Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U chorego z marskością wątroby po przebytym wstrząsie krwotocznym doszło do ostrej martwicy cewek nerkowych. Które z poniższych badań/objawów nie potwierdza tego rozpoznania? |
|
| Wybór kryteriów King’s-College w celu kwalifikacji do transplantacji wątroby chorych z ostrą niewydolnością wątroby jest zależny od: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące raka gruczołowego dróg żółciowych (cholangiocarcinoma), występującego na podłożu pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych (PSC) jest prawdziwe? |
|
| Wskaż błędne stwierdzenie na temat metod oceny włóknienia wątroby: |
|
| U chorego zakażonego wirusem HBV (dodatni HBs) rozpoznano w badaniu histopatologicznym marskość wątroby. Pacjent nie ma wodobrzusza. Odpowiednim leczeniem jest: |
|
| W przypadku współistnienia atoimmunologicznego zapalenia wątroby (AIH) i zakażenia wirusem HCV pierwszoplanowym postępowaniem jest leczenie: |
|
| Stłuszczenie wątroby u chorych zakażonych genotypem 3 wirusa HCV powstaje w wyniku: |
|
| Do czynników ryzyka rozwoju raka wątrobowokomórkowego nie należy: |
|
| Który z wymienionych testów oddechowych ocenia aktywność enzymów mikrosomalnych wątroby? |
|
| Z jakim defektem enzymatycznym związane jest „ostre stłuszczenie wątroby ciężarnych”? |
|
| Jakie leczenie „postępującej wewnątrzwątrobowej cholestazy rodzinnej” (PFIC) typu 1 lub 2 jest najskuteczniejsze? |
|
| Po 48-tygodniowym leczeniu pegylowanym interferonem-alfa2a z rybawiryną, trwałą odpowiedź wirusologiczną (SVR) u zakażonych genotypem 1 wirusa HCV osiąga się w: |
|
| Wskaż zespół kliniczny, który nie jest późnym powikłaniem zespołu krótkiego jelita: |
|
| W wyniku resekcji jakiej części przewodu pokarmowego wystąpi pełnoobjawowy zespół złego trawienia i wchłaniania? |
|
|
Do objawów i powikłań choroby trzewnej nie należą:
1) zmiany pęcherzowo - zapalne skóry (choroba Duhringa); 2) reumatoidalne zapalenie stawów; 3) samoistne poronienia; 4) niedobór czynnika wewnętrznego; 5) bezkwaśność soku żołądkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wg standardów ECCO najważniejszym celem leczenia żywieniowego w chorobie Leśniowskiego-Crohn’a u dzieci jest: |
|
| Otyłość u dzieci staje się narastającym problemem. Które z badań laboratoryjnych nie zależy od nadwagi i otyłości? |
|
| Około 20-30% pacjentów z GERD nie odpowiada na leczenie inhibitorami pompy protonowej. U tych pacjentów najczęściej identyfikuje się następujące zaburzenia: |
|
| W leczeniu kwasochłonnego zapalenia przełyku u dzieci przyjmują one budesonid w aerosolu (połykając aplikowany lek) lub zawiesinę budesonidu o zwiększonej lepkości (niedostępna w Polsce). Wszystkie czynniki mają wpływ na skuteczność tego leczenia, z wyjątkiem: |
|
| 5-letni chłopiec został przyjęty do kliniki z powodu braku apetytu, okresowych wymiotów i stopniowo narastającymi problemami z połykaniem. Nie odnotowano istotnej poprawy po włączeniu do leczenia inhibitorów pompy protonowej (IPP). Histopatologicznie stwierdzono wzrost eozynofilii w wycinkach na całej długości przełyku (40 eozynofili /na duże pole widzenia x400) i rozpoznano kwasochłonne zapalenie przełyku. Pacjent nadal otrzymuje IPP. Jego rodzice są zaniepokojeni terapią polegającą na diecie eliminacyjnej, ponieważ dziecko ma i tak już ograniczoną dietę z powodu niechęci do jedzenia. Która z niżej wymienionych opcji terapeutycznych nie powinna być zastosowana? |
|
|
Względnym przeciwwskazaniem do zastosowania farmakologicznego leczenia ciąży ektopowej jest:
1) średnica pęcherzyka ciążowego > 3,5 cm; 2) obecność akcji serca płodu; 3) beta HCG < 3000j mIU/ml; 4) zaburzenia funkcji szpiku kostnego; 5) karmienie piersią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Próba Collinsa: |
|
|
Cechy bakteryjnej waginozy to:
1) pH > 4,5; 2) pH < 4,5; 3) szara wydzielina z pochwy; 4) kłaczkowata wydzielina z pochwy; 5) pieniste upławy; 6) najskuteczniejszym lekiem jest klindamycyna; 7) najskuteczniejszym lekiem jest tinidazol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Radykalną trachelektomię pochwową z laparoskopową limfadenektomią w raku szyjki macicy u kobiety pragnącej zachować płodność można wykonać jeżeli:
1) guz rośnie egzofitycznie i jego średnica nie przekracza 2 cm; 2) guz nie zajmuje proksymalnej części szyjki macicy; 3) nie występują przerzuty w węzłach chłonnych; 4) guz nie nacieka przymacicz; 5) stwierdzono raka gruczołowego w stopniu zaawansowania IA2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do nowotworów jajnika w ciąży są prawdziwe?
1) nowotwory złośliwe jajnika występują z częstością 1/17000 do 1/38000 ciąż; 2) ok. 30% nowotworów jajnika w ciąży to nowotwory zarodkowe; 3) ok. 25% guzów jajnika w ciąży manifestuje się objawami ostrego brzucha; 4) zastosowanie chemioterapii do leczenia nowotworów złośliwych jajnika w ciąży po I trymestrze jest dopuszczalne; 5) nowotwory jajnika w ciąży częściej niż u kobiet nie będących w ciąży rozpoznawane są w mniej zaawansowanym stadium. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do raka szyjki macicy zdiagnozowanego w ciąży są prawdziwe?
1) w przypadku stwierdzenia raka szyjki macicy w ciąży należy bezwzględnie i natychmiast zakończyć ciążę niezależnie od czasu jej trwania; 2) w ciąży przeciwwskazane jest stosowanie radioterapii w uzupełniającym leczeniu raka szyjki macicy; 3) ciąża pogarsza rokowanie w raku szyjki macicy; 4) rak szyjki macicy występuje z częstością 1/1300 do 1/10000 ciąż; 5) poród drogami natury możliwy jest tylko w stopniu zaawansowania Ia1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do najbardziej teratogennych chemioterapeutyków należą:
1) metotreksat; 2) cisplatyna; 3) karboplatyna; 4) doxorubicyna; 5) cyklofosfamid. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń, odnoszących się do zastosowania laparoskopii w przypadku raka jajnika jest prawdziwe?
1) ryzyko pęknięcia guza podczas laparoskopii jest większe niż podczas laparotomii; 2) po zabiegu laparoskopowym mogą wystąpić tzw. port-site metastases (przerzuty w miejscu wkłucia troakarów); 3) laparoskopia ma przewagę nad badaniami obrazowymi i markerem Ca 125 w określaniu możliwości wykonania optymalnej cytoredukcji; 4) możliwe jest laparoskopowe wszczepienie cewnika do chemioterapii wewnątrzotrzewnowej; 5) laparoskopia w guzach jajnika jest bezwzględnie przeciwwskazana. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania laparoskopii z przyczyn ginekologicznych jest:
1) znaczna niewydolność krążeniowo-oddechowa; 2) zapalenie otrzewnej; 3) wstrząs hipowolemiczny; 4) ciąża wewnątrzmaciczna; 5) nadmierna masa ciała. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Prawdziwe jest zdanie: |
|
| Dla indukcji karcinogenezy raka szyjki macicy konieczna jest: |
|
| W przypadku wykrycia zakażenia HPV 16 i 18 i prawidłowej cytologii szyjki macicy zaleca się: |
|
| Możliwość wyleczenia zakażenia HPV nie zależy od: |
|
| W ostatnich latach notuje się: |
|
|
Objawem zaburzeń statyki narządu rodnego u kobiety może być:
1) nietrzymanie moczu; 2) dyspareunia; 3) nietrzymanie stolca; 4) bóle w podbrzuszu; 5) naglące parcie na mocz. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi występuje w przypadku mutacji w następujących genach:
1) BRCA1; 2) P53; 3) CHEK-2; 4) PTEN; 5) STK11. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Złośliwym nowotworem jajowodu jest: |
|
| Padaczka jest przeciwwskazaniem do stosowania doustnej antykoncepcji ponieważ leki przeciwdrgawkowe zmniejszają skuteczność leków antykoncepcyjnych. |
|
| W przebiegu zespołu hiperstymulacji jajników należy spodziewać się następujących wyników badań laboratoryjnych, z wyjątkiem: |
|
| 31-letnia pacjentka ma zastosować terapię cytrynianem clomifenu z powodu braku owulacji. Jakich informacji należy jej udzielić przed rozpoczęciem takiej terapii? |
|
| Pęcherzyk jajnikowy pokryty jest następującymi warstwami komórkowymi (od oocyta na zewnątrz): |
|
| Do oceny rezerwy jajnikowej wykorzystuje się następujące badania, z wyjątkiem: |
|
| 25-letnia pacjentka ze zdiagnozowanym zespołem policystycznych jajników, miesiączkami co 32-45 dni oraz towarzyszącą insulinoopornością (BMI 25) pragnie zajść w ciążę. Który ze sposobów stymulacji monoowulacji będzie leczeniem pierwszego rzutu? |
|
|
Brak macicy u prawidłowo wyglądającej kobiety stwierdza się w przypadku:
1) zespołu Mayera-Rokitansky’ego-Kϋstera-Hausera; 2) zespołu McCune’a-Albrighta; 3) wrodzonego przerostu kory nadnerczy; 4) zespołu całkowitej niewrażliwości na androgeny; 5) zespołu Swyera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który sposób leczenia da największą szansę na indukcję owulacji u pacjentki z wtórnym brakiem miesiączki, po operacji neurochirurgicznej z powodu czaszkogardlaka (craniopharyngioma)? |
|
| Spływ chłonki z szyjki macicy i górnej części pochwy przechodzi bezpośrednio przez: |
|
| Prawidłowy nabłonek występujący w jajowodzie to: |
|
|
Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące unaczynienia żeńskich narządów płciowych:
1) narządy płciowe żeńskie są unaczynione przez rozgałęzienia dwóch parzystych tętnic: jajnikowej i macicznej; 2) tętnica jajnikowa odchodzi od odcinka brzusznego aorty poniżej tętnicy nerkowej; 3) tętnica jajnikowa odchodzi od odcinka brzusznego aorty powyżej tętnicy nerkowej; 4) tętnica maciczna odchodzi od tętnicy biodrowej wewnętrznej; 5) tętnica maciczna odchodzi od tętnicy biodrowej zewnętrznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 67-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu utrzymujących się od 6 miesięcy upławów, które w ostatnim czasie zaczęły być podbarwione krwawo. Przez ostatnie 3 miesiące pacjentka stosowała środki przeciwgrzybicze sądząc, że jej dolegliwości są związane z infekcją drożdżakową. W badaniu przedmiotowym stwierdza się nieprzyjemnie pachnącą wydzielinę z pochwy oraz zmiany patologiczne śluzówki pochwy umiejscowione w górnym lewym sklepieniu. W celu wykluczenia raka pochwy wykonano biopsję podejrzanego miejsca. W którym miejscu najczęściej dochodzi do rozwoju raka pochwy? |
|
|
Ryzyko przerzutów do węzłów chłonnych w raku błony śluzowej trzonu macicy:
1) jest wprost proporcjonalne do stopnia zróżnicowania histologicznego nowotworu; 2) jest wprost proporcjonalne do głębokości nacieku mięśnia macicy; 3) zależy od stopnia klinicznego zaawansowania nowotworu; 4) zależy od typu utkania histologicznego; 5) nie ma związku ze stopniem zróżnicowania histologicznego nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
