Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Pacjent l. 38 zgłosił się z powodu występującego od ponad trzech miesięcy bólu pleców o naprzemiennym charakterze i w okolicy pośladków. Rano odczuwa sztywność, po ćwiczeniach dolegliwości się zmniejszają. W badaniu ruchomość kręgosłupa jest prawidłowa. Jakiej najczęstszej manifestacji pozastawowej można się spodziewać u tego pacjenta? |
|
|
Narzędziami stosowanymi do badań przesiewowych służącymi do identyfikacji dorosłych pacjentów nadużywających alkoholu są:
1) kwestionariusz CAGE; 2) kwestionariusz AUDIT; 3) kwestionariusz MAST; 4) kwestionariusz SAWS; 5) skala CIWA-AR. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jak powinien być leczony pacjent, który w ostatnim roku miał 2 zaostrzenia POCHP, w ostatnim badaniu spirometrycznym FEV1 wynosił 49% i ma duszności przy szybszym marszu (mMRC 1 st) a w teście CAT 8 pkt.? |
|
| W leczeniu chlamydiowego zapalenia spojówek powinno się zastosować: |
|
|
Czynnikami ryzyka zakrzepicy żył głębokich są:
1) wiek powyżej 40. r.ż.; 2) otyłość; 3) nowotwory złośliwe; 4) ciąża; 5) niewydolność serca; 6) choroba Leśniowskiego-Crohna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym czynnikiem etiologicznym infekcyjnego zapalenia wsierdzia są: |
|
|
Czynnikami zwiększonego ryzyka złośliwości zmiany ogniskowej tarczycy są:
1) szybkie powiększanie się guzka; 2) chrypka wynikająca z porażenia nerwu krtaniowego wstecznego; 3) napromieniowanie szyi w wywiadzie; 4) dodatni wywiad rodzinny w kierunku raka tarczycy; 5) wiek powyżej 60. r.ż.; 6) mikrozwapnienia w ognisku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące krwiomoczu: |
|
| Skuteczność eradykacji H. pylori można ocenić wykonując u pacjenta test: |
|
| Czynnikiem epidemiologicznym zwiększającym prawdopodobieństwo zakażenia paciorkowcowego jako przyczyny ostrego zapalenia gardła i migdałków jest: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące skali Centora w modyfikacji McIsaaca: |
|
| Herpangina to choroba wywołana zakażeniem: |
|
| Decydujące znaczenie w rozpoznaniu ostrego zapalenia nosa i zatok przynosowych ma: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące trombofilii: |
|
| Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych statyn zwiększa się u osób: |
|
| Najskuteczniejszą metodą ograniczenia ryzyka powikłań wrzodowych, związanych ze stosowaniem ASA (kwas acetylosalicylowy) u pacjentów przyjmujących lek ze wskazań kardiologicznych jest: |
|
|
Powiększenie śledziony może wystąpić w przebiegu:
1) przewlekłej białaczki szpikowej; 2) przewlekłej białaczki limfatycznej; 3) nadpłytkowości samoistnej; 4) chłoniaka Hodgkina; 5) sferocytozy wrodzonej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Organizacją sieciową Europejskiego Oddziału Światowej Organizacji Lekarzy Rodzinnych (WONCA Europe) zrzeszającą lekarzy wiejskich jest: |
|
| Organizacja sieciowa Europejskiego Oddziału Światowej Organizacji Lekarzy Rodzinnych (WONCA Europe) zrzeszająca nauczycieli medycyny rodzinnej to: |
|
| Lekiem z wyboru w objawowym leczeniu duszności u pacjenta z zaawansowanym rakiem płuca jest: |
|
| Poproszono Cię na wizytę domową do 62-letniej pacjentki z zaawansowanym rakiem piersi, u której od kilku dni utrzymuje się silny ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Ból jest niezależny od pozycji ciała. W ciągu ostatniej doby pojawiło się osłabienie siły mięśniowej w zakresie kończyn dolnych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powyższych dolegliwości jest: |
|
| Najczęstsze objawy uboczne leczenia morfiną to: |
|
| Działanie antagonistyczne w stosunku do receptorów opioidowych wykazuje: |
|
| W farmakoterapii zespołu wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego należy zastosować: |
|
| Postepowaniem z wyboru w odleżynie I stopnia jest/są: |
|
| W napadach duszności z towarzyszącym lękiem i pobudzeniem, tzw. „paniką oddechową”, występujących w ostatnim okresie życia należy zastosować: |
|
| U pacjenta ze stabilnym niezbyt nasilonym bólem, któremu towarzyszy suchy męczący kaszel z wyboru należy zastosować: |
|
| U chorego z zaawansowanym rakiem płuc, z licznymi przerzutami do kości wystąpił wielomocz prowadzący do odwodnienia. Kontakt słowno-logiczny jest utrudniony. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powyższego stanu jest/są: |
|
| Poproszono Cię na wizytę domową do 56-letniego pacjenta z zaawansowanym rakiem płuc. Pacjent jest wyniszczony, z powodu bólu od kilku dni pozostaje w łóżku. Poprzedniej doby wystąpił silny ból łydki. Badaniem fizykalnym stwierdza się obrzęk, zwiększone ucieplenie oraz tkliwość miejscową łydki prawej. Pacjent otrzymuje morfinę o kontrolowanym uwalnianiu oraz octan megestrolu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powyższego stanu jest: |
|
| Jakie postępowanie należy zastosować u pacjenta z bólem nowotworowym, u którego w trakcie leczenia morfiną podawaną drogą doustną wystąpiły intensywne wymioty? |
|
| Bóle w klatce piersiowej u 58-letniego chorego z zaawansowanym rakiem płuc mogą mieć związek z: |
|
| Do silnych opoidów nie należy: |
|
| Podstawowym lekiem stosowanym w leczeniu kacheksji jest/są: |
|
| W terapii dwulekowej nadciśnienia tętniczego przeciwwskazane jest połączenie następujących leków przeciwnadciśnieniowych: |
|
| U 40-letniego mężczyzny z przewlekłym kaszlem, dusznością wysiłkową i świszczącym oddechem stwierdzono, że wskaźnik FEV1/FVC po podaniu salbutamolu jest mniejszy niż 0,7. Pozwala to z dużym prawdopodobieństwem podejrzewać: |
|
| Ryzyko miopatii u pacjentów leczonych statynami nie wzrasta u osób: |
|
| Preferowaną metodą leczenia astmy na stopniu 2 (wg GINA 2010) jest: |
|
| Do metod zmniejszających i zapobiegających wystąpieniu zespołu hiperstymulacji jajników w programie zapłodnienia pozaustrojowego (IVF-ET) nie zalicza się: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące zastosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego w położnictwie:
1) cukrzyca u ciężarnej jest przeciwwskazaniem do założenia blokady zewnątrzoponowej; 2) u ciężarnej otrzymującej kwas acetylosalicylowy w dawce profilaktycznej znieczulenie zewnątrzoponowe można wykonać dopiero po 4 dniach od ostatniej dawki; 3) u ciężarnej otrzymującej heparynę drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej znieczulenie zewnątrzoponowe można wykonać po 12 h od ostatniej dawki; 4) blokada zewnątrzoponowa zwiększa prawdopodobieństwo zastosowania kleszczy i próżnociągu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż pożądaną wartość glikemii u pacjentki z cukrzycą starającej się o ciążę: |
|
|
Heparynę drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej należy zastosować w następujących przypadkach po porodzie:
1) przez 6 tygodni po cięciu cesarskim u 40-letniej pacjentki z BMI > 35; 2) przez 14 dni po wykonanym u pacjentki w trybie pilnym cięciu cesarskim; 3) przez 6 tygodni po porodzie drogami natury u pacjentki z niedoborem antytrombiny III; 4) przez 6 tygodni po cięciu cesarskim u pacjentki z przebytym incydentem ŻChZZ; 5) przez 6 tygodni po porodzie drogami natury u pacjentki nieotrzymującej w ciąży profilaktyki przeciwzakrzepowej z przebytym więcej niż jednym incydentem ŻChZZ. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych odpowiedzi opisują prawidłową opiekę nad ciężarną chorą na padaczkę?
1) w celu zniwelowania szkodliwego działania wysokich dawek monoterapii na płód, preferuje się złożoną terapię dwoma preparatami przeciwpadaczkowymi; 2) raz w trymestrze należy określić stężenia frakcji leków przeciwpadaczkowych w surowicy krwi; 3) raz w trymestrze należy wykonać badanie EEG; 4) wszystkim ciężarnym trzy tygodnie przed porodem należy podać witaminę K w dawce 10-20 mg na dobę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Luteoma produkuje: |
|
| 20-letnia zgłosiła się z powodu pierwotnej amenorrhoea. Stwierdzono: skąpe owłosienie łonowe i pachowe, wzrost 179 cm, brak rozwoju sutków, prawidłowe zewnętrzne narządy i pochwa, mała macica, dysgenetyczne gonady, kariotyp 46, XY. Rozpoznanie: |
|
|
Pacjentka, lat 35, w ciąży III, BMI = 31, dwa porody fizjologiczne. Prawidłowe postępowanie w zależności od glikemii na czczo:
1. 90 mg/dl - OGTT w 26.t.c. 2. 90 mg/dl - OGTT w I trym 3. 99 mg/dl - OGTT w 26.t.c. 4. 99 mg/dl - OGTT w I trym 5. 130 mg/dl - powtózyć glukozę na czczo i w razie kolejnego nieprawidłowego wyniku rozpoznać GDM 6. 135 mg/dl - OGTT w I trym i w razie nieprawidłowego wyniku rozpoznać GDM |
|
| 37-letnia pacjentka z agenezją nerki, jeden poród fizjologiczny i poronienie wczesne w wywiadzie, zgłasza wtórną amenorrhoeę. Po progesteronie krwawienie nie wystąpiło, hCG < 2 IU/l, próba estrogenowo-progesteronowa ujemna. Rozpoznanie: |
|
|
Ciężarna w ciąży wczesnej, lat 36, z APS. Postępowanie:
1. LMWH w dawce profilaktycznej przez całą ciążę. 2. LMWH w dawce profilaktycznej + apiryna w małej dawce przez całą ciążę. 3. LMWH w dawce leczniczej przez całą ciążę. 4. LMWH w dawce profilaktycznej 6 tyg. po porodzie 5. LMWH w dawce leczniczej 6 tyg. po porodzie |
|
|
W leczeniu hirsutyzmu u pacjentek z PCOS stosuje się:
1) spironolakton - diuretyk z grypy antagonistów aldosteronu; 2) flutamid - antagonistę receptora androgenowego; 3) finasteryd - inhibitor 5-alfa reduktazy; 4) drospirenon -pochodną spironolaktonu, stosowaną w dwuskładnikowej tabletce antykoncepcyjnej we wszystkich dawkach, w jakich występuje w DTA. |
|
| Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe: |
|
| Skuteczność antykoncepcji określa wskaźnik Pearla. Za antykoncepcję najbardziej skuteczną a więc posiadającą najniższy wskaźnik Pearla, przy typowym stosowaniu terapii należy uznać: |
|
