Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Zaznacz twierdzenie fałszywe (niezgodne ze Standardami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczącymi postępowania u kobiet z cukrzycą, 2011 r.): |
|
|
Do objawów niepożądanych β-mimetyków u ciężarnej należą:
1) obrzęk płuc; 2) nadciśnienie; 3) tachykardia; 4) zaburzenia czynności tarczycy; 5) hipoglikemia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przy doborze antybiotyku u ciężarnych z przedwczesnym pęknięciem błon płodowych nie jest zalecane stosowanie amoksycyliny z kwasem klawulanowym, ponieważ taka terapia wiąże się z ryzykiem rozwoju martwiczego zapalenia jelit u noworodków. |
|
| Markerem ultrasonograficznym aberracji chromosomalnych w pierwszym trymestrze ciąży nie jest: |
|
| Zgodnie z Rekomendacjami PTG dotyczącymi leczenia drożdżakowych zakażeń sromu i pochwy u ciężarnych (2007) leczenie ogólnoustrojowe w czasie ciąży może być stosowane wyłącznie w zagrażających życiu uogólnionych zakażeniach grzybiczych. Lekiem z wyboru jest wówczas: |
|
| Najczęstszym czynnikiem etiologicznym połogowego zapalenia sutka jest: |
|
| Podczas badania ultrasonograficznego ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej stwierdzasz następujące cechy: „stuck twin”, wielowodzie u biorcy, pęcherz moczowy dawcy niewidoczny, brak komponenty późnorozkurczowej w tętnicy pępowinowej dawcy i biorcy, obecność zwrotnego przepływu w przewodzie żylnym dawcy i biorcy. Który stopień zaawansowania wg skali Quintero rozpoznasz? |
|
| Najczęstsze przyczyny wielowodzia obejmują poniżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
|
Do najczęściej spotykanych cech guzów złośliwych jajnika w badaniu ultrasonograficznym należą:
1) powiększenie wymiarów jajnika > 8 cm; 2) obecność przegród wewnętrznych w guzie; 3) wyrośla brodawkowate w wewnętrznej ścianie guza; 4) złożona budowa- częściowo lita, częściowo torbielowata; 5) wolny płyn w zatoce Douglasa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spełnienie 2 lub więcej wymienionych poniżej kryteriów i wykluczenie konfliktu serologicznego upoważnia do rozpoznania nieimmunologicznego płodu. Wskaż nieprawidłowe kryterium: |
|
|
Klasyfikacja cukrzycy przedciążowej wg P.White to:
1) klasa R - retinopatia proliferacyjna lub wylewy do ciała szklistego; 2) klasa F - nefropatia; białkomocz dobowy przed ciążą powyżej 0,5g/24h; 3) klasa RF - kryteria klasy R i F; 4) klasa H - choroba niedokrwienna serca, kardiomiopatia; 5) klasa T- stan po transplantacji nerki; 6) klasa A - wystarczające leczenie dietetyczne; dowolny czas trwania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybór terminu ukończenia ciąży w przypadku łożyska przodującego jest zwykle związany z wyborem postępowania zachowawczego lub operacyjnego i zależy w szczególności od następujących czynników:
1) nasilenia krwawienia oraz ilości utraconej krwi; 2) stanu ogólnego ciężarnej; 3) wieku ciążowego; 4) dojrzałości płodu; 5) stopnia zaawansowania porodu; 6) oceny stanu płodu. Prawidłowe odpowiedzi to: |
|
|
Do ultrasonograficznych cech małowodzia należą wszystkie, z wyjątkiem:
1) AFI mniejszy lub równy 5 cm; 2) małe wartości profilu biofizycznego płodu; 3) brak swobody ruchowej płodu; 4) anatomia płodu trudna do oceny; 5) nieprawidłowe wartości biometrii płodu związane z kompresją płodu; 6) mały przyrost masy u ciężarnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Bezobjawowy bakteriomocz u ciężarnej:
1) rozpoznajemy gdy w wyniku badania osadu moczu ilość leukocytów w polu widzenia przekracza 5 oraz obecne są liczne bakterie i nie występują objawy przedmiotowe u ciężarnej; 2) rozpoznajemy, gdy w dwóch niezależnie pobranych próbkach moczu obecne jest ponad 105/ml bakterii tego samego gatunku tworzących kolonie i nie występują objawy przedmiotowe u ciężarnej; 3) leczymy jedynie gdy narastają zmiany w badaniu ogólnym moczu i/lub pojawiają się objawy przedmiotowe u ciężarnej; 4) leczymy w każdym przypadku, gdyż stanowi on czynnik ryzyka infekcji wstępującej; 5) antybiotykami I-go rzutu w takich przypadkach są cefalosporyny i antybiotyki beta-laktamowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Deceleracje późne:
1) są efektem pobudzenia nerwu błędnego na skutek kompresji główki płodu w kanale rodnym; 2) są efektem pobudzenia chemoreceptorów obwodowych na skutek obniżenia podczas skurczu poziomu pO2 wynikającego z niewydolności łożyska; 3) są efektem zaburzeń przepływu pępowinowego; 4) świadczą o zagrożeniu płodu szczególnie gdy w zapisie KTG pojawiają się seryjnie; 5) świadczą o sprawnych mechanizmach adaptacyjnych płodu szczególnie gdy w zapisie KTG pojawiają się z następową akceleracją wyrównawczą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zastosowanie szwu okrężnego na szyjkę macicy jest w świetle Evidence Based Medicine uzasadnione w przypadkach:
1) co najmniej 3 strat ciąż między 16 a 33 t.c. w wywiadzie; 2) wystąpienia porodu przed 33 t.c. mimo założonego szwu w poprzedniej ciąży; 3) długości kanału szyjki macicy < 25mm między 14 a 23 + 6/7 t.c. niezależnie od wywiadu; 4) długości kanału szyjki macicy < 25mm między 14 a 23 6/7 t.c. oraz wywiadu obciążonego co najmniej jedną stratą ciąży między 16 a 33 t.c.; 5) ciąży bliźniaczej w populacji niskiego ryzyka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazania do indukcji porodu obejmują:
1) nadciśnienie indukowane ciążą / stan przedrzucawkowy; 2) cukrzycę; 3) zakażenie wewnątrzmaciczne; 4) konflikt serologiczny; 5) przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Łożyska dwukosmówkowe dwuowodniowe występują u bliźniąt jednozygotycznych, u których podział zapłodnionej komórki jajowej dokonał się: |
|
|
Wskaż prawdziwe postępowanie przy uzyskanym wyniku wstępnego oznaczenia glukozy we krwi na czczo w 9 tygodniu ciąży 135 mg/dl:
1) należy powtórzyć badanie na czczo; 2) uzyskany wynik upoważnia do rozpoznania cukrzycy ciążowej; 3) należy przeprowadzić test obciążenia 75 g glukozy; 4) jeżeli uzyskany wynik powtórzonego na czczo pomiaru wyniesie powyżej 125 mg/dl należy rozpoznać cukrzycę ciążową i przekazać pacjentkę w trybie pilnym do ośrodka referencyjnego; 5) jeśli w kolejnym pomiarze uzyskany wynik poniżej 125 mg/dl należy przeprowadzić test obciążenia 75 g glukozy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wady charakterystyczne dla noworodków matek chorych na cukrzycę to:
1) Caudal regression syndrom (zespół zanikowy kości krzyżowej ze skróceniem kości udowej); 2) bezmózgowie; 3) VSD; 4) potworniak okolicy krzyżowo-guzicznej u płodu; 5) rozszczep kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do objawów niepożądanych indometacyny (inhibitora syntezy prostaglandyn) u płodu i noworodka należy: |
|
|
Drożdżyca pochwy i sromu w pierwszym trymestrze ciąży może być leczona miejscowo za pomocą:
1) mikonazolu; 2) nystatyny; 3) butokonazolu; 4) ketokonazolu; 5) tiokonazolu; 6) natamycyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaznacz fałszywą odpowiedź dotyczącą protokołu stosowania siarczanu magnezu u ciężarnych: |
|
| Próby eradykacji nosicielstwa paciorkowców grupy B (GBS) u kobiet w ciąży wiążą się z szybkim jego nawrotem po odstawieniu leku, dlatego nie wolno podejmować prób jego eradykacji antybiotykami i odstępować od profilaktyki okołoporodowej. |
|
| Działania diabetogennego nie wykazuje: |
|
| Najczęstszym stanem wymagającym interwencji chirurgicznej w trakcie ciąży jest: |
|
|
U ciężarnych z guzem jajnika (zgodnie z Rekomendacjami PTG dotyczącymi postępowania w guzach niezłośliwych i raku jajnika, 2006):
1) postępowanie operacyjne jest wskazane, gdy guz osiągnął 6 cm w największym wymiarze i wykazuje strukturę litą lub lito-torbielowatą; 2) optymalnym czasem wykonania laparotomii jest drugi trymestr; 3) w przypadku dużych (ponad 10 cm) lub szybko rosnących guzów należy wykonać operację niezwłocznie po rozpoznaniu zmiany. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przyczyna problemu dystocji barkowej leży na wysokości wchodu miednicy. Wobec tego silne pociąganie za główkę płodu celem jej zrotowania będzie nieskuteczne i może doprowadzić do uszkodzeń płodu przez rozciągnięcie struktur szyi płodu. |
|
| Zmieniona u ciężarnych farmakokinetyka leków wynika z: |
|
| W RTG odcinka szyjnego kręgosłupa przestrzeń przed zębem kręgu obrotowego powinna wynosić u osoby dorosłej: |
|
| W RTG odcinka szyjnego kręgosłupa szerokość kanału rdzeniowego powinna wynosić: |
|
| Wskazaniem do interwencji chirurgicznej lub położniczej u kobiety ciężarnej po urazie nie jest/nie są: |
|
| Utrata jakiej ilości utraconej krwi prowadzi do spadku ciśnienia skurczowego? |
|
| Urazowe uszkodzenie mięśnia sercowego najczęściej dotyczy: |
|
| W skali Glasgow za śpiączkę u osób dorosłych uznaje się punktację: |
|
| 11-miesięczne dziecko doznało poważnych oparzeń obu kończyn dolnych. Jaki % powierzchni ciała obejmują oparzenia? |
|
| Które stwierdzenie dotyczące oparzeń chemicznych jest prawdziwe? |
|
| Która z wymienionych roślin nie jest trująca? |
|
| Węgiel aktywowany jest lekiem pierwszego rzutu w przypadku ostrego zatrucia drogą doustną następującą substancją: |
|
| Które zdanie dotyczące ofiary podtopienia jest nieprawdziwe? |
|
| W zatruciu tlenkiem węgla czas półtrwania karboksyhemoglobiny w organizmie chorego leczonego w komorze hiperbarycznej (HBO) wynosi około: |
|
| Przy porażeniu piorunem najczęstszą przyczyną śmierci jest/są: |
|
| Objawy hipowolemii spowodowane utratą krwi u osób dorosłych występują przy utracie: |
|
| Przy oparzeniu oczu promieniami UV nie występuje: |
|
| „Czerwone oko” może być objawem następujących schorzeń, z wyjątkiem: |
|
| Nagłe jednostronne pogorszenie widzenia może być spowodowane: |
|
| Podczas oceny neurologicznej pacjenta po urazie stwierdzono: otwieranie oczu na polecenie, prawidłowy kontakt słowny, oraz lokalizację bólu. Jaka jest ocena tego pacjenta w skali Glasgow? |
|
|
Które z wymienionych schorzeń nie powoduje zwykle pogorszenia ostrości widzenia?
1) przedprzegrodowe zapalenie tkanek oczodołu; 2) zapalenie rogówki; 3) pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego; 4) krwiak pozagałkowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który rodzaj oparzeń jest charakterystyczny dla porażenia piorunem? |
|
| Ocena ciężkości mnogich obrażeń ciała w systemie AIS - ISS (abbreviated injury scale - injury severity scale) polega na: |
|
