Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Określ, które zdania są prawdziwe, a które fałszywe:
1) znajdujący się w ślinie i płynie dziąsłowym lizozym działa bakteriostatycznie i bakteriobójczo niszcząc strukturę mureinową otoczki bakterii; 2) laktoferyna w formie rozpuszczonej działa bakteriostatycznie wskutek zatrzymywania jonów żelaza; 3) układ peroksydazy śliny działa bakteriostatycznie w obecności nadtlenku wodoru i rodanków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jest to dziedziczone autosomalnie recesywnie zaburzenie metaboliczne polegające na niedoborze katalazy. Jedynymi objawami w jamie ustnej są zmiany zapalno-wrzodziejące obejmujące przyzębie, błonę śluzową i migdałki. Choroba ujawnia się zwykle około 10. roku życia. Zapalenie przyzębia charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem z owrzodzeniami i niszczeniem wszystkich jego struktur. Owrzodzenia drążą głęboko i mają skłonność do rozpadu martwiczego z pozostawieniem blizn. Nie występują objawy ze strony innych narządów. Opisane objawy są charakterystyczne dla: |
|
|
Wskaż zdania, które prawidłowo opisują tworzenie korzeni zębów:
1) pochewka nabłonkowa zanika, a jej miejsce zajmuje tkanka łączna woreczka zębowego; 2) liczba i kształt korzeni uzależnione są od sfałdowania woreczka zębowego; 3) cement wytworzony jest przez komórki wewnętrznej warstwy woreczka zębowego; 4) komórki cementotwórczopodobne wytwarzają cement bezkomórkowy pierwotny zbudowany z włókien kolagenowych; 5) na cemencie bezkomórkowym układa się warstwa cementu komórkowego utworzonego z cementoblastów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent 4-letni zgłosił się do stomatologa dziecięcego z powodu wysokiej temperatury i zmian w jamie ustnej. Badaniem stwierdzono wykwity na błonie śluzowej warg i policzków. Były to drobne pęcherzyki wypełnione płynem, które szybko pękały pozostawiając krwawiące nadżerki. Wykwity były ułożone girlandowato, szerzyły się obwodowo, a na ich powierzchni tworzył się biały nalot. Na wargach tworzyły się strupy w wyniku zasychania wydzieliny. Rozpoznano: |
|
| Pacjentka w wieku 9 lat zgłosiła się 2 godziny po urazie twarzoczaszki. Stwierdzono złamanie korony zęba 11 bez obnażenia miazgi. Podczas badania żywotności miazga nie reagowała na bodźce. Ząb był wrażliwy na opukiwanie, ale nie miał zwiększonej ruchomości. Odsłoniętą zębinę zabezpieczono wodorotlenkiem wapnia i cementem szkłojonomerowym. Dalsze postępowanie lecznicze powinno polegać na: |
|
|
Wskaż cechy charakteryzujące zęby Rushtona:
1) są wrodzonym mezodermalnym niedorozwojem; 2) mają prawidłowy kształt i barwę; 3) wymiary koron są zmienione; 4) w obrazie radiologicznym grubość szkliwa jest prawidłowa; 5) warstwa zębiny jest normalna; 6) mają duże komory; 7) korzenie zębów są prawidłowo zbudowane. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent 10-letni zgłosił się do gabinetu z powodu zmiany zabarwienia zębów. Barwa pierwszych stałych zębów trzonowych i siekaczy przyśrodkowych była żółta, ciemniejsza w okolicy szyjek zębów, ulegająca osłabieniu w kierunku brzegów siecznych i powierzchni żujących. Obecne w jamie ustnej drugie trzonowce mleczne miały niezmienioną barwę. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych zmian jest: |
|
| Pacjent lat 8 zgłosił się w okresie wakacji do gabinetu stomatologicznego z powodu zmian w jamie ustnej i gardle. W wywiadzie matka podała, że dziecko od 3 dni gorączkuje, ale ma dobre samopoczucie. Skarży się na ból gardła, ma trudności w połykaniu, wymiotuje. Badaniem wewnątrzustnym stwierdzono zaczerwienione gardło oraz wykwity o średnicy 1-2 mm, grudkowo-pęcherzykowe, pokrywające się szarobiałym nalotem, otoczone rąbkiem zapalnym. Zmiany obserwowano na przednich łukach podniebiennych, języczku, podniebieniu twardym i miękkim oraz na języku. Zmiany nie występowały na dziąsłach. Rozpoznano: |
|
| U 8,5-letniego chłopca zaobserwowano zaczerwienienie, obrzęk i skłonność do krwawienia dziąseł w przednim odcinku szczęki. Nabłonek jest czerwony, połyskliwy i cienki. Dziąsła w innych częściach wyrostków zębodołowych nie wykazują zmian. Pacjent jest pod opieką laryngologa z powodu częstych angin. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu jest: |
|
| Dziecko 6-letnie zgłosiło się do Poradni Stomatologii Dziecięcej z objawami ze strony jamy ustnej. Z wywiadu wynikało, że choroba trwa od 3 dni i na tułowiu dziecka występuje wysypka. Badaniem jamy ustnej stwierdzono zaczerwienione i obrzęknięte gardło oraz wybroczyny w tylnej części jamy ustnej. Język pokryty był żywoczerwoną błoną śluzową, a brodawki grzybowate były obrzęknięte. Miejscami były widoczne ślady grubego nalotu, który utrzymywał się na języku przez poprzednie 2 dni. Postawiono rozpoznanie: |
|
| U dziecka 10-letniego w wyniku urazu twarzoczaszki doszło do wtłoczenia zęba 11. Lekarz pedodonta po przeprowadzonym procesie diagnostycznym powinien: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż sytuacje kliniczne, w których cement wodorotlenkowo-wapniowy utwardzony światłem można stosować jako jedyny podkład: 1) ubytki rozległe; 2) ubytki głębokie; 3) ubytki płytkie; 4) ubytki nierozległe; 5) ubytki w zębach przednich; 6) ubytki w zębach bocznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie mogą być skutki przegrzania materiału kompozytowego w wyniku polerowania wypełnienia na sucho? |
|
| Jakie działania profilaktyczne powinny być zalecone u osób z grupy wysokiego ryzyka próchnicy? |
|
| Pacjent w wieku 30 lat zgłasza nieznaczne dolegliwości bólowe na bodźce termiczne zęba 36. W badaniu wewnątrzustnym stwierdzono ubytek klasy I według Blacka. Prawidłowa reakcja miazgi na test cięcia zębiny. Na dnie ubytku zębina zdemineralizowana na powierzchni ok 2 mm², nieodłuszczająca się wydrążaczem. Jakie postępowanie lecznicze można podjąć w opisanym przypadku? |
|
| Technologia PAD polega na aktywowaniu światłem lasera chlorku toluenu, w wyniku czego uwolnione pojedyncze rodniki tlenowe niszczą błonę komórkową bakterii. Jakie jest cel jej stosowania? |
|
| Które ze środków chemicznych do płukania kanałów korzeniowych zastosowanych w podanej kolejności powodują wytrącanie osadu o charakterystycznej barwie? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń, dotyczących etiologii zmian erozyjnych szkliwa, jest fałszywe? |
|
| Który z materiałów podkładowych charakteryzuje się najmniejszą rozpuszczalnością w wodzie? |
|
| Który typ kanałów według Vertucciego, charakteryzuje konfiguracja „2-1”? |
|
| Dokończ poniższe zdanie: „Wzór szyszki” po wytrawieniu powierzchni szkliwa powstaje jeżeli ... |
|
| Który z wymienionych rodzajów zmian w kompleksie miazgowo-ozębnowym nie należy do typu zębiny trzeciorzędowej? |
|
| Wskaż czynniki, które według badań socjoepidemiologicznych, w największym stopniu determinują powstanie i przebieg choroby próchnicowej: |
|
| Jak nazywamy ostatnie narzędzie wprowadzane na pełną długość roboczą do kanału korzeniowego opracowanego metodą step-back? |
|
| Do stomatologa zgłosił się chory na cukrzycę 18-letni pacjent z bólem zęba 26. Krótko trwający ból wywołany był zimnymi pokarmami. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził obecność głębokiego ubytku próchnicowego w zębie przyczynowym. Na testy termiczne miazga zęba reagowała silnym bólem natychmiast przemijającym po usunięciu bodźca. Po całkowitym opracowaniu ubytku próchnicowego lekarz zastosował przykrycie pośrednie miazgi. Jako terapię wspomagającą postanowił zastosować laser biostymulacyjny. Wskaż prawidłowy sposób jego zastosowania w wyżej opisanym przypadku: |
|
|
Na czym polega znoszenie wrażliwości zębiny preparatem SuperSeal?
1) depolaryzuje zakończenia nerwowe; 2) powoduje precypitację białka; 3) usuwa warstwę mazistą; 4) zamyka odsłonięte kanaliki zębinowe precypitatami szczawianu wapnia; 5) doprowadza do przemiany krystalicznej struktury zębiny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W jakim czasie po wykonaniu zabiegu scaling and root planning może wystąpić wrażliwość zębiny? |
|
| Wskaż najbardziej trafne wyjaśnienie pojęcia „ból zębinowy”: |
|
| Dokończ zdanie: „W kanałach wąskich jako główny środek oczyszczający w pierwszej fazie opracowania tj. dopóki nie są one poszerzone do rozmiaru 20, należy stosować nadtlenek mocznika zamiast podchlorynu sodu, gdyż…” |
|
| Wskaż korzystny efekt naprzemiennego stosowania podchlorynu sodu i wody utlenionej do płukania kanałów: |
|
| Do stomatologa zgłosił się pacjent z okresowo pojawiającym się bólem zęba 26 na nagryzanie, któremu towarzyszy bolesny obrzęk dziąsła przy zębie przyczynowym. Po przeprowadzeniu badania przedmiotowego i radiologicznego, lekarz postawił rozpoznanie: zmiana endo-perio klasy 1 wg podziału Guldenera i Langelanda. Wskaż prawidłową metodę leczenia wyżej wymienionej jednostki chorobowej: |
|
|
Dokończ zdanie: „Zapalenie przyzębia może być czynnikiem ryzyka dla rozwoju chorób ogólnoustrojowych takich jak..:
1) zespół Downa; 2) AIDS; 3) rozedma płuc; 4) przewlekły nieżyt oskrzeli; 5) udar mózgu; 6) cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż jak poprawnie określić długość roboczą przy pomocy endometru częstotliwościowego w przypadku zęba z wielokrotnym otworem fizjologicznym: |
|
| Jaka powinna być średnica pilnika aby pomiar długości roboczej kanału endometrem częstotliwościowym był dokładny? Rtg zęba 22 - zmiana okołowierzchołkowa dużych rozmiarów z rozległą patologiczną resorpcją zewnętrzną korzenia. |
|
| Czy kanały dodatkowe mogą powstać w zębach stałych po zakończeniu rozwoju? |
|
|
Które z niżej wymienionych związków stosowanych do płukania kanałów korzeniowych działają litycznie w odniesieniu do substancji organicznych?
1) podchloryn sodu; 2) woda utleniona; 3) nadtlenek mocznika; 4) chlorheksydyna; 5) kwas cytrynowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z niżej wymienionych nie wchodzą w skład warstwy mazistej pokrywającej ściany opracowanego mechanicznie kanału korzeniowego?
1) woda; 2) resztki cementu korzeniowego; 3) opiłki zębiny sklerotycznej; 4) resztki miazgi; 5) drobnoustroje; 6) włókna Tomesa; 7) cząsteczki metali pochodzące z narzędzi endodontycznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dokończ zdanie:” W metodzie antyseptycznego leczenia kanałowego w celu przyspieszenia procesu uwalniania chlorheksydyny z ćwieków Activ Point należy…” |
|
| Które stwierdzenie dotyczące płukania kanałów korzeniowych jest fałszywe? |
|
|
Które zdania dotyczące budowy zębiny są prawdziwe?
1) liczba kanalików zębinowych na powierzchni 1 mm2 jest kilkakrotnie większa w zębinie sąsiadującej z miazgą niż w zębinie obwodowej; 2) na powierzchni zębiny w okolicy połączenia szkliwno-zębinowego gęstość kanalików jest mniejsza niż w pozostałej części zębiny obwodowej; 3) większa liczba kanalików sprawia, że zębina jest bardziej wrażliwa na bodźce mechaniczne i termiczne; 4) kanaliki zębiny obronnej mają regularny przebieg i podobny stopień mineralizacji; 5) zębina sklerotyczna powstaje na skutek odkładania związków mineralnych w świetle kanalików zębinowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które zdania dotyczące zabiegu wytrawiania są prawdziwe?
1) przed wytrawieniem konieczne jest schropowacenie szkliwa; 2) podczas wytrawiania szkliwa dochodzi do rozpuszczenia powierzchownej warstwy o grubości około 10 µm; 3) w typie III trawienia wytrawia się warstwę apryzmatyczną szkliwa; 4) wytrawianie zębiny usuwa korki maziste blokujące ujścia kanalików zębinowych; 5) przy wytrawianiu zębiny dochodzi do demineralizacji zębiny międzykanalikowej, natomiast zębina okołokanalikowa nie ulega demineralizacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące kostniwiaków (cementoma) są prawdziwe?
1) towarzyszą przewlekłym stanom zapalnym tkanek okołowierzchołkowych; 2) mogą być umiejscowione w ozębnej, cemencie lub kości; 3) powodują resorpcję korzeni zębów; 4) miazga zębów, przy których występuje kostniwiak reaguje prawidłowo na bodźce; 5) wymagają leczenia chirurgicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Narzędzie MAF jest to: |
|
|
Które stwierdzenia są prawdziwe?
1) częsta wymiana EDTA podczas opracowania kanału podyktowana jest ograniczoną zdolnością wiązania jonów wapnia przez roztwór; 2) wraz ze wzrostem stężenia NaOCl wzrasta jego działanie bakteriobójcze, natomiast właściwości lityczne nie ulegają wyraźnej poprawie; 3) kwas cytrynowy 40-50% jest alternatywnym środkiem płuczącym dla EDTA; 4) chlorheksydyna może być jedynym środkiem do płukania kanałów korzeniowych bowiem najlepiej eliminuje E. faecalis; 5) NaOCl jest najskuteczniejszym preparatem do eliminacji biofilmu bakteryjnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące biofilmu jest fałszywe? |
|
|
Które stwierdzenia są prawdziwe?
1) wzmożona reakcja na zimno lub ciepło jest objawem charakterystycznym dla określonego typu zapalenia; 2) najbardziej wiarygodnym testem badającym żywotność miazgi jest test elektryczny; 3) patologiczna ruchomość zębów jest wynikiem uszkodzenia włókien ozębnej i kości wyrostka zębodołowego; 4) test opukiwania jest charakterystycznym badaniem reaktywności tkanek okołowierzchołkowych na bodźce mechaniczne; 5) objaw Owińskiego jest odmianą testu palpacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące wrażliwości zębiny są prawdziwe?
1) odsłonięta zębina w zębie z żywą miazgą zawsze jest wrażliwa; 2) wrażliwość zębiny jest uzależniona od liczby kanalików z otwartymi ujściami zewnętrznymi, na powierzchni zębiny; 3) drożność kanalików zębinowych w kierunku domiazgowym istotnie wpływa na wrażliwość zębiny; 4) odczucia bólowe są uzależnione od indywidualnej wrażliwości na ból i progu pobudliwości; 5) ból w przypadku wrażliwości zębiny spowodowany jest wyłącznie bodźcami termicznymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które zdania dotyczące szkliwa są prawdziwe?
1) szkliwo zębów ludzkich jest czystym hydroksyapatytem; 2) kryształy szkliwa są oddzielone przestrzeniami międzykrystalicznymi zwanymi porami; 3) na skutek działania kwasów dochodzi do kurczenia się kryształów i powiększania przestrzeni międzypryzmatycznej; 4) kolor zmiany próchnicowej jest wynikiem wzrostu porowatości szkliwa, które zmienia rozproszenie światła; 5) jeżeli plama próchnicowa jest dostrzegalna po osuszeniu, świadczy to o większej porowatości szkliwa i większym zaawansowaniu zmiany. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z podanych stwierdzeń dotyczących resorpcji są prawdziwe?
1) resorpcja wewnętrzna najczęściej rozwija się w wyniku uszkodzenia odontoblastów i prazębiny przy współistniejącej infekcji bakteryjnej lub przewlekłym stanie zapalnym; 2) cechami charakterystycznymi w obrazie rtg w przypadku resorpcji zewnętrznych są: owalny lub kulisty kształt o wyraźnych i dobrze odgraniczonych gładkich ścianach i jednolitym wysyceniu ubytku resorpcyjnego; 3) w resorpcjach zastępczych powierzchnia korzenia zęba zastępowana jest przez bogato unaczynioną tkankę łączną produkowaną przez makrofagi w ognisku zapalnym; 4) najskuteczniejszym sposobem leczenia resorpcji poza wyeliminowaniem przyczyny jest długoczasowe wypełnienie kanałów korzeniowych preparatami wodorotlenku wapnia; 5) materiał MTA (Mineral Trioxide Aggregate) jest materiałem z wyboru w chirurgicznym leczeniu resorpcji zewnętrznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pseudokanały to: |
|
