Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wzajemny kontakt powierzchni zębów przeciwstawnych łuków zębowych, zarówno w ułożeniu statycznym jak i podczas ruchów definiuje: |
|
| Przyrząd Willisa w trakcie klinicznych zabiegów w protetyce stomatologicznej stosowany jest do: |
|
| W której z niżej wymienionych okolic zbliżają się do siebie: płaszczyzna Campera i płaszczyzna frankfurcka pozioma? |
|
|
Wybierz prawidłową odpowiedź dotyczącą elektropolerowania:
1) jest skuteczne przy nierównościach od 1-3 µm; 2) jest skuteczne tylko wtedy, gdy nierówności są mniejsze od 1 µm; 3) przedmiot polerowany jest anodą; 4) przedmiot polerowany jest katodą; 5) przedmiot polerowany jest podłączony do obwodu prądu stałego; 6) przedmiot polerowany jest podłączony do obwodu prądu zmiennego; 7) polerowanie zależy od składu elektrolitu; 8) temperatura elektrolitu nie ma wpływu na skuteczność polerowania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż błędną odpowiedź: Wkład metalowy na powierzchni żującej zęba w ubytku klasy I powinien: |
|
| Strefy Lunda stanowią podłoże miękkie dla protez śluzówkowych szczęki. Najbardziej podatną na ucisk jest strefa: |
|
| Od czego zależy wartość zęba jako filaru dla mostu? |
|
| Jaka jest prawidłowa metoda wyciskowa dla wykonania całkowitej protezy natychmiastowej? |
|
|
Materiałami najlepiej tolerowanymi przez tkanki jamy ustnej są:
1) stopy chromowo-niklowo-kobaltowe; 2) porcelana; 3) tworzywo akrylowe; 4) tytan; 5) cyrkon. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Od czego zależy retencja korony protetycznej na zębie filarowym?
1) od rodzaju cementu; 2) od tworzywa korony; 3) od geometrycznego ukształtowania ścian zęba; 4) od długości filaru; 5) od kształtu powierzchni żującej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Od czego zależy ilość tkanek zęba szlifowanych pod koronę protetyczną?
1) od kształtu sąsiednich zębów; 2) od rodzaju korony; 3) od kształtu anatomicznego ścian bocznych zęba; 4) od rodzaju materiału wyciskowego; 5) od kształtu powierzchni żującej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie są główne przyczyny powstawania stomatopatii protetycznej?
1) uczulenie na tworzywo protezy; 2) infekcja grzybicza; 3) działanie czynników toksyczno-chemicznych; 4) uraz mechaniczny; 5) oddziaływanie płytki protez. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W jakim celu wykonuje się wyciski wybiórczo-odciążające?
1) do czynnościowego ukształtowania pobrzeży; 2) przy wykonywaniu protez ekstensyjnych; 3) do odciążenia miejsc, które w czasie aktu żucia nie powinny być nadmierne obciążane; 4) dla uniknięcia nadmiernego obciążenia wyrostków zębodołowych; 5) w celu uniknięcia wykonywania odciążeń na modelu roboczym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent lat 65 z całkowitym brakiem zębów w szczęce i zachowanymi kłami w żuchwie zgłasza się do leczenia protetycznego. Wartość powierzchni ozębnej resztkowego uzębienia wynosi około 30%. Jaki rodzaj uzupełnienia w żuchwie będzie najbardziej racjonalny? |
|
| Jakie ramiona klamer stwarzają najlepszą retencję dla protezy szkieletowej? |
|
| Jakie zalecenia powinien otrzymać pacjent po osadzeniu w bezzębnej żuchwie dwóch wszczepów metodą dwuetapową, które mają służyć jako zakotwiczenie dla protezy overdenture? |
|
| Jakie powinny być zalecenia dla pacjenta po usunięciu zębów w przypadkach natychmiastowego leczenia protetycznego? |
|
| W diagnostyce 30-letniego pacjenta z podejrzeniem kręczu karku, najmniej przydatne jest: |
|
| W diagnostyce różnicowej 53-letniej kobiety z otępieniem i objawami móżdżkowymi, najmniej prawdopodobnym jest podejrzenie: |
|
|
Od kilku-kilkunastu miesięcy córka zauważyła, że 62-letnia matka (nauczycielka historii) „traci zainteresowanie światem”, przestała spotykać się ze znajomymi, nie ogląda programów informacyjnych, ani nawet ulubionych seriali, miewa trudności ze znalezieniem odpowiednich słów; ma kłopoty z płaceniem rachunków, dwukrotnie zgubiła się na znajomym osiedlu. W badaniu: niewielka afazja nominalna, nieco spowolniała; bez innych objawów ruchowych, czy czuciowych;
w MMSE 24/30. Najbardziej prawdopodobne jest podejrzenie: |
|
|
U 56-letniej leworęcznej kobiety od ok. 3 lat stopniowo narasta niesprawność, sztywność lewej kończyny górnej, zaburzenia pamięci. Od 7 lat leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca. W badaniu m.in.: dyzartria, wzmożone plastycznie napięcie mięśniowe szczególnie w lewych kończynach, lewa kończyna górna ma tendencję do ustawienia w odwiedzeniu
i odwróceniu, apraksja ideomotoryczna. Z dokumentacji wynika, że stosowanie lewodopy 2 lata temu przestało być skuteczne. W pierwszej kolejności należy myśleć o: |
|
| Obecność zaburzeń autonomicznych w zwyrodnieniu wieloukładowym można wytłumaczyć procesami zwyrodnieniowymi w: |
|
| Ataksja może występować w przebiegu: |
|
| Najczęstszą postacią choroby Alzheimera jest postać: |
|
| W leczeniu mioklonii zasadne jest stosowanie następujących leków: |
|
| Współwystępowanie zaburzeń wyższych czynności nerwowych i biochemicznych cech uszkodzenia wątroby u 34-latka może mieć miejsce w przypadku: |
|
| W odniesieniu do ataksji rdzeniowo-móżdżkowych o autosomalnie dominujacym dziedziczeniu prawdą jest, że: |
|
| 45-letnia kobieta została skierowana przez psychiatrę z powodu ruchów mimowolnych. Od 2 lat jest leczona z powodu depresji. Kilkakrotnie traciła pracę z powodu zaniedbywania obowiązków, konfliktów ze współpracownikami i przełożonymi. O ojcu, który zmarł po wypadku komunikacyjnym w wieku 50 lat wiadomo, że również miał depresję, z wiekiem stawał się coraz bardziej wybuchowy, „dziwnie chodził”. W badaniu: ruchy mimowolne w zakresie twarzy; nie potrafi utrzymać wyciągniętego języka; bez niedowładów i zaburzeń czucia; podczas chodzenia kołysze się i zatrzymuje bez powodu, obecny jest nadmiar współruchów. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Postać młodzieńcza choroby Huntingtona (wariant Westphala) występuje znacznie częściej, gdy: |
|
| Uzasadnieniem odpowiedzi na poprzednie pytanie (pytanie nr 12) jest fakt, że: |
|
| Wynik badania metabolizmu w neuronach prążkowia, badanego przy użyciu pozytronowej tomografii emisyjnej (PET) wykazuje: |
|
| W opornym na leczenie farmakologiczne drżeniu samoistnym, jako zabieg neurochirurgiczny z wyboru stosuje się: |
|
| W różnicowaniu pomiędzy chorobą Huntingtona a zanikiem jądra zębatego, jądra czerwiennego, gałki bladej i jądra Luysa (DRPLA, MIM 12370) istotnymi objawami różnicującymi są: |
|
| W wynikach dynamicznych badań neuroradiologicznych (SPECT, PET) dystonia reagująca na lewodopę (choroba Segawy) odróżnia się od młodzieńczej postaci choroby Parkinsona: |
|
| U 90-letniej kobiety, u której od wczesnej młodości występują cechy niepostępującego zespołu parkinsonowskiego, pojawiają się, ze zmienną częstością 20-minutowe napady przymusowego spojrzenia, tiki i okresowo dysforyczne zaburzenia zachowania. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Charakterystyczną cechą patomorfologiczną w chorobie opisanej w pytaniu nr 18 jest: |
|
| Jednostronny początek objawów zespołu parkinsonowskiego charakterystyczny jest dla choroby Parkinsona oraz: |
|
| 48-letni mężczyzna zaczął skarżyć się na trudności w czytaniu i kłopoty w ocenie odległości przy schodzeniu po schodach. Po kilku miesiącach dołączyły się zaburzenia połykania, osoby z otoczenia zauważyły zmianę mowy, stała się chrapliwa i bezdźwięczna. Zauważono także nadmiernie wyprostowaną sylwetkę w czasie chodzenia, pojawiły się również zaburzenia równowagi i sporadyczne upadki - nie powodowane potknięciem. Po kolejnych kilku miesiącach zauważono spowolnienie mowy i upośledzenie jej płynności. Na tym etapie rozwoju objawów najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Najlepszym sposobem leczenia w w/w postaci drżenia jest: |
|
| Wybrany lek z powyższego pytania należy stosować ostrożnie u chorych: |
|
| Otępienie w chorobie Parkinsona charakteryzuje się wymienionymi poniżej cechami, z wyjątkiem: |
|
|
Do lekarza zgłosił się chory w wieku 73 lat, u którego rodzina zauważyła od około roku narastające trudności w życiu codziennym związane z apatią, częstymi drzemkami w ciągu dnia oraz okresami splątania. Z powodu omamów trafił on do psychiatry, który zlecił mu pernazynę. Po jej zastosowaniu ustąpiły omamy, ale pogorszył się chód chorego i pojawiły upadki.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u niego jest: |
|
| Objawy choroby Parkinsona, które można poprawić za pomocą terapii dopaminergicznej to wymienione poniżej, z wyjątkiem: |
|
| Do lekarza zgłosił się chory z codziennymi zaburzeniami w zasypianiu, który odczuwa nieprzyjemne palenie podudzi od godzin wieczornych, często także budzi się w nocy. Poruszanie kończynami przynosi mu chwilową ulgę. Choruje od 15 lat na cukrzycę, a od 2 lat ma podwyższony poziom kreatyniny (około 3,0 mg%) i obniżony wskaźnik GFR. Najlepszym lekiem dla rozwiązania jego problemów z zasypianiem jest: |
|
| Do wczesnych objawów choroby Parkinsona, które mogą pojawić się w okresie przedruchowym należą: |
|
| Wystąpienie objawów splątania, wahań ciśnienia, tachykardii, nadmiernej sztywności mięśni i gorączki może być efektem: |
|
| Chory 75-letni z chorobą Parkinsona od 10 lat, skarży się na pogorszenie chodu, nasilenie spowolnienia i drżenia od 6 miesięcy. W godzinach rannych odczuwa splątanie i senność, 2-krotnie zdarzyło mu się zasłabnąć po szybkim wstaniu z łóżka. W nocy budzi się często z powodu sztywności, kilkakrotnie miał wtedy przywidzenia. U takiego chorego najlepszym sposobem optymalizacji leczenia zaburzeń ruchowych będzie: |
|
|
Leczenie operacyjne neurochirurgiczne krwotoków śródmózgowych zaleca się w przypadku:
1) krwotoku dokomorowego; 2) krwotoku nadnamiotowego > 3 cm; 3) krwotoku do móżdżku > 3 cm z pogarszaniem się stanu neurologicznego; 4) krwotoku do móżdżku z objawami wodogłowia; 5) krwotoku amyloidowego ze względu na ryzyko ponownego krwawienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Leczenie operacyjne neurochirurgiczne udaru niedokrwiennego mózgu zaleca się w przypadku:
1) udaru niedokrwiennego pnia mózgu; 2) udaru niedokrwiennego móżdżku przebiegającego z wodogłowiem; 3) udaru niedokrwiennego mózgu z zakresu MCA z deficytem > 8 pkt. w skali NIHSS w ciągu 72 godzin od zachorowania; 4) udaru niedokrwiennego mózgu z zakresu ACA; 5) udaru niedokrwiennego mózgu z zakresu MCA z deficytem neurologicznym > 15 pkt. NIHSS oraz pogorszeniem stanu świadomości pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przypadku krwotoku śródmózgowego w przebiegu pękniętego tętniaka zaleca się:
1) jak najszybsze, pilne leczenie neurochirurgiczne lub endowaskularne w zależności od morfologii i lokalizacji tętniaka; 2) leczenie zachowawcze do czasu ustabilizowania stanu chorego; 3) leczenie odroczone w 4-12 tygodniu od krwawienia po ustabilizowaniu stanu pacjenta i resorpcji krwotoku; 4) pilne wykonanie angio-CT lub klasycznej angiografii tętnic domózgowych celem określenia źródła krwawienia oraz możliwości jego zaopatrzenia; 5) podawanie świeżo mrożonego osocza oraz witaminy K. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
