Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Obecność którego z poniższych odruchów fizjologicznych u dziecka jest niezgodna z przypisanym mu wiekiem chronologicznym?
  1. podążanie wzrokiem za upuszczanym przedmiotem w 6. miesiącu życia.
  2. odruch chwytny rąk w 12. miesiącu.
  3. odruch spadochronowy (Landaua) w 2. roku życia.
  4. ...
  5. ...
Do lekarza zgłasza się matka z 4-letnim synem, który przed tygodniem był na kontrolnej wizycie po przechorowaniu ospy wietrznej. U chłopca przed 2 dniami pojawiły się, na skórze podbródka, w okolicy ust i nosa wykwity o charakterze pęcherzyków wypełnionych wodnistym płynem, które zasychając tworzą miodowożółte strupy. Zmiany są nieznacznie swędzące. Właściwym postępowaniem w przypadku tego pacjenta powinno być:
  1. rozpoznanie nawrotu ospy wietrznej i skierowanie dziecka do szpitala celem diagnostyki niedoborów odporności.
  2. rozpoznanie liszajca zakaźnego, włączenie antybiotyku miejscowo działającego.
  3. włączenie do leczenia Heviranu w dawce 50 mg/kg wagi ciała/ dobę przez 5 dni.
  4. ...
  5. ...
Jakie elementy należy brać pod uwagę przypisując pacjenta do określonej kategorii ciężkości POChP?
1) liczba zaostrzeń w ostatnich 12 miesiącach;
2) liczba chorób współistniejących;
3) ocena objawów podmiotowych z użyciem skali CAT lub mMRC;
4) ocena wartości FEV1;
5) dotychczasowy stopień intensywności leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące astmy oskrzelowej:
  1. astma ciężka oznacza astmę źle kontrolowaną.
  2. po zmianie leczenia przeciwzapalnego, decyzję o zmniejszeniu intensywności terapii można podjąć po miesiącu jeżeli astma jest dobrze kontrolowana.
  3. zaostrzenie astmy świadczy o utracie kontroli choroby.
  4. ...
  5. ...
Który z elementów wywiadu wskazuje na rozpoznanie autyzmu u 3-letniego dziecka?
  1. utrzymywanie silnego kontaktu wzrokowego.
  2. obsesyjny przymus zmienności otoczenia.
  3. stereotypowe, powtarzające się czynności.
  4. ...
  5. ...
Jeżeli u chorego na POChP występuje duszność przy wchodzeniu na niewielkie wzniesienie lub przy szybkim marszu, to stopień nasilenia duszności wg kwestionariusza mMRC wynosi:
  1. 0.
  2. 1.
  3. 2.
  4. ...
  5. ...
Pierwszoplanowym celem leczenia zaburzeń lipidowych u chorych z zespołem metabolicznym jest:
  1. normalizacja stężenia cholesterolu LDL.
  2. normalizacja stężenia cholesterolu całkowitego.
  3. obniżenie stężenia TG.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem/wskazaniami do eradykacji zakażenia Helicobacter pylori u osób przyjmujących przewlekle niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) jest/są:
  1. wiek powyżej 60. roku życia.
  2. jednoczesna terapia GKS.
  3. jednoczesna terapia lekami przeciwzakrzepowymi.
  4. ...
  5. ...
Opierając się na wytycznych postępowania w nadciśnieniu tętniczym 2013 (ESH/ESC), rozpoczęcie leczenia nadciśnienia tętniczego od lekowej terapii skojarzonej jest rekomendowane:
  1. w nadciśnieniu 2. stopnia.
  2. w nadciśnieniu 3. stopnia.
  3. u chorych z dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym.
  4. ...
  5. ...
Opierając się na wytycznych postępowania w nadciśnieniu tętniczym 2013 (ESH/ESC) u chorych z ciśnieniem wysokim prawidłowym oraz ze współistniejącą cukrzycą z powikłaniami lub z objawową chorobą układu sercowo-naczyniowego rekomendowanym sposobem postępowania jest:
  1. modyfikacja stylu życia.
  2. modyfikacja stylu życia i włączenie diuretyku.
  3. modyfikacja stylu życia i włączenie inhibitora ACE.
  4. ...
  5. ...
Populacja stara demograficznie to taka, w której odsetek ludności w wieku 65+ stanowi przynajmniej:
  1. 5%.
  2. 7%.
  3. 10%.
  4. ...
  5. ...
W przypadku braku wyrównania metabolicznego cukrzycy typu 2 za pomocą diety, wysiłku fizycznego i metforminy oraz przy dominujacej hiperglikemii porannej rekomendowanym schematem wprowadzenia insuliny jest:
  1. jedno wstrzyknięcie ludzkiej insuliny izofanowej lub analogu insuliny ludzkiej o przedłużonym działaniu w porze nocnej, z utrzymaniem leczenia metforminą.
  2. jedno wstrzyknięcie ludzkiej insuliny izofanowej lub analogu insuliny ludzkiej o przedłużonym działaniu w porze nocnej, z zaprzestaniem leczenia metforminą.
  3. jedno wstrzyknięcie dwufazowej mieszanki insuliny ludzkiej lub analogowej (najczęściej w proporcji 30/70) w porze nocnej, z zaprzestaniem leczenia metforminą.
  4. ...
  5. ...
Na niedokrwistość z niedoboru żelaza wskazują poniższe zaburzenia parametrów gospodarki żelazowej, z wyjątkiem:
  1. zmniejszonego stężenia ferrytyny w surowicy.
  2. zmniejszonego stężenia żelaza w surowicy.
  3. zmniejszonego wysycenia transferyny.
  4. ...
  5. ...
Charakterystyczne dla przewlekłej choroby nerek powikłania to:
  1. niedożywienie białkowo-energetyczne.
  2. hipokalcemia i hiperfosfatemia.
  3. niedokrwistość normocytowa normobarwliwa.
  4. ...
  5. ...
Długotrwałe stosowanie, których z wymienionych leków może mieć niekorzystny wpływ na gęstość mineralną kości?
  1. glikokortykosteroidów.
  2. hormonów tarczycy w dawkach supresyjnych.
  3. inhibitorów pompy protonowej.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną/najczęstszymi przyczynami świszczącego oddechu u dzieci do 6. roku życia jest/są:
  1. wirusowe zakażenia układu oddechowego.
  2. zespół spływania wydzieliny z nozdrzy tylnych.
  3. atypowe infekcje układu oddechowego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe opisujące zalecenia dietetyczne dla chorych stosujących przewlekle antagonistów witaminy K (VKA):
  1. chorym stosującym VKA zaleca się ograniczenie a nawet rezygnację z pokarmów bogatych w witaminę K.
  2. chorzy stosujący VKA powinni spożywać stałą ilość pokarmów zawierających witaminę K1.
  3. spożycie pokarmów zawierających witaminę K powinno być podobne każdego dnia.
  4. ...
  5. ...
Podstawową rolę w miejscowym leczeniu łojotokowego zapalenia skóry odgrywają:
  1. leki przeciwwirusowe.
  2. antybiotyki (głównie mupirocyna).
  3. leki przeciwgrzybicze.
  4. ...
  5. ...
U chorego lat 45, przyjmującego ASA w prewencji wtórnej zdarzeń sercowo-naczyniowych, konieczne jest wykonanie ekstrakcji zęba. Rekomendowane postępowanie okołozabiegowe u tego pacjenta to:
  1. dalsze stosowanie ASA w okresie okołozabiegowym.
  2. przerwanie podawania ASA na 7-10 dni przed zabiegiem.
  3. przerwanie podawania ASA na 7-10 dni przed zabiegiem i włączenie klopidogrelu w dawce 75 mg/dobę.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży bezwzględnie przeciwwskazane są:
  1. blokery receptora angiotensyny.
  2. β-adrenolityki.
  3. diuretyki.
  4. ...
  5. ...
Do zabiegów inwazyjnych obarczonych małym ryzykiem krwawienia należą poniższe, z wyjątkiem:
  1. drobnych zabiegów na skórze (wycięcie znamienia).
  2. operacji przepukliny.
  3. prostatektomii.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) rakowiak to wolno rozwijający się nowotwór;
2) charakterystyczne objawy zespołu rakowiaka to: napadowe zaczerwienienie skóry, bóle brzucha, biegunki, wady zastawkowe serca, niekiedy napady dychawicy oskrzelowej;
3) objawy te zwykle pojawiają się z chwilą przerzutów do wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Ziarnica złośliwa dłuższy czas może rozwijać się bezobjawowo. Uwagę chorego zwykle zwracają powiększające się węzły chłonne, przy czym najczęściej powiększają się węzły chłonne:
  1. szyjne i nadobojczykowe.
  2. pachowe.
  3. pachwinowe.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia.
1) ziarnica złośliwa częściej występuje u mężczyzn;
2) u dzieci najczęściej rozpoznaje się tę chorobę w 5.-15. r.ż.;
3) szczyt zachorowań dotyczy osób w wieku 25.-35. r.ż. i po 50. r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Typowy obraz badań laboratoryjnych w ziarnicy złośliwej obejmuje:
  1. znacznie przyspieszony OB, a morfologia krwi obwodowej w początkowej fazie choroby jest zwykle prawidłowa.
  2. niekiedy leukopenia z eozynofilią, monocytozą i bezwzględną limfopenią.
  3. małopłytkowość.
  4. ...
  5. ...
Tzw. "kręgi rybie" to charakterystyczny obraz radiologiczny:
  1. szpiczaka mnogiego.
  2. ziarnicy złośliwej.
  3. przewlekłej białaczki szpikowej.
  4. ...
  5. ...
Do rozwoju kłębuszkowego zapalenia nerek doprowadzają zjawiska immunologiczne wywołane przez:
  1. związki chemiczne, leki.
  2. antygeny bakteryjne.
  3. pasożyty i nowotwory.
  4. ...
  5. ...
Do możliwych powikłań zakażenia glistą ludzką nie należy:
  1. zapalenie trzustki.
  2. zapalenie dróg żółciowych.
  3. niedrożność jelit.
  4. ...
  5. ...
Dzieci najczęściej zakażają się w piaskownicy, połykając obecne w piasku lub glebie jaja:
  1. toxocara.
  2. bąblowca.
  3. glisty ludzkiej.
  4. ...
  5. ...
Zaburzenia afektywne mogą ujawnić się w wyniku działania substancji przyjętych przez pacjenta. Należą do nich:
  1. alkohol.
  2. amfetamina i substancje amfetaminopodobne, halucynogeny.
  3. leki nasenne i uspokajające.
  4. ...
  5. ...
Osobowość charakteryzująca się nadmierną podejrzliwością i nieufnością w stosunku do otoczenia, odbieraniem reakcji otoczenia jako wrogich lub pogardliwych, szczególną wrażliwością na krytykę, niewybaczaniem doznanych "krzywd", określana jest jako:
  1. schizoidalna.
  2. dyssocjacyjna.
  3. paranoiczna.
  4. ...
  5. ...
U chorego z gorączką po powrocie z tropików, należy rozważyć
  1. malarię.
  2. dur brzuszny, salmonellozy.
  3. brucelozę, włośnicę.
  4. ...
  5. ...
Do leków mogących wywołać zaburzenia psychiczne nie należą:
  1. leki hormonalne - steroidy, antykoncepcyjne.
  2. leki hipotensyjne - rezerpina, metyldopa.
  3. leki przeciwzapalne - indometacyna.
  4. ...
  5. ...
Do najczęstszych przyczyn pobudzenia i agresji, niewynikających z przyczyn somatycznych, należą:
  1. ostre psychozy, zwłaszcza mania.
  2. działanie substancji psychoaktywnych.
  3. zaburzenia świadomości u osób w podeszłym wieku.
  4. ...
  5. ...
Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące badań dodatkowych w reumatoidalnym zapaleniu stawów:
  1. CRP i OB. są nieswoistymi markerami zapalenia, korelują z aktywnością choroby.
  2. czynnik reumatoidalny RF jest testem nieswoistym.
  3. przeciwciała anty-CCP (przeciw cyklicznemu, cytrulinowanemu peptydowi) są wysoce użyteczne w monitorowaniu aktywności choroby.
  4. ...
  5. ...
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące prawa dziecka nieubezpieczonego do opieki zdrowotnej:
  1. niedopełnienie przez rodzica lub opiekuna ustawowego obowiązku zgłoszenia dziecka do ubezpieczenia pozbawia dziecko prawa do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
  2. dziecko nieubezpieczone oraz nieobjęte opieką społeczną a posiadające obywatelstwo polskie ma prawo korzystania z refundowanych świadczeń opieki zdrowotnej do ukończenia 18. r.ż.
  3. uzyskanie pełnoletności przez małoletnią Polkę poprzez zawarcie małżeństwa przed upływem 18. roku życia nie skutkuje automatyczną utratą prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych z budżetu państwa.
  4. ...
  5. ...
Obowiązek zgłaszania działania niepożądanego produktu leczniczego dotyczy:
  1. lekarzy i lekarzy dentystów.
  2. farmaceutów.
  3. pielęgniarek i położnych.
  4. ...
  5. ...
Zespół cieśni nadgarstka może wystąpić w przebiegu:
  1. reumatoidalnego zapalenia stawów.
  2. niedoczynności tarczycy.
  3. skrobiawicy.
  4. ...
  5. ...
Podwyższone stężenie alfa-fetoproteiny (AFP) stwierdza się w:
  1. hepatoma.
  2. ciąży.
  3. guzie nienasieniakowatym jądra.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjenta z GFR < 30 ml/min/1,73m2 spośród diuretyków wybierzesz diuretyk pętlowy, gdyż furosemid i torasemid nie wpływają na stężenie potasu w surowicy.
  1. oba stwierdzenia są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
  2. oba stwierdzenia są prawdziwe, ale bez związku przyczynowego.
  3. stwierdzenie pierwsze jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Które leki uważa się za skuteczne w profilaktyce przewlekłego codziennego bólu głowy?
  1. gabapentyna.
  2. fluoksetyna.
  3. tizanidyna.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do skierowania do specjalisty dziecka z guzem szyi jest:
  1. twardy, o konsystencji gumy, węzeł chłonny o średnicy powyżej 2 cm.
  2. twardy, nieprzesuwalny guz.
  3. guz w dole nadobojczykowym.
  4. ...
  5. ...
Wczesny powrót do normalnego odżywiania u pacjenta z ostrą biegunką:
  1. zmniejsza przepuszczalność jelit spowodowaną przez zakażenie.
  2. skraca czas trwania choroby.
  3. poprawia wyniki stanu odżywienia pacjenta.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących zastosowania loperamidu w ostrej biegunce jest fałszywe?
  1. może skracać czas trwania biegunki nawet o 1 dzień.
  2. wykazano, że jego skojarzenie z simetikonem prowadzi do szybszego ustępowania ostrej biegunki w porównaniu z każdym z tych leków stosowanych osobno.
  3. szczególnie korzystne jest jego zastosowanie u pacjentów z biegunką z krwią w kale.
  4. ...
  5. ...
RZS o początku w późnym wieku należy przede wszystkim różnicować z:
  1. polimialgią reumatyczną.
  2. postacią wielostawową dny moczanowej.
  3. chorobą zwyrodnieniową stawów.
  4. ...
  5. ...
Które ze schorzeń stawów w starszym wieku dobrze odpowiada na leczenie sterydami?
  1. polimialgia reumatyczna.
  2. choroba zwyrodnieniowa stawów.
  3. postać wielostawowa dny moczanowej.
  4. ...
  5. ...
Które stawy rąk są często zajęte przez chorobę zwyrodnieniową?
  1. nadgarstek.
  2. pierwszy staw nadgarstkowo-śródręczny.
  3. stawy międzypaliczkowe bliższe.
  4. ...
  5. ...
U mężczyzny z niezastawkowym migotaniem przedsionków leczonego warfaryną kontrolny INR wynosi 5,2. Rekomendowanym postępowaniem będzie:
1) podanie witaminy K doustnie w pojedynczej dawce;
2) podanie witaminy K, odstawienie leku i powtórzenie dawki witaminy K;
3) wstrzymanie podania jednej lub dwóch dawek warfaryny;
4) zwiększenie częstości monitorowania terapii;
5) powrót do terapii od niższej dawki, kiedy tylko INR znajdzie się w zakresie terapeutycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,3,4,5.
  2. 1,3,4,5.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
U których pacjentów można rozważać monitorowanie INR nawet raz na 12 tygodni w terapii przeciwkrzepliwej?
  1. u pacjentów z ryzykiem w skali CHADS2 wynoszącym 1.
  2. u pacjentów przyjmujących dabigatran.
  3. u pacjentów przyjmujących rywaroksaban.
  4. ...
  5. ...
Które zdania dotyczące nowych leków przeciwkrzepliwych są prawdziwe?
1) zmniejszają ryzyko udaru i zatorowości systemowej u pacjentów z niezastawkowym FA równie skutecznie jak warfaryna;
2) mają porównywalne ryzyko wystąpienia poważnego krwawienia jak warfaryna;
3) wymagają monitorowania i korekty dawki w przypadku krwawienia;
4) wszystkie są bezpośrednimi inhibitorami czynnika Xa.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij