Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Cechą kliniczną wzmożonego ryzyka raka w guzku tarczycy ocenianego przed wykonaniem BACC nie jest: |
|
| Ektopowego miąższu tarczycy nie spotyka się: |
|
| Podczas rutynowego badania lekarskiego stwierdzono u 13-letniego chłopca niewielką obustronną ginekomastię. Wzrost i cechy dojrzewania adekwatne do wieku, pacjent nie przyjmuje żadnych lekarstw. Objętość jąder wynosi około 8 ml. Najwłaściwszym postępowaniem będzie: |
|
|
U 68-letniego mężczyzny stwierdzono utrzymujące się od około 4 mie-sięcy obustronne powiększenie piersi z niewielką tkliwością, Od paru lat pacjent przyjmuje L-tyroksynę z powodu niedoczynności tarczycy, amiodaron z powodu zaburzeń rytmu serca a także ranitydynę z powodu choroby wrzodowej żołądka. Pół roku temu rozpoznano u niego raka gruczołu krokowego i zastosowano
leczenie analogami GnRH podawanymi domięśniowo (leuproide 7,5 mg). Najbardziej prawdopodobną przyczyną ginekomastii jest: |
|
| U 84-letniego mężczyzny z obustronną ginekomastią w przebiegu leczenia farmakologicznego raka gruczołu krokowego analogami GnRH i flutamidem najwłaściwszym sposobem postępowania będzie: |
|
| Hormony tarczycy działają w mechanizmie: |
|
| Eprotirome, analog hormonu tarczycy, obniża stężenie cholesterolu, nie wywierając wpływu na serce, ponieważ jest: |
|
| Po obustronnej adrenalektomii z powodu gruczolaków przebiegających z zespołem Cushinga należy: |
|
| Wystąpienia płodowej nadczynności tarczycy można spodziewać się w przypadku: |
|
| Leczenie nadczynności tarczycy radiojodem jest przeciwwskazane: |
|
| Następstwem leczenia radiojodem nadczynności tarczycy nie może być: |
|
| Na niedostateczną podaż jodu u ciężarnej będą wskazywały następujące wyniki badań: |
|
| Przyczyną obniżonego stężenia TSH w surowicy mogą być następujące choroby: |
|
| Przyczyną podwyższonego stężenia TSH w surowicy mogą być następujące choroby i leki: |
|
| U pacjenta będącego w stanie klinicznej eutyreozy, ze stężeniem TSH 4,2 mU/l, fT4 13 pmol/l i pojedynczą litą zmianą ogniskową w tarczycy o wymiarach 1,5x 1,2x 1,0 cm stwierdzoną w badaniu ultrasonograficznym, zlecisz następujące badania: |
|
| Ciężarna l. 28 z chorobą Gravesa i Basedowa i jatrogenną niedoczynnością tarczycy po przebytej terapii radiojodem, leczona substytucyjnie L-tyroksynąi będąca obecnie w 30 tygodniu ciąży, wymaga następującego postępowania: |
|
| Najczęstszym guzem nadnerczy typu incidentaloma jest: |
|
|
Które z objawów pozawątrobowych zakażenia HCV są związane z krioglobulinemią typu III?
1) choroba Hashimoto; 2) trombocytopenia idiopatyczna; 3) zmiany skórne o typie „vasculitis”; 4) zapalenie kłębuszków nerkowych; 5) neuropatia obwodowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zakażenie utajone HBV rozpoznaje się u osób, u których:
1) nie stwierdzono obecności HBsAg w surowicy; 2) aktywność ALT jest prawidłowa; 3) stwierdzono niski poziom DNA HBV w surowicy i(lub) obecność materiału genetycznego wirusa w wątrobie; 4) stwierdzono obecność anty-HBc; 5) w przeszłości odnotowano przebycie wzw B. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W latach 2008 - 2009 liczba ostrych wirusowych zapaleń wątroby typu B w Polsce wynosiła: |
|
|
Przy ocenie zjawiska izolowanej obecności anty-HBc (bez innych markerów HBV) należy brać pod uwagę:
1) wynik fałszywie dodatni; 2) przewlekłe zapalenie wątroby typu B; 3) stan po przebytym wzw B; 4) stan po szczepieniach przeciwko wzw B; 5) zakażenie utajone HBV. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Około 50% osób powracających z obszarów endemicznych zimnicy nie kontynuuje chemioprofilaktyki. Jak długo należy stosować złożony preparat przeciwmalaryczny zawierający atovaquon (250mg) i proquanil (100mg) po opuszczeniu strefy endemicznej? |
|
| Zimnica o etiologii Plasmodium falciparum (tzw. zimnica tropikalna) różni się zasadniczo od choroby wywołanej innymi gatunkami Plasmodium. Tylko w tej postaci występuje: |
|
| Denga występująca na terenach wysp karaibskich i południowego Pacyfiku, Ameryki Środkowej, Australii wywoływana jest przez wirusy RNA należące do rodziny Flaviviridae. Wskaż co jest rezerwuarem wirusów: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące żółtej gorączki jest prawdziwe? |
|
| Kokcydoidomykoza rozwija się w wyniku dostania się patogenu do organizmu drogą: |
|
| Ostra postać płucna zakażenia bakteryjnego występującego na terenach południowo-wschodniej Azji, w Afryce, Indiach oraz Chinach przebiega niekiedy dramatycznie nie tylko u chorych na AIDS. Towarzyszy jej krwioplucie, wysoka gorączka, a objawy radiologiczne sugerują Tbc. Jakie zakażenie należy brać pod uwagę? |
|
| Biegunka izotoniczna jest wynikiem działania enterotoksyn na błonę śluzową jelita cienkiego i towarzyszy infekcji: |
|
| Osoby będące przewlekłymi nosicielami patogenów chorobotwórczych mogą stanowić zagrożenie epidemiczne. Przewlekłe nosicielstwo zakażenia w drogach żółciowych może dotyczyć: |
|
| Do zakażenia Mycobacterium leprae dochodzi głównie na drodze kontaktów między ludźmi, jednak można zakazić się w wyniku kontaktu ze zwierzęciem. Jakie zwierzę może przenosić trąd? |
|
| Ślepota rzeczna, choroba wywoływana przez filarie Onchocerca volvulus przenoszona jest na człowieka przez: |
|
| Wysoka awidność przeciwciał w klasie IgG przeciwko Toxoplasma gondii u kobiety w III trymestrze ciąży świadczyć może o: |
|
| Filarie Onchocerca volvulus namnażając się w tkankach żywiciela powodują: |
|
| Ostra choroba pasożytnicza cechująca się epizodami gorączki (4-7 dni), zapaleniem węzłów chłonnych z typowym wstecznym zapaleniem naczyń chłonnych oraz ostrym zapaleniem powrózka nasiennego i najądrzy jest wywoływana przez: |
|
| U osoby uskarżającej się na bóle w klatce piersiowej, duszność, przewlekły kaszel, krwioplucie stwierdzono w rtg klatki piersiowej zmiany plamiste i obrączkowate, jamy oraz tworzące się ropnie. Zmiany te mogłyby sugerować gruźlicę, jednak z wywiadu wiadomo, że pacjent przebywał przez klika miesięcy na terenach Dalekiego Wschodu (Tajwan, Japonia, Korea). Którą z chorób pasożytniczych należy brać pod uwagę? |
|
| Orientalna przywrzyca wątrobowa wywołana przez Clonorchis sinensis jest następstwem: |
|
| Świąd pływaków zwany również świądem poławiaczy mięczaków jest wynikiem uczulenia i rozwoju grudkowo-plamistej wysypki przy penetracji pasożytów z rodzaju: |
|
|
Które z niżej wymienionych szczepień są zalecane (jeśli są wskazania) dla ciężarnej?
1) przeciwko grypie szczepionką inaktywowaną; 2) przeciwko odrze, śwince, różyczce; 3) przeciwko ospie wietrznej; 4) przeciwko błonicy i tężcowi szczepionką Td; 5) przeciwko poliomyelitis szczepionką doustną OPV. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U noworodka z objawami posocznicy z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych na podstawie badania płynu mózgowo-rdzeniowego wysunięto podejrzenie zakażenia Listeria monocytogenes. Wskaż antybiotyk z wyboru w takiej sytuacji: |
|
| U 3-miesięcznego niemowlęcia, którego rodzice od urodzenia odmawiają zgody na wykonywanie szczepień ochronnych, rozpoznano zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, a w teście szybkiej diagnostyki wysunięto podejrzenie zakażenia Haemophilus influenzae. Dziecko wychowywane jest w domu razem z bratem bliźniakiem. Jakie zalecenie profilaktyczne należy wydać dla drugiego z niemowląt? |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia krztuśca: |
|
| W leczeniu boreliozy u dzieci doksycyklinę można zastosować: |
|
|
Do objawów niepożądanych występujących po podaniu szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce należą:
1) gorączka w ciągu 72 godzin po szczepieniu; 2) gorączka pomiędzy 6. a 12. dniem po szczepieniu; 3) przejściowa małopłytkowość; 4) drgawki u dzieci z predyspozycją do drgawek gorączkowych; 5) nieukojony płacz, trwający ponad 3 godziny, występujący w ciągu 72 godzin po szczepieniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażeń wirusami RS:
1) zakażenia groźne dla życia występują najczęściej u wcześniaków; 2) w każdym przypadku zakażenia w wieku niemowlęcym należy zastosować rybawirynę; 3) w leczeniu ciężkich postaci zakażenia stosuje się specyficzne przeciwciała; 4) w profilaktyce zakażeń wirusami RS decydujące znaczenie ma wczesne szczepienie przeciwko temu wirusowi; 5) specyficzna profilaktyka jest rekomendowana w wybranych grupach niemowląt. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Lekarz anestezjolog został opryskany śluzem z dróg oddechowych w czasie intubacji dziecka, u którego rozpoznano zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, prawdopodobnie o etiologii meningokokowej (podejrzenie wysunięto na podstawie preparatu bezpośredniego płynu mózgowo-rdzeniowego). Lekarz ten poddał się 4 lata temu szczepieniu przeciwko meningokokom grupy C. Wskaż prawidłowe postępowanie profilaktyczne w tym przypadku: |
|
|
4-letnie dziecko zostało przyjęte do oddziału zakaźnego z powodu trwającej od 4 dni biegunki z towarzyszącymi bólami brzucha. W wywiadzie, przed pojawieniem się biegunki dziecko otrzymywało antybiotyk doustnie (amoksycylinę) przez 10 dni. W opisanej sytuacji klinicznej jaki materiał i do jakiego badania należałoby wysłać w pierwszej kolejności?
1) wymaz z odbytu; 2) próbka kału; 3) badanie na obecność antygenów wirusów Rota; 4) badanie na obecność pałeczek Salmonella; 5) badanie na obecność toksyny Clostridium difficile. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Noworodek urodził się z niską masą ciała, małogłowiem, wkrótce pojawiła się żółtaczka, powiększenie wątroby i śledziony. W wywiadzie matka dziecka podała, że przebyła infekcję gorączkową ok 14-16 tyg. ciąży. Kobieta była zaszczepiona przeciwko różyczce 10 lat temu, a w czasie ciąży dwukrotne badanie w kierunku obecności przeciwciał przeciwko Toxoplasma gondii dało wynik negatywny. Biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wybierz, który materiał biologiczny pobrany od dziecka należy wysłać do badania w celu wykrycia czynnika etiologicznego: |
|
|
Wybierz spośród niżej wymienionych choroby, które mogą mieć związek z upośledzeniem słuchu u dzieci:
1) krztusiec; 2) odra; 3) ospa wietrzna; 4) różyczka; 5) świnka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Noworodek urodzony z masą ciała 1750 g. Wybierz prawidłowy schemat realizacji szczepień ochronnych przewidzianych na 1. dobę życia: |
|
| Lekarz rodzinny stwierdził, że jego 17-letnia pacjentka otrzymała w wieku przedszkolnym tylko jedną dawkę szczepionki przeciwko odrze-śwince-różyczce. Wskaż prawidłowe postępowanie z tą pacjentką zgodnie z aktualnie obowiązującym Programem Szczepień Ochronnych w Polsce: |
|
