Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Do SOR została przywieziona 66-letnia kobieta, lecząca się doustnymi lekami hipoglikemizującymi. Z wywiadu zebranego od córki pacjentki wynika, że od kilku godzin pogorszył się kontakt z chorą. Przez kilka ostatnich dni leczyła się z powodu infekcji wirusowej, przy tym piła bardzo dużo płynów i często oddawała mocz. Stwierdzono stężenie glukozy we krwi 1060 mg%. W pierwszych 12 godzinach terapii pacjentka powinna otrzymać: |
|
| W przewlekłej kwasicy oddechowej wzrostowi ciśnienia dwutlenku węgla (PCO2) o każde 10 mmHg towarzyszy spadek pH o: |
|
| We wstrząsie anafilaktycznym jednorazowa dożylna dawka adrenaliny u dorosłych wynosi: |
|
| Do SOR został przywieziony przez rodzinę 48-letni mężczyzna, dotychczas zdrowy. W trakcie wykonywania prac w gospodarstwie rolnym poczuł ściskający ból za mostkiem, promieniujący do żuchwy. Bólowi towarzyszyło uczucie niepokoju oraz duszność. Pacjent zasłabł. W SOR pacjent przytomny, w logicznym kontakcie, blady, zlany zimnym potem, częstość pracy serca 100 uderzeń/min, ciśnienie tętnicze krwi 80/50 mmHg, około 25 oddechów/min, saturacja 92%, nadal utrzymywał się ból zamostkowy i uczucie duszności. W zapisie EKG stwierdzono znamienne uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach V1, V2, V3. Najwłaściwszym postępowaniem terapeutycznym w tym przypadku jest: |
|
| Do SOR zgłosiła się 62-letnia kobieta, lecząca się z powodu nadciśnienia tętniczego oraz cukrzycy, skarżąc się na uczucie „nierównego bicia serca”. Dolegliwości pojawiły się przed trzema dniami. W badaniu fizykalnym stwierdzono otyłość, niemiarową czynność serca około 110-130 uderzeń/min, prawidłowe wartości ciśnienia tętniczego. Nie stwierdzono innych istotnych nieprawidłowości w badaniu przedmiotowym. W EKG migotanie przedsionków. Najwłaściwszym postępowaniem terapeutycznym będzie: |
|
| Który z poniższych czynników może spowodować ostrą przednerkową niewydolność nerek? |
|
| Przy umiejscowieniu zawału mięśnia sercowego w ścianie bocznej wystąpią zmiany w zapisie EKG w następujących odprowadzeniach: |
|
| Na podstawie którego z poniższych wyników gazometrii krwi tętniczej rozpoznasz niewydolność oddechową u pacjenta z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc? |
|
| W przypadku wystąpienia odmy prężnej najwłaściwszym postępowaniem będzie: |
|
| W rozpoznaniu zatorowości płucnej metodą z wyboru jest: |
|
| Najczęstszą przyczyną hiperkaliemii jest: |
|
| W poniższym zapisie EKG obserwujesz: (Przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV) |
|
| Pacjent po utracie przytomności. Ciśnienie tętnicze krwi 70/40 mmHg. W poniższym zapisie EKG obserwujesz: (Przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV). Twoje postępowanie będzie następujące: |
|
| Mężczyzna nadużywający alkoholu, nieprzytomny podczas robienia EKG. W poniższym zapisie EKG obserwujesz: (Przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV) |
|
| Pacjent z zaburzeniami świadomości. W poniższym zapisie EKG obserwujesz: (Przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV) |
|
| Mężczyzna lat 68 zgłasza bolesność za mostkiem oraz uczucie zamroczenia. W poniższym zapisie EKG obserwujesz: (Przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV) |
|
| W poniższym zapisie EKG obserwujesz: (Przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV) |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną Wskaż zdanie/zdania prawdziwe dotyczące upośledzenia umysłowego: |
|
| W którym z poniższych stanów może wystąpić ginekomastia? |
|
| Do koanalgetyków nie należy/ą: |
|
| W surowicy krwi osób z pierwotną niedoczynnością tarczycy można stwierdzić: |
|
| Preparaty przeciwgrzybicze z grupy azoli (ketokonazol, mikonazol, flukonazol) nie powinny być stosowane w leczeniu pierwszorzutowym łojotokowego zapalenia skóry gładkiej ponieważ udział drożdżaków w patogenezie tego schorzenia jest dyskusyjny. |
|
| Metformina jest pierwszorzutowym lekiem w terapii niealkoholowego stłuszczenia wątroby (NAFLD), ponieważ w istotny sposób zmniejsza masę ciała. |
|
| Leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa - zmniejszające uczucie jego zatkania powinny być stosowane przez 3-5 dni ponieważ w przypadku dłuższego regularnego stosowania mogą wywołać polekowy nieżyt nosa. |
|
| Kwas acetylosalicylowy i klopidogrel są zalecane u osób z chorobą tętnic obwodowych ponieważ przynoszą poprawę w zakresie chromania przestankowego. |
|
| Które z wymienionych działań, prowadzonych w ramach profilaktyki pierwotnej, nie wykazują korzystnego wpływu na zapobieganie wystąpieniu i rozwojowi alergicznego nieżytu nosa? |
|
|
Wskaż cechy bólu głowy wskazujące na konieczność szybkiej diagnostyki:
1) bóle głowy o nagłym początku; 2) silne bóle głowy; 3) stale nasilające się bóle głowy; 4) bóle głowy z ogniskowymi objawami neurologicznymi; 5) bóle głowy w czasie ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stosowanie antybiotyków w leczeniu krztuśca: |
|
| Które zdanie dotyczące ostrego zapalenia ucha zewnętrznego jest fałszywe? |
|
|
Obowiązek zgłoszenia działania niepożądanego produktu leczniczego spoczywa na:
1) lekarzach; 2) farmaceutach; 3) pielęgniarkach; 4) ratownikach medycznych; 5) diagnostach laboratoryjnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Udowodniono, że leczenie ACEI w porównaniu z ARB przynosi więcej korzyści dotyczących zmniejszenia śmiertelności w przypadku: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące łysienia plackowatego: |
|
| Dla zespołu niespokojnych nóg charakterystyczne są objawy: |
|
|
Do lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent leczony z powodu migotania przedsionków acenokumarolem z powodu krwawienia z jamy ustnej, które pojawiło się po myciu zębów. INR - 8,2 sugeruje:
1) wstrzymanie podania jednej dawki acenokumarolu; 2) powrót do terapii od niższej dawki; 3) podanie doustne witaminy K w dawce 2,5-5 mg w pojedynczej dawce; 4) podanie doustne witaminy K w dawce 2 x 2,5-5 mg. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 72-letnia kobieta z powodu obrzęku kończyn dolnych. Badając pacjentkę lekarz stwierdził tworzenie się dołeczków w objętym obrzękiem obszarze po ustąpieniu nacisku. Na tej podstawie można wykluczyć: |
|
| Reumatoidalne zapalenie stawów o początku w późnym wieku różni się od reumatoidalnego zapalenia stawów rozpoczynającego się w wieku młodszym: |
|
| Działanie niepożądane tj. hipoglikemia, przyrost masy ciała są charakterystyczne dla następującej grupy leków: |
|
| Przed planowanym zabiegiem operacyjnym pacjent nie powinien odstawiać leków z grupy: |
|
| Skala Mini-Cog to skala: |
|
| Do praktyki lekarza rodzinnego zgłasza się pacjent z bardzo silnym bólem i obrzękiem stawu śródstopno-paliczkowego I, w okolicy stawu widoczny jest rumień, skóra jest napięta, błyszcząca. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? |
|
| Preparaty przeciwleukotrienowe zmniejszają nasilenie objawów astmy, ponieważ poprawiają czynność płuc i zmniejszają częstość zaostrzeń. |
|
| Przy okazji szczepienia 3-miesięcznego dziecka stwierdzono brak jądra w mosznie. Jak należy postąpić? |
|
| Podczas tzw. wizyty patronażowej u noworodka należy wykonać niżej wymienione badania, z wyjątkiem: |
|
| Tegoroczny Kongres Medycyny Rodzinnej odbywał się pod hasłem: |
|
| Szczepienie przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu wymaga: |
|
| Przeciwwskazaniem do cewnikowania pęcherza moczowego jest: |
|
| Matka zgłasza się z 2-miesięcznym niemowlęciem z powodu nacieku zapalnego, o średnicy około 2 cm, z centralnym owrzodzeniem, na prawym ramieniu, w miejscu wykonania po urodzeniu szczepienia BCG. W badaniu fizykalnym, poza powyższą zmianą, stwierdza się powiększony węzeł chłonny w dole pachowym prawym. Wskaż postępowanie właściwe w odniesieniu do tego dziecka: |
|
| U 12-miesięcznego wcześniaka, (urodzony w 36. tygodniu ciąży), z infekcją wirusową górnych dróg oddechowych, w badaniu fizykalnym stwierdza się świsty wydechowe. Jest to druga infekcja w życiu dziecka z towarzyszącym świszczącym oddechem. Poza tym dziecko jest zdrowe. Wywiad rodzinny w kierunku astmy i alergii jest ujemny. Wskaż zdanie prawdziwe: |
|
| Wskaż prawidłową interpretację pomiaru w odniesieniu do płci i wieku dziecka: |
|
| Zdrowa kobieta w 8. tygodniu ciąży, zgłasza się po poradę dotyczącą profilaktyki astmy oskrzelowej u jej nienarodzonego dziecka. Jako skuteczną metodę profilaktyczną należy zalecić: |
|
