Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Stwierdzenie CIN-2 u pacjentki w 24 tygodniu ciąży obliguje lekarza prowadzącego do: |
|
| Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą bakteryjnej waginozy (BV): |
|
| Wskaż typy histopatologiczne raka trzonu macicy, w przypadku których zalecana jest pełna limfadenektomia miedniczna i omentektomia: |
|
| Ważnym etapem limfadenektomii w raku sromu jest podwiązanie żyły odpiszczelowej w miejscu jej dopływu do: |
|
| Podczas radykalnej histerektomii bez oszczędzania unerwienia wegetatywnego uszkadza się włókna nerwowe w kilku więzadłach. Nie należy do nich: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe, dotyczącą postępowania z nieprawidłowościami budowy macicy u pacjentek z poronieniami nawracającymi:
1) pacjentkom z poronieniami nawracającymi i przegrodą macicy o grubości powyżej 10mm należy zaproponować histeroskopowe wycięcie przegrody; 2) histerosalpingografia jest pierwszą metodą stosowaną w poszukiwaniu anomalii macicy; 3) metroplastyka sposobem Strassmanna jest zalecanym postępowaniem w przypadku macicy dwurożnej; 4) „otwarta” chirurgia wad anatomicznych macicy jest mało efektywna; 5) w przypadku macicy dwurożnej nie zaleca się leczenia operacyjnego. Prawdziwe są: a.1,2,4 b.2,4,5 c.1,4,5 d.2,3,5 e.1,2,3 |
|
|
Najczęstszym powikłaniem płucnym związanych z chorobą nowotworową narządu rodnego kobiety jest:
1.wysięk opłucnowy. 2.śródmiąższowe zapalenie płuc. 3.włóknienie płuc. 4.obrzęk płuc. 5.żadna odpowiedź nie jest prawdziwa. |
|
|
VIN 1 można rozpoznać gdy zmienione morfologicznie komórki zajmują:
1.1/3 dolną grubość nabłonka. 2.2/3 grubości nabłonka. 3.1/3 górną grubość nabłonka. 4.1/2 grubości nabłonka. 5.żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa. |
|
| Zespół Meigsa to: |
|
|
W stopniu klinicznym IIa raka szyjki macicy należy zastosować następujące leczenie operacyjne:
1.usunięcie macicy wraz z przydatkami i mankietem pochwy 2.amputację chirurgiczną szyjki macicy. 3.konizację szyjki macicy. 4.proste usunięcie macicy. 5.rozszerzone usunięcie macicy z węzłami chłonnymi miednicy mniejszej i okołoaortalnymi. |
|
| Najważniejszą drogą szerzenia się raków surowiczych i śluzowych poza obręb jajnika jest: |
|
| Najczęstszą postacią raka płaskonabłonkowego szyjki macicy jest: |
|
|
Guzami hormonalnie czynnymi jajnika są:
1) gyneblastoma; 2) ziarniszczak; 3) otoczkowiak; 4) sertolioma; 5) guz Brennera. |
|
|
Guzy o histologicznych cechach pośrednich między zmianami łagodnymi a zmianami złośliwymi, charakteryzujące się dobrym rokowaniem, występujące zwykle u kobiet młodszych (średnio 45 lat) określane są jako nowotwory jajnika o granicznej złośliwości, przypadki graniczne, guzy o niskim potencjale złośliwości lub borderline. Najczęściej występującymi guzami są:
1) guzy surowicze; 2) guzy śluzowe; . 3) guzy endometrioidalne; 4) guzy jasnokomórkowe; 5) guz Brennera Prawidłowa odpowiedź to: a. tylko 1 b. 2,3 c. 3,4 d. 1,4 e. tylko 5 |
|
|
U 33-letniej pierwiastki, która planuje prokreację, stwierdzono makroskopowo widoczne ognisko raka szyjki macicy o średnicy 2 cm, trzon macicy ruchomy, normalnej wielkości, w badaniu przymacicza wolne od nacieku, przydatki niepowiększone. W badaniu USG miednicy mniejszej oraz jamy brzusznej nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Najwłaściwszym postępowaniem leczniczym w opisanym przypadku byłoby/byłaby:
1.konizacja szyjki macicy. 2.radiochemioterapia. 3.trachelektomia radykalna. 4.teleradioterapia miednicy mniejszej. 5.operacja Wertheima-Meigsa. |
|
| Które z badań diagnostycznych ma podstawowe znaczenie dla precyzyjnego określenia stopnia zaawansowania klinicznego wg FIGO w raku szyjki macicy? |
|
|
Warunki postępowania wyczekującego w przypadku rozpoznania wczesnej ciąży ektopowej to:
1) niskie miano HCG; 2) ciąża ektopowa umiejscowiona w jajowodzie; 3) brak krwawienia; 4) brak wykładników pęknięcia jajowodu; 5) średnica zmiany odpowiadającej ciąży ektopowej nie większa niż 4 cm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W badaniu ultrasonograficznym ciąża ektopowa nie może przybierać formy: |
|
| Profil sercowo-naczyniowy płodu (CVS) nie obejmuje oceny ultrasonograficznej: |
|
|
Badanie kolposkopowe szyjki macicy pozwala na:
1) rozpoznanie zakażenia HR HPV; 2) ocenę głębokości naciekania raka; 3) zlokalizowanie zmian neoplastycznych na szyjce macicy; 4) ocenę stopnia zaawansowania neoplazji szyjki macicy; 5) rozpoznanie zakażenia Candida albicans na szyjce macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe odpowiedzi dotyczące obecności przeciwciał antyfosfolipidowych:
1) u części chorych przeciwciała te wiążą się z kompleksami protrombiny i fosfolipidów prowadząc do hipofibrynogenemii; 2) u części chorych przeciwciała te wiążą się z kompleksami protrombiny i fosfolipidów prowadząc do hipoprotrombinemii; 3) u chorych na nowotwory złośliwe mogą powodować martwicę i rozpad tkanki nowotworowej; 4) u chorych z obecnością przeciwciał antyfosfolipidowych występują czasem nadmierne krwawienia; 5) obecność przeciwciał antyfosfolipidowych jest czynnikiem ryzyka zakrzepicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nieprawidłowe stężenie podjednostki β-gonadotropiny kosmówkowej stwierdza się w:
1) przetrwałej chorobie trofoblastycznej; 2) ciąży z trisomią 21; . 3) guzach złośliwych jąder; 4) cukrzycy ciążowej; 5) raku pęcherzyka żółtkowego Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rozrodczak jest nowotworem, który:
1) najczęściej rozwija się u kobiet pomiędzy 30 a 35 rokiem życia; 2) wydziela estrogeny i inhibinę; 3) można kontrolować poprzez oznaczanie stężenia inhibiny; 4) można leczyć w sposób oszczędzający aż do stopnia klinicznego zaawansowania FIGO IIA; 5) jest jedynym promienioczułym nowotworem z grupy nowotworów germinalnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nowotwory graniczne jajnika (borderline):
1) mogą być przyczyną zespołu Meigsa; 2) zwykle osiągają duże rozmiary i powodują wodobrzusze; 3) najczęściej są to guzy śluzowe; 4) w ponad 30% guzów granicznych obserwuje się rozsiew nowotworu w otrzewnej; 5) w stopniu klinicznego zaawansowania wyższym niż FIGO IIC konieczne jest zastosowanie chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstsza forma nietrzymania moczu stwierdzana w badaniu urodynamicznym to: |
|
|
Ukryte nietrzymanie moczu:
1) występuje w zaawansowanych stopniach zaburzeń statyki narządu płciowego; 2) występuje po korekcji zaburzeń statyki narządów miednicy; 3) można prognozować przy użyciu zastawki Breski lub umieszczenia w pochwie pesarium w trakcie badania urodynamicznego; 4) jest nie do rozpoznania przed planowaną operacją; 5) schorzenie to można rozpoznać dopiero po dokonanej operacji korygującej POP. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjentki w wieku 49 lat w wyniku badania cytologicznego stwierdzono HSIL. Badanie kolposkopowe i histopatologiczne nie wykazało odchyleń od normy. Dalsze postępowanie powinno obejmować: |
|
| Do grupy raka jajnika o dużym ryzyku wznowy nie należą raki w stopniu zaawansowania: |
|
| Histeroskopia znalazła zastosowanie zarówno do rozpoznawania, jak i leczenia nieprawidłowości w obrębie jamy macicy. W którym schorzeniu histeroskopia nie ma zastosowania w leczeniu? |
|
| Pomimo wprowadzenia nowych leków antycholinergicznych powodujących mniej działań niepożądanych, część pacjentek cierpiących na nadreaktywność wypieracza pozostaje oporna na standardowe leczenie i techniki behawioralne. Zatem leczenie nadreaktywności wypieracza to w ogromnej większości przypadków leczenie chirurgiczne polegające na zabiegu odnerwienia układu moczowego, na zabiegach rekonstrukcyjnych lub na połączeniu obu tych rodzajów operacji. |
|
| Lekiem z wyboru w nawracającym drożdżakowym zapaleniu sromu i pochwy jest: |
|
| Do czynników które determinują ryzyko wznowy po leczeniu raka piersi nie należy: |
|
| Obserwacja pacjentki po leczeniu nowotworu trofoblastu w IV stopnia zaawansowania polega na: |
|
| Radioterapia w raku sromu: |
|
| Najczęstszym nowotworem zarodkowym jajnika jest: |
|
| Do objawów zespołu różyczki wrodzonej nie należy: |
|
| Białko C-reaktywne: |
|
|
Według rekomendacji PTG, spośród metod prewencji śródporodowych urazów kanału rodnego oraz struktur dna miednicy wymienić należy:
1) odstąpienie od rutynowego nacinania krocza; 2) ograniczenie stosowania kleszczy; 3) przedporodowy i śródporodowy masaż krocza; 4) ćwiczenia mięśni dna miednicy; 5) używanie żelu zmniejszającego siłę tarcia wewnątrz kanału rodnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obniżenie poziomu fibronektyny w surowicy krwi i płynie owodniowym stwierdza się w:
1) ciąży przeterminowanej; 2) powikłaniach septycznych płodów i noworodków; 3) nadciśnieniu indukowanym ciążą; 4) IUGR. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Składowymi profilu biofizycznego płodu są wymienione poniżej, z wyjątkiem: |
|
| Czynniki ryzyka zahamowania wewnątrzmacicznego wzrastania płodu to wszystkie poniższe, z wyjątkiem: |
|
|
Opryszczka genitalna:
1) jest wywoływana przez wirusy brodawczaka ludzkiego; 2) w fazie aktywnych zmian jest wskazaniem do rozwiązania cięciem cesarskim; 3) występująca pierwotnie w przebiegu ciąży jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia przeciwwirusowego; 4) przebyta w pierwszym trymestrze ciąży stanowi wskazanie do profilaktycznego stosowania acyklowiru w trakcie porodu; 5) stanowi czynnik ryzyka raka szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Trzydziestodwuletnia kobieta zgłosiła się do położnika w 5 tygodniu pierwszej ciąży, po dwuletnim okresie starań. Z wywiadu wynika, że przed 6 laty leczyła się z powodu niedoczynności tarczycy, jednakże zaprzestała kontynuacji terapii przed ponad rokiem. Badanie TSH wykonane przed 3 miesiącami było powyżej normy (TSH=5,5 mU/L). Położnik powinien poinformować ciężarną o następujących zagrożeniach, wynikających z nieleczenia niedoczynności tarczycy w ciąży:
1) wzroście ryzyka poronienia samoistnego; 2) wzroście ryzyka porodu przedwczesnego; 3) wzroście ryzyka przedwczesnego oddzielenia łożyska; 4) wzroście ryzyka hipotrofii płodu; 5) braku podwyższonego ryzyka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Powikłania zarówno matczyne jak i płodowe, które mogą wystąpić w ciąży wielopłodowej, są w większości identyczne jak w ciąży pojedynczej, występują jednak z większą częstością. Pojawiają się też zaburzenia typowe dla ciąż wielopłodowych. Wymusza to wzmożony nadzór i czujność w opiece nad ciężarną. Proszę wskazać prawdziwe stwierdzenia dotyczące powikłań płodowych i sposobu postępowania:
1) najczęstszym powikłaniem w ciążach wielopłodowych jest wystąpienie porodu przedwczesnego; 2) w przypadku porodu przedwczesnego postępowaniem z wyboru jest ukończenie ciąży drogą cięcia cesarskiego; 3) w prawidłowo rozwijającej się ciąży bliźniaczej zwykle po 32. t.c. obserwuje się wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrastania płodów; 4) pierwszym objawem pozwalającym rozpoznać TTTS jest bradykardia u dawcy; 5) laserową fotokoagulację naczyń łączących należy przeprowadzać po ukończonym 26. t.c. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Profilaktyka okołoporodowa zakażenia Streptococcus agalactiae nie obejmuje wdrożenia antybiotykoterapii: |
|
| Prawdziwe stwierdzenie dotyczące łożyska przodującego: |
|
| Proszę zaznaczyć prawidłowe stwierdzenie dotyczące zakażenia wewnątrzowodniowego: |
|
| Proszę zaznaczyć prawidłowe stwierdzenie dotyczące postępowania w przedwczesnym odpływaniu płynu owodniowego: |
|
| W szacowaniu ryzyka patologii wczesnej ciąży duże znaczenie ma badanie USG gdyż określone obrazy pozwalają ocenić ryzyko utraty lub patologie wczesnej ciąży. Proszę wskazać prawidłowe stwierdzenie dotyczące obrazu wczesnej ciąży w badaniu USG: |
|
| Do przeciwwskazań do włączenia leczenia tokolitycznego nie należy: |
|
