Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Do konsultacji skierowano 38-letniego biznesmena odbywającego liczne podróże zagraniczne (samoloty, hotele), u którego od 10 dni stwierdzano gorączkę, kaszel. Radiologicznie stwierdzano zacienienia w dolnych polach płucnych. Chorego leczono Augmentinem 2,0/dobę, ale pomimo tego leczenia nastąpiło pogorszenie stanu zdrowia: wzrost ciepłoty ciała do 39°C, biegunka, splątanie, nasilenie duszności i konieczność hospitalizacji pacjenta. Za najbardziej racjonalne postępowanie oprócz zastosowania np. cefalosporyny III generacji uznasz zastosowanie: |
|
| Chory lat 64 palący papierosy (40 paczkolat) z nadciśnieniem tętniczym od 15 lat, cukrzycą typu 2 od 10 lat i z przerostem gruczołu krokowego skarży się na zmęczenie, kaszel, zmniejszoną tolerancję wysiłku, niespokojny sen, nykturię i nadmierną potliwość. Zdarzyło mu się usnąć podczas prowadzenia samochodu, W badaniu przedmiotowym waga 107 kg, wzrost 180 cm, nad płucami cichy szmer pęcherzykowy i pojedyncze furczenia. Jakie badania należy wykonać? |
|
| Pozaszpitalne zapalenie płuc (CAP - community acquired pneumonia) - wywołane jest w ok. 70% przez: |
|
| U chorych z rozpoznaniem drobnokomórkowego raka płuca poleca się wykonanie szeregu badań dla oceny rozległości zmian, między innymi badania tomokomputerowego lub rezonansu magnetycznego mózgu, ultrasonografii lub badania tomokomputerowego jamy brzusznej, trepanobiopsji szpiku i badania scyntygraficznego kości. Jest to konieczne: |
|
|
Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) charakteryzuje się:
1) wychwytem znacznika przez pierwotne zmiany złośliwe w płucach mniejsze od 0,5 cm u ponad 95% chorych; 2) wychwytem znacznika przez zmienione przerzutowo węzły chłonne śródpiersia; 3) możliwością wychwytu znacznika przez tkanki w stanie zapalnym (np. gruźlica, ropień); 4) dużą przydatnością w różnicowaniu nowotworowego od nienowotworowego powiększenia węzłów chłonnych śródpiersia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pomiar długości kanałów na podstawie zdjęcia radiologicznego w górnych trzonowcach jest często utrudniony. Spowodowane jest to:
1) rzutowaniem łuku jarzmowego na wierzchołki korzeni; 2) pokrywaniem się na obrazie korzenia językowego i przedsionkowego dalszego; 3) często spotykanym wydłużeniem obrazu korzenia językowego i skróceniem korzeni przedsionkowych; 4) usytuowanym w sąsiedztwie wierzchołków korzeniowych zębów zachyłkiem zębodołowym zatoki szczękowej; 5) często stwierdzanymi zmianami rozrostowymi błony śluzowej zatoki szczękowej, które maskują kontury wierzchołka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wybierz wzór do obliczania długości rzeczywistej zęba w metodzie proporcji: |
|
| W metodach radiologicznych obliczania długości kanału, narzędzie lub ćwiek gutaperkowy wprowadzone do kanału powinny mieć rozmiary wg ISO nie mniejsze niż: |
|
| Wyniki badań in vivo wykazały, że skuteczność oceny długości roboczej poprzez wyczucie nieznacznego oporu w miejscu przewężenia fizjologicznego podczas wprowadzenia narzędzia do kanału nie przekracza: |
|
| W celu usunięcia fazy organicznej i nieorganicznej warstwy mazistej stosowane są następujące substancje: |
|
| Nieprawdą jest, że zastosowanie urządzeń dźwiękowych i ultradźwiękowych w procesie płukania kanałów korzeniowych: |
|
| Prawidłowe osuszenie kanału głównego wykonuje się przy użyciu: |
|
|
Wybierz zasady obowiązujące przy stosowaniu narzędzi ultradźwiękowych do płukania kanałów korzeniowych:
1) wprowadza się do kanału nieaktywowane; 2) wprowadza się do kanału aktywowane; 3) długość roboczą oznacza się ogranicznikiem; 4) przed wprowadzeniem narzędzia ultradźwiękowego do kanałów wąskich należy je wstępnie opracować za pomocą narzędzi ręcznych do nr 15; 5) narzędzie ultradźwiękowe w początkowej fazie płukania może się lekko w nim zaklinować. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ostatnia, trzecia faza w technice step back, polega na: |
|
| Prawdopodobieństwo niepowodzenia przykrycia bezpośredniego miazgi preparatem odontotropowym w przypadkowym jej obnażeniu w warunkach aseptycznych wynosi: |
|
| Wskaż stężenie podchlorynu sodu zalecane do płukania systemu kanałowego w przypadkach resorpcji wewnętrznej: |
|
| Radisekcja to: |
|
| Materiałem stosowanym do wypełnienia wstecznego, który przewyższa wszystkie dotychczas stosowane pod względem działania biologicznego i długotrwałej szczelności jest: |
|
|
Resorpcja wierzchołkowa najczęściej spowodowana jest przez:
1) przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych; 2) uraz, np. wtłoczenie zęba do zębodołu; 3) leczenie ortodontyczne; 4) próchnicę ostrą w okresie rozwojowym; 5) odwracalne zapalenia miazgi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W skład preparatu EMLA stosowanego do znieczulenia powierzchniowego wchodzi: |
|
| Ile wynosi maksymalna dawka 4% chlorowodorku artykainy z epinefryną? |
|
| U 17-letniego chłopca zaobserwowano zmianę barwy korony zęba 11 wcześniej leczonego kanałowo. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę przebarwienia: |
|
|
Obecnie do usunięcia warstwy mazistej powstałej w wyniku mechanicznego opracowania kanału korzeniowego zalecane są, jako środki płuczące, roztwory:
1) 5,25% EDTA (wersenian sodu) i następnie 3%H2O2 (woda utleniona); 2) 5,25% NaOCl (podchloryn sodu); 3) 15-17% EDTA (wersenian sodu) i następnie 1,5-2% NaOCl (podchloryn sodu); 4) 15-17% EDTA (wersenian sodu) i następnie 0,9% NaCl (sól fizjologiczna); 5) 40% kwas cytrynowy i następnie 1,5-2% NaOCl (podchloryn sodu). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rotacyjnym systemem narzędzi kanałowych opracowujących kanał w oparciu o technikę step-back jest system: |
|
| Technika hybrydowa opracowania kanału stanowi połączenie technik: |
|
|
Do opracowania wąskich lub zobliterowanych kanałów stosuje się lubrikanty - środki poślizgowe. Należą do nich:
1) roztwór EDTA; 2) roztwór kwasu cytrynowego; 3) Gly-oxide; 4) RC-Prep; 5) żel chlorheksydynowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Złożona morfologia kanałów w korzeniach zębów stałych została sklasyfikowana przez Vertucci`ego z wyodrębnieniem 8 podstawowych typów:
Połącz podany typ z opisem: Typ 1) typ II 2) typ V 3) typ VI 4) typ VIII Opis a) dwa oddzielne kanały wychodzące z komory, łączące się w korzeniu, aby ponownie w okolicy wierzchołka podzielić się na dwa kanały, kończące się odrębnymi otworami anatomicznymi (konfiguracja 2-1-2) b) trzy oddzielne kanały rozpoczynające się w komorze i kończące w okolicy wierzchołka (konfiguracja c) pojedynczy kanał wychodzący z komory, dzielący się w pobliżu wierzchołka na dwa odrębne kanałyz oddzielnymi otworami anatomicznymi (konfiguracja 1-2) d) dwa oddzielne kanały wychodzące z komory i łączące się w pobliżu wierzchołka w pojedynczy kanał (konfiguracja 2-1) Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z podanych stwierdzeń prawidłowo opisują system kanałów typu C?
1) dno komory w systemie kanałów C schodzi nisko i znajduje się kilka milimetrów poniżej szyjki zęba; 2) dno komory w systemie kanałów C znajduje się wysoko kilka milimetrów powyżej szyjki zęba; 3) najczęściej występuje w zębach trzonowych drugich dolnych; 4) cechuje się obecnością kilku kanałów poprzedzielanych cienkimi przegrodami tworzącymi całość układającą się w kształcie litery C; 5) cechuje się ujściem dokomorowym w kształcie litery C zawsze tylko jednego kanału. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż, do jakich zmian patologicznych może prowadzić leczenie aparatem stałym ortodontycznym: |
|
|
Dolegliwości bólowe występujące w rejonie twarzy oprócz przyczyny zębopochodnej mogą być spowodowane innymi zmianami chorobowymi. Połącz podane objawy z rozpoznaniem:
Opis 1) dodatni test opukowy kilku zębów górnych, ból nasilający się przy gwałtownych ruchach 2) silny, krótki ból wyzwalany przez dotyk nie pojawiający się w nocy 3) stały ból o małym lub średnim natężeniu trwający do 10 dni 4) ból ciągły, pulsujący, promieniujący lub palący, Rozpoznanie a) zapalenia n.V b) neuropatyczny ból zęba c) neuralgia n.V d) zapalenie zatoki szczękowej odczuwany jako zębopochodny przy prawidłowej reakcji miazgi na test termiczny Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących fluorku wapnia nie jest prawdziwe? |
|
| Do ilościowej diagnostyki początkowych zmian próchnicowych nie stosuje się: |
|
|
Powiększona komora zębów występuje w przypadku:
1) dentinogenesis imperfecta; 2) krzywicy opornej na wit. D; 3) cynodoncji; 4) taurodontyzmu; 5) dysplazji zębiny typu I. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uzupełnij poniższe zdanie: Zastosowanie związków ..… powoduje zamknięcie kanalików zębinowych redukując nadwrażliwości zębiny.
1) srebra; 2) potasu; 3) szczawianów; 4) fluoru; 5) strontu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Połącz podane zaburzenia rozwojowe zębów z przyczynami ich powstania:
Zaburzenie 1) ząb bliźniaczy 2) ząb Turnera 3) ząb wynicowany 4) ząb wgłobiony Przyczyna a) wpuklenie tkanek zęba do korony lub korzenia b) zagięcie nabłonka wewnętrznego narządu szkliwotwórczego lub hiperplazja brodawki zębowej c) podział zawiązka w stadium proliferacji d) zlokalizowane zaburzenie amelogenezy Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dolegliwości bólowe występujące w nadwrażliwości zębiny najlepiej charakteryzuje określenie: jest to ból ……. :
1) samoistny; 2) przewlekły; 3) indukowany; 4) zlokalizowany; 5) promieniujący. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Preparat MTA stosowany jest do:
1) postępowania apeksyfikacyjnego na 1 wizycie; 2) postępowania apeksyfikacyjnego na kilku wizytach z wymianą preparatu między wizytami; 3) leczenia ziarniniaków okołowierzchołkowych; 4) leczenia perforacji; 5) bezpośredniego przykrycia miazgi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent zgłasza się z bólem samoistnym zęba 35 trwającym cztery dni; podaje, że ciepło wzmaga ból, a zimno łagodzi. W badaniu klinicznym stwierdza się w zębie głęboki ubytek próchnicowy, reakcję ujemną na opukiwanie pionowe i poziome, a w badaniu radiologicznym brak zmian okołowierzchołkowych. Optymalne leczenie będzie polegało na: |
|
|
Które z podanych stwierdzeń dotyczących warstwy mazistej powstałej w kanale korzeniowym są prawdziwe?
1) pokrywa luźno zębinę i nie wchodzi do kanalików zębinowych; 2) pokrywa powierzchnię zębiny i wchodzi do kanalików; 3) umiejscowiona jest wyłącznie w kanalikach zębinowych; 4) utrudnia przyleganie sealera i prowadzi do mikroprzecieku; 5) zapobiega przedostawaniu się bakterii z kanalików zębinowych do światła kanału. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent w wywiadzie podaje niewielkie dolegliwości bólowe ze strony zęba 35. W badaniu przedmiotowym stwierdza się wysięk ropny w kieszonce dziąsłowej przy dystalnej powierzchni zęba i niewielki obrzęk dziąsła w tej okolicy. Ząb 35 nie reaguje na testy żywotności. Na zdjęciu rtg widoczne linijne przejaśnienie wzdłuż dystalnej powierzchni korzenia zęba 35. Ćwiek gutaperkowy włożony do kieszonki dziąsłowej przy dystalnej powierzchni zęba 35 penetruje do wierzchołka korzenia. Przyzębie wokół pozostałych zębów nie wykazuje zmian patologicznych. Dane te wskazują na: |
|
| U 25-letniego pacjenta z hemofilią stwierdzono konieczność leczenia próchnicy głębokiej w zębie 26. Przed przystąpieniem do zabiegu lekarz zdecydował się zastosować znieczulenie. Które z poniższych stwierdzeń jest w tym przypadku prawidłowe? |
|
|
Połącz podane rodzaje zębiny z definicją:
Rodzaj zębiny 1) pierwotna 2) wtórna fizjologiczna 3) trzeciorzędowa 4) prazębina 5) płaszczowa definicja a) pierwsza odłożona warstwa zębiny podczas rozwoju zęba znajduje się przy połączeniu szkliwno-zębinowym b) nowo powstająca nieuwapniona zębina c) tworzy się bez wpływu czynników zewnętrznych po zakończeniu rozwoju korzenia d) tworzy się w odpowiedzi na patologiczne czynniki zewnętrzne e) tworzy się do czasu zakończenia rozwoju korzenia Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W których grupach pacjentów niezbędnym warunkiem do przeprowadzenia leczenia endodontycznego może okazać się znieczulenie ogólne: |
|
|
Jednym z rodzajów znieczuleń stosowanych w zabiegach z zakresu stomatologii zachowawczej i endodoncji jest znieczulenie śródwięzadłowe. Które z poniższych stwierdzeń charakteryzujących znieczulenie śródwięzadłowe jest prawdziwe?
1) największy odsetek całkowitego zniesienia bólu uzyskuje się przy preparowaniu ubytków; 2) największy odsetek całkowitego zniesienia bólu uzyskuje się przy zabiegach wykonywanych bezpośrednio na tkance miazgowej; 3) często występują objawy znieczulenia tkanek miękkich otaczających ząb; 4) jest znieczuleniem diagnostycznym dla przypadków, gdy potencjalną przyczyną bólu mogą być dwa sąsiednie zęby; 5) bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania tego znieczulenia są zęby mleczne, niezależnie od stopnia resorpcji korzenia; 6) przeciwwskazaniem do stosowania tego znieczulenia są zęby z odwracalnymi zapaleniami miazgi przeznaczone do leczenia biologicznego metodą przykrycia bezpośredniego lub przyżyciowej amputacji; 7) do powikłań miejscowych przy zastosowaniu tego znieczulenia należy przekrwienie i obrzęk brodawki międzyzębowej utrzymujący się nawet do kilku dni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zmian, zwanych rozrostem cementu, hipercementozą lub patologicznym odkładaniem cementu, są prawdziwe?
1) zjawisko to może występować tylko w zębach z martwą miazgą; 2) jest to mechanizm gojenia się złamań korzenia; 3) może dotyczyć wszystkich zębów u danej osoby; 4) rozrost dotyczy wyłącznie cementu komórkowego; 5) może mieć postać ograniczoną dotyczącą tylko jednej ściany korzenia; 6) może mieć postać ostrogowatych wyrostków; 7) objawem mogą być bóle neuralgiczne, których przyczyną jest drażnienie zakończeń czuciowych ozębnej; 8) najczęstszą przyczyną jest brak zęba przeciwstawnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 40-letniego pacjenta w trakcie badania palpacyjnego wyrostka zębodołowego w okolicy przywierzchołkowej zęba 24 i 14, stwierdzono tylko w okolicy przywierzchołkowej zęba 24 wrażliwość uciskową błony śluzowej od strony przedsionka i niewielkie wygórowanie. Które z poniższych stwierdzeń jest w tym przypadku najbardziej prawdopodobne? |
|
| 70-letni pacjent zgłosił się do leczenia endodontycznego zęba 45, którego korona wykazywała cechy atrycji. Ząb nie reagował na badanie chlorkiem etylu. Na zdjęciu rtg nie stwierdzono zmian w tkankach okołowierzchołkowych. Po otwarciu komory zęba z kanału usunięto bezbolesną miazgę w całości. Makroskopowo wyglądała jak białoszara sucha nitka o twardszej niż zdrowa miazga konsystencji. U pacjenta doszło do: |
|
| Która, z podanych poniżej zmian wstecznych, jest uważana za najwcześniejszy objaw uszkodzenia komórek zębinotwórczych, powstający w wyniku drażnienia lub zranienia wypustki zębinowej? |
|
|
U 30-letniego pacjenta po otwarciu jamy zęba 44, na podstawie wysięku ropnego znajdującego się w jamie zęba oraz zdjęcia rtg, rozpoznano przewlekłe ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych. Jednocześnie u pacjenta nie stwierdzono obecności przetoki. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w tym przypadku?
1) zamknięcie wejścia do kanału resztkami pokarmowymi w tym przypadku nie może prowadzić do zaostrzenia procesu zapalnego; 2) przy niewielkiej ilości wysięku ropnego może on ulegać wchłonięciu i odprowadzeniu drogą naczyń chłonnych i krwionośnych; 3) w przypadkach obfitszego tworzenia ropy, może ona przenikać przez kość wyrostka zębodołowego, okostną oraz błonę śluzową i tworząc przetokę przebić się do jamy ustnej; 4) wytworzenie przetoki jest niekorzystne ze względu na przedłużony z tego powodu czas gojenia zmian tkankach okołowierzchołkowych; 5) obfite tworzenie wysięku i brak jego odpływu prowadzą do powstania bardzo rozległych ognisk resorpcji, na których obwodzie stwierdza się tylko niewielką ilość ziarniny nie wykazującej tendencji do dojrzewania; 6) w tym przypadku procesowi resorpcji kości nie towarzyszy osteoklastyczna resorpcja cementu i zębiny w okolicy wierzchołka korzenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z poniżej wymienionych bodźców może wywołać choroby miazgi w zębie z nieuszkodzonym szkliwem i może być jednocześnie jedyną przyczyną pulpopatii? |
|
