Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Promieniowanie fotonowe o energii 6MV oddziałuje z materią głównie poprzez:
  1. zjawisko fotoelektryczne.
  2. zjawisko Comptona.
  3. tworzenie par elektron-pozytron.
  4. ...
  5. ...
W radioterapii nowotworu zlokalizowanego 3 cm pod powierzchnią skóry najbardziej optymalne będzie zastosowanie wiązki elektronowej o energii:
  1. 4 MeV.
  2. 6 MeV.
  3. 8 MeV.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii po całkowitym usunięciu krtani jest:
  1. niedoszczętność mikroskopowa zabiegu operacyjnego.
  2. obecność przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych.
  3. naciekanie tkanek miękkich szyi.
  4. ...
  5. ...
Najczęściej stosowany schemat napromieniania całego ciała przed przeszczepieniem szpiku polega na:
  1. podaniu dawki całkowitej 12 Gy w 6 frakcjach po 2 Gy w czasie 3 dni.
  2. podaniu dawki całkowitej 12 Gy w 6 frakcjach po 2 Gy w czasie 6 dni.
  3. podaniu dawki całkowitej 12 Gy w 4 frakcjach po 3 Gy w czasie 4 dni.
  4. ...
  5. ...
Próba Valsalvy wykonana przez pacjenta podczas endoskopii górnych dróg oddechowych pozwala na uwidocznienie i ocenę:
  1. kieszonek krtaniowych.
  2. okolicy podgłośniowej.
  3. zachyłków gruszkowatych i okolicy zapierściennej.
  4. ...
  5. ...
Po laryngektomii i adekwatnym zabiegu węzłowym pojedynczym, jednoznacznym wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii nie jest:
1) pojedynczy przerzut do węzła chłonnego;
2) przejście nacieku przez torebkę węzła chłonnego;
3) cecha T4 guza pierwotnego;
4) naciek tkanek miękkich okołokrtaniowych;
5) naciek tchawicy;
6) zatory nowotworowe w naczyniach i nacieki okołonerwowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 3,4.
  2. 1,6.
  3. 3,5.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące raka szczęki:
1) operacja jest leczeniem z wyboru chorych na raka szczęki;
2) niepowodzenia węzłowe i przerzuty odległe są główną przyczyną niepowodzeń leczenia chorych na raka szczęki;
3) standardowym leczeniem chorych na zaawansowanego, nieoperacyjnego raka szczęki jest jednoczesna radiochemioterapia;
4) rak gruczołowo-torbielowaty i płaskonabłonkowy przedstawiają podobną promieniowrażliwość;
5) ryzyko przerzutów do węzłów chłonnych znacząco wzrasta dla płaskonabłonkowego lub niezróżnicowanego raka szczęki;
6) system klasyfikacji wg Kadish dotyczy zaawansowania nerwiaka węchowego zarodkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 3,4,5.
  3. 4,5,6.
  4. ...
  5. ...
Wirusowa etiologia kancerogenezy jest najczęstsza w raku:
  1. jamy ustnej i gardła.
  2. nosogardła i gardła środkowego.
  3. krtani i gardła środkowego.
  4. ...
  5. ...
Ipsilateralną przestrzeń przygardłową włącza się do elektywnego CTV w przypadku:
  1. zajęcia przez GTV przestrzeni podjęzykowej i podżuchwowej.
  2. stwierdzenia stopnia G3 raka płaskonabłonkowego.
  3. raka dna jamy ustnej.
  4. ...
  5. ...
Dół skrzydłowo-podniebienny nie komunikuje się z:
  1. kanałem nerwu twarzowego.
  2. otworem poszarpanym.
  3. podniebieniem twardym.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do jednostronnej IMRT raka migdałka podniebiennego gardła środkowego jest zaawansowanie:
  1. T1N0-1.
  2. T1-2N0.
  3. T0-1.
  4. ...
  5. ...
Uznanym leczeniem oszczędzającym EBM raka krtani jest:
  1. całkowita laryngektomia.
  2. chirurgia częściowa.
  3. radioterapia przyspieszona.
  4. ...
  5. ...
Margines CTV w pooperacyjnej RT raka skóry twarzy powinien wynosić:
  1. 1 cm.
  2. 2 cm.
  3. 2,5 cm.
  4. ...
  5. ...
Najprzydatniejszym wskaźnikiem predykcyjnym odżywienia chorych w trakcie RT nowotworów głowy i szyi jest:
  1. BMI.
  2. białko całkowite.
  3. CRP.
  4. ...
  5. ...
W przypadku chorego z przerzutami raka płaskonabłonkowego do dwóch węzłów chłonnych szyi (węzły średnicy 2 i 2,5 cm ) zlokalizowanych w grupie II po stronie prawej (przerzuty z nieznanego ogniska pierwotnego) obszar napromieniania powinien obejmować:
  1. węzły chłonne grupy II po stronie prawej.
  2. układ chłonny szyi po stronie przerzutów.
  3. obustronnie układ chłonny szyi.
  4. ...
  5. ...
W przypadku rozpoznania przerzutu raka płaskonabłonkowego do węzłów chłonnych szyi z nieznanego ogniska pierwotnego najmniej prawdopodobną lokalizacją pierwotnego ogniska choroby jest:
  1. migdałek podniebienny.
  2. podniebienie miękkie.
  3. nosowa część gardła.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie w odniesieniu do raka tarczycy:
  1. wskazania do leczenia 131I istnieją tylko u chorych na zróżnicowane raki tarczycy.
  2. w raku rdzeniastym należy usunąć tylko płat zajęty przez guz i zaoszczędzić płat przeciwległy.
  3. celem leczenia L-tyroksyną chorych na raka tarczycy jest postępowanie substytucyjne i zmniejszające ryzyko nawrotu choroby.
  4. ...
  5. ...
Otwór okrągły łączy:
  1. dół środkowy czaszki z dołem skrzydłowo-podniebiennym.
  2. dół przedni czaszki z oczodołem.
  3. dół tylny czaszki z dołem podskroniowym.
  4. ...
  5. ...
Porażenie nerwu podjęzykowego po stronie lewej manifestuje się:
  1. zbaczaniem języka w stronę porażenia przy wysuwaniu.
  2. zbaczaniem języka przy wysuwaniu w stronę przeciwną od porażenia.
  3. zaburzeniem smaku w obszarze 2/3 przednich języka.
  4. ...
  5. ...
Ryzyko przerzutów odległych w raku gardła dolnego wynosi około:
  1. 100%.
  2. 75%.
  3. 50%.
  4. ...
  5. ...
Moc testu statystycznego:
  1. oznacza prawdopodobieństwo niepopełnienia błędu II rodzaju (beta).
  2. oznacza prawdopodobieństwo popełnienia błędu I rodzaju (alfa).
  3. w większości badań klinicznych jest przyjmowana na poziomie 5% lub 10%.
  4. ...
  5. ...
Zastosowanie radioterapii stereotaktycznej (SBRT) jako standardowego postępowania u nieoperacyjnych chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w I stopniu zaawansowania oparte jest na dowodach z:
  1. pojedynczego, dużego badania randomizowanego porównującego SBRT z konwencjonalną radioterapią.
  2. serii badań randomizowanych porównujących SBRT z konwencjonalną radioterapią.
  3. badań populacyjnych porównujących wyniki leczenia przed i po wprowadzeniu SBRT do praktyki klinicznej.
  4. ...
  5. ...
Którego cytostatyku nie można zastosować w pełnej dawce systemowej w skojarzeniu z radykalną radioterapią:
  1. 5-fluorouracyl.
  2. gemcytabina.
  3. pemetreksed.
  4. ...
  5. ...
Powszechnie stosowana dawka radioterapii stereotaktycznej w raku płuca to 54Gy w trzech frakcjach. Dla tej dawki, BED przy a/ß=10 wynosi około:
  1. 54Gy.
  2. 278 Gy.
  3. 180 Gy.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie z raportem ICRU 83 raportowanie dawek podanych dla PTV powinno obejmować:
  1. dawki maksymalne i minimalne.
  2. dawkę średnią.
  3. dawki: D2% i D98%.
  4. ...
  5. ...
U chorego lat 48 w wyniku diagnostyki objawów miastenicznych rozpoznano grasiczaka typu B3 wg WHO zlokalizowanego w przednim śródpiersiu o średnicy 6 cm, naciekającego w ograniczonym stopniu okoliczną tkankę tłuszczową. W ocenie radiologa zmiana nie nacieka struktur naczyniowych, nie stwierdzono innych ognisk nowotworu w badaniach obrazowych ustalając kliniczny stopień zaawansowania jako III w klasyfikacji Masaoki. Postępowanie u chorego powinno obejmować:
  1. leczenie wyłącznie chirurgiczne.
  2. leczenie chirurgiczne i pooperacyjną radioterapię.
  3. indukcyjną chemioterapię i leczenie operacyjne.
  4. ...
  5. ...
Trzydziestodwuletni mężczyzna zgłasza się do poradni onkologicznej po nieradykalnym zabiegu operacyjnym z powodu czaszkogardlaka przeprowadzonym bez powikłań 5 tygodni wcześniej. W wywiadzie i badaniach dodatkowych zwraca uwagę wyrównana hormonalnie niedoczynność przysadki mózgowej i stwierdzone przed operacją ograniczenie pola widzenia zgodne z anatomiczną lokalizacją guza w badaniu MRI. Właściwym postępowaniem jest:
  1. ścisła obserwacja.
  2. chemioterapia z udziałem temozolomidu.
  3. uzupełniająca radioterapia.
  4. ...
  5. ...
Zasadniczą i często jedyną formą leczenia nie powodującego objawów neurologicznych, wytwarzającego prolaktynę makrogruczolaka przysadki u 54-letniego mężczyzny jest:
  1. doszczętne leczenie operacyjne.
  2. radykalna radioterapia konformalna.
  3. radykalna radioterapia stereotaktyczna.
  4. ...
  5. ...
Zastosowanie teleradioterapii w raku tarczycy obejmuje następujące wskazania kliniczne:
  1. rak anaplastyczny - w każdym przypadku pod warunkiem wielkości guza i stanu chorego, który umożliwia zastosowanie radioterapii.
  2. rak zróżnicowany po radykalnym wycięciu.
  3. rak rdzeniasty po radykalnym wycięciu.
  4. ...
  5. ...
Mutacje genu EGFR w raku płuca są związane:
  1. z wrażliwością na cetuksymab - przeciwciało monoklonalne przeciw EGFR.
  2. z wrażliwością na erlotynib - inhibitor kinazy tyrozynowej EGFR.
  3. z gorszym rokowaniem.
  4. ...
  5. ...
Charakterystyczną cechą zespołu SIADH (zespół nieprawidłowego uwalniania wazopresyny) jest:
  1. hiponatremia.
  2. hipokaliemia.
  3. hiperkaliemia.
  4. ...
  5. ...
W II stopniu drabiny analgetycznej wg WHO znajdują się następujące leki:
  1. ketoprofen, metamizol.
  2. dihydrokodeina, tramadol.
  3. fentanyl, metadon.
  4. ...
  5. ...
Które z niżej wymienionych leków nie posiadają działania przeciwwymiotnego?
  1. ondansetron, deksametazon.
  2. aprepitant, olanzapina.
  3. palonosetron, klonazepam.
  4. ...
  5. ...
Wypadek radiacyjny kategorii A w teleradioterapii lub brachyterapii obejmuje zaaplikowanie dawki całkowitej:
  1. większej niż 110% dawki przepisanej.
  2. większej niż 125% dawki przepisanej.
  3. większej niż 150% dawki przepisanej.
  4. ...
  5. ...
Grupa węzłowa nr 7 wg mapy węzłów chłonnych klatki piersiowej:
  1. jest dostępna poprzez badanie EBUS (ultrasonografia przezoskrzelowa).
  2. nie jest dostępna poprzez mediastinoskopię.
  3. należy do węzłów chłonnych wnęki płuca.
  4. ...
  5. ...
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące leczenia mięsaków tkanek miękkich:
  1. w badaniach z randomizacją wykazano, że dodanie brachyterapii do leczenia skojarzonego prowadzi do znamiennej poprawy kontroli miejscowej, natomiast nie wpływa na całkowity czas przeżycia.
  2. w badaniach klinicznych trzeciej fazy wykazano poprawę czasu przeżycia po radioterapii przedoperacyjnej w porównaniu z pooperacyjną.
  3. skojarzenie szerokiego wycięcia guza z radioterapią pozwala uzyskać kontrolę miejscową u około 85% chorych na mięsaki o lokalizacji kończynowej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wykorzystania metod obrazowania gruczołu krokowego w planowaniu radioterapii:
  1. do planowania radioterapii konieczne jest wykonanie TK i MRI.
  2. objętość gruczołu krokowego w MRI jest na ogół mniejsza niż w TK.
  3. MRI pozwala dokładniej od innych metod ocenić naciekanie torebki gruczołu krokowego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące radioterapii OUN u dzieci:
  1. może powodować zespół patologicznej senności, którego objawy rozwijają się 4-8 tygodni po zakończeniu radioterapii.
  2. obniżenie IQ występuje częściej u dzieci napromienianych przed 5. rokiem życia.
  3. po radioterapii objawy niedoboru hormonu wzrostu obserwuje się u 80% dzieci, które otrzymały dawkę powyżej 30 Gy.
  4. ...
  5. ...
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące raka pęcherza w stopniu zaawansowania T3N0M0:
  1. można rozważać zastosowanie neoadjuwantowej chemioterapii przed cystektomią.
  2. radioterapia stosowana jest najczęściej w 2 etapach, 40-45 Gy na miednicę, a następnie do 64-66 Gy na obszar guza z marginesem.
  3. uzupełniająca radioterapia po resekcji R1 poprawia przeżycia całkowite.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące radioterapii w RMS oczodołu u dzieci:
1) stosowane są dawki 45-50 Gy;
2) w skojarzeniu z chemioterapią pozwala uzyskać 90% wyleczeń;
3) w guzach o korzystnej histologii można od niej odstąpić, gdyż odsetek całkowitych odpowiedzi na chemioterapię przekracza 90%;
4) w zależności od lokalizacji guza możliwe jest stosowanie osłon soczewki oraz oszczędzanie gruczołu łzowego z zastosowaniem IMRT;
5) obszar CTV powinien zawsze obejmować cały oczodół ze względu na obserwowany w badaniu IRS IV wzrost ryzyka nawrotu miejscowego w grupie napromienianej na obszar ograniczony do guza z marginesem;
6) we wskazaniu tym można rozważać radioterapię z zastosowaniem protonów.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 1,3,4,5.
  3. 2,3,5,6.
  4. ...
  5. ...
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną.

10-punktowa skala VAS wizualna skala analogowa służy do oceny:
  1. spastyczności.
  2. siły mięśniowej.
  3. stanu funkcjonalnego pacjenta.
  4. ...
  5. ...
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną.

W osteoporozie powyżej jakiej wartości 10-letniego ryzyka złamania włącza się leczenie farmakologiczne?
  1. 10%.
  2. 15%.
  3. 20%.
  4. ...
  5. ...
Rehabilitacja pacjentów onkologicznych może być prowadzona w ramach:
  1. umów z NFZ.
  2. prewencji rentowej ZUS, pacjentów ze schorzeniami onkologicznymi po operacjach gruczołu piersiowego.
  3. dofinansowania turnusów rehabilitacji przez PFRON.
  4. ...
  5. ...
W wyniku wysiłku ciśnienie śródpęcherzowe przekracza maksymalne ciśnienie śródcewkowe w:
  1. wysiłkowym nietrzymaniu moczu.
  2. moczeniu nocnym.
  3. nietrzymaniu moczu typu naglącego.
  4. ...
  5. ...
Celem rehabilitacji w wysiłkowym nietrzymaniu moczu jest wzmocnienie mięśni:
  1. brzucha.
  2. dna miednicy.
  3. przywodzicieli długich.
  4. ...
  5. ...
Jedną z przyczyn dolegliwości bólowych odcinka lędźwiowo-krzyżowego kobiety w ciąży nie jest:
  1. wzrost masy ciała ciężarnej.
  2. przesunięcie środka ciężkości ciężarnej ku przodowi wraz z rozwojem macicy.
  3. wystąpienie żylaków.
  4. ...
  5. ...
Pacjenci onkologiczni mogą wymagać rehabilitacji:
  1. w trakcie radykalnego leczenia nowotworu.
  2. po zakończeniu leczenia nowotworu z powodu jego następstw.
  3. po zakończeniu leczenia nowotworu z innych przyczyn zdrowotnych.
  4. ...
  5. ...
Podczas chodu zgięcie grzbietowe stopy, prostowanie kolana, zgięcie biodra występuje w fazie:
  1. podwójnego podporu.
  2. jednonożnego podporu.
  3. drugiego podwójnego podporu.
  4. ...
  5. ...
W neurotmesis proces regeneracji nerwu rozpoczyna się:
  1. bezpośrednio po uszkodzeniu nerwu.
  2. w 10-20 dni po uszkodzeniu nerwu.
  3. w 20-30 dni po uszkodzeniu nerwu.
  4. ...
  5. ...
Objaw pęcherza automatycznego (spastycznego) występuje w przypadku urazu rdzenia kręgowego:
  1. powyżej stożka rdzeniowego.
  2. na poziomie stożka.
  3. na poziomie ogona końskiego.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij