Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Makrolidy w leczeniu ostrego zapalenia gardła i migdałków:
  1. należy zarezerwować jedynie dla pacjentów z nadwrażliwością natychmiastową na beta-laktamy.
  2. stosuje się w nawrocie spowodowanym nieprzestrzeganiem zaleceń lekarskich przez pacjenta.
  3. stosuje się w nawrocie spowodowanym nieskutecznym leczeniem penicyliną u nosicieli Streptococcus pyogenes.
  4. ...
  5. ...
Prawdopodobieństwo żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wzrasta wg skali Wellsa w poniżej wymienionych sytuacjach, z wyjątkiem:
  1. niedawno przebytego dużego zabiegu chirurgicznego.
  2. nowotworu złośliwego.
  3. BMI <19 kg/m2.
  4. ...
  5. ...
Wskaż stwierdzenia nieprawdziwe dotyczące ostrego zapalenia jam nosowych i zatok przynosowych:
  1. najważniejszym kryterium różnicującym etiologię wirusową od bakteryjnej jest czas trwania objawów zapalenia: powyżej 10 dni oraz pogorszenie stanu klinicznego po 5 dniach.
  2. antybiotykiem z wyboru w etiologii bakteryjnej jest amoksycylina w wysokich dawkach.
  3. wymagane jest badanie mikrobiologiczne wymazu z nosa.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu stabilnej POChP prawidłowe postępowanie obejmuje:
1) szczepienie przeciwko pneumokokom;
2) stosowanie cholinolityków wziewnie;
3) stosowanie długodziałających β2-mimetyków wziewnie;
4) stosowanie teofiliny w małych dawkach doustnie;
5) stosowanie glikokortykosteroidów w małych dawkach doustnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Profilaktykę nawracających zakażeń dróg moczowych u kobiet można prowadzić zalecając:
1) przyjmowanie przez 90 dni preparatu liofilizowanego ekstraktu E. coli;
2) przyjmowanie przez 6 m-cy przed snem nitrofurantoiny w dawce 50 mg;
3) przyjmowanie 100 mg nitrofurantoiny po stosunku płciowym;
4) samodzielne wdrażanie 3-dniowego leczenia trimetoprimem/sulfametoksazolem w dawce 2 razy dziennie po 960 mg;
5) stałe przyjmowanie preparatu żurawiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,3,4.
  2. 1,5.
  3. 1,2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Podejmując się leczenia pacjenta z łagodnym rozrostem stercza lekami z grupy inhibitorów 5α-reduktazy należy poinformować go o możliwym upośledzeniu libido i funkcji erekcyjnej. Wskaż prawdziwą opinię poniżej:
  1. to nie leki lecz choroba wpływa na pogorszenie funkcji seksualnych.
  2. zdanie to jest prawdziwe - wszystkie leki blokujące receptory adrenergiczne mają takie działanie.
  3. zdanie to jest nieprawdziwe.
  4. ...
  5. ...
Według skali punktowej Centora/McIssaca oceniającej prawdopodobieństwo zakażenia Streptococcus pyogenes w ostrym zapaleniu gardła i migdałków, pacjentowi w wieku 20 lat należy przyznać:
  1. 2 punkty.
  2. 1 punkt.
  3. 0 punktów.
  4. ...
  5. ...
W prewencji wtórnej choroby niedokrwiennej serca udowodnioną skuteczność (siła zaleceń i stopień wiarygodności danych AI/AII) wykazują następujące leki, z wyjątkiem:
  1. leków przeciwpłytkowych (ASA).
  2. statyn.
  3. trimetazydyny.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące dny moczanowej:
  1. u chorych, u których wystąpił napad dny, można spodziewać się jego nawrotu po upływie 6 miesięcy do 2 lat.
  2. w okresach międzynapadowych nie obserwuje się żadnych objawów choroby.
  3. częste jest współwystępowanie kamicy, prowadzącej do kolki nerkowej.
  4. ...
  5. ...
Powikłaniem po resekcji żołądka jest niedokrwistość z niedoboru:
  1. witaminy B12.
  2. żelaza.
  3. kwasu foliowego.
  4. ...
  5. ...
Charakterystyczną cechą wirusowego zapalenia wątroby typu C jest wzrost aktywności fosfatazy zasadowej i GTTP ponieważ zapaleniu temu często towarzyszy cholestaza.
  1. oba twierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
  2. oba twierdzenia są prawdziwe, lecz brak między nimi związku przyczynowego.
  3. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Wartość pH pochwy < 4,5 sprzyja zakażeniom:
  1. grzybiczym.
  2. rzęsistkowym.
  3. bakteryjnym.
  4. ...
  5. ...
W nadczynności tarczycy przy stosowaniu tyreostatyków na uzyskanie stanu eutyreozy czeka się około tygodnia ponieważ połowa tyroksyny i trójjodotyroniny krąży we krwi w postaci związanej z białkami osocza.
  1. oba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
  2. oba zdania są prawdziwe, lecz brak między nimi związku przyczynowego.
  3. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Triada objawów: drżenie spoczynkowe, spowolnienie, sztywność mięśni jest charakterystyczna dla:
  1. stwardnienia rozsianego.
  2. zespołu Guillaina-Barrègo.
  3. choroby Parkinsona.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawidłową kombinację:
1) niedokrwistość hipochromiczna;
2) niedokrwistość normochromiczna;
3) niedokrwistość makrocytowa;
a) niedobór żelaza;         
b) niedobór witaminy B12;       
c) przewlekły alkoholizm;       
d) zatrucie ołowiem;
e) choroba nerek;
f) hemoliza.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1-a,b; 2-c,d; 3-e,f.
  2. 1-a,c; 2-b,d; 3-e,f.
  3. 1-a,d; 2-e,f; 3-b,c.
  4. ...
  5. ...
Obowiązkowej hospitalizacji podlegają pacjenci z gruźlicą płuc:
1) w okresie prątkowania;     
2) włóknisto-jamistą;       
3) włóknisto-guzkową;
4) naciekową;
5) marskością gruźliczą.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
W przypadku jadłowstrętu psychicznego mogą wystąpić następujące objawy:
  1. prowokowanie wymiotów.
  2. przyjmowanie środków przeczyszczających.
  3. epizodyczne objadanie się.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego najmniejszym ryzykiem hipotonii ortostatycznej cechuje się:
  1. tamulosyna.
  2. terazosyna.
  3. tamulosyna w systemie kontrolowanego uwalniania (OCAS).
  4. ...
  5. ...
Główne przyczyny oporności rzekomej w leczeniu nadciśnienia tętniczego to między innymi błędy popełniane w terapii:
  1. zbyt małe dawki leków hipotensyjnych.
  2. efekty jatrogenne.
  3. niewłaściwe połączenia leków.
  4. ...
  5. ...
Według wytycznych PTD 2012 zalecana samokontrola glikemii przy leczeniu cukrzycy lekami doustnymi i insuliną polega na:
  1. codziennych 1-2 pomiarach.
  2. wykonaniu raz w tygodniu skróconego profilu i raz w miesiącu pełnego profilu glikemii.
  3. wykonaniu codziennie 1 badania o różnych porach dnia.
  4. ...
  5. ...
Według wytycznych GINA z 2011 roku lekarz za każdym razem przed podjęciem decyzji o intensyfikacji leczenia astmy powinien sprawdzić i potwierdzić:
  1. stosowanie się pacjenta do zaleceń lekarskich.
  2. poprawność stosowanej przez pacjenta techniki inhalacji.
  3. związek występujących objawów z astmą.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z BMI 35, małą aktywnością fizyczną, nadciśnieniem tętniczym, TG>1000 mg/dl można rozważyć, jako prewencję cukrzycy, rozpoczęcie terapii:
  1. metforminą.
  2. akarbozą.
  3. insuliną.
  4. ...
  5. ...
Działaniem ubocznym opioidów nie jest/nie są:
  1. wymioty.
  2. biegunka.
  3. senność.
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca nie należy:
  1. CRP.
  2. poziom BNP.
  3. homocysteina.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną bronchiolitis u dzieci do 6 mż jest:
  1. RSV wirus.
  2. wirus grypy.
  3. wirus paragrypy.
  4. ...
  5. ...
Które zdanie dotyczące leukoplakii jest prawdziwe?
  1. może zezłośliwieć w około 50%.
  2. częściej występuje u mężczyzn.
  3. szczyt zachorowań przypada po 70 roku życia.
  4. ...
  5. ...
Zespół cieśni nadgarstka może być spowodowany:
1) reumatoidalnym zapaleniem stawów;
2) pracą zawodową (osoby używające klawiatury komputerowej);
3) nadczynnością tarczycy;
4) cukrzycą;
5) ciążą.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Reaktywne zapalenie stawów najczęściej wywołuje:
  1. Neisseria gonorrhoea.
  2. Chlamydia trachomatis.
  3. Mycobacterium tuberculosis.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie z wytycznymi PTNT w terapii nadciśnienia niepowikłanego u osób starszych nie zaleca się rozpoczynania terapii od:
  1. β-adrenolityków.
  2. diuretyków.
  3. ACEI.
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka rozwoju i progresji zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD) należy:
  1. palenie tytoniu.
  2. zaburzenia gospodarki lipidowej.
  3. nadciśnienie tętnicze.
  4. ...
  5. ...
Noworodek urodzony w stanie ciężkim lub średniociężkim to noworodek z Apgar:
  1. < 9.
  2. < 8.
  3. < 7.
  4. ...
  5. ...
Prawidłowo dziecko chodzi podtrzymywane od:
  1. 9 mż.
  2. 12 mż.
  3. 16 mż.
  4. ...
  5. ...
Termin poddania się obowiązkowemu szczepieniu przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B upływa w:
  1. 12 roku życia.
  2. 14 roku życia.
  3. 15 roku życia.
  4. ...
  5. ...
Złotym standardem w rozpoznawaniu upośledzenia umysłowego w stopniu lekkim jest określenie ilorazu inteligencji ponieważ stosowane w tym celu testy są wystandaryzowane i wykrywają zaburzenia poniżej 2 odchyleń standardowych od średniej.
  1. oba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
  2. oba zdania są prawdziwe, lecz brak między nimi związku przyczynowego.
  3. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Kryteriami rozpoznania depresji są:
1) osłabienie koncentracji i uwagi;
2) obniżenie napędu psychoruchowego;
3) obniżenie nastroju utrzymujące się przez większość dnia nie podlegające wahaniom w ciągu dnia i z dnia na dzień;
4) utrata zainteresowań i anhedonia;
5) utrzymywanie się objawów przez okres co najmniej 4 tygodni.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3,5.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
Która z zasad dotyczących miejscowego stosowania glikokortykosteroidów u niemowląt z atopowym zapaleniem skóry jest prawdziwa?
  1. nie należy ich aplikować na okolicę odbytu i w fałdy skórne.
  2. czas ich stosowania nie powinien przekraczać 4-5 dni przy aplikacji raz na dobę.
  3. preferowanym sposobem ich podawania jest terapia przerywana.
  4. ...
  5. ...
60-letnia pacjentka zgłasza sie do lekarza z powodu utrzymujących się od 2 tygodni zmian guzowatych, łączących się w nieregularny bolesny obrzęk bez tendencji do rozpadu w tkance podskórnej przedniej powierzchni podudzia. Pacjentka skarży sie na ból w obrębie stawu skokowego po stronie zmiany oraz wzrost temperatury ciała. W wywiadzie poprzedzająca dolegliwości infekcja wirusowa leczona kwasem salicylowym. Wskaż zdanie prawdziwe:
  1. najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest rumień guzowaty.
  2. u pacjentki należy rozpoznać osutkę plamisto-grudkową o podłożu infekcyjnym lub polekowym.
  3. wstępnym rozpoznaniem u tej pacjentki powinien być rumień wielopostaciowy.
  4. ...
  5. ...
Na podstawie analizy dokumentacji u zdrowego 17-latka lekarz stwierdził brak potwierdzenia wykonania kiedykolwiek szczepienia BCG. Właściwym postępowaniem powinno być:
  1. w możliwie najkrótszym terminie podanie jednej dawki szczepionki BCG śródskórnie.
  2. podanie szczepionki BCG śródskórnie tylko w przypadku stwierdzenia braku blizny (po nie wpisanym do dokumentacji szczepieniu wykonanym w okresie noworodkowym).
  3. podanie szczepionki BCG śródskórnie po wykonaniu próby tuberkulinowej (RT23).
  4. ...
  5. ...
40-letni pacjent z astmą oskrzelową od 6 tygodni otrzymuje wziewny glikokortykosteroid w małej dawce i długodziałąjący β2-mimetyk. Od miesiąca nie ma żadnych objawów, nie wymagał doraźnego podawania leków. Właściwym postępowaniem wobec tego pacjenta jest:
  1. kontynuowanie dotychczasowej terapii.
  2. odstawienie wziewnego długodziałającego β2-mimetyku i utrzymanie glikokortykosteroidu wziewnego w dotychczasowej dawce.
  3. odstawienie glikokortykosteroidu wziewnego i utrzymanie wziewnego długodziałającego β2-mimetyku.
  4. ...
  5. ...
Które z niżej wymienionych kryteriów muszą być spełnione w celu rozpoznania dyspepsji czynnościowej (wg Kryteriów Rzymskich III)?
1) ból w nadbrzuszu;
2) uciążliwe uczucie pełności po posiłku;
3) brak potwierdzonej choroby organicznej, która mogłaby tłumaczyć objawy (endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego prawidłowa).
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. tylko 2.
  3. 1 lub 3.
  4. ...
  5. ...
25-letnia studentka zgłasza się w okresie stresującej sesji egzaminacyjnej z powodu bardzo swędzących zmian na skórze zgięciowej strony nadgarstków, które pojawiły się nagle. Mają one wygląd niebiesko-fioletowych, wielokątnych grudek, zlewających się w połyskujące w bocznym oświetleniu powierzchnie odgraniczone wyraźnie od otoczenia. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest/są:
  1. pemfigoid pęcherzowy.
  2. pokrzywka.
  3. liszaj płaski.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących występujących objawów u niemowlęcia lub małego dziecka oraz możliwej ich interpretacji jest nieprawdziwe?
  1. brak gaworzenia w 6 miesiącu może wiązać się z zaburzeniami narządu słuchu.
  2. echolalia w 22 miesiącu życia może wskazywać na zaburzenia autystyczne.
  3. utrzymywanie się automatyzmów ruchowych w 9 miesiącu życia może wskazywać na zaburzenia neuromotoryczne.
  4. ...
  5. ...
Dla prawidłowej postawy ciała u 3-letniego dziecka charakterystyczne są:
1) "wydłużanie i wyszczuplenie sylwetki ciała" (większy przyrost długości niż masy ciała);
2) niewielka lordoza lędźwiowa;
3) nieznaczna kifoza piersiowa;
4) spłaszczenie brzucha;
5) zaznaczenie podłużnego i poprzecznego łuku stopy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3,4.
  3. 1,2,5.
  4. ...
  5. ...
Do lekarza zgłasza się matka z 4-letnią córką, u której przed 2 dniami pojawiła się temperatura (38 stopni) a na policzkach wystąpiła czerwono-sina, wyraźnie odgraniczona wysypka przyjmująca kształt skrzydeł motyla. Stopniowo zmiany skórne rozprzestrzeniły się na tułów, kończyny górne i dolne układając się w rumieniowe girlandy blednące w części środkowej. W badaniu fizykalnym poza zmianami na skórze nie stwierdzono odchyleń od normy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  1. rumień zakaźny.
  2. rumień nagły.
  3. odra.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zaostrzenia w POChP:
  1. zaostrzenie rozpoznaje się na podstawie wywiadu, obrazu klinicznego oraz wyniku badania spirometrycznego.
  2. najczęstszą przyczyną zaostrzeń są czynniki nieinfekcyjne.
  3. w zaostrzeniu rekomendowaną doustną dawką prednizolonu jest 30-40 mg leku podawane przez 10-14 dni.
  4. ...
  5. ...
U 50-letniej, dotąd niechorującej pacjentki z aktualnie rozpoznanym półpaścem, w pierwszym tygodniu wysiewu pęcherzykowych zmian skórnych na klatce piersiowej, z powodu towarzyszących silnych dolegliwości bólowych zostało postawione rozpoznanie neuralgii półpaścowej. Wskaż zdanie prawdziwe:
  1. u tej pacjentki w celu złagodzenia dolegliwości skuteczne byłoby podanie szczepionki przeciwospowej.
  2. na tym etapie choroby w celu zmniejszenia dolegliwości skuteczne byłoby podanie małej dawki glikokortykosteroidów doustnie.
  3. u pacjentki należy bezwzględnie zastosować acyklowir, celem złagodzenia dolegliwości bólowych i nawrotów choroby w przyszłości.
  4. ...
  5. ...
O nieprawidłowym rozwoju niemowlęcia może świadczyć:
1) asymetryczne ułożenie głowy po 2 miesiącu życia;
2) przetaczanie się wokół osi po 3 miesiącu życia;
3) stawanie na palcach podczas próby stawiania po 7 miesiącu życia;
4) asymetria tułowia po 5 miesiącu życia;
5) obecność głużenia w 7 miesiącu życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,4.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Cechą stałą charakterystyczną dla wszystkich postaci klinicznych mózgowego porażenia dziecięcego jest:
  1. nieprawidłowy rozwój umysłowy.
  2. niepostępujące uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.
  3. upośledzenie rozwoju mowy.
  4. ...
  5. ...
30-letni pacjent z astmą oskrzelową od 6 tygodni otrzymujący budezonid wziewny w dużej dawce za pomocą inhalatora ciśnieniowego zgłasza się do lekarza z powodu obecności chrypki oraz białych nalotów na błonie śluzowej jamy ustnej, języka i gardła. Poza leczeniem miejscowym należy pacjentowi polecić:
  1. sprawdzenie poprawności techniki inhalacji i zmniejszenie dawki budezonidu na małą wraz z włączeniem do regularnego stosowania krótkodziałającego beta2-mimetyku przez okres 2 tygodni.
  2. zastąpienie inhalatora ciśnieniowego inhalatorem proszkowym z taką samą dawką budezonidu.
  3. zastąpienie budesonidu ekwiwalentną dawką cyclezonidu wziewnego.
  4. ...
  5. ...
Skala oceny ryzyka rozwoju odleżyn Nortona uwzględnia:
  1. stan ogólny i świadomość.
  2. mobilność i czynność zwieraczy.
  3. nikotynizm.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij