Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
U chorych z PCHN istnieje zwiększone ryzyko niedoboru następujących witamin:
1) witaminy D; 2) witaminy C; 3) kwasu foliowego; 4) tiaminy; 5) pirydoksyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Osteitis fibrosa cystica jest następstwem: |
|
|
W PCHN wtórna nadczynność przytarczyc jest wskazaniem do leczenia operacyjnego:
1) gdy jest oporna na leczenie kalcymimetykiem lub witaminą D; 2) u ok. 4 % chorych dializowanych; 3) u 20 % chorych dializowanych; 4) gdy stężenia PTH > 800 pg/ml; 5) gdy stężenie PTH > 400 pg/ml. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące amyloidozy nerek jest prawdziwe? |
|
| Do przyczyn zapalnej ostrej niewydolności nerek nie należy: |
|
| Do czynników ryzyka wystąpienia rabdomiolizy należą: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące ostrej niewydolności nerek w przebiegu nefrotoksycznego działania aminoglikozydów jest fałszywe? |
|
| U 10-letniego chłopca z nadwagą (BMI=27) w powtarzanych pomiarach ciśnienia tętniczego stwierdza się wartości średnie 140/95 mmHg. Według danych z wywiadu chłopiec był urodzony przedwcześnie z masą ciała 2000 g, ale jego postnatalny rozwój somatyczny był bardzo dynamiczny (w 12 miesiącu życia osiągnął masę 10 kg). Oboje rodzice chorują na nadciśnienie tętnicze, chłopiec jest miłośnikiem gier komputerowych, nie uprawia żadnego sportu i prawie codziennie spożywa 1 paczkę chipsów. W przeszłości nie przebył żadnych poważnych chorób. Jaki rodzaj nadciśnienia tętniczego należy podejrzewać w tym przypadku? |
|
| Do powikłanych zakażeń układu moczowego zalicza się podane poniżej, z wyjątkiem: |
|
| U chłopca w wieku 2 mies. z prenatalnie rozpoznanym i potwierdzonym postnatalnie wodonerczem, z pogrubiałą ścianą pęcherza moczowego oraz zakażeniem układu moczowego w 2. tygodniu życia należy: |
|
| Moczenie nocne rozpoznaje się u dzieci bezwiednie oddających mocz w nocy po: |
|
|
W leczeniu atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego stosuje się:
1) świeżo mrożone osocze; 2) plazmaferezy; 3) eculizumab; 4) entanercept; 5) tacrolimus. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do najczęstszych przyczyn przewlekłej choroby nerek w stadium 5 u dzieci należą:
1) nefropatia polekowa; 2) wady układu moczowego; 3) kłębuszkowe zapalenia nerek; 4) choroba metaboliczna; 5) przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek o niejasnej etiologii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Bezobjawową bakteriurię należy leczyć w przypadku: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat adynamicznej choroby kości: |
|
| W przypadku zespołu Alporta nie jest prawdą, że: |
|
| U kobiety lat 35, której matka ma rozpoznane autosomalnie dominujące wielotorbielowate zwyrodnienie nerek (ADPKD), ultrasonograficznym kryterium wystarczającym do rozpoznania tej choroby jest obecność: |
|
| Przednerkowa postać ostrego uszkodzenia nerek nie charakteryzuje się: |
|
| Kryteria diagnostyczne zespołu wątrobowo-nerkowego obejmują wszystkie poniższe, z wyjątkiem: |
|
| Inhibitorów ACE nie stosuje się u chorego z: |
|
| Wykładnikami aktywności nefropatii toczniowej są wszystkie poniższe, z wyjątkiem: |
|
| Do niepożądanych działań diuretyków pętlowych zalicza się wszystkie poniższe, z wyjątkiem: |
|
| Do mechanizmów patogenetycznych obrzęków w zespole nerczycowym nie zalicza się: |
|
| Hipernatremia, wynikająca z utraty wody, charakteryzuje się wszystkimi podanymi cechami, z wyjątkiem: |
|
| Izostenuria charakteryzuje się: |
|
| Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące terapii chorych na przewlekłą chorobę nerek w stadium 5 leczonych powtarzanymi hemodializami: |
|
|
Chory l. 34 jest leczony w poradni nefrologicznej z powodu nefropatii IgA. Spośród poniższych parametrów klinicznych wskaż te, które niekorzystnie wpływają na okres zachowania wydolności jego nerek:
1) wysoki białkomocz; 2) częste epizody krwinkomoczu; 3) wysokie stężenie IgA w surowicy; 4) wysokie ciśnienie tętnicze; 5) mała ilość złogów IgA w mezangium; 6) duża ilość złogów IgA w ścianach włośniczek kłębuszkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeciw postaci przednerkowej ostrego uszkodzenia nerek przemawia: |
|
| Postępowanie nefroprotekcyjne w cukrzycowej chorobie nerek nie obejmuje: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące doboru biorcy do dawcy przeszczepu nerki: |
|
|
Wskaż odpowiedź trafnie odnoszącą się do poniższych zdań opisujących jedną z technik ciągłego leczenia nerkozastępczego:
1) hemofiltracja wysokoobjętościowa jest metodą leczenia nerkozastępczego szczególnie skuteczną i zalecaną w sepsie; 2) korzyści ze stosowania tej techniki w posocznicy wynikają z możliwości szybkiego usuwania płynu, z prędkością nieosiągalną przy stosowaniu technik dializacyjnych. |
|
|
Wskaż odpowiedź prawidłową dotyczącą poniższych twierdzeń dotyczących stosowania wankomycyny u chorych z przewlekłą chorobą nerek w stadium 5D:
1) wydalanie wankomycyny ulega spowolnieniu w niewydolności nerek; 2) wankomycyna nie jest usuwana w istotnym stopniu z krwi w procesie hemodializy z użyciem niskoprzepływowych dializatorów; 3) u chorych hemodializowanych z użyciem niskoprzepływowych dializatorów odstęp między kolejnymi dawkami 1g wankomycyny wydłuża się do kilku dni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Który z leków immunosupresyjnych może być stosowany w ciąży?
1) azatiopryna; 2) cyklosporyna A; 3) mykofenolan mofetylu; 4) takrolimus; 5) sirolimus. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Receptor dla witaminy D (VDR) obecny jest w komórkach: |
|
|
Które z wymienionych chorób nerek u potencjalnego biorcy są bezwzględnym przeciwwskazaniem do transplantacji nerki od żywego dawcy?
1) zespół Alporta; 2) ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych (FSGS); 3) zwyrodnienie wielotorbielowate; 4) nefropatia błoniasta; 5) nefropatia błoniastorozplemowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Główny mechanizm wydalania leków przez nerki to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nawrotu nefropatii IgA w nerce przeszczepionej:
1) schematy immunosupresji bez glikokortykosteroidów zwiększają istotnie ryzyko wystąpienia nawrotu; 2) w leczeniu nawrotu skuteczny jest mykofenolan mofetylu; 3) przebieg nawrotu w przeszczepionej nerce zazwyczaj jest łagodny i przewlekły; 4) w przypadku transplantacji nerki od żywego dawcy ryzyko nawrotu jest istotnie mniejsze; 5) w leczeniu nawrotu zaleca się ACEI. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Bezobjawowa bakteriuria w I trymestrze ciąży: |
|
| W przebiegu wtórnej nadczynności przytarczyc stwierdza się: |
|
|
Jakie objawy u pacjentki w ciąży, u której stwierdzono białkomocz i nadciśnienie tętnicze, będą przemawiały za rozpoznaniem pierwotnej choroby nerek a nie stanu przedrzucawkowego?
1) pojawienie się białkomoczu przed 20. tygodniem ciąży; 2) trombocytopenia; 3) krwinkomocz; 4) rozwój nadciśnienia tętniczego przed 20. tygodniem ciąży; 5) hipertransaminazemia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Morfina, najtańszy lek w grupie opioidowej, jest stosowana jako wspomaganie leczenia niewydolności oddechowej u noworodków, ponieważ:
1) ułatwia „zgranie” pacjenta z respiratorem; 2) może zmniejszyć ryzyko krwawienia do OUN w pierwszych dniach życia; 3) może zmniejszyć wahania ciśnienia tętniczego; 4) ma działanie przeciwdrgawkowe; 5) poprawia diurezę i perystaltykę jelit. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podczas stosowania odmiany wentylacji nosowej typu SiPaP należy zastosować następujące parametry wentylacji Ti (inhalation time - czas wdechu), CPAP „bazowy”, CPAP „górny”: |
|
| W pierwszych dobach życia zalecana wartość PEEP (dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe PEEP positive end - expiratory pressure) stosowana podczas mechanicznej wentylacji to 5-6 cm H20, gdyż w tym czasie przeważa niedodma, a oskrzeliki i pęcherzyki płucne mają tendencję do zapadania się: |
|
|
Nieprawidłowe przyporządkowanie fazy rozwoju płuc to:
1) faza zarodkowa (embrionalna) - 4 do 6-9 tygodnia - formowanie zawiązków dróg oddechowych; 2) faza gruczołowa (pseudogruczołowa) - 6-16 tygodnia - podziały pierwotnych oskrzeli, w 8. tygodniu widoczne ruchy oddechowe; 3) faza kanalikowa - 17-21 tygodnia - rozwój dolnych dróg oddechowych, oraz pneumocytów I i II rzędu; 4) faza pęcherzykowa - powyżej 36. tygodnia - dalszy rozwój pęcherzyków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenie dotyczące wrodzonego porażenia fałdów głosowych noworodka jest prawdziwe?
1) u noworodków z obustronnym porażeniem fałdów głosowych pomimo prawidłowego płaczu mogą występować znaczne zaburzenia oddychania; 2) stridor jest objawem występującym u większości noworodków z porażeniem fałdów głosowych; 3) obustronne porażenie fałdów głosowych noworodka może być stanem zagrażającym życiu z uwagi na upośledzenie drożności dróg oddechowych; 4) podstawowym badaniem pozwalającym na rozpoznanie tego schorzenia jest laryngoskopia bezpośrednia lub endoskopia giętkim fiberoskopem; 5) badaniem, które może być pomocne w ustaleniu etiologii schorzenia jest MR głowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U noworodków urodzonych przedwcześnie, leczonych z powodu zespołu zaburzeń oddychania w pierwszych dobach życia należy zastosować następujący czas wdechu (Ti - inhalation time): |
|
| Czynniki przyśpieszające rozwój i dojrzewanie płuc to: |
|
|
Wskaż cechy charakterystyczne SIP (Spontaneus Intestinal Perforation):
1) występuje u noworodków z małą masą ciała, częściej u tych, u których wystąpiła infekcja grzybicza lub Staphylococcus epidermidis; 2) jednym z czynników ryzyka jest podaż indometacyny; 3) śmiertelność w tej chorobie jest wysoka, porównywalna z NEC (martwicze zapalenie jelit); 4) częstym powikłaniem są zaburzenia we wchłanianiu ze względu na konieczność resekcji dużej części jelita. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazania do stosowania CPAP u noworodków to:
1) perforacja przełyku; 2) wrodzona atrezja nozdrzy tylnych; 3) wstrząs; 4) bezdechy; 5) wiotkość krtani; 6) dysplazja oskrzelowo-płucna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniżej przedstawionych zdań dotyczących profilaktycznego podania noworodkom surfaktantu jest prawdziwe? |
|
