Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Niedokrwistość chorób przewlekłych cechuje się:
  1. zmniejszonym stężeniem ferrytyny w surowicy.
  2. zmniejszonym stężeniem żelaza w surowicy.
  3. zmniejszoną całkowitą zdolnością wiązania żelaza.
  4. ...
  5. ...
Do niekorzystnych czynników rokowniczych, które mają wpływ na decyzje terapeutyczne u chorych na RZS, należą:
  1. występowanie (zwłaszcza w dużym mianie) czynnika reumatoidalnego i/lub przeciwciał przeciwko cytrulinowanemu peptydowi.
  2. bardzo duża aktywność choroby.
  3. wczesne pojawienie się nadżerek w stawach.
  4. ...
  5. ...
Do spondyloartropatii zalicza się:
  1. łuszczycowe zapalenie stawów.
  2. reaktywne zapalenie stawów.
  3. zapalenie stawów związane z nieswoistym zapaleniem jelit.
  4. ...
  5. ...
Do zapaleń naczyń związanych z ANCA należą:
1) ziarniniakowatość Wegenera;
2) mikroskopowe zapalenie naczyń;
3) samoistna krioglobulinemia mieszana;
4) zespół Churga-Strauss;
5) plamica Henocha i Schönleina.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,5.
  2. 1,2,4.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Wskaż niezależne czynniki złego rokowania w reumatoidalnym zapaleniu stawów:
1) wysokie wartości wskaźników ostrej fazy (OB i/lub CRP);
2) długotrwała sztywność poranna;
3) obecność czynnika reumatoidalnego (RF) i/lub przeciwciał aCCP;
4) duża liczba obrzękniętych stawów;
5) wczesne pojawienie się nadżerek kostnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 1,3,4,5.
  3. tylko 3.
  4. ...
  5. ...
Lekiem pierwszego wyboru u chorych z aktywnym reumatoidalnym zapaleniem stawów (przy braku przeciwwskazań) jest/są:
  1. metotreksat w docelowej dawce 7,5 mg/tydz.
  2. metotreksat w docelowej dawce 20-30 mg/tydz.
  3. metotreksat, sulfasalazyna lub chlorochina w zależności od preferencji pacjenta.
  4. ...
  5. ...
Glikokortykosteroidy są lekami z wyboru w terapii:
  1. zapalenia wielomięśniowego.
  2. polimialgii reumatycznej.
  3. reumatoidalnego zapalenia stawów.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych poniżej autoprzeciwciał są związane ze zwiększonym ryzykiem zakrzepicy żylnej i/lub tętniczej?
  1. anty-SS-A (Ro), anty-SS-B (La).
  2. anty-CCP (przeciwciała antycytrulinowe).
  3. APLA (przeciwciała antyfosfolipidowe).
  4. ...
  5. ...
Nadżerki w stawach międzypaliczkowych dalszych rąk są charakterystyczne dla obrazu radiologicznego:
  1. łuszczycowego zapalenia stawów.
  2. reumatoidalnego zapalenia stawów.
  3. tocznia rumieniowatego układowego.
  4. ...
  5. ...
55-letnia chora na twardzinę układową zgłosiła się do lekarza z powodu postępującej od kilku tygodni duszności wysiłkowej, której towarzyszy suchy kaszel. W badaniu przedmiotowym: trzeszczenia u podstawy płuc. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  1. niewydolność lewokomorowa.
  2. zakażenie drobnoustrojami atypowymi.
  3. śródmiąższowa choroba płuc.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zmianę skórną patognomoniczną dla zapalenia skórno-mięśniowego (DM):
  1. rumień w kształcie motyla na twarzy.
  2. rumień heliotropowy wokół oczu.
  3. rumień guzowaty.
  4. ...
  5. ...
Spośród niżej wymienionych wskaż możliwe przyczyny występowania rumienia guzowatego:
1) zakażenie Yersinia;       
2) zakażenie wirusowe (HCV, HIV, CMV);   
3) sarkoidoza;
4) nowotwór złośliwy;
5) penicylina, sulfonamidy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 1,4,5.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
Do przyczyn hipercholesterolemii wtórnej należy:
1) nadczynność tarczycy;     
2) zespół Cushinga;       
3) zespół nerczycowy;
4) przewlekła niewydolność nerek;
5) cholestaza.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,3.
  2. 4,5.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Zwiększone stężenie chromograniny A w surowicy może wskazywać na rozpoznanie:
  1. zespołu Cushinga.
  2. akromegalii.
  3. rakowiaka.
  4. ...
  5. ...
Do przyczyn ginekomastii u mężczyzn należy:
  1. spironolakton.
  2. marskość wątroby.
  3. guz prolaktynowy.
  4. ...
  5. ...
Do objawów skórnych niedoczynności tarczycy należy:
1) skóra ciepła i spocona;       
2) nadmierne rogowacenie naskórka;   
3) włosy suche i łamliwe;
4) obrzęk śluzowaty.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 2.
  2. 2,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Do obrazu śpiączki hipometabolicznej w przebiegu skrajnie ciężkiej niedoczynności tarczycy należy:
  1. hipoksemia z hiperkapnią.
  2. hiperglikemia.
  3. hipernatremia.
  4. ...
  5. ...
W pierwotnej niedoczynności tarczycy stwierdza się w surowicy:
  1. zmniejszone stężenie TSH.
  2. zmniejszone stężenie wolnej tyroksyny.
  3. zawsze zmniejszone stężenie wolnej trijodotyroniny.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych zmian w EKG występują w niedoczynności tarczycy?
1) bradykardia zatokowa;
2) niski woltaż załamków komorowych;
3) wysokie załamki T;
4) skrócenie odstępów PQ i QT.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych przeciwciał są swoiste dla choroby Gravesa i Basedowa?
  1. przeciwciała przeciwko receptorowi TSH.
  2. przeciwciała przeciwko tyreoperoksydazie.
  3. przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu ostrej niewydolności kory nadnerczy należy w pierwszej kolejności zastosować:
  1. prednizon p.o.
  2. hydrokortyzon i.v.
  3. metyloprednizolon i.m.
  4. ...
  5. ...
W chorobie Addisona stwierdza się we krwi (w próbce pobranej rano):
  1. zmniejszone stężenia kortyzolu i ACTH.
  2. zwiększone stężenia kortyzolu i ACTH.
  3. zmniejszone stężenie kortyzolu i duże stężenie ACTH.
  4. ...
  5. ...
Stopa neuropatyczna u chorych na cukrzycę cechuje się, w odróżnieniu od stopy niedokrwiennej:
  1. bolesnością w trakcie ruchu.
  2. zaburzonym czuciem.
  3. zimną skórą.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące zespołu hiperglikemiczno-hiperosmolalnego jest prawdziwe?
  1. występuje głównie w cukrzycy typu 2.
  2. przebiega ze zwiększonym stężeniem ciał ketonowych w moczu i surowicy.
  3. zwykle przebiega z kwasicą.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych leków przeciwcukrzycowych działa na układ inkretynowy?
  1. eksenatyd.
  2. liraglutyd.
  3. sitagliptyna.
  4. ...
  5. ...
Metformina jest przeciwwskazana u chorych z niewydolnością:
  1. oddechową.
  2. serca.
  3. nerek.
  4. ...
  5. ...
Cukrzycę LADA odróżnia od cukrzycy typu 2:
  1. występowanie przeciwciał przeciwwyspowych.
  2. częstsze współistnienie nadciśnienia tętniczego.
  3. leczenie od początku insuliną.
  4. ...
  5. ...
Wykonywanie badania przesiewowego w kierunku cukrzycy co rok zaleca się u:
  1. kobiet z zespołem policystycznych jajników.
  2. kobiet, które przebyły cukrzycę ciążową.
  3. osób z cukrzycą w wywiadzie rodzinnym (u rodzica lub rodzeństwa).
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące kwasicy ketonowej:
  1. charakteryzuje się zwiększoną luką anionową.
  2. występuje częściej u chorych na cukrzycę typu 2 niż typu 1.
  3. wymaga stosowania insuliny w leczeniu.
  4. ...
  5. ...
68-letni mężczyzna zmierzył sobie kilkukrotnie stężenie glukozy na czczo we krwi przy pomocy glukometru. Otrzymał wyniki w granicach 110 do 130 mg/dl. Zwrócił się do lekarza z prośbą o wskazówki dotyczące dalszego postępowania. Wskaż właściwe postępowanie:
  1. należy powtórzyć co najmniej dwukrotnie badanie stężenia glukozy na czczo w osoczu krwi żylnej.
  2. należy powtórzyć co najmniej dwukrotnie badanie stężenia glukozy w osoczu krwi żylnej niezależnie od posiłku.
  3. należy chorego skierować na doustny test obciążenia glukozy z użyciem 75 g glukozy.
  4. ...
  5. ...
U 32-letniej kobiety stwierdza się nadciśnienie tętnicze. Wartości ciśnienia tętniczego wynoszą od 140/100 do 150/110 mmHg. U chorej tej w badaniach dodatkowych stwierdzono stężenie potasu 3,2 mmol/l. Chora do tej pory nie przyjmowała żadnych leków. Stężenie kreatyniny wynosi 88 µmol/l. Badanie ogólne moczu jest prawidłowe. Wskaż właściwe postępowanie:
  1. chorej należy zalecić rozpoczęcie leczenia lekiem z grupy inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę.
  2. chorej należy zalecić rozpoczęcie leczenia lekiem z grupy antagonistów receptora dla angiotensyny II.
  3. u chorej należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku wtórnego nadciśnienia tętniczego.
  4. ...
  5. ...
Obecność kryształów szczawianu wapnia w moczu u chorego z kwasicą nieoddechową z dużą luką anionową może wskazywać na zatrucie:
  1. metanolem.
  2. glikolem etylenowym.
  3. salicylanami.
  4. ...
  5. ...
U każdego pacjenta z alkoholowym zespołem abstynencyjnym zaleca się podanie:
  1. tiaminy.
  2. diazepamu.
  3. haloperidolu.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące diagnostyki serologicznej boreliozy z Lyme jest prawdziwe?
  1. po upływie 3-4 tygodni od zakażenia w surowicy wykrywa się swoiste IgM.
  2. dodatni wynik badania serologicznego bez objawów klinicznych typowych dla boreliozy z Lyme nie ma znaczenia diagnostycznego.
  3. swoiste IgG utrzymują się przez wiele lat nawet u osób skutecznie leczonych antybiotykami.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A (HAV) jest fałszywe?
  1. źródłem zakażenia HAV jest człowiek.
  2. do zakażenia HAV najczęściej dochodzi drogą pokarmową.
  3. chory przestaje być zakaźny z chwilą wystąpienia objawów klinicznych choroby.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu A stosuje się:
  1. rybawirynę.
  2. interferon alfa.
  3. glikokortykosteroidy.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych leków najskuteczniej znoszą objawy alergicznego nieżytu nosa?
  1. kromony donosowe.
  2. glikokortykosteroidy donosowe.
  3. doustne leki przeciwleukotrienowe.
  4. ...
  5. ...
Choremu z zaburzeniami oddychania w wyniku reakcji anafilaktycznej, bez zatrzymania czynności serca, należy w pierwszej kolejności niezwłocznie podać:
  1. adrenalinę i.m.
  2. adrenalinę i.v.
  3. salbutamol w nebulizacji.
  4. ...
  5. ...
Otrzymanie dodatniego wyniku z badania bakterioskopowego na obecność prątków kwasoopornych należy interpretować jako:
1) pewne potwierdzenie gruźlicy;
2) wykluczenie gruźlicy;
3) badanie wymagające potwierdzenia hodowlą i badaniem genetycznym;
4) badanie definitywnie wskazujące na obecność mykobakteriozy;
5) badanie wskazujące na obecność bakterii Gram ujemnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 3,5.
  2. 2,5.
  3. tylko 3.
  4. ...
  5. ...
Chory z dodatnim wynikiem bakterioskopii z plwociny jest chorym:
  1. nowo wykrytym.
  2. wcześniej leczonym.
  3. z lekoopornością pierwotną.
  4. ...
  5. ...
Określenie prątki kwasooporne oznacza, że:
1) prątki wykazują oporność na sulfonamidy;
2) prątki wykazują oporność na makrolidy;
3) prątki wykazują szczególną skłonność do przeżywania w pH kwaśnym;
4) kwaśny alkohol nie wymywa fuksyny w barwieniu Ziehla-Nieelsena.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 3.
  2. 1,2.
  3. tylko 4.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych gatunków prątków nie wywołuje gruźlicy u człowieka?
1) Mycobacterium africanum;     
2) Mycobacterium bovis;     
3) Mycobacterium kansasii;
4) Mycobacterium microtii;
5) Mycobacterium canetti.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4.
  2. 2,3.
  3. 2,5.
  4. ...
  5. ...
Chory na gruźlicę z lekoopornością pierwotną prątków to chory:
1) który był leczony niewłaściwie dobranymi lekami;
2) u którego czas leczenia był zbyt krótki;
3) który zakaził się prątkami opornymi na leki;
4) u którego leczenie rozpoczęto zbyt późno;
5) był w kontakcie z innym chorym wydalającym prątki oporne na leki.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,4.
  3. 3,5.
  4. ...
  5. ...
W jakich przedziałach mieszczą się wskaźniki zapadalności na gruźlicę w Polsce?
  1. 5-15/100 000 ludności.
  2. 15-25/100 000 ludności.
  3. 25-35/100 000 ludności.
  4. ...
  5. ...
Testem umożliwiającym różnicowanie M. tuberculosis od M. bovis i M. bovis BCG jest:
1) metoda wysokowydajnej płynnej chromatografii HPLC;
2) test katalazowy;
3) metoda genetyczna -wykrywanie delecji regionu RD1;
4) test oporności na amikacynę;
5) test oporności na cztery podstawowe leki przeciwprątkowe (streptomycynę SM, izoniazyd INH, ryfampicynę RMP, etambutol EMB).
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 2,4.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Dwumykolan trehalozy występujący w ścianie komórkowej prątków odpowiedzialny jest za:
  1. redukcję azotanów.
  2. aktywność katalazy.
  3. czynnik wiązkowy.
  4. ...
  5. ...
Testy IGRA służą do:
  1. wykrywania latentnego zakażenia prątkiem gruźlicy.
  2. różnicowania zakażenia od aktywnej postaci gruźlicy.
  3. identyfikacji prątków środowiskowych.
  4. ...
  5. ...
Materiałem do diagnozowania gruźlicy układu oddechowego u dzieci mogą być:
1) krew;             
2) mocz;             
3) popłuczyny żołądkowe;
4) wymaz z gardła;
5) plwocina indukowana.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 2,5.
  3. 3,5.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych metod diagnostyki mikrobiologicznej gruźlicy posiada największą czułość w wykrywaniu prątków w materiale klinicznym od chorego?
1) bakterioskopia;
2) posiew na pożywkę stałą Lowensteina-Jensena;
3) wykrywanie DNA;
4) posiew na pożywkę płynną;
5) wykrywanie RNA.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 2,5.
  3. 3,5.
  4. ...
  5. ...
Wykrycie prątków bezpośrednio w materiale od chorego na podstawie dodatniego wyniku bakterioskopii i dodatniego wyniku testu genetycznego świadczy o zidentyfikowaniu chorego:
1) z gruźlicą;       
2) z mykobakteriozą;     
3) prątkującego;
4) z latentnym zakażeniem gruźlicą;
5) z nosicielstwem prątków.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 2,5.
  3. 3,5.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij