniem ekspresji układu RANK-ligand; 4) zahamowaniem produkcji estrogenów; 5) zwiększeniem syntezy białka wiążącego wapń (CaBP). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjenta z chorobą Leśniowskiego-Crohna wystąpił wysięk w stawie kolanowym. O związku z chorobą jelit będą świadczyły następujące parametry płynu stawowego:
1) pleocytoza; 2) podwyższone stężenie białka w płynie stawowym; 3) przewaga komórek jednojądrzastych; 4) obecność kryształów w płynie stawowym; 5) dodatni wynik bakteriologiczny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do zmodyfikowanych nowojorskich kryteriów diagnostycznych zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa z 1984
nie należy/nie należą: |
|
| Do typowych zmian w układzie krążenia w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa nie należy/nie należą: |
|
| Czynnikiem pogarszającym rokowanie reumatoidalnego zapalenia stawów nie jest/nie są: |
|
| Do typowych działań niepożądanych metotreksatu nie należy: |
|
|
Sztywność poranna zajętych stawów występuje w:
1) reumatoidalnym zapaleniu stawów; 2) chorobie zwyrodnieniowej stawów; 3) polimialgii reumatycznej; 4) chorobie Stilla; 5) wirusowym zapaleniu stawów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do typowych zmian w układzie oddechowym w reumatoidalnym zapaleniu stawów nie należą/y: |
|
| Która z niżej wymienionych cytokin odgrywa główną rolę w różnicowaniu komórek B do plazmocytów produkujących przeciwciała, a jej stężenie w przebiegu RZS koreluje ze stężeniem czynnika reumatoidalnego? |
|
| Wskaż stwierdzenie prawdziwe w odniesieniu do obrazu klinicznego reumatoidalnego zapalenia stawów: |
|
|
Które z niżej wymienionych objawów klinicznych wynikają z zapalenia naczyń towarzyszącego reumatoidalnemu zapaleniu stawów?
1) zapalenie nadtwardówki; 2) guzki reumatoidalne; 3) śródmiąższowe zapalenie nerek; 4) owrzodzenia skórne; 5) neuropatia obwodowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż choroby reumatyczne mogące towarzyszyć zakażeniu wirusem HIV:
1) zespół Reitera; 2) łuszczycowe zapalenie stawów; . 3) zapalenie naczyń krwionośnych; 4) zapalenie wielo- i skórno mięśniowe; 5) osteoartropatia przerostowa Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Prawdziwe w odniesieniu do chondrokalcynozy są wszystkie poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
| W leczeniu zespołu objawów określanych jako tzw. „bark Milwaukee” polecane są metody wymienione poniżej, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż stwierdzenie fałszywe w odniesieniu do zespołu antyfosfolipidowego (ZAF): |
|
| 55-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu narastającego bólui ograniczenia ruchomości w stawie barkowym. Do ww. dolegliwości dołączył się w ostatnim czasie bolesny obrzęk ręki z zaczerwienieniem skóry i jej nadmierną potliwością. Ból jest piekący, a w reakcji na zimno ręka blednie, następnie sinieje. W wywiadzie: zawał serca 3 m-ce wcześniej, aktualnie leczenie p/prątkowe. W zleconym RTG stawu barkowego i stawów ręki prawej najprawdopodobniej należy się spodziewać: |
|
| Zespół Crouzona charakteryzuje się: |
|
| Wskaż odpowiedź fałszywą dotyczącą dogięcia artystycznego (II rzędu) w przypadku techniki straight-wire: |
|
| W latach 30 XX wieku ekstrakcje zębów stały się alternatywą leczniczą, gdyż zwrócono uwagę na: |
|
| Obszary twarzy powstają z zespolenia wymienionych poszczególnych wyrostków twarzowych: |
|
| Według Proffita do aktywacji mięśni żuchwy w aparacie czynnościowym przyczynia się: |
|
| Gdy konieczne jest przemieszczenie jednego lub dwóch zębów w kierunku dowargowym/dopoliczkowym powinno się stosować: |
|
| Stopniowe wydłużanie się korony klinicznej zębów obecnie tłumaczy się: |
|
| U pacjentów z krótką i długą twarzą siekacze przyjmują charakterystyczne położenie. W przypadku krótkiej twarzy z doprzednią rotacją żuchwy siekacze dolne: |
|
| Z klinicznego punktu widzenia po przeszczepie kości do wyrostka zębodołowego dla stabilizacji rozszczepionego wyrostka zębodołowego znaczenie ma obecność tkanki kostnej w okolicy (ocena radiologiczna): |
|
| Przeszczepy kości do szczeliny wyrostka lepiej goją się u pacjentów: |
|
| U dwunastoletniej dziewczynki stwierdzono zmiany po stosowaniu antybiotyków w okolicy przyszyjkowej pierwszych przedtrzonowców szczęki. W jakim wieku podawano dziecku duże dawki antybiotyku? |
|
|
U dziecka w wieku 8 lat zastosowano maskę twarzową. Leczenie trwało 15 miesięcy. Po zakończonym leczeniu nałożono obrysy cefalogramów w celu oceny zakresu zmian do jakich doszło w wyniku intensywnego noszenia aparatu. W wyniku leczenia nastąpiły zmiany:
1) przemieszczenie szczęki do przodu; 2) rotacja żuchwy do tyłu i dołu; 3) przemieszczenie doprzednie zębów górnych; 4) dotylne przemieszczenie zębów żuchwy; 5) żuchwa przemieściła się do przodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Aby zmienić położenie trzonowców górnych stałych z położenia w II klasie do klasy I możemy zastosować wyciąg zewnątrzustny.
Z jaką siłą można przemieszczać trzonowce? |
|
| Do przesunięcia ortodontycznego szczęki ku przodowi konieczne jest użycie odpowiedniej siły. Całkowita siła przykładana do szyny powinna mieć wartość: |
|
