Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
W leczeniu pierwszego rzutu reaktywnego zapalenia stawów stosuje się:
1) NLPZ; 2) sulfasalazynę; 3) GKS; 4) antybiotyki; 5) leki biologiczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do przyczyn wtórnej uogólnionej osteoartropatii przerostowej należą:
1) twardzina układowa; 2) zespół antyfosfolipidowy; 3) AIDS; 4) rak przełyku; 5) porażenie połowicze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 40-letniego pacjenta na podstawie wywiadu, charakterystycznych objawów oraz badań laboratoryjnych rozpoznano chorobę z Lyme. Rozpoczęto leczenie benzylopenicyliną. W 6 godzin po rozpoczęciu leczenia wystąpiły objawy grypopodobne z tachykardią i 40°C gorączką, które ustąpiły po 24 godzinach. Zaobserwowany objaw to: |
|
|
Dodatni wynik którego z następujących testów sugeruje rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów?
1) obecność antygenu HLA B27; 2) obecność w surowicy przeciwciał ANA w mianie powyżej 1/320; 3) obecność ASO w surowicy w mianie powyżej 1/800; 4) obecność w surowicy przeciwciał anty-CCP; 5) obecność w surowicy przeciwcial cANCA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Odczynowe zapalenia stawów może pojawić sie w przebiegu następujących chorób wewnętrznych:
1) chłoniaki nieziarnicze; 2) dychawica oskrzelowa; 3) nadczynność przytarczyc; 4) nadczynność tarczycy; 5) wirusowe zapalenie wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjenta, u którego występuje krwinkomocz, podejrzewać należy:
1) zespół Schőnleina-Henocha; 2) zespół Sjőgrena; 3) zespół SAPHO; 4) nefropatię IgA; 5) rozwój amyloidozy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Charakterystyczne objawy w chorobie Stilla to: |
|
| Do diagnostyki zespołu Sjögrena służą następujące testy: |
|
| Do poradni zgłosił sie 43-letni mężczyzna. Objawy jakie można było u niego zaobserwować to gorączka 38˚C, obrzęk i ból w stawie skokowym, rumień guzowaty na obu przedramionach, dodatkowo w wywiadzie kaszel utrzymujący się od kilku tygodni. Które z badań może/mogą być pomocne w postawieniu rozpoznania? |
|
| Które z twierdzeń dotyczących zespołu SAPHO nie jest prawdziwe? |
|
| Prawdopodobieństwo zachorowania na zesztywniające zapalenie stawów u zdrowego mężczyzny posiadającego HLA-B27 wynosi: |
|
| W obrębie której klasy genów układu zgodności tkankowej znajduje się gen dla czynnika martwicy nowotworu alfa (TNF - alfa)? |
|
| U niektórych pacjentów z boreliozą dochodzi do przewlekłego zapalenia stawów opornego na antybiotyki. U chorych tych najczęściej można stwierdzić obecność następującego antygenu: |
|
|
Które z wymienionych niżej stwierdzeń są prawdziwe?
1) wady zastawkowe serca obecnie częściej występują w przebiegu choroby Kawasaki niż w przebiegu gorączki reumatycznej u małych dzieci; 2) w chorobie Kawasaki i w gorączce reumatycznej w przypadku zajęcia serca lekiem I-szego rzutu są wlewy immunoglobulin; 3) w chorobie Kawasaki podstawowym kryterium jest gorączka trwająca > 5 dni; 4) w gorączce reumatycznej gorączka należy do dużych kryteriów Jonesa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż czynniki złej prognozy w przebiegu zapalenia skórno-mięśniowego u dzieci:
1) owrzodzenia skóry; 2) wapnica; 3) obrzęk skóry; 4) znaczne zmiany w badaniu kapilaroskopowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych niżej powikłań występują częściej u dzieci niż u dorosłych w przebiegu zapalenia skórno-mięśniowego?
1) uogólnione waskulopatie; 2) wapnica; 3) choroby nowotworowe; 4) śródmiąższowa choroba płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie jest postępowanie pierwszego wyboru, poza standardowym leczeniem, w przypadkach młodzieńczego tocznia rumieniowatego układowego z uporczywie utrzymującą się, klinicznie objawową małopłytkowością? |
|
|
Które z wymienionych niżej objawów występują częściej w toczniu rumieniowatym układowym z początkiem w wieku dziecięcym w stosunku do początku u chorych dorosłych?
1) ostry, wielonarządowy początek; 2) toczniowe zapalenie nerek; 3) cięższy przebieg kliniczny nefropatii toczniowej; 4) zmiany skórne; 5) zmiany hematologiczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W której z chorób reumatycznych wieku rozwojowego nie zaleca się stosować metotreksatu? |
|
| U 15-letniej dziewczynki stwierdzono pląsawicę Sydenhama, wadę zastawki mitralnej oraz podwyższone miano ASO. Rozpoznano i leczono w szpitalu gorączkę reumatyczną. Jak długo należy stosować u niej profilaktykę wtórną? |
|
| W różnicowaniu gorączki reumatycznej podwyższone miano ASO jest: |
|
| Przeciwciała ACPA według różnych autorów obserwowane są ogólnie w przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów z częstością około: |
|
| Czynnik reumatoidalny (RF) klasy IgM według różnych autorów obserwowany jest ogólnie w przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów z częstością około: |
|
| Co nie jest uważane za tzw. czynnik złej prognozy w różnych postaciach młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów? |
|
| Morfologiczne zmiany zapalne w różnych postaciach młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów toczą się pierwotnie w: |
|
| Zachorowalność na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów waha się, w zależności od badań epidemiologicznych, w przedziałach: |
|
| Istnieje 6 (niektóre rozszerzone) postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, które określają początek choroby. Za początek choroby uznaje się pierwsze: |
|
|
Które z wymienionych poniżej leków można stosować, zgodnie z charakterystyką leku, do leczenia wielostawowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, w różnych przedziałach wiekowych?
1) etanercept; 2) adalimumab; 3) abatacept; 4) tocilizumab. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Postępowanie terapeutyczne i diagnostyczne u kobiet w ciąży, u których wykryto przeciwciała antySS-A obejmuje: |
|
| Pacjentka lat 35 z toczniem rumieniowatym układowym leczona przed porodem prednizonem w dawce 10 mg/dobę. W 2 dni po cięciu cesarskim powinna otrzymać: |
|
| Płyn stawowy w przebiegu barwnikowego kosmkowo-guzkowego zapalenia błony maziowej ma charakter: |
|
|
Do dużych kryteriów diagnostycznych choroby Stilla u osób dorosłych należą:
1) gorączka powyżej 39°C; 2) bóle stawowe trwające co najmniej 2 tygodnie; 3) wysypka łososiowa; 4) wysokie wartości OB.; 5) powiększone węzły chłonne; 6) leukocytoza powyżej 10000/mm3; 7) ferrytyna powyżej 4000 µg/l. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kryteria CASPAR obejmują:
1) obecność łuszczycy u chorego; 2) obecność łuszczycy w wywiadzie rodzinnym; 3) dactylitis; 4) typowe zmiany łuszczycowe paznokci; 5) brak czynnika reumatoidalnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników złej prognozy w łuszczycowym zapaleniu stawów należą:
1) zapalenie co najmniej 6 stawów; 2) podwyższone wykładniki ostrej fazy; 3) szybki postęp zmian radiologicznych; 4) wcześniejsze stosowanie glikokortykosteroidów; 5) zmniejszenie jakości życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół łokcia tenisisty spowodowany jest: |
|
|
Do rozpoznania zespołu Sjogrena konieczne jest wykluczenie następujących stanów:
1) wcześniejsze napromienianie głowy i szyi; 2) zakażenie HCV; 3) zakażenie HIV; 4) wcześniej rozpoznany chłoniak; 5) stosowanie leków cholinolitycznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku rozpoznania polimialgii reumatycznej z cechami olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic we wstępnej fazie leczenia należy zastosować: |
|
|
W leczeniu układowej postaci MIZS z dominującymi objawami narządowymi stosuje się:
1) anty IL-1; 2) anty IL-6; 3) cyklosporynę; 4) immunoglobuliny; 5) metotreksat. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do leków mogących wywołać objawy tocznia zalicza się:
1) izoniazyd; 2) adalimumab; 3) interferon; 4) rytuksymab; 5) tocilizumab. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Siodełkowaty nos występuje w chorobach takich jak:
1) gruźlica; 2) trąd; 3) nawracające zapalenie chrząstek; 4) ziarniniak Wegenera; 5) kiła. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka 41-letnia zgłosiła się do poradni reumatologicznej z powodu dolegliwości bólowych stawów rąk, z towarzyszącymi obrzękami i sztywnością poranną trwającą 60 minut. Dolegliwości trwają od 7 tygodni, w badaniach laboratoryjnych potwierdzono dwukrotny wzrost OB i niewielki wzrost CRP oraz dodatni RF w niskim mianie. W badaniu przedmiotowym u chorej lekarz stwierdził obrzęk i bolesność MCP II, III i IV obustronnie, pozostałe bez zmian. Na podstawie punktowego systemu kwalifikacji chorych wg ACR i EULAR z 2010 roku chora otrzymała: |
|
|
Ocena ryzyka choroby próchnicowej powinna być oparta na:
1) historii choroby; 2) stanie uzębienia; 3) parametrach stanu noworodka (np. wartość skali Apgar); 4) analizie diety; 5) statusie ekonomicznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynnikami wskazującymi na wysokie ryzyko choroby próchnicowej są:
1) obecność jednego nowego ubytku próchnicowego powstałego w ciągu ostatniego roku; 2) obecność dwóch nowych ubytków próchnicowych powstałych w ciągu ostatniego roku; 3) obecność trzech nowych ubytków próchnicowych powstałych w ciągu ostatniego roku; 4) ostra choroba systemowa; 5) leczenie ortodontyczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Połącz odpowiednio metodę behawioralną z jej opisem:
Metoda 1) modelowanie 2) pozytywne wzmocnienie 3) systemowa desensytyzacja 4) zanikania Opis a) redukowanie niepokoju poprzez prezentowanie najpierw przedmiotu lub sytuacji, które wywołują lek, a następnie stopniowe wprowadzenie bodźców bardziej stresujących b) używanie zewnętrznych środków promujących pozytywne zachowanie i następnie stopniowe usuwanie zewnętrznej kontroli c) dostarczanie przykładu lub demonstracja jak należy postępować d) rzeczowa lub słowna nagroda w odpowiedzi na współpracujące zachowanie Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U dzieci w wieku 4-5 lat w ocenie intensywności odczuwanego bólu najbardziej przydatne są:
1) manifestacja niewerbalna dziecka; 2) opis bólu własnymi słowami dziecka; 3) skala analogowa z zastosowaniem symboli twarzy; 4) skala VAS od 1 do 10; 5) żadna z podanych powyżej, gdyż dziecko w wieku 4-5 lat nie potrafi zlokalizować i opisać swego bólu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Redukcja próchnicy uzyskiwana w wyniku systematycznego stosowania past fluorkowych szacowana jest na: |
|
|
Jakie są objawy i postępowanie przy spożyciu fluoru w ilości do 5 mg/kg m.c.?
1) kurcze mięśni kończyn, tężyczka, konwulsje; 2) objawy żołądkowo-jelitowe; 3) podanie dużej ilości mleka i obserwacja do 4 godz.; 4) sprowokowanie wymiotów; 5) hospitalizacja. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Główne kariostatyczne działanie fluoru polega na:
1) stałej obecności niskich stężeń fluoru w interfazie płytka/szkliwo; 2) stałej obecności wysokich stężeń fluoru w interfazie płytka/szkliwo; 3) redukcji nagromadzania wewnątrz- i zewnątrzkomórkowych polisacharydów bakteryjnych; 4) powstawaniu fluoroapatytu w okresie przederupcyjnym; 5) powstawaniu fluorku wapnia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Połącz podane formy stosowania preparatów fluorkowych z koncentracją zawartego w nich fluoru:
Forma preparatu fluorkowego; 1) płukanki; 2) lakier; 3) pasta; 4) zakwaszony żel; Stężenie fluoru a) 0,1% b) 0,8-2,5% c) 1,23% d) 0,05% Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Uzupełnij zdanie: „Materiał ………………..twardnieje w wyniku reakcji kwas-zasada i polimeryzacji wolnych rodników grup metakrylanowych polimeru”. |
|
