Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Które z poniższych stwierdzeń różnicujących klasyczny i wysiłkowy udar cieplny jest prawdziwe? |
|
| Dominique Larrey to: |
|
| Szacunkowa, średnia utrata krwi przy złamaniu poszczególnych kości wynosi (wskaż odpowiedź błędną): |
|
| Zabieg ratujący życie w przypadku odmy prężnej to: |
|
| Leczenie z wyboru masywnego stłuczenia płuca to: |
|
| Obrażenia narządów jamy brzusznej manifestują się wystąpieniem objawów krwotoku wewnętrznego w około: |
|
| W złamaniach otwartych miednicy procedurą, której można uniknąć jest: |
|
| Badanie USG w trybie FAST jest niemiarodajne u chorego: |
|
| Bezwzględnym wskazaniem do replantacji palców ręki są: |
|
| Najczęściej wykonywanym sposobem znieczulenia przy zaopatrywaniu ran palców jest znieczulenie: |
|
| Optymalnym sposobem zabezpieczenia amputowanych tkanek na czas transportu jest umieszczenie ich w: |
|
| Diagnostyka radiologiczna okolicy rany jest rutynowo wykonywana w przypadkach: |
|
| Wskazaniem do torakotomii nie jest: |
|
| W jakim odsetku krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego mające źródło w przełyku są spowodowane zespołem Mallory’ego-Weissa? |
|
| Skurcz mięśni twarzy po uderzeniu w gałąź nerwu twarzowego to objaw: |
|
| Trombocytopenia występuje w skojarzeniu ze stosowaniem: |
|
| Diagnostyka różnicowa w zatruciu benzodiazepinami nie obejmuje: |
|
| Złamanie kości miednicy typu III to: |
|
| Jako stan naglący w nadciśnieniu tętniczym określa się wzrost rozkurczowego ciśnienia tętniczego powyżej: |
|
| W przypadku oparzenia oka substancją chemiczną należy: |
|
| Do przyczyn nagłej jednostronnej utraty widzenia nie należy: |
|
| Zwężone źrenice wskazują na: |
|
| Do oddziału ratunkowego w środku nocy zgłasza się 40-letni mężczyzna, z zawodu spawacz. Wystąpił u niego nagle ból oczu i światłowstręt. Pacjent jest bardzo zdenerwowany i obawia się utraty widzenia. Lekarz dyżurny powinien: |
|
| Młody mężczyzna grał w tenisa i piłka uderzyła go z dużą siłą centralnie w oczodół lewy. Lekarz dyżurny SOR stwierdza objawy: zwężenie szpary powiekowej oka lewego, obrzęk i niewielką ranę powieki górnej OL oraz ograniczenie ruchomości gałki ocznej ku górze. Pacjent skarży się na podwójne widzenie. Powyższe objawy wskazują na: |
|
| Do SOR zgłosiła się 70-letnia kobieta z bólem oka i bólem głowy. Podczas badania lekarz dyżurny stwierdził zaczerwienione i palpacyjnie twarde oko z poszerzoną źrenicą nie reagującą na światło. Powyższe objawy wskazują na: |
|
| Do czynników zapobiegających wystąpieniu choroby wysokogórskiej nie należy/ą: |
|
| Prawidłowe ciśnienie wewnątrzgałkowe powinno wynosić maksymalnie około: |
|
| Niedrożność dróg oddechowych u małych dzieci najczęściej jest spowodowana: |
|
|
Do leczenia w centrum urazowym, w przypadku, gdy jest pacjentem urazowym w rozumieniu art. 3 pkt 12 ustawy z dnia 8 września 2006 o Państwowym Ratownictwie Medycznym, kwalifikuje się osobę, u której występują co najmniej dwa spośród następujących obrażeń anatomicznych:
1) uraz tępy z objawami uszkodzenia narządów wewnętrznych brzucha; 2) amputacja kończyny poniżej kolana lub łokcia; 3) uszkodzenie rdzenia kręgowego; 4) złamanie kończyny z uszkodzeniem naczyń lub nerwów; 5) złamanie co najmniej dwóch proksymalnych kości długich kończyn lub miednicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do leczenia w centrum urazowym, w przypadku, gdy jest pacjentem urazowym w rozumieniu art. 3 pkt 12 ustawy z dnia 8 września 2006 o Państwowym Ratownictwie Medycznym, kwalifikuje się osobę, u której występują co najmniej dwa spośród następujących zaburzeń parametrów fizjologicznych:
1) ciśnienie skurczowe krwi równe lub poniżej 80 mmHg; 2) tętno co najmniej 120 na minutę; 3) częstość oddechu poniżej 10 lub powyżej 29 na minutę; 4) stan świadomości w skali Glasgow (GSC) równy lub poniżej 10; 5) saturacja krwi tętniczej równa lub poniżej 90%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz prawdziwe stwierdzenia, w rozumieniu Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie centrum urazowego z dnia 18 czerwca 2010 (Dz.U. Nr 118, poz.803):
1) centrum urazowe zapewnia m.in. dostęp do angiografii i radiologii interwencyjnej, umożliwiający całodobowe i niezwłoczne wykonywanie badań bez konieczności przewożenia pacjenta urazowego specjalistycznymi środkami transportu sanitarnego; 2) w skład zespołu urazowego wchodzi: lekarz specjalista w dziedzinie torakochirurgii lub lekarz specjalista w dziedzinie kardiochirurgii; 3) w skład zespołu urazowego wchodzi lekarz szpitalnego oddziału ratunkowego posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny ratunkowej; 4) pracami zespołu urazowego kieruje lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent lat 43 zgłasza od godziny kołatanie serca. W badaniu stwierdzono RR 135/80 mm Hg, SO2 93%, nawrót kapilarny < 2 sekund, tętno 170/min miarowe. Zapis EKG wykazuje częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS. W pierwszej kolejności należy rozważyć: |
|
| Poszkodowany w wypadku masowym 21-letni mężczyzna jest przytomny, oddycha z częstością 31/min, HR 138/min, większości poleceń nie spełnia. Wg systemu segregacji START powinien on zostać oznaczony kolorem |
|
| Które stwierdzenie dotyczące nadciśnienia tętniczego w ostrym okresie niedokrwiennego udaru mózgu jest prawdziwe? |
|
| Czas nawrotu kapilarnego: |
|
|
Pacjent lat 48, zgłasza silny ból w klatce piersiowej promieniujący do pleców. W badaniu fizykalnym RR 165/100, HR 110/min, SO2 93%. Osłuchowo, szmer pęcherzykowy symetryczny. W RTG klatki piersiowej stwierdzono poszerzenie śródpiersia
z przemieszczeniem tchawicy na prawo. Prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Młoda kobieta została wyłowiona z rzeki. Świadkowie zdarzenia relacjonują, że ostatnio widziana była około 9 godzin temu, kiedy wchodziła do wody. Pół godziny później wezwano służby ratunkowe, ponieważ kobieta nie wypłynęła. Poszukiwania rozpoczęto natychmiast. W chwili wyłowienia pacjentka bez oznak życia, brak tętna na tt. szyjnych, brak czynności oddechowej. Skóra zimna, występuje uogólniona sztywność mięśni uniemożliwiająca wykonanie ruchów biernych. W zapisie EKG asystolia. W tej sytuacji należy: |
|
| Do rurki intubacyjnej można podać następujące leki: |
|
| Objaw Battle’a to: |
|
|
Wskaż prawidłowo zestawione pary lek-substancja odwracająca działanie leku:
1) morfina- nalokson; 2) midazolam- flumazenil; 3) fentanyl- narkotan; 4) dormicum- anexate; 5) midazolam- nalokson. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Toczenie dużych ilości krystaloidów w niekontrolowanym krwawieniu:
1) powoduje koagulopatię z rozcieńczenia; 2) jest zawsze korzystne, ponieważ zapewnia odpowiednie ciśnienie tętnicze; 3) zmniejsza utratę krwi; 4) jest zalecane do czasu chirurgicznego zaopatrzenia miejsca krwawienia; 5) jest zalecane, jeżeli brak jest poprawy po wstępnym bolusie płynów (20 ml/kg). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjenta z krwotokiem urazowym tzw. „śmiertelną triadę” stanowią:
1) koagulopatia; 2) hipotermia; 3) kwasica; 4) hipotonia; 5) bradykardia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chłopczyk 5,5-letni podczas zabawy z młodszą siostrą zakrztusił się klockiem. Dziecko zbladło, zaczęło się krztusić, gwałtownie kaszleć „łapiąc powietrze”. Pogotowie wezwane przez rodziców przyjechało wciągu 5 minut, próby usunięcia ciała obcego poprzez uderzanie w okolicę międzyłopatkową oraz próba Heimlicha bezskuteczna. Doszło do utraty przytomności. Podjęta przez lekarza próba intubacji nie powiodła się. W tej sytuacji lekarz: |
|
|
6-miesięczne niemowlę z napadowymi bólami brzucha od kilku godzin, zwymiotowało 1 x treścią pokarmową. W wywiadzie 3 wolne stolce w dniu wczorajszym, dzisiaj po napadzie bólowym oddało stolec obfity z domieszką krwi. Dziecko w wieku 3 tygodni operowane z powodu wrodzonego zwężenia odźwierniaka, obecnie do dnia wczorajszego zdrowe, dobrze rozwijające się.
W badaniu przedmiotowym: w okresie między napadami bólu dziecko spokojne, bez cech infekcji ze strony układu oddechowego, uszy niebolesne. Brzuch miękki, niewielki opór w prawym dole biodrowym, perystaltyka dość żywa, per rectum - ślad krwi na palcu badającym. Na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego podejmujesz dalszą diagnostykę w kierunku: |
|
| Do 3-miesięcznego dziecka wezwano pogotowie ratunkowe z powodu temperatury powyżej 39 stopni C, kaszlu i duszności. Przed podjęciem transportu do szpitala temperaturę należy obniżyć poprzez: |
|
| Algorytm postępowania w przypadku ukąszenia przez żmiję nakazuje bezwzględną hospitalizację każdego ukąszonego dziecka, niezależnie od stopnia nasilenia objawów przez: |
|
| Rodzice przynieśli 5-letnie dziecko do SOR zaniepokojeni jego utykaniem, które pojawiło się w dwa dni po upadku z rowerka. Dwa dni wcześniej chłopiec przewrócił się z rowerkiem i upadł na prawy bok. Ojciec pomógł mu się podnieść, dziecko z płaczem samodzielnie wróciło do domu. W dniu następnym pogodny, bawił się cały dzień nie skarżąc się na nic i następnego dnia rano zaczął zgłaszać ból prawej kończyny, oszczędzając ją przy chodzeniu. Lekarz medycyny ratunkowej badając chłopca nie stwierdził żadnych odchyleń od stanu prawidłowego poza ograniczeniem ruchomości w stawie biodrowym prawym. Co powinien dalej zrobić lekarz? |
|
| Co rozumiesz pod pojęciem interfaza? |
|
| Jaką rolę odgrywa współczynnik ekspansji termicznej w technologiach metalowo-ceramicznych? |
|
| Która z podanych wartości charakteryzuje przeciętną grubość korony lanej? |
|
