Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U kosmetyczki z udokumentowaną wieloletnią astmą atopową spowodowaną alergią na roztocza, ale zaostrzającą się w czasie pracy, wystąpiło kontaktowe zapalenie skóry rąk z nadwrażliwością na nikiel. Jaką diagnozę powinno się postawić? |
|
| Dodatni wynik testu płatkowego z parafenylenodiamią u pielęgniarki ze zmianami zapalnymi na twarzy i karku: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące świadczeń finansowych z tytułu choroby zawodowej: |
|
| U pracownika zatrudnionego przed dwudziestoma latami przy produkcji dachówek eternitowych rozpoznano międzybłoniaka opłucnej. Lekarz onkolog odmówił pacjentowi skierowania na badanie w kierunku choroby zawodowej uważając, że istnieją liczne przesłanki przemawiające przeciwko wiązaniu choroby nowotworowej z narażeniem zawodowym. Które z poniższych przesłanek przemawiają przeciwko rozpoznaniu choroby zawodowej? |
|
| Który z wymienionych związków chemicznych w przebiegu ostrego zatrucia wykazuje wybitne działanie hepatotoksyczne? |
|
| Na którym z wymienionych stanowisk pracy może pracować kobieta w ciąży? |
|
| Jakie czynniki modyfikują wydolność fizyczną? |
|
| Jeżeli w zakładzie pracy panuje gorący mikroklimat to: |
|
| Jakie badanie pozwala precyzyjnie określić predyspozycje pracownika do pracy fizycznej? |
|
| Dlaczego u ludzi starszych pogarszają się możliwości wykonywania pracy fizycznej? |
|
| Pacjent lat 58, (zatrudniony od dwudziestu lat na stanowisku palacza w kotłowni), leczony z powodu nadciśnienia tętniczego, 3 lata wcześniej hospitalizowany był z powodu utraty przytomności w miejscu pracy. Od ok. pół roku skarży się na ogólne spowolnienie, niesprawność ruchów, zauważył, że zmieniło się jego pismo. Rodzina pacjenta zaobserwowała, że zmieniła się również jego mowa (stała się monotonna) i wyraz twarzy. W badaniu neurologicznym stwierdzono zubożenie mimiki, drżenie kończyn górnych, brak balansowania kończyn górnych, chód drobnymi krokami z pochyleniem tułowia do przodu oraz nieznaczne wzmożenie napięcia mięśniowego w kończynach górnych o charakterze „koła zębatego”. Które z wymienionych poniżej jednostek chorobowych należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej? |
|
| Czterdziestoletni pracownik firmy X od 10 lat w ramach swoich obowiązków zawodowych w tej firmie kieruje pojazdami do czego uprawnia go posiadanie prawa jazdy kat. B. Testy sprawności psycho-ruchowej u tego pracownika przeprowadzane w celu stwierdzenia istnienia lub braku przeciwwskazań do pracy wykonywane są: |
|
|
Jednostkami orzeczniczymi I stopnia, właściwymi do rozpoznania gruźlicy jako choroby zawodowej, są:
1) poradnie chorób zawodowych wojewódzkich ośrodków medycyny pracy; 2) kliniki i poradnie chorób zawodowych uniwersytetów medycznych; 3) poradnie chorób zakaźnych wojewódzkich ośrodków medycyny pracy; 4) poradnie chorób zakaźnych poziomu wojewódzkiego; 5) poradnie chorób płuc poziomu wojewódzkiego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) kontroli przeprowadzonej przez wojewódzkie ośrodki medycyny pracy podlegają lekarze, pielęgniarki i psycholodzy realizujący świadczenia służby medycyny pracy; 2) kontrola obejmuje tryb, zakres i jakość udzielanych świadczeń zdrowotnych oraz sprawowania opieki zdrowotnej określonych w ustawie o służbie medycyny pracy; 3) kontrola badań profilaktycznych polega na ocenie prawidłowości trybu, zakresu i częstotliwości tych badań oraz wydawania i dokumentowania orzeczeń lekarskich dla celów przewidzianych w Kodeksie pracy; 4) w razie stwierdzenia istotnych uchybień dotyczących trybu, zakresu i jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych lub sprawowania opieki zdrowotnej kierownik wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy kieruje wniosek do zleceniodawcy o zastosowanie wobec zleceniobiorcy skutków przewidzianych w umowie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który rodzaj promieniowania jonizującego jest najbardziej przenikliwy? |
|
| Która metoda badania narządu głosu nie powinna być stosowana w trakcie diagnostyki orzeczniczej? |
|
|
Początkowym stadium astmy piekarzy jest często tzw. zespół Corrao (wariant kaszlowy astmy). Kryteriami diagnostycznymi tego zespołu są:
1) kaszel trwający ponad 4 tygodnie; 2) brak zmian osłuchowych nad polami płucnymi; 3) prawidłowy wynik badania laryngologicznego; 4) brak nadreaktywności oskrzelowej; 5) skuteczność β2-mimetyków w przerywaniu napadów kaszlu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Akromegalia charakteryzuje się powiększeniem twarzoczaszki, rąk i stóp, rozrostem tkanek miękkich, kości oraz narządów wewnętrznych. Jest efektem działania nadmiaru hormonu wzrostu u osób, u których nie doszło jeszcze do zrośnięcia nasad kości długich z trzonami. |
|
| 27-letnia pacjentka, pracownik biurowy - doradca klienta w banku, została skierowana przez pracodawcę na badania okresowe, z informacją, że ma problemy ze współpracą w zespole oraz terminowym wykonywaniem zadań i sugestią, że w związku z tym nie nadaje się do wykonywania pracy. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne: |
|
|
Rolnik lat 55, został skierowany do Oddziału Toksykologii z powodu szybko narastających objawów muskarynowych po wypiciu środka ochrony roślin. Na izbie przyjęć pacjentowi wypłukano żołądek. W wykonanych badaniach toksykologicznych potwierdzono obniżoną aktywność acetylocholinesterazy. Do objawów muskarynowych zatrucia insektycydami fosforoorganicznymi należą następujące, z wyjątkiem:
1) skurczu oskrzeli; 2) ślinienia; 3) bradykardii; 4) bólu brzucha; 5) drgawek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Brak apetytu, chudnięcie, krwioplucie, łatwe męczenie się, przewlekły kaszel u 62-letniego aparatowego zakładów chemicznych, który przez 25 lat (do 1995) był narażony na dwusiarczek węgla nasuwają w pierwszej kolejności podejrzenie: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące optymalnych warunków pracy przy komputerze: |
|
|
Do indywidualnych czynników ryzyka zwiększających podatność na rozwój uszkodzenia słuchu należą:
1) wiek; 2) płeć; 3) predyspozycje genetyczne; 4) palenie papierosów; 5) czynniki zaburzające krążenie w uchu wewnętrznym; 6) pigmentacja; 7) leki ototoksyczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 32-letni pacjent zgłosił się do izby przyjęć szpitala z powodu ostrych bólów brzucha, o charakterze kolkowym. Objawom tym towarzyszy osłabienie, brak apetytu, bóle głowy i stawów. Przez ostatnie 9 tygodni brał udział w pracach remontowych polegających m.in. na zeskrobywaniu starej farby z murów domu i słupów. Wysoce prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
Początkiem astmy zawodowej w znaczeniu orzeczniczym nie jest pojawienie się:
1) napadów kaszlu; 2) alergicznego zapalenia skóry; 3) alergicznego nieżytu nosa; 4) 2-krotne w ciągu roku wystąpienie zapalenia oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Preferowaną drogą podawania leków w postępowaniu reanimacyjnym jest: |
|
|
Kiedy można przerwać prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej u nieprzytomnego?
1) w momencie przybycia wykwalifikowanego zespołu medycznego i przejęcia przez niego działań resuscytacyjnych; 2) na krótki czas (ok. 5s) żeby ocenić stan nieprzytomnego; 3) w momencie wyczerpania; 4) po 60 minutach nieskutecznej RKO; 5) gdy nieprzytomny zacznie prawidłowo oddychać; 6) po 90 minutach nieskutecznej RKO. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W różnicowaniu zmian postaci kostno-stawowej zespołu wibracyjnego spowodowanych wibracją miejscową, należy brać pod uwagę zmiany zwyrodnieniowo-zniekształcające wywołane innymi przyczynami takimi jak:
1) zużywanie się chrząstki stawowej związane z wiekiem; 2) wady rozwojowe; 3) przebyte ostre urazy; 4) zmiany zapalne; 5) martwice wieku dziecięcego i młodzieńczego; 6) choroby przemiany materii (takie jak dna moczanowa); 7) przeciążenia związane z uprawianiem sportu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych negatywnych działań biologicznych należy brać pod uwagę przy narażeniu na organiczne pyły roślinne i zwierzęce? |
|
| Po ukąszeniu przez kleszcza może dojść do zakażenia się boreliozą. W wyniku kontaktu z którymi z poniższych stadiów rozwojowych kleszcza dochodzi najczęściej do zakażenia człowieka? |
|
|
Jednostka podstawowa służby medycyny pracy może realizować profilaktyczną opiekę zdrowotną nad osobami objętymi opieką na ich wniosek. Dotyczy to:
1) osób prowadzących działalność gospodarczą na własny rachunek i osób z nimi współpracujących; 2) osób wykonujących pracę na innej podstawie niż stosunek pracy, z wyjątkiem osób wykonujących pracę na podstawie umowy o pracę nakładczą; 3) rolników indywidualnych i pracujących z nimi domowników oraz członków spółdzielni produkcji rolnej; 4) byłych pracowników oraz osób, które wykonywały pracę na innej podstawie niż stosunek pracy, a także osób, które pozostawały w stosunku służbowym - objętych opieką na ich wniosek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próby Untenbergera:
1) próba Untenbergera zaliczana jest do prób statycznych oceny sprawności układu równowagi; 2) polega na energicznym marszu w miejscu, z zamkniętymi oczami, przez co najmniej 30 sekund. Próba jest dodatnia, jeśli pacjent zaczyna skręcać w stronę uszkodzonego błędnika, a kąt skrętu wynosi co najmniej 30 stopni w stosunku do pozycji wyjściowej; 3) polega na staniu na jednej nodze przez 15 sekund, z drugą nogą zgiętą w kolanie; 4) polega na stąpaniu z otwartymi a później zamkniętymi oczami wzdłuż umownie wyznaczonej linii prostej, z dotykaniem palcami jednej nogi pięty drugiej nogi. O dodatnim wyniku świadczy zejście z linii prostej; 5) próba Untenbergera zaliczana jest do dynamicznych prób oceny sprawności układu równowagi; 6) polega na energicznym marszu w miejscu, z zamkniętymi oczami, przez co najmniej 30 sekund. Próba jest dodatnia, jeśli pacjent zaczyna skręcać w stronę zdrowego błędnika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Skierowanie na badanie profilaktyczne pracownika powinno zawierać:
1) informację o rodzaju badania; 2) w przypadku pracowników - określenie stanowiska pracy, na którym pracownik jest zatrudniony; 3) w przypadku osób przyjmowanych do pracy lub pracowników przenoszonych na inne stanowiska pracy - określenie stanowiska pracy, na którym osoba ta ma być zatrudniona; w tym przypadku pracodawca może wskazać w skierowaniu dwa lub więcej stanowisk pracy, w kolejności odpowiadającej potrzebom zakładu; 4) w przypadku osób przyjmowanych do pracy lub pracowników przenoszonych na inne stanowiska pracy - określenie stanowiska pracy, na którym osoba ta ma być zatrudniona, pracodawca wskazuje tylko jedno stanowisko, kolejne stanowiska wymagają odrębnych skierowań; 5) informacje o występowaniu na stanowisku lub stanowiskach pracy czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych oraz aktualne wyniki badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia, wykonanych na tych stanowiskach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pracodawca ma prawo skierować pracownika na badanie profilaktyczne poza terminem wynikającym z częstotliwości badań okresowych w następujących przypadkach:
1) zmiany stanowiska pracy; 2) zgłoszenia przez pracownika niemożności wykonywania dotychczasowej pracy; 3) jeśli pracownica będąca w ciąży zgłosi, że odczuwa niekorzystny wpływ na zdrowie spowodowany warunkami wykonywanej pracy lub ze względu na charakter pracy; 4) jeśli pracownik poinformuje, że podejrzewa, iż zapadł na chorobę, która może być chorobą zawodową; 5) dodatkowe badanie profilaktyczne powinien przejść pracownik powracający do pracy po wypadku przy pracy; 6) pracodawca ma prawo skierować pracownika w przypadku podejrzenia, że zmienił się stan zdrowia pracownika, który uniemożliwia mu wykonywanie pracy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół powypadkowy:
1) składa się z pracownika służby bezpieczeństwa i higieny pracy oraz społecznego inspektora pracy; 2) jest powoływany przez pracodawcę; 3) w uzasadnionych przypadkach może być przez pracodawcę rozszerzony o lekarza sprawującego opiekę profilaktyczną nad zakładem pracy, w którym wydarzył się wypadek; 4) zasięga opinii lekarza, a w razie potrzeby opinii innych specjalistów, w zakresie niezbędnym do oceny rodzaju i skutków wypadku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż jednostki lub zespoły chorobowe uważane za pośrednio związane z pracą (daw. parazawodowe):
1) zespoły bólowe kręgosłupa; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) jaskra; 4) epidemiczne wirusowe zapalenie spojówek lub rogówki; 5) zaburzenia zachowania; 6) bruceloza; 7) nowotwory wywołane działaniem promieniowania jonizującego z prawdopodobieństwem indukcji nieprzekraczającym 10%; 8) choroba niedokrwienna serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pracownik lub były pracownik, badany w jednostce orzeczniczej I stopnia, w związku z podejrzeniem choroby zawodowej, który nie zgadza się z treścią orzeczenia lekarskiego, może wystąpić z wnioskiem o przeprowadzenie ponownego badania przez jednostkę orzeczniczą II stopnia w terminie: |
|
| Najczęstszą przyczyną choroby niedokrwiennej serca jest: |
|
| Do powikłań pylicy krzemowej zalicza się: |
|
| Które stwierdzenia dotyczące zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych (ALS) wykonywanych w przypadku nagłego zatrzymania krążenia są prawdziwe? |
|
| Wskaż zawód związany z wykonywaniem czynności, przy których istnieje ryzyko wystąpienia zapalenia nadkłykcia kości ramiennej: |
|
|
Używanie rękawiczek z lateksu naturalnego może wywołać:
1) kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia; 2) kontaktowe alergiczne zapalenie skóry; 3) pokrzywkę uogólnioną; 4) zaostrzenie atopowego zapalenia skóry. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do nowotworów neuroendokrynnych (NET) należą:
1) guz insulinowy; 2) guz gastrynowy; 3) guz wydzielający VIP; 4) guz somatostatynowy; 5) rakowiaki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zasady profilaktyki w przypadku osób pracujących przy produkcji włókien akrylowych w narażeniu na akrylonitryl, powinny obejmować:
1) częste mycie gumowej odzieży ochronnej; 2) ochronę oczu odpowiednimi okularami; 3) łatwą dostępność do azotynu amylu i przeszkolenie pracowników w zakresie zasad jego zastosowania w nagłych przypadkach; 4) zakaz stosowania skórzanych rękawic i obuwia w miejscu pracy; 5) natychmiastowe obmycie skóry zanieczyszczonej akrylonitrytem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 31-letni piekarz, od 6 miesięcy niewykonujący swojej pracy (zwolnienie lekarskie), został skierowany do Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy z podejrzeniem zawodowej astmy oskrzelowej. U pacjenta wykonano test metacholinowy i uzyskano wynik PD20=16 mg/ml. Wskaż prawidłowy wniosek: |
|
| Jakie zmiany fizjologiczne leżą u podstaw zmęczenia fizycznego? |
|
|
Czynniki, które mogą zwiększyć zagrożenie zdrowia powodowane przez drgania mechaniczne to:
1) statyczny wysiłek fizyczny grup mięśniowych, wchodzących w skład układu kostno-stawowego kończyny eksponowanej na drgania; 2) praca w chłodnym i wilgotnym mikroklimacie; 3) nałóg palenia papierosów; 4) zespoły chorobowe przebiegające z uszkodzeniem tkanki łącznej, naczyń i układu kostnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaburzenie przewodnictwa w bloku przedsionkowo-komorowym IIº typu Mobitz I występuje w: |
|
| „Ottawa rules” opisują: |
|
| Tętno paradoksalne występuje, gdy: |
|
