Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
W tkankach okołowierzchołkowych, pierwszą odpowiedzią ozębnej na bodźce drażniące jest przekrwienie. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) początkowo w ozębnej dochodzi do przekrwienia czynnego (tętniczego), a następnie przekrwienia biernego (żylnego); 2) czynne tętnicze przekrwienie ozębnej przywierzchołkowej ma wyłącznie charakter fizjologiczny; 3) przekrwienie bierne (żylne) może przejść w przekrwienie zapalne, które stanowi fazę początkową zapalenia surowiczego; 4) w przekrwieniu zapalnym tkanek okołowierzchołkowych zmiany dotyczą wyłącznie ozębnej i nie przenoszą się na okoliczną tkankę kostną; 5) w przekrwieniu zapalnym tkanek okołowierzchołkowych zmiany występujące w ozębnej, przenoszą się na okoliczną tkankę kostną z powodu ciągłości naczyniowej obu tkanek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Na potencjał regeneracyjny miazgi wpływa obecność w niej niezróżnicowanych komórek menzenchymatycznych. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tych komórek są prawdziwe?
1) są to pericyty, będące pozostałością po zarodkowej brodawce zębowej; 2) komórki mezenchymatyczne są obficie nagromadzone w warstwie pododontoblastycznej; 3) komórki mezenchymatyczne zachowują zdolności mitotyczne i przekształcania się w inne typy komórek m.in. w fibroblasty lub preodontoblasty, które zastępują uszkodzone odontoblasty; 4) komórki mezenchymatyczne pojawiające się w dużych ilościach po amputacji przyżyciowej i lub bezpośrednim przykryciu miazgi preparatami na bazie wodorotlenku wapnia, lokalizują się na obwodzie tkanki ziarninowej; 5) wraz ze starzeniem miazgi, wzrasta liczba komórek mezenchymalnych; 6) zbliżone właściwościami do komórek mezenchymatycznych są pericyty (komórki przydanki). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W endodoncji, nadtlenek mocznika stosowany jest w 10% roztworach wodnych do płukania kanału lub jako dodatek do tzw. preparatów lubrikujących. Które z poniższych twierdzeń charakteryzujących nadtlenek mocznika są prawdziwe?
1) należy do grupy związków utleniających; 2) jest związkiem skutecznie chelatującym jony wapnia; 3) wykazuje większe właściwości bakteriobójcze, niż woda utleniona; 4) działa wybielająco, ale nie rozkłada substancji organicznej; 5) jest lepiej tolerowany przez tkanki okołowierzchołkowe niż podchloryn sodu; 6) ze względu na większą lepkość i niższe napięcie powierzchniowe może przenikać do wąskich kanałów korzeniowych i wszystkich zagłębień, co stwarza ryzyko perforacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz prawdziwe zdania związane z zabiegiem szczotkowania zębów wieczorem:
1) podczas snu ilość wydzielanej śliny i jej pojemność buforowa maleją; 2) podczas snu ilość wydzielanej śliny maleje ale jej pojemność buforowa wzrasta; 3) szczotkowanie zębów bezpośrednio przed snem zmniejsza ilość płytki nazębnej w jamie ustnej i podwyższa poziom fluorków; 4) szczotkowanie zębów bezpośrednio przed snem zmniejsza ilość płytki nazębnej w jamie ustnej i obniża poziom fluorków; 5) zredukowana szybkość wydzielania śliny pomaga podtrzymać podwyższone poziomy fluorków dłużej niż w ciągu dnia; 6) krótkotrwale podwyższone poziomy fluorków nie mają żadnego wpływu na toczące się procesy demineralizacji i remineralizacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących erozji szkliwa zębów są prawdziwe?
1) w przypadkach perimylolizy spowodowanej przewlekłym zarzucaniem treści żołądkowej najbardziej dotknięte są językowe powierzchnie zębów żuchwy; 2) perimyloliza jest to erozja wywołana wtórnie treścią żołądkową; 3) w przypadkach erozji szkliwa zębów, wypełnienia wystają ponad poziom otaczającego szkliwa; 4) do erozji dochodzi, gdy szkliwo zostanie poddane działaniu roztworu przesyconego w odniesieniu zarówno do hydroksyapatytu jak i fluoroapatytu; 5) roztworami przesyconymi zarówno do hydroksyapatytu jak i fluoroapatytu są soki owocowe i napoje bezalkoholowe; 6) pH napojów bezalkoholowych i soków waha się w zakresie 2,5 - 4,0; 7) rozpuszczalność apatytów szkliwa przy pH wynoszącym około 3, jest prawie 100 razy większa niż przy pH = 5, w którym rozwija się próchnica. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z wymienionych objawów występuje w próchnicy głębokiej w zębie z klinicznie zdrową miazgą? |
|
| Bezpieczne pilniki Hedstroema charakteryzują się: |
|
| Próchnica zalegająca to: |
|
| Która z niżej wymienionych metod wypełnienia kanału korzeniowego nie wymaga użycia ogrzanej/ ciepłej gutaperki? |
|
| Na zdjęciu rentgenowskim zęba 14, na powierzchni stycznej dystalnej, widoczne jest przejaśnienie w szkliwie i zewnętrznej ½ części zębiny. Do której z klas zgodnie z kryteriami wskaźnika radiologicznego wg Grondahla można zaliczyć ten opis? |
|
| Które zęby mają najczęściej „kształt łopatkowy”? |
|
| W próchnicy początkowej warstwa pustych kanalików w zębinie jest wynikiem istnienia warstwy: |
|
| Wskaz prawidłową odpowiedź dotyczącą warstwy demineralizacji zębiny: |
|
| Pacjent w wieku 40 lat zgłasza ból samoistny i ruchomość zęba 45 oraz wysięk ropny z kieszonki przyzębnej. W badaniu wewnątrzustnym stwierdza się złogi nazębne, brak reakcji miazgi zęba na bodźce, rozchwianie III stopnia oraz głęboką kieszonkę przyzębną sięgającą do wierzchołka zęba. Na zdjęciu rtg widoczny ubytek kości wyrostka zębodołowego, kanał zęba 45 wypełniony w 2/3 swojej długości. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne w opisanym przypadku? |
|
| Który z poniżej podanych środków lubrikujących nie zawiera w swoim składzie EDTA? |
|
| U 30-letniego pacjenta stwierdzono aktywną chorobę próchnicową (caries profunda) w zębie 16, 15, 26, 27 i 36 oraz wymagające wymiany wypełnienie w zębie 47. W zębie 16 rozpoznano - pulpitis irreversibilis. Który zabieg w fazie planowania leczenia będzie zaliczany jako „leczenie ostateczne”? |
|
|
Które z niżej podanych cech charakteryzują chlorheksydynę stosowaną do płukania kanałów korzeniowych?
1) jest silnym antyseptykiem, który nawet w niskich stężeniach eliminuje E. faecalis i C. albicans; 2) przedłużone działanie antybakteryjne wynika z przylegania jej do tkanek zęba; 3) neutralizuje lipopolisacharydy i toksyny bakteryjne; 4) rozpuszcza tkanki organiczne takie jak resztki miazgi; 5) usuwa warstwę mazistą; 6) może być stosowana zamiennie z podchlorynem sodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny koloru zęba:
1) po 5 - 7 sekundach obserwacji wzrok przyzwyczaja się do barwy i ocena jest mniej obiektywna; 2) najlepsze do oceny koloru jest rozproszone światło słoneczne między godziną 10 a 14; 3) podczas oceny koloru światło powinno padać na ząb po kątem 45 stopni; 4) powierzchnia zęba powinna być zwilżona; 5) kolor tła powinien być mieć barwę pastelowo-zieloną; 6) lampa unitu jest wystarczająca do oceny, gdyż emituje światło o temperaturze 4000K. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spośród poniższych zdań wybierz prawidłowe stwierdzenie odnoszące się do opracowania wypełnienia z materiału kompozytowego: |
|
| Spośród niżej podanych zdań, charakteryzujących wiertła stomatologiczne, wskaż zdanie fałszywe: |
|
|
Które spośród niżej podanych zdań charakteryzują kariostatyczne działanie fluoru?
1) obecność fluoru w ślinie w stężeniu powyżej 100 ppm powoduje powstanie w szkliwie hydroksyapatytów; 2) spadek pH w otoczeniu zęba przyspiesza uwalnianie jonu fluorkowego z fluorku wapnia i wbudowywanie go w siatkę krystaliczną apatytów; 3) wysokie stężenia fluoru stosowane w miejscowej aplikacji wykazują toksyczność dla Streptococcus mutans; 4) po okresie mineralizacji, ale przed wyrznięciem zęba kontakt szkliwa z fluorem powoduje powstanie fluoroapatytów w jego powierzchownej warstwie; 5) spadek pH w obszarze zainicjowanej demineralizacji powoduje zmniejszoną absorpcję fluoru na tym obszarze; 6) fluor nie uczestniczy w procesie posterupcyjnego dojrzewania szkliwa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku wykonywania amputacji przyżyciowej całkowitej, zastosowanej z powodu pulpopatii odwracalnej bezobjawowej z próchnicowym obnażeniem miazgi w zębie 64 u 5-letniego dziecka, materiałem z wyboru stosowanym do przykrycia kikutów miazgi będzie: |
|
| Pacjent lat 31 zgłosił się z powodu utraty wypełnienia w zębie 46. Nie podawał żadnych dolegliwości bólowych. Badaniem przedmiotowym stwierdzono powiększone, niebolesne węzły chłonne podżuchwowe grupy B, po stronie prawej, na wyrostku zębodołowym od strony przedsionka jamy ustnej w okolicy wierzchołka korzenia bliższego zgrubienie wyrostka zębodołowego pokryte zaczerwienioną błoną śluzową, niebolesne na dotyk. W dnie ubytku perforacja dna komory. Stwierdzono brak reakcji miazgi na bodźce mechaniczne i termiczne oraz (-) reakcję tkanek okołowierzchołkowych na opukiwanie pionowe. Na zdjęciu rtg widoczne przejaśnienie przy wierzchołku korzenia bliższego, słabo odgraniczone od otoczenia oraz resorpcja zewnętrzna. Przy korzeniu dalszym poszerzenie szpary ozębnowej z zachowaną ciągłością blaszki zbitej zębodołu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie: |
|
|
Środkami do płukania kanałów korzeniowych, które posiadają zdolność rozpuszczania tkanki organicznej są:
1) 3% nadtlenek wodoru; 2) 15% wersenian sodu; 3) 2% glukonian chlorheksydyny; 4) 2,5% podchloryn sodu; 5) 40% kwas cytrynowy; 6) 10% nadtlenek mocznika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Narzędzie końcowe (ang. FF final file), używane podczas opracowywania kanałów korzeniowych metodą step-back jest to: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące warstwy mazistej pokrywającej ściany kanałów: |
|
| Ból sprowokowany przedłużony, spowodowany działaniem gorących pokarmów oraz stwierdzany na podstawie testów termicznych (bodźce gorące) wskazuje na następujące rozpoznanie: |
|
| Zidentyfikuj metodę wypełniania kanałów korzeniowych, której opis podano dalej: „w metodzie tej kanały wypełniane są mieszaniną sproszkowanej gutaperki i uszczelniacza silikonowego, znajdujących się w kapsułkach. Materiał, po zmieszaniu zawartości kapsułek we wstrząsarce, wprowadza się do kanału za pomocą podajnika, który w części wierzchołkowej ma rozmiar odpowiadający nr 50 wg ISO. Po wypełnieniu kanału, aplikuje się wcześniej dobrany, obtaczany w materiale ćwiek gutaperkowy. Metoda ta nie wymaga stosowania rozpychaczy”. |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące narzędzi do opracowywania kanałów korzeniowych: |
|
| Pacjent lat 14 doznał urazu zęba zakwalifikowanego do VII klasy wg Ellisa. Prawidłowym postępowaniem będzie: |
|
| Do materiałów wypełniających wykazujących charakter hydrofilny należą: |
|
| Zęby Turnera: |
|
| Demastykacja jest to proces zużywania zębów, który może być postrzegany jako połączenie: |
|
|
Spośród podanych wskaż warstwy plamy próchnicowej widoczne w świetle spolaryzowanym:
1) warstwa powierzchowna; 2) warstwa demineralizacji; 3) warstwa centralna; 4) warstwa ciemna; 5) warstwa sklerotyczna; 6) warstwa obronna; 7) warstwa przezroczysta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż metody szczotkowania zębów, w których szczoteczka jest ustawiona pod kątem 45° na granicy dziąsła i zęba, a włosie jest skierowane dodziąsłowo:
1) metoda wymiatania; 2) metoda Chartersa; 3) metoda okrężno-szorująca; 4) metoda Stillmana; 5) metoda Bassa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niżej podano opis zmiany próchnicowej zlokalizowanej w bruzdach na powierzchni okluzyjnej zęba 27: „Zmiana występuje w postaci podpowierzchniowego przebarwienia widocznego bez uprzedniego osuszania szkliwa. Zdjęcie rtg ujawnia przepuszczalność dla promieniowania poza połączeniem szkliwno-zębinowym, nieprzekraczającą 1/3 zewnętrznej części zębiny”. Do której klasy wg klasyfikacji Mounta i Hume’a w modyfikacji Lasfarguesa, Kaleka, Louisa należy zaliczyć opisaną zmianę? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące budowy histologicznej miazgi:
1) ze względu na różną liczbę, rodzaj i układ komórek, w miazdze można wyróżnić trzy warstwy i część środkową; 2) najbardziej zewnętrzną warstwę miazgi stanowi warstwa odontoblastów, w obrębie której wyróżnia się splot Raszkowa (splot włókien nerwowych); 3) najbardziej wewnętrzną warstwę miazgi stanowi warstwa ubogokomórkowa, zwana pasem Weila; 4) w strefie Weila z włókien retikulinowych tworzą się włókna Korffa; 5) przez środkową część miazgi, czyli miazgę właściwą przebiegają główne pnie naczyń krwionośnych i limfatycznych wraz z bezmielinowymi i rdzennymi włóknami nerwowymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ubytków abrazyjnych:
1) za główną przyczynę ubytków abrazyjnych uważa się nadmierne i nieprawidłowe szczotkowanie zębów (ruchami poziomymi) przy zastosowaniu nieodpowiednich środków czyszczących; 2) ubytki abrazyjne są związane z recesją dziąsła i obnażeniem korzenia zęba; 3) ubytki abrazyjne na przekroju podłużnym mają kształt klina, wytworzonego przez dwie płaszczyzny zbiegające się pod kątem 45-67 stopni; 4) ubytki abrazyjne mają postać płaskich ubytków szkliwa lub półkolistych wgłębień rozszerzających się ku obwodowi, lecz nigdy nie obejmują brzegu siecznego i powierzchni stycznych. Również przyszyjkowo pozostaje zawsze zdrowy rąbek szkliwa; 5) ubytki abrazyjne obejmują zawsze płaszczyzny czynnościowe, a więc powierzchnie żujące i brzegi sieczne wszystkich zębów szczęki i żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Billings i wsp. podali klasyfikację próchnicy korzenia wraz ze wskazaniami leczenia. Według tych wytycznych do stopnia III (trzeciego) należy przyporządkować następujące zmiany w korzeniu oraz następujące postępowanie: |
|
|
Przyczyną wyników fałszywie ujemnych podczas badania elektropobudliwości miazgi mogą być:
1) zęby z martwą miazgą (zgorzelą) wilgotną; 2) zęby wilgotne (niewłaściwie osuszone); 3) suche diody pomiarowe (brak przewodnictwa); 4) rozległe złogi w jamie zęba; 5) zęby bezpośrednio po urazie, z miazgą w tzw. „szoku”. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W metodzie płynnej fali ciepła (Continuous wave technique) stosuje się następujący schemat wypełnienia kanałów korzeniowych: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące replantacji:
1) przed przystąpieniem do zabiegu replantacji należy oczyścić mechanicznie ząb a zębodół należy dokładnie wyłyżeczkować; 2) replantowany ząb należy unieruchomić na 7-14 dni, najlepiej za pomocą materiałów złożonych, wzmocnionych taśmami; 3) po replantacji zaleca się pacjentom, przez okres 7-10-14 dni, osłonę antybiotykową z grupy tetracyklin. Należy również zalecić bogatobiałkową, papkowatą dietę oraz konieczność utrzymywania dobrej higieny jamy ustnej; 4) zabieg replantacji ma większe szanse powodzenia, jeśli do czasu replantacji ząb był przetrzymywany w wilgotnym środowisku, np. w płynie Hanksa. W płynie tym można przetrzymywać ząb do 14 dni; 5) po zabiegu replantacji zęba, w obrazie rentgenowskim można zaobserwować m.in. patologiczną resorpcję korzenia, która w 80% przypadków rozpoczyna się po 2-3 latach od zabiegu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące preparatu MTA (Mineral Troxide Aggregate) są prawdziwe?
1) działa przeciwzapalnie i pobudza procesy regeneracyjne, jego pH wynosi 12,5; 2) posiada działanie przeciwzapalne, ale nie jest odporny na działanie mechaniczne; 3) występuje w postaci proszku, który zarabia się z wodą destylowaną w stosunku 1:3, wykazuje plastyczność w ciągu 50 minut; 4) występuje w postaci proszku, który zarabia się z wodą destylowaną w stosunku 3:1, wykazuje plastyczność w ciągu 5 minut; 5) można go stosować m.in.: w zabiegach przykrycia bezpośredniego miazgi, amputacji przyżyciowej miazgi, a także do zamykania perforacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| ISO dzieli wszystkie narzędzia endodontyczne w zależności od celu ich stosowania na 4 grupy. Wskaż, do której z grup należą ręczne narzędzia służące do usunięcia miazgi (miazgociągi) oraz wiertła typu Pesso, Largo oraz Gates-Gliden: |
|
| Podczas leczenia endodontycznego, do płukania kanałów korzeniowych może być wykorzystywany m.in.: kwas cytrynowy. Które ze zdań dotyczących kwasu cytrynowego jest prawdziwe? |
|
| Wskaż główną przyczynę powstawania próchnicy wtórnej zewnętrznej (outer lesion) na powierzchni żującej: |
|
|
Na pojawienie się nadwrażliwości zębiny po wybielaniu zębów wpływają:
1) pH roztworu wybielającego; 2) spadek mikrotwardości szkliwa; 3) użycie spandeksu podczas wybielania w gabinecie stomatologicznym; 4) stężenie nadtlenku wodoru w użytym materiale; 5) usunięcie z powierzchni zęba błonki nazębnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące metod wykorzystujących promieniowanie laserowe do oceny twardych tkanek zęba: |
|
| Której z poniższych metod nie można zastosować w leczeniu ubytku II stopnia wg Billingsa u pacjenta z dużym ryzykiem próchnicy korzenia? |
|
| Zaznacz zdanie prawdziwe dotyczące pH środków stosowanych do wybielania zębów: |
|
