Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Klasyfikacja BIRADS, służąca do oceny wyników badań obrazowych gruczołów piersiowych służy: |
|
| Według klasyfikacji BIRADS, służącej do oceny wyników badań obrazowych gruczołów piersiowych stopień BIRADS 2 oznacza: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie odnośnie postępowania w raku jajnika: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bewacyzumabu stosowanego w raku jajnika: |
|
| Bewacyzumab (Avastin) stosowany jest obecnie w chemioterapii raka jajnika. W jakich sytuacjach klinicznych i u których chorych ma ten lek zastosowanie? |
|
| Który z poniższych leków stosowanych w chemioterapii raka jajnika powoduje powikłanie w postaci erytrodyzestezji dłoniowo - podeszwowej (zespół ręka - stopa)? |
|
| W jakim czasie po operacji i chemioterapii chorych na raka jajnika występuje najczęściej wznowa (progresja) choroby? |
|
| Rozpoznanie nowotworu złośliwego u kobiety w ciąży jest problemem diagnostycznym i głównie terapeutycznym. Według danych epidemiologicznych najczęściej rozpoznawanym nowotworem złośliwym jajnika w czasie ciąży jest: |
|
|
Guzy jajnika o granicznej złośliwości charakteryzują się:
1) większym ryzykiem wystąpienia wznowy procesu nowotworowego w surowiczych guzach o granicznej złośliwości i obecności zmian brodawkowatych; 2) obecnością zmian w jajnikach, ale rokowanie opiera się na ocenie zmian wychodzących poza obręb jajników; 3) dobrym rokowaniem, a 5-letnie i 10-letnie przeżycia stwierdza się w ponad 90% przypadków; 4) możliwością pojawienia się implantów nowotworu w obrębie innych narządów jamy brzusznej; 5) rokowanie w przypadku stwierdzenia implantów inwazyjnych jest lepsze ze względu na lepszą odpowiedź na chemioterapię uzupełniającą, niezależnie od wielkości zmian pozostawionych po leczeniu operacyjnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Guzy jajnika o granicznej złośliwości charakteryzują się wszystkie, z wyjątkiem: |
|
| U pacjentki stwierdzono raka płaskonabłonkowego G2 szyjki macicy w stopniu zaawansowania IVa z potwierdzonym histologicznie zajęciem pęcherza moczowego, uciskiem na pęcherzowe ujścia moczowodów. Następnie w wykonanej tomografii stwierdzono znacznego stopnia wodonercze lewostronne i niewielkiego stopnia prawostronne. Badania dodatkowe wykazały: hemoglobina 6,6 g/dl, kreatynina 350 mmol/L, potas 6 mmol/L. W badaniu ginekologicznym stwierdzono krwawienie z dróg rodnych. W pierwszej kolejności należy zastosować niżej wymienione postępowanie, z wyjątkiem: |
|
| Klasycznym schematem chemioterapii raka jajnika jest karboplatyna z paklitakselem. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące modyfikacji tego sposobu leczenia: |
|
| W leczeniu raka jajnika „złotym standardem” leczenia systemowego jest stosowanie taksanów z pochodnymi platyny. Wskaż zdanie fałszywe: |
|
|
Do wczesnych ostrych reakcji popromiennych w przypadku raka szyjki macicy należą:
1) częstomocz, nykturia, dyzuria niewymagająca leczenia; 2) krwiomocz wymagający transfuzji, owrzodzenia i martwica pęcherza moczowego; 3) stały częstomocz, dyzuria, rozległe teleangiektazje; 4) zwężenie światła jelita; 5) martwica jelita grubego, perforacja lub przetoka; 6) tendencja do biegunek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Czynnikiem ryzyka uzasadniającym adjuwantową chemioterapię po leczeniu operacyjnym raka endometrium nie jest/nie są: |
|
| W raku drobnokomórkowym szyjki macicy w stopniu zaawansowania I-IIA rekomendowanym postępowaniem jest: |
|
| Które z wymienionych markerów immunohistochemicznych są użyteczne celem potwierdzenia zmian przerzutowych do jajnika z szyjki macicy i trzonu macicy? |
|
| Wskaż zdanie prawidłowo charakteryzujące raka płaskonabłonkowego sromu: |
|
| Które z wymienionych naczyń nie stanowi odgałęzienia tętnicy biodrowej wewnętrznej? |
|
|
Które z niżej podanych twierdzeń dotyczące następstw profilaktycznego wycięcia przydatków wykonywanego u nosicielek mutacji BRCA jest prawdziwe?
1) rzadziej występują powikłania sercowo-naczyniowe; 2) częściej występuje zespół metaboliczny; 3) redukuje znamiennie ryzyko rozwoju raka jajnika i jajowodu o 71-96% i o 45-56% ryzyko rozwoju raka piersi; 4) występuje przedwczesna menopauza; 5) usunięcie przydatków przed 45. r. życia nie zwiększa osteoporozy u pacjentek nieotrzymujących estrogenu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z niżej podanych twierdzeń dotyczące następstw profilaktycznego wycięcia przydatków wykonywanego u nosicielek mutacji BRCA jest fałszywe? |
|
| Które z niżej podanych twierdzeń dotyczące następstw profilaktycznego wycięcia przydatków wykonywanego u nosicielek mutacji BRCA jest fałszywe? |
|
| U 60-letniej pacjentki postępowaniem z wyboru w płaskonabłonkowym raku szyjki macicy w stopniu zaawansowania IA1 z naciekaniem przestrzeni naczyniowo limfatycznych (LVSI) jest: |
|
| U 70-letniej pacjentki z rozpoznanym płaskonabłonkowym rakiem pochwy z naciekiem przypochwia niedochodzącym do ścian miednicy, najwłaściwszym postępowaniem będzie: |
|
| 65-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu dyskomfortu, świądu i pieczenia w okolicy zewnętrznych narządów płciowych. W badaniu ginekologicznym w przedsionku pochwy badalny niewielki guzek średnicy 10 mm. Wynik histopatologiczny z biopsji wyżej opisanej zmiany: rak gruczołowy. W tej sytuacji kolejnym postępowaniem będzie: |
|
|
Uznanym markerem surowiczym w raku jajnika jest CA125; w ostatnich latach klinicyści korzystają z oznaczenia surowiczego HE4. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w stadiach zaawansowanych raka jajnika ocena HE4 daje lepszą informację niż ocena CA125; 2) stężenie CA125 zależy od stadium zaawansowania raka, stopnia dojrzałości histologicznej (G) oraz wodobrzusza; 3) oznaczanie stężenia CA125 pozwala uzyskać odpowiedź o skuteczności leczenia chemicznego; 4) ocena stężeń HE4 i CA125 - algorytm ROMA charakteryzuje się wysoką czułością i swoistością w diagnostyce raka jajnika; 5) stężenie CA125 wzrasta zawsze w przypadku przerzutów do wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Uznanym markerem surowiczym w raku jajnika jest CA125; w ostatnich latach klinicyści korzystają z oznaczenia surowiczego HE4. Wskaż fałszywe stwierdzenie: |
|
| Uznanym markerem surowiczym w raku jajnika jest CA125; w ostatnich latach klinicyści korzystają z oznaczenia surowiczego HE4. Wskaż fałszywe stwierdzenie: |
|
|
Rak jajnika uwarunkowany genetycznie stanowi 5-15% raków jajnika. Wskaż zespoły związane z genetycznym uwarunkowaniem:
1) zespół dziedzicznego występowania raka piersi i jajnika (HBOC - Hereditary Breast Ovarian Cancer); 2) zespół Lynch (Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer - HNPCC); 3) zespół Peutza-Jeghersa; 4) zespół Cowden; 5) zespół Swyera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rak jajnika uwarunkowany genetycznie stanowi 5-15% raków jajnika. Wskaż zespół NIE związany z genetycznym uwarunkowaniem: |
|
|
Makroskopowe cechy wyróżniające mięśniaki od mięsaków to:
1) są zwykle liczne; 2) występują liczne ogniska krwotoczne i martwicze; 3) zwykle mają wymiar powyżej 10 cm; 4) są gładkie i twarde w przekroju; 5) są często pojedyncze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Makroskopowe cechy wyróżniające mięśniaki od mięsaków to: |
|
|
Do leków alkilujących stosowanych w chemioterapii należą:
1) cyklofosfamid; 2) chlorambucyl; 3) doksorubicyna; 4) cisplatyna; 5) gemcytabina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W raku jajnika odroczona operacja cytoredukcyjna to: |
|
|
Późne powikłania po radioterapii raka szyjki macicy obejmują:
1) poliurię; 2) ostrą martwicę nabłonka jelita cienkiego; 3) hematurię; 4) wiotkość i zwiększenie pojemności pęcherza moczowego; 5) dyzurię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Późne powikłania po radioterapii raka szyjki macicy obejmują wszystko, z wyjątkiem: |
|
| Ciążowa choroba trofoblastyczna jest grupą rzadko występujących chorób trofoblastu, która obejmuje: |
|
| Podwyższone stężenie CA-125 w surowicy krwi występuje w przebiegu niżej wymienionych chorób, z wyjątkiem: |
|
| Zgodnie z klasyfikacją FIGO, stopień III mięsaka macicy to stan, w którym: |
|
|
Czynniki istotnie pogarszające rokowanie w ciążowej chorobie trofoblastycznej to:
1) przerzuty do wątroby i OUN; 2) przerzuty do płuc; 3) zakończenie poprzedniej ciąży zaśniadem; 4) wiek powyżej 40 lat; 5) ostatnia ciąża 15 lat wcześniej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Czynniki istotnie pogarszające rokowanie w ciążowej chorobie trofoblastycznej to wszystkie, z wyjątkiem: |
|
| Czynniki istotnie pogarszające rokowanie w ciążowej chorobie trofoblastycznej to wszystkie, z wyjątkiem: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących kosmówczaka jest prawdziwe? |
|
|
Wskaż cechy typowe dla zespołu Li-Fraumeni:
1) dziedziczy się autosomalnie recesywnie; 2) jego przyczyną jest mutacja genu TP53; 3) występowanie mięsaków w młodszym wieku; 4) rzadko towarzyszą mu raki piersi i jajnika; 5) występuje zwiększona wrażliwość na promieniowanie jonizujące. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Technika polegająca na znakowaniu radioaktywnym technetem pierwszej stacji węzłów chłonnych na drodze spływu chłonki z guza nowotworowego (tzw. technika węzła wartowniczego) znajduje swoje zastosowanie w poniższych nowotworach, z wyjątkiem: |
|
| Napromienianie terenu miednicy z pól zewnętrznych wiąże się z ryzykiem wczesnych i późnych odczynów popromiennych w obrębie tzw. narządów krytycznych. Narządem krytycznym w teleterapii raka szyjki macicy nie jest: |
|
| Samodzielna brachyterapia pozwala wyleczyć nawet 65-85% chorych na raka endometrium w stopniu I (wg FIGO, 1971 r.) ponieważ mięsień macicy i pochwa dobrze tolerują wysokie dawki promieniowania jonizującego (macica do 250 Gy, pochwa do 150 Gy). |
|
| W leczeniu uzupełniającym i paliatywnym raka endometrium stosowane są wymienione cytostatyki, z wyjątkiem: |
|
|
Guzy Krukenberga są nowotworami przerzutowymi do jajnika. Wskaż prawidłowe stwierdzenia:
1) występują u kobiet starszych w porównaniu do raków pierwotnie rozwijających się w jajniku; 2) pochodzą zwykle z układu pokarmowego, głównie z okrężnicy i żołądka; 3) najlepsze rokowanie mają kobiety z przerzutami do jajników z jelita grubego; 4) guzy Krukenberga charakteryzują się złym rokowaniem; 5) jedyną drogą szerzenia się przerzutów do jajników w przypadku nowotworów przewodu pokarmowego jest droga krwionośna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Gruczołowa postać raka szyjki (GRSM) macicy jest spotykana coraz częściej. Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące tego nowotworu: |
|
