Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do pękniętego tętniaka aorty brzusznej /TAB/? |
|
| Najczęstszą przyczyną wystąpienia przykurczu Volkmanna jest pourazowe uszkodzenie tętnicy: |
|
| Celem implantacji stentgraftu u chorego z ostrym rozwarstwieniem zlokalizowanym w aorcie zstępującej jest: |
|
| Wskazaniem do wykonania operacji według Palmy jest stwierdzenie: |
|
| Echogeniczność zmian miażdżycowych w tętnicach szyjnych ocenia się na podstawie: |
|
|
25-letni chory zgłasza typowe objawy chromania przystankowego o dystansie około 100 metrów. Wskaźnik kostkowo-ramienny 1,0 obustronnie. W Angio TK nie stwierdzono zwężeń w tętnicach kończyny dolnej. Wysunięto podejrzenie zespołu usidlenia tętnicy podkolanowej. Jakie badanie nieinwazyjne należy zastosować w diagnostyce zespołu usidlenia tętnicy podkolanowej?
1) oznaczenie wskaźnika kostkowo-ramiennego przy silnym grzbietowym zgięciu stopy; 2) oznaczenie wskaźnika kostkowo-ramiennego przy maksymalnej bocznej rotacji stopy i podudzia; 3) oznaczenie wskaźnika kostkowo-ramiennego przy maksymalnej przyśrodkowej rotacji stopy i podudzia; 4) oznaczenie wskaźnika kostkowo-ramiennego przy silnym podeszwowym zgięciu stopy; 5) oznaczenie wskaźnika kostkowo-ramiennego w pozycji siedzącej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Żyła odłokciowa nadaje się do wytworzenia przetoki tętniczo-żylnej do hemodializ ponieważ jej anatomiczny przebieg blisko skóry umożliwia łatwe nakłuwanie. |
|
| U 63-letniego mężczyzny stwierdzono w tętnicy szyjnej wewnętrznej jednolicie hypoechogeniczne zmiany miażdżycowe z cienką powłoką włóknistą. Do jakiego typu w klasyfikacji Gray-Wealego należą opisane zmiany? |
|
| Opukiwanie tętnicy skroniowej w czasie oceny spektrum przepływu w tętnicach szyjnych stosowane jest w celu: |
|
| Torbielowatość przydanki tętnic najczęściej występuje w tętnicy: |
|
| U chorego ze stwierdzoną niewydolnością koła tętniczego mózgu (koła Willisa) nie należy stosować: |
|
|
Prawidłowa kolejność wykonywania stałych dostępów naczyniowych do dializ przedstawia się następująco:
1) autogenna przetoka promieniowo-odpromieniowa; 2) autogenna przetoka promieniowo-odłokciowa; 3) autogenna przetoka ramienno-odpromieniowa; 4) autogenna przetoka ramienno-odłokciowa; 5) przetoka na przedramieniu z wykorzystaniem protezy naczyniowej PTFE. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spośród sposobów amputacji stopy najbardziej korzystna z punktu widzenia funkcjonalności oraz wyników odległych jest amputacja: |
|
| Bezwzględnym wskazaniem do umieszczenia filtra w żyle głównej dolnej nie jest/nie są: |
|
| Drobnoustrojem powodującym najczęściej pierwotne zakażenie aorty jest: |
|
| Do metod śródoperacyjnej oceny przepływu mózgowego w trakcie udrożnienia tętnic szyjnych nie należy: |
|
| Wskazaniem do leczenia chirurgicznego guzów kłębka szyjnego jest: |
|
| Jakie jest właściwe postępowanie u chorych po incydencie napadowego przemijającego niedokrwienia mózgu z potwierdzonym w badaniu angio TK istotnym zwężeniem tętnicy szyjnej? |
|
| Zwężenie żyły biodrowej wspólnej lewej w miejscu przejścia pod prawą tętnicą biodrową wspólną jest cechą charakterystyczną dla zespołu: |
|
| Wskazaniem do leczenia endowaskularnego lub operacyjnego zwężenia tętnicy podobojczykowej jest/są: |
|
| Najczęstszą przyczyną objawowego zwężenia pnia trzewnego jest: |
|
|
Wędrujące zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych może być zwiastunem:
1) zakrzepicy żył głębokich; 2) choroby autoimmunologicznej; 3) choroby nowotworowej; 4) choroby Burgera; 5) choroby Mondora. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przypadku istnienia przecieku po wszczepieniu stentgraftu ze względu na znaczne ryzyko powiększenia tętniaka i możliwość jego pęknięcia leczone powinny być przecieki:
1) typu 1; 2) typu 2; 3) typu 3; 4) typu 4. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Główną przyczyną odległej niedrożności tętnicy po angioplastyce i stentowaniu jest/są: |
|
|
Charakterystycznymi zmianami w badaniach laboratoryjnych dla zespołu ponownego ukrwienia jest/są:
1) pojawienie się zasadowicy metabolicznej; 2) spadek stężenia potasu; 3) wzrost stężenia potasu; 4) pojawienie się kwasicy metabolicznej; 5) wzrost stężenia mioglobiny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu ciasnoty wewnątrzbrzusznej (ACS):
1) występuje u 30-40% chorych operowanych z powodu pękniętego tętniaka aorty brzusznej; 2) prowadzi do niewydolności wielonarządowej i zgonu 70% pacjentów; 3) ciśnienie w pęcherzu moczowym przekraczające 20 mmHg wskazuje na konieczność laparotomii; 4) ACS należy podejrzewać u każdego pacjenta u którego ciśnienie w pęcherzu przekracza 15 mmHg; 5) klinicznym objawem ACS nie jest podwyższone ośrodkowe ciśnienie żylne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Koło tętnicze mózgu tworzą: |
|
| Zastawki żylne są tak zbudowane iż przepływ w kończynach dolnych odbywa się z układu żylnego powierzchniowego do głębokiego. Wyjątek stanowi układ żylny na poziomie: |
|
| Typowy dostęp operacyjny do pierwszego odcinka tętnicy kręgowej wygląda następująco: |
|
| Perforatory piszczelowe tylne (zwane perforatorami Cocketa) łączą: |
|
|
Podczas strippingu żyły odpiszczelowej by zapobiec tworzeniu się wtórnej żylakowatości należy podwiązać wszystkie bocznice jej ujścia. Które z poniższych żył należy powiązać?
1) żyła okalająca biodro powierzchowna; 2) żyła nabrzuszna powierzchowna; 3) żyły sromowe powierzchowne zewnętrzne; 4) żyła kulszowa przednia; 5) żyła odpiszczelowa dodatkowa tylna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objaw Mozesa to: |
|
| Międzynarodowy Interdyscyplinarny Komitet ds. Mianownictwa Anatomicznego pozostawił z licznych występujących w terminologii flebologicznej eponimów żyłę Giacomininiego z powodu jej znaczenia patofizjologicznego, ponieważ: |
|
| W klasyfikacji zakażeń zaproponowanej przez Szilagyiego i uzupełnionej (rozwiniętej) przez Samsona, zakażenie dotyczące części przeszczepu, ale nie zespoleń naczyniowych to stopień: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące teorii pułapki leukocytarnej:
1) dotyczy przewlekłej choroby żylnej; 2) dotyczy zatorowości płucnej; 3) jest to szereg reakcji, w której biorą udział m.in. makrofagi i limfocyty; 4) leczenie operacyjne w tym przypadku jest leczeniem z wyboru; 5) uwalniane przy okazji tego przewlekłego procesu cytokiny i VEGF powodują proliferację naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Który ze składników płytek krwi powoduje skurcz naczyń?
1) serotonina; 2) tromboksan B2; 3) adrenalina; 4) B-tromboglobulina; 5) tromboksan A. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Typ III choroby Takayasu obejmuje zmiany w: |
|
| W celu najlepszego uwidocznienia odejścia pnia ramienno-głowowego od łuku aorty podczas jego cewnikowania detektor aparatu rentgenowskiego należy ustawić w pozycji: |
|
| U pacjenta wykonano angioplastykę i implantowano stent do lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej. Pierwszą kontrolę ultasonograficzną (duplex doppler) należy wykonać po upływie nie więcej niż: |
|
| Podczas badania ultrasonograficznego u pacjenta z klinicznymi objawami zapalenia trzustki wykryto obecność tętniaka aorty brzusznej o średnicy 56 mm w odcinku podprzeponowym, 49 mm na poziomie odejścia tętnic nerkowych i 34 mm poniżej poziomu odejścia tętnic nerkowych. Podejrzewając obecność tętniaka piersiowo-brzusznego wykonano angiografię tomografii komputerowej. Rozpoznano obecność poszerzenia odcinka dalszego aorty zstępującej do maksymalnej średnicy 61 mm, rozpoczynające się na poziomie szóstej przestrzeni miedzyżebrowej. Rozpoznana zmiana odpowiada tętniakowi piersiowo-brzusznemu typu: |
|
| Postępowaniem stosowanym dodatkowo podczas operacji tętniaków piersiowo-brzusznych, mogącym ograniczyć częstość występowania powikłań neurologicznych oraz umożliwiającym wydłużenie całkowitego czasu zaciśnięcia aorty jest: |
|
| Jednym z częstszych i bardziej dokuczliwych zdarzeń niepożądanych mogących wystąpić po operacyjnym zaopatrzeniu tętniaka aorty brzusznej są zaburzenia czynności seksualnych u mężczyzn. Powodem ich wystąpienia jest przecięcie nerwów autonomicznych zaopatrujących narządy miednicy, a przebiegających ku przodowi od: |
|
| U 72-letniego pacjenta z tętniakiem aorty brzusznej implantowano stent-graft aortalno-dwubiodrowy. Przebieg zabiegu i wczesny okres pooperacyjny bez powikłań. Pacjentowi należy wykonać pierwsze kontrolne badanie angiograficzne (angioKT) po upływie: |
|
| U ponad 30% chorych operowanych z powodu pękniętego tętniaka aorty brzusznej stwierdzono rozwój zespołu ciasnoty wewnątrzbrzusznej (ACS). Jednym z klinicznych objawów zespołu jest zwiększenie ciśnienia w pęcherzu moczowym. Ciśnieniem w pęcherzu wskazującym na konieczność wykonania laparotomii i odbarczenia jest: |
|
| U pacjenta rozpoznano zespół Leriche’a. Zakwalifikowano go do implantacji protezy aortalno-dwuudowej. Część autorów proponuje wykonanie zespolenia bliższego techniką koniec-do-końca. Wskaż co nie jest zaletą tej techniki, w porównaniu do zespolenia koniec-do-boku: |
|
|
Wskaż zdanie prawidłowo opisujące sposób wykonania zespolenia bliższego przeszczepu pachowo-udowego:
1) zespolenie należy wykonać z pierwszą częścią tętnicy pachowej; 2) zespolenie należy wykonać z drugą częścią tętnicy pachowej; 3) zespolenie należy wykonać z trzecią częścią tętnicy pachowej; 4) protezę należy przeprowadzić ku tyłowi od mięśnia piersiowego mniejszego; 5) protezę należy przeprowadzić ku przodowi od mięśnia piersiowego mniejszego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta z objawami sugerującymi chromanie przestankowe lewej kończyny dolnej wykonano badanie dopplerowskie tętnic biodrowych. Stwierdzono obecność krótkoodcinkowego, istotnego zwężenia. W kolejnym badaniu (angioKT) zmiany nie zauważono. W celu rozstrzygnięcia wątpliwości wykonano badanie DSA z jednoczasowym pomiarem gradientu ciśnień. Wykryte zwężenie będzie można uznać za hemodynamicznie istotne w przypadku, gdy: |
|
| Preferowanym sposobem operacji zwężenia tętnic nerkowych, dającym najlepsze wyniki odległe jest: |
|
| U 59-letniego pacjenta usunięto nerkę prawą z powodu przebytego urazu komunikacyjnego. Po upływie 2 lat wykryto nadciśnienie tętnicze, trudne do uregulowania pomimo przyjmowania trzech leków hipotensyjnych. W badaniach obrazowych stwierdzono hemodynamicznie istotne zwężenie lewej tętnicy nerkowej. W leczeniu nadciśnienia u tego chorego przeciwwskazane jest stosowanie: |
|
| Podstawowym badaniem obrazowym, które należy zlecić u osób z podejrzeniem oraz po zabiegowej korekcji istotnego zwężenia tętnicy nerkowej jest: |
|
