Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Pooperacyjna chemioradioterapia gruczołowego raka przełyku poprawia odsetek przeżyć pięcioletnich i zmniejsza odsetek wznów miejscowych w porównaniu z chorymi leczonymi wyłącznie operacyjnie.
  1. obie informacje dotyczące wyników leczenia są prawdziwe.
  2. poprawa dotyczy tylko odsetka przeżyć pięcioletnich.
  3. poprawa dotyczy tylko zmniejszenia odsetka wznów miejscowych.
  4. ...
  5. ...
Jednoznacznym wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii u chorych po wycięciu niedrobnokomórkowego raka płuca jest:
  1. cecha pN0.
  2. I i II stopień zaawansowania.
  3. obecność komórek nowotworowych w linii cięcia.
  4. ...
  5. ...
W skład schematu chemioterapii wielolekowej FOLFIRINOX, stosowanego w chemioterapii chorych na uogólnionego gruczolakoraka trzustki wchodzi:
  1. oksaliplatyna w skojarzeniu z epirubicyną i kapecytabiną.
  2. irynotekan w skojarzeniu z cisplatyną.
  3. oksaliplatyna w skojarzeniu z irynotekanem, fluorouracylem i folinianem wapniowym.
  4. ...
  5. ...
W ostatnich latach opublikowano wyniki badania klinicznego III fazy, w którym porównano stosowanie gemcytabiny w skojarzeniu z cisplatyną z monoterapią gemcytabiną u chorych na nieoperacyjnego raka pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Które z poniższych twierdzeń dotyczących wyników tego badania jest fałszywe?
  1. w porównaniu do monoterapii stosowanie leczenia skojarzonego wiązało się z wydłużeniem czasu przeżycia całkowitego chorych.
  2. toksyczność hematologiczna leczenia skojarzonego była nieco większa niż monoterapii gemcytabiną.
  3. w podgrupie chorych na raka pęcherzyka żółciowego zmniejszenie względnego ryzyka zgonu wyniosło 39% i było istotne statystycznie.
  4. ...
  5. ...
U chorych na uogólnionego raka żołądka z nadekspresją receptora HER2 możliwe jest stosowanie trastuzumabu w skojarzeniu z chemioterapią paliatywną I linii. Wybierz twierdzenie prawdziwe odnoszące się do stosowania trastuzumabu w tej grupie chorych:
  1. trastuzumab może być stosowany w skojarzeniu z paklitakselem i karboplatyną.
  2. trastuzumab może być stosowany w skojarzeniu z cisplatyną i fluoropirymidyną.
  3. dołączenie trastuzumabu do chemioterapii paliatywnej nie wiąże się z wydłużeniem czasu całkowitego przeżycia chorych.
  4. ...
  5. ...
Który z poniższych leków dodany do fluoropirymidyny w niewielkim stopniu zwiększył skuteczność uzupełniającej chemioterapii u chorych na raka okrężnicy poddanych uprzednio radykalnemu leczeniu chirurgicznemu?
1) oksaliplatyna;         
2) irynotekan;           
3) bewacyzumab;
4) cetuksymab;
5) panitumumab.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 2,3.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Wybierz twierdzenie prawdziwe odnoszące się do leczenia chorych na miejscowo zaawansowanego raka płaskonabłonkowego kanału odbytu:
  1. leczeniem z wyboru raka płaskonabłonkowego kanału odbytu jest jednoczasowa chemioradioterapia, nawet w zaawansowanych przypadkach.
  2. wykonanie pierwotnej amputacji brzuszno-krzyżowej u tych chorych jest zalecanym standardem postępowania, zaś chemioradioterapię stosuje się w ramach terapii ratującej.
  3. chemioterapia stosowana w tej grupie chorych składa się z dwóch cykli fluorouracylu we wlewie ciągłym od 1. do 4. dnia cyklu w skojarzeniu z mitomycyną w 1. lub 2. dniu cyklu powtarzanych co 28 dni.
  4. ...
  5. ...
Zarejestrowane inhibitory kinazy tyrozynowej EGFR (erlotynib, gefitynib):
1) powinny być stosowane jedynie u chorych z potwierdzoną mutacją w obrębie genu EGFR;
2) pozwalają uzyskać wyższy odsetek odpowiedzi oraz dłuższy czas przeżycia wolnego od progresji choroby w porównaniu do chemioterapii;
3) mogą być rozważane wyłącznie jako leczenie I linii;
4) mogą być rozważane wyłącznie jako leczenie II linii;
5) są alternatywą metody w leczeniu podtrzymującym.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 1,3,5.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...
Wskazania do stosowania radioterapii pooperacyjnej u chorych na NDRP obejmują:
1) brak możliwości zastosowania chemioterapii pooperacyjnej u chorych w II stopniu zaawansowania;
2) stwierdzenie w badaniu patomorfologicznym cechy pN1;
3) obecność komórek nowotworowych w linii cięcia stwierdzonych w badaniu histologicznym;
4) niewiarygodne określenie cechy pN2 w badaniu patomorfologicznym u chorych po radykalnej resekcji;
5) u wszystkich chorych z potwierdzoną cechą pN2.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 2,3.
  3. 1,4.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące złośliwych glejaków mózgu WHO III i IV:
  1. pooperacyjna radioterapia jest rutynowo stosowana w każdym przypadku.
  2. korzystnym czynnikiem rokowniczym jest wiek chorych poniżej 50 r.ż.
  3. niekorzystnym czynnikiem rokowniczym jest stan sprawności ogólnej KPS<70.
  4. ...
  5. ...
W raku wątrobowokomórkowym:
  1. radioterapia ma istotne zastosowanie z powodu znacznej promieniowrażliwości raka gruczołowego.
  2. przedoperacyjna radiochemioterapia jest rekomendowanym postępowaniem terapeutycznym.
  3. radioterapia ma ograniczone zastosowanie z powodu znacznej promieniowrażliwości prawidłowego miąższu wątroby.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka odbytnicy:
  1. wykazano przewagę przedoperacyjnej radioterapii nad pooperacyjną.
  2. napromienianie przed zabiegiem TME zmniejsza o połowę odsetek miejscowych nawrotów.
  3. stwierdzanie naciekania powięzi mezorektum jest bezwzględnym wskazaniem do napromieniania przedoperacyjnego.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii w niedrobnokomórkowym raku płuca jest:
  1. obecność komórek nowotworowych w linii cięcia w pooperacyjnym badaniu histologicznym.
  2. niewiarygodne określenie cechy pN2.
  3. średnica guza pierwotnego powyżej 5 cm.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące postępowania w nasieniaku jądra:
  1. w I stopniu zaawansowania schemat chemioterapii BEP jest alternatywą dla radioterapii.
  2. aktywna obserwacja jest preferowaną metodą postępowania w guzach T1.
  3. w I stopniu zaawansowania profilaktycznie napromienia się węzły chłonne okołoaortalne.
  4. ...
  5. ...
W raku płaskonabłonkowym kanału odbytu:
  1. leczeniem z wyboru jest przedoperacyjna radiochemioterapia.
  2. radiochemioterapia jest alternatywą amputacji brzuszno-krzyżowej.
  3. zasadniczym wskazaniem do amputacji brzuszno-krzyżowej jest niepowodzenie pierwotnej radiochemioterapii.
  4. ...
  5. ...
Wstępne wyniki badania dotyczącego skriningu z użyciem niskodawkowej spiralnej tomografii komputerowej u osób z grup wysokiego ryzyka (National Lung Cancer Screening) wykazały zmniejszenie umieralności związanej z rakiem płuca wobec grupy kontrolnej o ponad:
  1. 5%.
  2. 10%.
  3. 15%.
  4. ...
  5. ...
Do odmiany płaskonabłonkowego raka płuca nie należy rak:
  1. brodawkowaty.
  2. sygnetowatokomórkowy.
  3. jasnokomórkowy.
  4. ...
  5. ...
Według klasyfikacji stopni zaawansowania niedrobnokomórkowego raka płuca (UICC 2009), guz każdej wielkości z współwystępowaniem zmiany satelitarnej w innym płacie tego samego płuca oznacza cechę:
  1. T3a.
  2. T3b.
  3. T4.
  4. ...
  5. ...
Śródpiersie jest najczęstszą lokalizacją pierwotnych guzów zarodkowych o lokalizacji pozagonadalnej, ponieważ częstość ich występowania w tej lokalizacji przekracza 90%.
  1. oba zdania są prawdziwe i ze związkiem przyczynowym.
  2. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  3. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
  4. ...
  5. ...
Chore z rozpoznaniem gruczolakoraka jamy otrzewnej bez patomorfologicznego potwierdzenia zajęcia jajnika powinny otrzymać chemioterapię złożoną z:
  1. liposomalnej doksorubicyny.
  2. cisplatyny (lub karboplatyny) i topotekanu.
  3. karboplatyny (lub cisplatyny) i gemcytabiny.
  4. ...
  5. ...
Schematem chemioterapii z wyboru w leczeniu nieoperacyjnego raka dróg żółciowych jest:
  1. docetaksel + cisplatyna.
  2. gemcytabina + cisplatyna.
  3. gemcytabina + 5-fluorouracyl.
  4. ...
  5. ...
Scyntygrafia kości u chorych na raka gruczołu krokowego, u których nie stwierdza się objawów choroby jest wskazana w przypadku:
  1. stężenia PSA w surowicy ≥ 20 ng/ml.
  2. stopnia złośliwości wg skali Gleasona ≥ 7.
  3. naciekania raka poza gruczoł krokowy.
  4. ...
  5. ...
W 2. linii leczenia u chorego na uogólnionego raka nerkowo-komórkowego, po niepowodzeniu immunoterapii interferonem stosowanej w ramach 1. linii można zastosować następujący lek ukierunkowany molekularnie:
  1. sunitynib.
  2. sorafenib.
  3. temsirolimus.
  4. ...
  5. ...
Lekiem, który umożliwił znamienne wydłużenie czasu przeżycia całkowitego chorych na uogólnionego raka nerkowo-komórkowego należących do grupy niekorzystnego rokowania wg skali MSKCC jest:
  1. sunitynib.
  2. sorafenib.
  3. temsirolimus.
  4. ...
  5. ...
Niekorzystnym czynnikiem rokowniczym u chorych na raka nerkowo-komórkowego (wg skali MSKCC) nie jest:
  1. stan sprawności wg Karnofsky’ego < 80%.
  2. podwyższony poziom LDH > 1,5x górna granica normy.
  3. czas od pierwotnego rozpoznania choroby do stwierdzenia przerzutów < 12 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
Nieodwracalny, steroidowy inhibitor aromatazy to:
  1. letrozol.
  2. anastrozol.
  3. eksemestan.
  4. ...
  5. ...
Działania niepożądane tamoksyfenu u kobiet po menopauzie mogą obejmować wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
  1. przerostu błony śluzowej macicy.
  2. powikłań zakrzepowo-zatorowych.
  3. nasilenia demineralizacji kości.
  4. ...
  5. ...
Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka rdzeniastego piersi:
1) należy do guzów neuroendokrynnych;
2) najczęściej nie wykazuje ekspresji ER, PgR i nadekspresji HER2;
3) stanowi od 15% do 20% inwazyjnych raków piersi;
4) w grupie naciekających raków piersi jest postacią histologiczną o nieco lepszym rokowaniu;
5) relatywnie często rozpoznawany jest w grupie nosicielek mutacji w genie BRCA1.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,4,5.
  2. 1,2,5.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
U 67-letniej pacjentki po operacji raka piersi rozpoczęto uzupełniającą chemioterapię wg schematu AC (doksorubicyna, cyklofosfamid). Wybierz prawdziwą odpowiedź:
  1. istnieją bezwzględne wskazania do profilaktycznego zastosowania G-CSF wynikające ze schematu leczenia (prawdopodobieństwo wystąpienia gorączki neutropenicznej > 20%).
  2. istnieją bezwzględne wskazania do profilaktycznego zastosowania G-CSF, bo postępowanie takie zaleca się u wszystkich pacjentów, którzy ukończyli 65 lat.
  3. przy braku innych czynników ryzyka nie ma wskazań do profilaktyki pierwotnej.
  4. ...
  5. ...
Wybierz nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości w onkologii:
1) niedokrwistość może być pierwszym objawem raka jelita grubego;
2) IV stopień nasilenia niedokrwistości wg WHO stwierdza się, gdy poziom hemoglobiny jest niższy niż 7,5 g/dl;
3) zastosowanie białek stymulujących erytropoezę zwiększa częstość powikłań zatorowo-zakrzepowych;
4) zastosowanie białek stymulujących erytropoezę powinno być rozważane u wszystkich chorych z objawową niedokrwistością, bo leki te zmniejszają odsetek przetoczeń krwi i poprawiają jakość życia;
5) zastosowanie białek stymulujących erytropoezę nie poprawia czasu przeżycia chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,4,5.
  2. 2,4.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
45-letnia chora po radykalnym leczeniu z powodu raka piersi, w trakcie uzupełniającego leczenia hormonalnego tamoksyfenem, trafiła do psychiatry, który rozpoznał u niej depresję. Które leki nie powinny być zastosowane u tej pacjentki?
  1. paroksetyna.
  2. diazepam.
  3. sertralina.
  4. ...
  5. ...
Zastosowanie którego z poniższych schematów chemioterapii powoduje >20% ryzyko wystąpienia gorączki neutropenicznej:
  1. docetaksel w NDRP.
  2. ECF (epirubicyna, cisplatyna,fluorouracyl) w raku żołądka.
  3. CMF (cyklofosfamid, metotreksat, fluorouracyl) w raku piersi.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej po radykalnym leczeniu z powodu raka piersi należy wykonywać następujące badania:
  1. badanie przedmiotowe i raz w roku: mammografię, badanie radiologiczne klatki piersiowej, badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i badanie ginekologiczne u kobiet leczonych tamoksyfenem.
  2. badanie przedmiotowe i raz w roku: mammografię, badanie radiologiczne klatki piersiowej, badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i oznaczenie poziomu CA 15.3.
  3. badanie przedmiotowe i raz w roku: mammografię i badanie ginekologiczne u kobiet leczonych tamoksyfenem.
  4. ...
  5. ...
Zwiększone ryzyko wystąpienia biegunki występuje po zastosowaniu następujących cytostatyków, z wyjątkiem:
  1. irynotekanu.
  2. kapecytabiny.
  3. gemcytabiny.
  4. ...
  5. ...
Jakie postępowanie należy wdrożyć w przypadku kategorii BI-RADS 4 w wyniku badania mammograficznego?
  1. obserwację.
  2. wczesne badanie kontrolne (po 6 miesiącach).
  3. weryfikację mikroskopową.
  4. ...
  5. ...
Klasyczna operacja wg Whipple’a, wykonywana z powodu raka trzustki oznacza, że u chorego poddanego takiej procedurze wykonano:
  1. resekcję głowy trzustki z dwunastnicą i odźwiernikiem żołądka wraz z zespoleniami odtwarzającymi ciągłość przewodu pokarmowego i zapewniającymi odpływ żółci.
  2. resekcję głowy trzustki z dwunastnicą bez odźwiernika żołądka wraz z zespoleniami odtwarzającymi ciągłość przewodu pokarmowego i zapewniającymi odpływ żółci.
  3. resekcję całej trzustki z zespoleniem PŻW z dwunastnicą.
  4. ...
  5. ...
Spośród poniższych zdań dotyczących przerzutów do wątroby wskaż nieprawdziwe:
  1. w leczeniu chorych z mnogimi przerzutami do wątroby najlepszą metodą jest przeszczepienie narządu.
  2. termoablacja jest metodą leczenia paliatywnego guzów wątroby.
  3. u około 1/3 chorych na nowotwory przerzuty do wątroby nie są rozpoznawane - stwierdza się je dopiero w badaniach pośmiertnych.
  4. ...
  5. ...
Pierwotne leczenie określane w literaturze jako BCT oraz zastosowanie techniki SNB należy rozważyć u chorej, u której:
  1. jednocentymetrowy w badaniu klinicznym guz piersi jest położony w kwadrancie górnym zewnętrznym, a węzły chłonne pachowe po stronie guza nie są powiększone (T1No).
  2. guz o średnicy 1 cm jest położony centralnie w piersi, a węzły chłonne pachowe są wyczuwalne (N1).
  3. wyczuwane są pojedyncze powiększone węzły chłonne pachowe (N1), przy braku klinicznych oznak guza w piersi (T0).
  4. ...
  5. ...
Amputacji prostej piersi nie wykonuje się w przypadku wykrycia w piersi:
  1. wieloogniskowego raka wewnątrzprzewodowego.
  2. złośliwego guza liściastego.
  3. nawrotu miejscowego po leczeniu oszczędzającym.
  4. ...
  5. ...
Nieprawdziwym stwierdzeniem jest, że:
  1. biopsja węzła chłonnego wartowniczego jest postępowaniem standardowym u chorych na czerniaka skóry i raka piersi.
  2. najskuteczniejszą metodą poszukiwania węzła chłonnego wartowniczego jest zastosowanie przedoperacyjnej limfoscyntygrafii i śródoperacyjnej detekcji promieniowania gamma.
  3. śródoperacyjne wybarwienie dróg chłonnych umożliwia ocenę stopnia zajęcia węzła wartowniczego przez przerzuty nowotworowe.
  4. ...
  5. ...
U 45-letniej kobiety przed menopauzą w preparacie po biopsji gruboigłowej guza piersi o wielkości klinicznej 3 cm, rozpoznano ca lobulare in situ. Historia rodzinna w kierunku raka piersi - negatywna. W mammografii innych podejrzanych zmian nie wykryto. Prawidłowym postępowaniem jest:
  1. amputacja wg metody Maddena.
  2. usunięcie całego guza.
  3. amputacja prosta piersi.
  4. ...
  5. ...
Spośród zdań na temat leczenia w nowotworach tarczycy wskaż prawdziwe:
  1. rak pęcherzykowy nie jest guzem hormonozależnym, toteż w tym nowotworze jedyną skuteczną metodą leczenia jest chirurgiczne usunięcie całej tarczycy z węzłami chłonnymi szyjnymi.
  2. rak brodawkowaty szerzy się głównie drogą naczyń krwionośnych, toteż główną metodą leczenia w tej postaci raka tarczycy po operacji jest leczenie systemowe.
  3. w raku rdzeniastym chorzy nie wymagają substytucyjnego leczenia tyroksyną.
  4. ...
  5. ...
W przypadku nieoperacyjnej z powodu lokalizacji, bezobjawowej wznowy miejscowej płaskonabłonowego raka nosowej części gardła, która została wykryta w kontrolnym badaniu RM u chorego 2 lata po radykalnej chemioradioterapii, w dobrym stanie ogólnym (WHO 1) należy rozważyć:
  1. chemioterapię.
  2. chemioterapię z cetuksymabem.
  3. powtórne napromienianie paliatywne.
  4. ...
  5. ...
W glejakach złośliwych (G 4) najważniejsze czynniki prognostyczne decydujące o postępowaniu klinicznym to:
  1. stan neurologiczny; doszczętność zabiegu chirurgicznego; ekspresja EGFR; LOH 1p,19q.
  2. stopień sprawności; stan neurologiczny; LOH 1p,19q; metylacja promotora MGMT, ekspresja EGFR.
  3. wielkość guza, wiek, metylacja promotora MGMT, ekspresja VEGF.
  4. ...
  5. ...
Radioterapia jest alternatywą dla chirurgii w przypadku radykalnego leczenia, z wyjątkiem raka:
  1. gruczołu krokowego.
  2. szyjki macicy.
  3. krtani.
  4. ...
  5. ...
Wybór postępowania terapeutycznego u chorych z przerzutami do mózgu zależny jest od skal prognostycznych, z których najpowszechniej stosowaną i rekomendowaną jest skala RPA opracowana przez RTOG. Czynnikami kwalifikującymi chorego do wiążącej się ze złym rokowaniem grupy 3 wg RPA są:
  1. występowanie licznych (powyżej 3) przerzutów do mózgu.
  2. stopień sprawności <70 wg Karnofsky’ego.
  3. synchroniczne występowanie licznych przerzutów poza centralnym układem nerwowym.
  4. ...
  5. ...
Do charakterystycznych cech płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi ze stwierdzoną koincydencją z zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV - human papilloma virus) zalicza się:
  1. lokalizację nowotworu w zakresie ustnej części gardła.
  2. młodszy wiek występowania w porównaniu do raków HPV - niezależnych.
  3. większą oporność na napromienianie w porównaniu do raków HPV - niezależnych.
  4. ...
  5. ...
Według współczesnej wiedzy, leczeniem II linii z wyboru u charakteryzujących się wysokim stopniem sprawności chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi w przebiegu raka płaskonabłonkowego narządów głowy i szyi, u których stwierdzono progresję po chemioterapii opartej na cisplatynie jest zastosowanie:
  1. metotreksatu.
  2. docetakselu, który w badaniach randomizowanych okazał się skuteczniejszy od metotreksatu.
  3. gefitynibu, który w badaniach randomizowanych wykazał wyższą skuteczność od metotreksatu.
  4. ...
  5. ...
Stwierdzenie nasilonej immunoreaktywności (nadekspresji) receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) w komórkach płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi wiąże się z:
  1. mniejszą skutecznością radioterapii.
  2. wyższym prawdopodobieństwem korzystnej odpowiedzi na cetuksymab kojarzony z radioterapią.
  3. wyższym prawdopodobieństwem korzystnej odpowiedzi na cetuksymab kojarzony z cisplatyną i 5 - fluorouracylem.
  4. ...
  5. ...
U 35-letniej kobiety z dwuletnim wywiadem powiększenia prawej przyusznicy wykonano zabieg operacyjny polegający na wycięciu płata powierzchownego ślinianki. W badaniu histopatologicznym stwierdzono ognisko raka gruczołowo - torbielowatego średnicy 2,5 cm, z ogniskowym naciekaniem torebki gruczołu. Przedmiotowo i w tomografii komputerowej nie stwierdzono zmian w zakresie węzłów chłonnych oraz innych narządów. Prawidłowym postępowaniem jest:
  1. ścisła obserwacja.
  2. uzupełniająca radioterapia.
  3. radykalizacja zabiegu chirurgicznego: całkowita parotidektomia i następowa obserwacja, jeśli w badaniu pooperacyjnym nie stwierdzono zmian nowotworowych.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij