Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Choroba Mondora wymaga: |
|
| Cecha pNO (mol+) u chorej na raka piersi oznacza: |
|
| Zwiększenie wydajności badań przesiewowych i zmniejszenie kosztów nie jest możliwe poprzez: |
|
| Zastosowanie techniki rezonansu magnetycznego w diagnostyce gruczołu piersiowego powoduje uzyskanie dużego odsetka wyników fałszywie dodatnich, dlatego przed podjęciem decyzji terapeutycznej konieczne jest potwierdzenie rozpoznania nowotworu w drodze biopsji. |
|
|
Profilaktyczna adneksektomia (ew. z histerektomią):
1) przynosi najwięcej korzyści nosicielkom mutacji genu BRCA1; 2) redukuje ryzyko zachorowania na raka piersi o 60%; 3) nieznacznie zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jajnika; 4) powinna być wykonana pomiędzy 35 a 40 rokiem życia; 5) minimalizuje ryzyko zachorowania na raka jajnika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stopień zaawansowania raka piersi jako IIIA, zdefiniowany cechami T2, N2, MO, oznacza w praktyce klinicznej: |
|
| Chore na obustronnego raka piersi powinny mieć wykonaną biopsję węzła wartowniczego. Wynik biopsji węzła wartownika może wyeliminować konieczność obustronnej lymfadenektomii, a tym samym uchronić przed ciężkim inwalidztwem. |
|
| Proponowana kolejność leczenia u 77-letniej, sprawnej chorej na inwazyjnego, estrogeno-dodatniego raka piersi prawej o cechach T2, NO, M0 powinna wyglądać następująco: |
|
| Pierwotna profilaktyka przeciwzakrzepowa u 72-letniej, otyłej chorej po operacji brzusznej powinna obejmować podanie: |
|
| Jakie są wytyczne badań przesiewowych u osób z genetycznie uwarunkowanym rakiem jelita grubego HNPCC? |
|
| 62-letni chory bez obciążeń ogólnych został przyjęty na oddział z powodu gruczolakoraka połączenia żołądkowo-przełykowego (typ rozlany wg Laurena). Stan ogólny dobry, dysfagia, utrata masy ciała rzędu 20%. Topograficznie zmiana typu III według klasyfikacji Siewerta. Klinicznie i radiologicznie M0, w TK brak cech nieoperacyjności guza. W trakcie laparotomii proces oceniony jako resekcyjny. Jaki zakres, według Międzynarodowego Stowarzyszenia Raka Żołądka, powinno obejmować leczenie operacyjne? |
|
| Zgłasza się 57-letni pacjent z wyciętą zmianą barwnikową na lewej pięcie. W wyniku histopatologicznym czerniak skóry, Clark III, Breslow 2,5 mm, typ SSM, brak owrzodzenia, obfity naciek limfocytarny u podstawy, marginesy boczne min. 1 mm, od podstawy min. 2 mm. Regionale węzły chłonne klinicznie i radiologicznie N0, klinicznie i radiologicznie M0. Jakie postępowanie należy zastosować? |
|
| Klasyczny radiologiczny objaw „podwójnego przewodu” (double duct sign) dotyczy: |
|
| 69-letni chory zgłasza się z powodu raka odbytnicy (per rectum zmiana tuż za zwieraczami, w rektoskopii na 2 cm od zwieraczy), potwierdzonego histopatologicznie. Okresowo krwawienia z guza - świeża krew ze stolcem. W MRI miednicy mniejszej guz dochodzący do zwieraczy, naciekający tłuszcz okołoodbytniczy, okoliczne węzły radiologicznie przerzutowe, średnicy do 2 cm. Brak cech przerzutów odległych, CEA w normie, hemoglobina 7,9 mmol/L. Jaki schemat leczenia należy wziąć pod uwagę? |
|
| Spośród poniższych stwierdzeń wybierz zdanie prawdziwe: |
|
|
Do kryteriów diagnostycznych HNPCC według ICG-HNPCC zaliczamy:
1) u co najmniej 3 członków rodziny wykryto zweryfikowany histopatologicznie rak jelita grubego lub rak trzonu macicy, jelita cienkiego lub dróg moczowych; jedna z tych osób jest krewnym pierwszego stopnia 2 pozostałych; wykluczono polipowatość rodzinną; 2) przynajmniej u 1 z tych osób zdiagnozowano raka przed 35. r.ż.; 3) co najmniej 2 z tych osób to krewni drugiego stopnia w dwóch różnych pokoleniach; 4) przynajmniej u 1 z tych osób zdiagnozowano raka przed 50. r.ż.; 5) co najmniej 2 z tych osób to krewni pierwszego stopnia w dwóch różnych pokoleniach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do nowotworów słabo- lub niepromienioczułych zaliczamy:
1) nerwiaka niedojrzałego; 2) mięsaka chrzęstnego; 3) czerniaka; 4) gwiaździaka mózgu; 5) wyściółczaka; 6) raka zarodkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku mutacji BRCA1 ryzyko rozwoju raka piersi wynosi 50-80%, zaś raka jajnika i jajowodu/otrzewnej odpowiednio ok. 40% i ok. 35%. |
|
| Jaką rolę w prawidłowej komórce spełnia onkogen RAS, zmutowany w ponad 30% komórek nowotworowych? |
|
| Torbiel (jama) tętniakowata kości jest rzadkim guzem niezłośliwym występującym w kościach szczękowych. Jej obraz radiologiczny jest niejednoznaczny i wymaga różnicowania z: |
|
|
Dysplazje kostne to grupa idiopatycznych zmian patologicznych dotyczących uzębionych części kości szczękowych, polegających na zastępowaniu zdrowej tkanki kostnej tkanką włóknistą oraz metaplastyczną kością. Często bywają wykrywane przypadkowo badaniem radiologicznym, gdyż wzrastają bezobjawowo. Która z niżej wymienionych zwykle nie wymaga leczenia chirurgicznego,
a jedynie regularnej kontroli klinicznej i radiologicznej? |
|
| Który z poniższych preparatów nie jest odpowiednikiem artykainy? |
|
| Zabieg wyłuszczenia zmiany stwierdzonej w żuchwie nie powinien być przeprowadzany w przypadku: |
|
| Badanie radiologiczne szczęk 60-letniego mężczyzny wykazało nieregularny ubytek struktury kostnej o marmurkowatym wejrzeniu. Opisany obraz może przemawiać za obecnością: |
|
| Co stanowi o zaletach osteodystraktorów wewnątrzustnych stosowanych w chirurgii przedprotetycznej? |
|
| Po kilku dniach od zabiegu usunięcia drugiego trzonowca górnego w znieczuleniu przewodowym u pacjenta wystąpiła wysoka gorączka, rozległy obrzęk tkanek okolicy skroniowej i policzka, wytrzeszcz gałki ocznej. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę: |
|
| Różnicowanie pomiędzy torbielą gałeczkowo-szczękową a torbielą korzeniową przebiega w oparciu: |
|
| Rozszczep podniebienia wtórnego: |
|
| Dodatni objaw Bella występuje: |
|
| U chorego po urazie twarzoczaszki stwierdzono zgryz otwarty. Po wprowadzeniu opuszek palców do przewodów słuchowych zauważano brak ruchomości głów stawowych podczas odwodzenia i przywodzenia żuchwy. Do jakich obrażeń najpewniej doszło u chorego? |
|
| Ile ampułek (o objętości 2 ml) dwuprocentowej Lignocainum hydrochloricum może maksymalnie otrzymać dorosły pacjent podczas zabiegu? |
|
| Ropień przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej powstaje: |
|
| Przetoka środkowa szyi: |
|
| Do złamania żuchwy najczęściej dochodzi w: |
|
| Jakie metody można zastosować w celu potwierdzenia płynotoku pourazowego? |
|
| Zakażenie torbieli wrodzonej szyi w obrazie USG manifestuje się: |
|
| Ortopantomogram uwidocznił w kącie żuchwy wielokomorowy, dobrze ograniczony ubytek struktury kostnej, poprzedzielany na szereg komór (obraz tzw. baniek mydlanych). Opisany obraz wymaga różnicowania z: |
|
| Na czym polega przygotowanie do zabiegu usunięcia zęba u pacjenta zgłaszającego przebyty zabieg plastyki międzykomorowej? |
|
| Który z niesteroidowych leków przeciwzapalnych najlepiej zalecić po zabiegu nacięcia ropnia u osoby podającej w wywiadzie chorobę wrzodową? |
|
| U pacjenta lat 50 podczas wykonywania zabiegu chirurgicznego usunięcia zęba wystąpiły następujące objawy: uczucie pieczenia w klatce piersiowej, ból okolicy mostka promieniujący do barku i szyi, uczucie lęku, znaczne osłabienie, uczucie duszności, zblednięcie, pocenie się, tachykardia, wzrost ciśnienia tętniczego krwi. Należy podejrzewać: |
|
|
Do złamań otwartych w obrębie szczęk zalicza się złamanie:
1) wyrostka dziobiastego żuchwy; 2) szczęki typu Le Fort I; 3) szczęki typu Le Fort II; 4) łuku jarzmowego; 5) w obrębie gałęzi żuchwy; 6) w kącie żuchwy przez częściowo zatrzymany ząb mądrości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta stwierdzono kamień w przewodzie wyprowadzającym ślinianki podżuchwowej prawej położony w pobliżu ujścia tego przewodu w dnie jamy ustnej. Zabieg wyłuszczenia kamienia należy przeprowadzić w znieczuleniu: |
|
| Którego z podanych niżej środków stosowanych do znieczulenia miejscowego powinno się unikać u osób uczulonych na siarczki (m.in. chorych na astmę oskrzelową)? |
|
| Do torbieli szczelinowych zalicza się torbiel: |
|
| Chory lat 44 miał usunięty dolny prawy ząb mądrości przed dwoma dniami. Obecnie skarży się na ogólne złe samopoczucie znacznie podwyższoną temperaturę ciała i ból po prawej stronie twarzy, trudności w przełykaniu i niewyraźną mowę, szczękościsk. W badaniu stwierdza się obrzmienie okolicy podżuchwowej i skroniowej, a wewnątrzustnie uwypuklenie bocznej ściany gardła po strony prawej. Należy podejrzewać ropień przestrzeni: |
|
| Aby bezboleśnie przeprowadzić zabieg leczenia zachowawczego zęba 44, należy wykonać znieczulenie: |
|
|
Do zabiegów stomatologicznych wykonywanych w znieczuleniu ogólnym nie powinny być kwalifikowane osoby:
1) chore psychicznie; 2) z zaburzeniami krzepnięcia; 3) dzieci wymagające licznych ekstrakcji; 4) z upośledzeniem funkcji wątroby; 5) upośledzone umysłowo; 6) z zaawansowaną chorobą układu sercowo-naczyniowego; 7) z zakażeniem górnych dróg oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Znieczulenie miejscowe metodą Brauna polega na znieczuleniu: |
|
|
Przedłużone krwawienie po zabiegu chirurgicznym w obrębie jamy ustnej może wystąpić u chorych:
1) z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego; 2) z cukrzycą I typu; 3) z ziarnicą złośliwą; 4) po przebytym zapaleniu wsierdzia; 5) po przeszczepie nerki; 6) z kłębkowym zapaleniem nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W wyniku retrognatii dochodzi do: |
|
