Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Wskaż właściwe postępowanie u pacjentów z izolowanym zwężeniem zastawki aortalnej i powierzchnią ujścia aorty 1,5 cm2:
  1. leczenie operacyjne - wszczepienie bioprotezy aortalnej.
  2. leczenie zachowawcze.
  3. walwulotomia balonowa.
  4. ...
  5. ...
Wskaż właściwe leczenie przeciwkrzepliwe u chorych z trzepotaniem przedsionków:
  1. jest takie samo jak w częstoskurczach występujących w zespole WPW.
  2. jest takie samo jak w migotaniu przedsionków.
  3. prawdziwe są odpowiedzi A i B.
  4. ...
  5. ...
Do przyczyn uniesienia odcinka ST w EKG należą:
  1. hiperwagotonia, hiperkaliemia, hipotermia.
  2. niedokrwienie podwsierdziowe wskutek choroby tętnic wieńcowych, zapalenie osierdzia.
  3. wpływ glikozydów naparstnicy, przerost mięśnia lewej komory.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną wysięku nowotworowego w jamie opłucnej jest:
  1. międzybłoniak.
  2. rak sutka.
  3. rak płuca.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące leczenia ciężkiego zaostrzenia astmy w ciąży:
1) ciężkie zaostrzenie astmy w ciąży należy leczyć agresywnie, aby uniknąć niedotlenienia matki i płodu;
2) leczenie jest takie samo jak u chorych niebędących w ciąży;
3) leczenie obejmuje jedynie tlenoterapię i nebulizację z szybkodziałających β2-mimetyków;
4) w pierwszym trymestrze ciąży przeciwwskazane jest podawanie glikokortykosteroidów p.o. ze względu na ich działanie teratogenne.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
U chorego z astmą aspirynową jako lek przeciwgorączkowy zalecisz:
  1. paracetamol w jednorazowej dawce < 1 g.
  2. paracetamol w jednorazowej dawce < 2 g.
  3. kwas acetylosalicylowy w dawce < 500 mg/dobę.
  4. ...
  5. ...
Do czynników zwiększających prawdopodobieństwo zakażenia Pseudomonas aeruginosa u chorego z zaostrzeniem POChP zalicza się:
  1. niedawną hospitalizację.
  2. stosowanie antybiotyków ≥ 4 razy w roku.
  3. ciężki przebieg zaostrzenia.
  4. ...
  5. ...
Podstawową metodą leczenia raka drobnokomórkowego płuca jest:
  1. leczenie celowane inhibitorem kinazy tyrozynowej receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) - erlotynibem lub gefitynibem.
  2. chemioterapia.
  3. leczenie operacyjne.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną rozlanego krwawienia pęcherzykowego może być:
  1. ziarniniakowatość Wegenera.
  2. mikroskopowe zapalenie naczyń.
  3. zespół Goodpasture’a.
  4. ...
  5. ...
Sarkoidoza może zajmować:
1) serce;  2) wątrobę;  3) stawy;  4) układ nerwowy;  5) narząd wzroku.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
W ciężkim pozaszpitalnym zapaleniu płuc leczonym w szpitalu zaleca się jako antybiotykoterapię empiryczną pierwszego wyboru:
  1. amoksycylinę z klawulanianem i.v.
  2. amoksycylinę z klawulanianem i.v. + makrolid i.v.
  3. aminoglikozyd i.v.
  4. ...
  5. ...
Do powikłań mukowiscydozy należą:
1) odma opłucnowa;             
2) alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna;   
3) nadciśnienie płucne;
4) cukrzyca;
5) marskość wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 1,2,3.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
U chorego na astmę przewlekłą, leczonego dotychczas glikokortykosteroidem wziewnym i beta2-mimetykiem wziewnym, wystąpiło umiarkowane zaostrzenie astmy. Jakie leki powinien otrzymać w pierwszej kolejności?
  1. salbutamol wziewnie i glikokortykosteroid dożylnie.
  2. salbutamol dożylnie i glikokortykosteroid dożylnie.
  3. salbutamol wziewnie i glikokortykosteroid doustnie.
  4. ...
  5. ...
Do najczęstszych skutków ubocznych stosowania beta2-mimetyków wziewnych należy:
  1. bradykardia.
  2. hiperkaliemia.
  3. drżenie mięśniowe.
  4. ...
  5. ...
Które leki są przeciwwskazane u chorych na POChP?
  1. opioidy (np. morfina).
  2. mukolityki.
  3. leki przeciwkaszlowe.
  4. ...
  5. ...
Przedawkowanie teofiliny przyjmowanej doustnie może wywołać:
  1. nudności.
  2. tachykardię i zaburzenia rytmu serca.
  3. drgawki.
  4. ...
  5. ...
Ostre zapalenie oskrzeli jest najczęściej spowodowane zakażeniem:
  1. wirusowym.
  2. Bordatella pertussis.
  3. Mycoplasma pneumoniae.
  4. ...
  5. ...
Ze względu na duży odsetek opornych szczepów paciorkowca beta-hemolizującego grupy A w leczeniu anginy paciorkowcowej nie należy stosować:
  1. kotrimoksazolu.
  2. tetracyklin.
  3. aminoglikozydów.
  4. ...
  5. ...
Skala Centora służąca do oceny prawdopodobieństwa zakażenia paciorkowcem beta-hemolizującym grupy A u chorego z anginą obejmuje niżej wymienione cechy, z wyjątkiem:
  1. wycieku wydzieliny z nosa.
  2. wysięku na migdałkach i ich obrzęku.
  3. powiększenia węzłów chłonnych szyjnych przednich.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące wydalania albuminy z moczem jest prawdziwe?
  1. przyczyną zwiększonej albuminurii może być duży wysiłek fizyczny.
  2. u chorych na cukrzycę typu 2 zaleca się w celu wykrycia nefropatii cukrzycowej ocenę albuminurii co 5 lat.
  3. jednorazowe stwierdzenie u chorego na cukrzycę stężenia albuminy w przygodnej próbce moczu wynoszącego 20-300 mg/l pozwala rozpoznać mikroalbuminurię.
  4. ...
  5. ...
Mlecznobiały wygląd moczu może być spowodowany:
  1. fosforanami.
  2. methemoglobiną.
  3. mioglobiną.
  4. ...
  5. ...
Nefropatia cukrzycowa:
  1. występuje z prawie jednakową częstością w cukrzycy typu 1 i 2.
  2. jest najczęstszą przyczyną rozpoczynania przewlekłej dializoterapii.
  3. rozwija się u większości chorych z cukrzycą.
  4. ...
  5. ...
Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u 50-letniego mężczyzny z zespołem nerczycowym i ciśnieniem tętniczym 120/80 mmHg:
  1. podostre kłębuszkowe zapalenie nerek.
  2. ostre kłębuszkowe zapalenie nerek.
  3. nefropatia błoniasta.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnej skrobiawicy nerek:
  1. polega na odkładaniu się w nerce nierozpuszczalnych białek włókienkowych.
  2. charakteryzuje się powiększeniem nerek.
  3. cechuje się nadciśnieniem opornym na leczenie.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych stanów nie jest przyczyną nagłego zaostrzenia przewlekłej choroby nerek?
  1. odwodnienie.
  2. niedokrwistość.
  3. przeszkoda w odpływie moczu.
  4. ...
  5. ...
Mioglobinuria jest następstwem rabdomiolizy. AKI- ostre uszkodzenie nerek jest najpoważniejszym powikłaniem rabdomiolizy. Charakteryzuje się cechami wymienionymi poniżej, z wyjątkiem:
  1. szybkiego narastania kreatyninemii.
  2. zwykle istotnego zmniejszenia diurezy (skąpomocz, bezmocz).
  3. jasnego koloru moczu.
  4. ...
  5. ...
Spośród poniżej wymienionych rodzajów wałeczków stwierdzanych w badaniu ogólnym moczu wskaż ten rodzaj, który nie ma znaczenia diagnostycznego:
  1. ziarniste.
  2. erytrocytarne.
  3. nabłonkowe.
  4. ...
  5. ...
Gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek jest chorobą, która bardzo szybko może doprowadzić do schyłkowej niewydolności nerek. Pewne rozpoznanie tej choroby można ustalić na podstawie:
  1. obrazu klinicznego.
  2. badań laboratoryjnych.
  3. badania ultrasonograficznego.
  4. ...
  5. ...
W niepowikłanym ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek o etiologii bakteryjnej lekami(lekiem) pierwszego wyboru jest (są):
  1. fluorochinolony.
  2. nitrofurantoina.
  3. kotrimoksazol.
  4. ...
  5. ...
W diagnostyce niewydolności serca przydatne jest oznaczanie we krwi stężenia peptydu natriuretycznego typu B (BNP). Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat oznaczania BNP u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek:
  1. jest ono niepotrzebne.
  2. czynność nerek ma wpływ na stężenie BNP we krwi i trzeba zastosować inne normy niż u ludzi z prawidłową funkcją nerek.
  3. u osób z GFR <60 ml/min/1,73 m2 bez niewydolności serca stężenie BNP wynosi zwykle 100-500 pg/ml.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu moczopędnym u chorych z wodobrzuszem w przebiegu marskości wątroby i znaczną retencją wody w ustroju zaleca się stosowanie:
  1. samego spironolaktonu.
  2. samego furosemidu.
  3. spironolaktonu i furosemidu.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu zespołu wątrobowo-nerkowego typu 1 stosuje się:
  1. roztwór albuminy.
  2. leki kurczące naczynia (np. terlipresynę).
  3. leki rozkurczające naczynia (np. nitroglicerynę).
  4. ...
  5. ...
Do kryteriów rozpoznania pierwotnej marskości żółciowej wątroby należy:
  1. występowanie autoprzeciwciał przeciwmitochondrialnych.
  2. zwiększona aktywność fosfatazy zasadowej w surowicy.
  3. zwiększona aktywność aminotransferaz w surowicy.
  4. ...
  5. ...
Leczenie eradykacyjne wykrytego zakażenia H. pylori jest wskazane w niżej wymienionych sytuacjach klinicznych, z wyjątkiem:
  1. wygojonego wrzodu żołądka lub dwunastnicy.
  2. chłoniaka żołądka typu MALT.
  3. pierwotnej małopłytkowości.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu gastropatii wrotnej stosuje się inhibitory pompy protonowej, ponieważ zmiany w żołądku są nadżerkami spowodowanymi niedokrwieniem błony śluzowej w następstwie nadciśnienia wrotnego.
  1. oba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym.
  2. oba stwierdzenia są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
  3. pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie stwierdzenie jest fałszywe.
  4. ...
  5. ...
49-letni pacjent z alkoholową marskością wątroby dotychczas nie zażywający żadnych leków, od kilku dni czuje się gorzej. Ma obrzęki na podudziach oraz umiarkowane wodobrzusze. Tętno w spoczynku 90 / min. W badaniach laboratoryjnych: bilirubina w surowicy 2,2 mg/dL, białko całkowite 6,3 g/dL, albuminy 2,3 g/dL, INR 1,98, leukocyty we krwi obwodowej 3100 /mm3, płytki krwi 98 000 /mm3. Ponadto, w badaniu USG chory ma pośrednie cechy nadciśnienia wrotnego: poszerzenie żyły wrotnej i żyły śledzionowej oraz niewielkie powiększenie śledziony. W aktualnej gastroskopii opisano prawidłowy obraz przełyku i żołądka. U pacjenta należy wykonać diagnostyczne nakłucie jamy otrzewnej w celu ustalenia, czy występuje samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej, a w leczeniu, w pierwszej kolejności, przed otrzymaniem wyniku badania płynu należy zalecić:
1) spironolakton;         
2) propranolol;         
3) ograniczenie soli w diecie;
4) ograniczenie wypijanych płynów;
5) leżenie.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 1,3,5.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu ciężkiej postaci rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego zaleca się stosowanie dwóch antybiotyków - wskaż których:
1) metronidazolu;         
2) ciprofloksacyny;         
3) erytromycyny;
4) wankomycyny;
5) rifaksyminy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,5.
  2. 1,4.
  3. 1,2.
  4. ...
  5. ...
Czynnikami ryzyka raka trzustki są:
1) palenie tytoniu;
2) przewlekłe zapalenie trzustki;
3) rodzinna polipowatość jelita grubego (FAP);
4) dziedziczny niepolipowaty rak jelita grubego (HNPCC);
5) przełyk Barretta.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,5.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
70-letni chory leczony od kilku lat z powodu choroby refluksowej przełyku, w ciągu ostatnich tygodni oprócz uporczywej zgagi zaczął zgłaszać trudności z połykaniem pokarmów stałych. Pacjent przyjmuje lek z grupy inhibitorów pompy protonowej (IPP) w dawce 1 x dz przed śniadaniem. W takiej sytuacji należy w pierwszej kolejności:
  1. zwiększyć dawkę IPP (2 x dziennie rano i wieczorem).
  2. dołączyć lek blokujący receptory histaminowe H2 przed snem.
  3. zlecić pilną pH-metrię.
  4. ...
  5. ...
Nadzór endoskopowy z powodu zwiększonego ryzyka raka jelita grubego jest wskazany w przypadku:
  1. polipów jelita grubego.
  2. stanu po operacji raka jelita grubego.
  3. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące zakrzepowej plamicy małopłytkowej jest fałszywe?
  1. początek choroby jest nagły.
  2. przebiega z niedokrwistością hemolityczną.
  3. u większości chorych występują zaburzenia neurologiczne.
  4. ...
  5. ...
Zakrzepy w małych naczyniach powstają w:
  1. zespole Moschcowitza.
  2. zespole hemolityczno-mocznicowym.
  3. katastrofalnym zespole antyfosfolipidowym.
  4. ...
  5. ...
Do objawów zespołu nadmiernej lepkości nie należy:
  1. senność.
  2. ból głowy.
  3. upośledzenie słuchu.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące szpiczaka plazmocytowego jest prawdziwe?
  1. zmiany występują najczęściej w kościach długich, rzadziej w kościach płaskich.
  2. w niektórych przypadkach przebieg jest łagodny i choroba nie wymaga leczenia.
  3. najskuteczniejszą metodą leczenia jest chemioterapia wysokodawkowana połą-czona z autologicznym przeszczepieniem macierzystych komórek krwiotwórczych.
  4. ...
  5. ...
W której z wymienionych chorób nie występuje powiększenie śledziony?
  1. przewlekła białaczka szpikowa.
  2. przewlekła białaczka limfocytowa B-komórkowa.
  3. ostra białaczka limfoblastyczna.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące zespołów mielodysplastycznych jest prawdziwe?
  1. objawy są związane z niedokrwistością; rzadko z neutropenią i małopłytkowością.
  2. u większości chorych występuje powiększenie śledziony i wątroby.
  3. często ulegają transformacji w ostrą białaczkę.
  4. ...
  5. ...
Lekiem pierwszego wyboru w przewlekłej białaczce szpikowej jest:
  1. interferon alfa.
  2. imatynib.
  3. hydroksymocznik.
  4. ...
  5. ...
Niedokrwistość hemolityczna cechuje się:
  1. zwiększoną aktywnością LDH w surowicy.
  2. zwiększonym stężeniem bilirubiny niesprzężonej w surowicy.
  3. zwiększonym wydalaniem urobilinogenu z moczem.
  4. ...
  5. ...
Zwiększona objętość erytrocytu (makrocytoza) jest typowa dla:
  1. niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego.
  2. niedokrwistości chorób przewlekłych.
  3. niedokrwistości z niedoboru żelaza.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące czerwienicy prawdziwej jest fałszywe?
  1. objawem patognomonicznym jest świąd skóry nasilający się po gorącej kąpieli.
  2. u większości chorych występuje powiększenie śledziony.
  3. od początku choroby zmniejszona jest liczba leukocytów i płytek we krwi obwodowej.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij