Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Na podstawie podanych jednostronnie występujących wyników badań audiometrycznych:
- podwyższenie progu słuchu dla przewodnictwa powietrznego i kostnego, brak rezerwy ślimakowej; - typ III krzywej (wg Jergera) w audiometrii Bekesy’ego; - SISI 20% - patologiczne zanikanie odruchu strzemiączkowego (Reflex Decay Test) w audiometrii impedancyjnej przy stymulacji ipsi-lateralnej; - obecny odruch z mięśnia strzemiączkowego przy symulacji kontrlateralnej; - tympanogram typu A; - brak fenomenu Metza w audiometrii impedancyjnej. Można podejrzewać w badanym uchu uszkodzenie słuchu: 1) mieszane; 2) odbiorcze ślimakowe; 3) odbiorcze neurytyczne; 4) przewodzeniowe; 5) centralne o lokalizacji korowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjent podaje niewielkiego stopnia obniżenie ostrości słuchu z towarzyszącymi obustronnymi szumami usznymi. Jak podaje nie ma problemów ze słyszeniem w cichym pomieszczeniu, natomiast zgłasza pogorszenie rozumienia mowy szczególnie przy otaczającym hałasie. Nie zgłasza różnic w słyszeniu między uszami. Która z podanych audiometrycznych konfiguracji najbardziej odpowiada w/w opisowi?
1) średniego stopnia jednostronne odbiorcze uszkodzenie słuchu; 2) obustronne niskoczęstotliwościowe przewodzeniowe uszkodzenie słuchu; 3) uszkodzenie słuchu dla częstotliwości powyżej 8000 Hz; 4) wysokoczęstotliwościowe obustronne odbiorcze uszkodzenie słuchu; 5) niskoczęstotliwościowe obustronne odbiorcze uszkodzenie słuchu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Z przełyku usunięto baterię litową, która zalegała prawdopodobnie ponad 12 godzin. Należy liczyć się z wystąpieniem następujących powikłań:
1) przetoki przełykowo-tchawiczej; 2) ropnia płuca; 3) przetoki przełykowo-aortalnej; 4) zapalenia śródpiersia; 5) zapalenia opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 6-letni chłopiec przyjęty został do Oddziału Laryngologii dziecięcej z powodu zapalnego obrzęku powiek oka lewego od dwóch dni, gorączki, ropnego nieżytu nosa od 4 dni. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obecność: obrzęku zapalnego powiek ze zwężeniem szpary powiekowej, zaczerwienienia i obrzęku spojówki gałkowej, ograniczenia ruchomości gałki ocznej z jej przemieszczeniem na zewnątrz, wytrzeszczu. W przewodach występowały zmiany zapalne błony śluzowej oraz obfita wydzielina ropna, głównie po stronie lewej. W badaniu okulistycznym ostrość widzenia była prawidłowa. Właściwym rozpoznaniem jest: |
|
| Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w przypadku zauważonego przed 4 miesiącami stopniowo powiększającego się, niebolesnego, ciastowatego guza, zlokalizowanego w dnie jamy ustnej u 4,5-letniej dziewczynki jest: |
|
| 6-tygodniowe niemowlę przyjęto do Oddziału Laryngologii dziecięcej z powodu stopniowo narastającego stridoru wdechowego, który pojawił się przed tygodniem oraz duszności wdechowo-wydechowej. Głos i płacz są niezmienione. Dziecko ma wrodzony naczyniak krwionośny okolicy wargi dolnej i brody, który powiększył się przed dwoma tygodniami. Po wykonaniu laryngoskopii bezpośredniej w znieczuleniu ogólnym stwierdzono obecność: |
|
| 3-miesięczne niemowlę skierowano do Poradni Laryngologicznej z powodu szybko rosnącego guza w obrębie ślinianki przyusznej lewej. Przypuszczalne rozpoznanie to: |
|
| Chora zgłasza zaburzenia połykania w postaci krztuszenia się przy połykaniu przede wszystkim płynów oraz trudności w osiąganiu odpowiedniej wysokości głosu zwłaszcza w śpiewie. Spowodowane jest to rzadko występującym porażeniem: |
|
| Pacjentka lat 50 zgłasza znacznego stopnia zaburzenia głosu utrzymujące się od ponad 5 tygodni mimo leczenia farmakologicznego. Dolegliwości wystąpiły dość nagle po raz trzeci w ciągu ostatnich 6 miesięcy, a pacjentka wiąże je z infekcją górnych dróg oddechowych. Nie obserwowała wyraźnej poprawy głosu podczas stosowanego leczenia, a poprzednio dolegliwości ustępowały dość nagle. Pracuje zawodowo, jest urzędniczką w banku i nie wyklucza częstych sytuacji stresowych. U pacjentki stwierdza się bezgłos, przerywany dźwięczną, ale ochrypłą fonacją. Należałoby z dużym prawdopodobieństwem rozpoznać: |
|
| Powodzenie rehabilitacji głosu po operacjach krtani zależy m.in. od rozległości zabiegu operacyjnego. Pozostawienie których niezmienionych odcinków głośni (pod względem struktury brzegu i powierzchni) jest korzystniejsze? |
|
| Który z parametrów badania drgań w świetle stroboskopowym jest najbardziej patognomiczny w procesie reinerwacji fałdu głosowego w dysfonii porażennej? |
|
| Nieprawdą jest, że: |
|
| U człowieka obszarem najbardziej wrażliwym na uszkadzające działanie hałasu szerokopasmowego, niezależnie od jego widma jest: |
|
|
Do objawów złamania oczodołu typu blow-out należą:
1) zaburzenia czucia w obszarze drugiej gałązki nerwu V; 2) podwójne widzenie; 3) enophtalmus; 4) ograniczenie ruchomości gałki ocznej; 5) exophtalmus. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Grupa III w klasyfikacji urazów krtani wg Schaeffera w modyfikacji Fuhrmana obejmuje: |
|
| Nieprawdą jest, że: |
|
|
Do powstania pourazowej przetoki perylimfatycznej może dojść w przypadku:
1) urazu jatrogennego; 2) złamania piramidy kości skroniowej; 3) urazu ciśnieniowego w wyniku działania siły implozyjnej z zewnątrz; 4) urazu ciśnieniowego w wyniku działania siły eksplozyjnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nieprawdą jest, że: |
|
|
W ocenie funkcji układu równowagi parametryzowane są następujące odruchy:
1) wzrokowo-okoruchowe; 2) przedsionkowo-okoruchowe; 3) przedsionkowo-rdzeniowe. Posturografia statyczna pozwala na ocenę: |
|
|
W diagnostyce różnicowej przewlekłego nieżytu błony śluzowej nosa u osób dorosłych, ze strupieniem, okresowym krwawieniem oraz możliwym odczynem zapalnym ze strony zatok przynosowych należy brać pod uwagę:
1) ziarniniak Wegenera; 2) ciało obce; 3) nowotwór złośliwy; 4) ziarniniak linii środkowej; 5) sarkoidozę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U osoby dorosłej w diagnostyce różnicowej przyczyn obecności wysięku w uchu środkowym bez cech ostrej infekcji należy brać pod uwagę:
1) przerost małżowin nosowych; 2) guz nosogardła; 3) uraz ciśnieniowy - barotrauma; 4) uraz akustyczny; 5) płynotok uszny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dziecko w wieku 9 lat utraciło górne siekacze przyśrodkowe na skutek urazu. Jakie uzupełnienie protetyczne należy wykonać u tego pacjenta? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń należy uznać za fałszywe? |
|
|
W wieku rozwojowym protezy częściowe akrylowe wykonywane u młodego pacjenta mają charakter tymczasowy i wymagają okresowej wymiany w zależności od dynamiki zmian podłoża protetycznego. Do celów praktycznych przyjęto następujące przedziały czasowe:
1) do 11 roku życia zaleca się wymianę protez po 8-10 miesiącach użytkowania; 2) do 11 roku życia zaleca się wymianę protez po 4-5 miesiącach użytkowania; 3) między 11 a 15 rokiem życia zaleca się wymianę protez co 1,5 roku; 4) między 11 a 15 rokiem życia zaleca się wymianę protez co 2-3 lata; 5) między 15 a 18 rokiem życia proteza akrylowa wykonana staje się uzupełnieniem docelowym; 6) między 15 a 18 rokiem życia zaleca się wymianę protez co 2 lata. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Profilaktyka przeciwzakaźna w protetyce stomatologicznej obejmuje także dezynfekcję wycisków. Wskaż preparaty którymi nie powinno się przeprowadzać dezynfekcji wycisków wykonanych masami silikonowymi: |
|
| Najbardziej skuteczne działanie w niszczeniu Candida albicans z powierzchni protez całkowitych wykazuje: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia protetycznego dzieci w wieku rozwojowym:
1) u dzieci w wieku rozwojowym nie stosuje się koron pełnoceramicznych ze względu na duże ryzyko uszkodzenia miazgi zęba; 2) u sześcioletniego pacjenta z anodoncją należy zastosować protezy akrylowe z podparciami okludalnymi; 3) celem stosowania protez retencyjnych u dzieci jest utrwalenie wyników leczenia eliminującego wady zgryzu; 4) do 11 roku życia zaleca się wymianę protez akrylowych po 3 miesiącach użytkowania; 5) do 6-go roku życia dziecka należy stosować protezy akrylowe pozbawione płyt przedsionkowych; 6) stosowanie mostów o klasycznej konstrukcji (tzw. dwubrzeżnych) jest dopuszczalne u dzieci powyżej 10 roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podczas wizyty kontrolnej po wykonaniu protez całkowitych pacjent skarży się, iż nagryza sobie policzki podczas jedzenia. W celu ochrony błony śluzowej policzka należy:
1) skrócić tylny brzeg protezy dolnej; 2) zwęzić językowe guzki zębów bocznych; 3) zaokrąglić ostre brzegi na guzkach przedsionkowych w okolicy traumatyzowanej; 4) obniżyć zbyt wysoko ustaloną wysokość zwarcia; 5) usunąć kontakty między górnymi i dolnymi zębami w okolicy pozatrzonowcowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń nieprawidłowo opisuje obszar, w którym najczęściej występują podrażnienia spowodowane płytą akrylowej protezy dolnej? |
|
| Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące korony całkowitej lanej schodkowej: |
|
|
Retencja i stabilizacja protez stałych związana jest z:
1) geometryczną konfiguracją zębów filarowych wytwarzaną w trakcie zabiegów preparacyjnych; 2) materiałem na którym osadzane są protezy; 3) wzajemnym układem dwu przeciwstawnych powierzchni; 4) długością opracowanych filarów; 5) materiałem z którego wytwarzane są protezy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W praktyce protetycznej uszkodzenia tkanek przyzębia w trakcie stosowania uzupełnień stałych, mogą być wynikiem:
1) błędów popełnianych podczas zabiegu szlifowania zębów; 2) złej higieny użytkowanych protez; 3) wykonania protez stałych z biologicznie szkodliwego materiału; 4) wymodelowania ich powierzchni obwodowych z uwzględnieniem wypukłości; 5) wymodelowania ich powierzchni żujących w sposób uwzględniający warunki okluzji centrycznej i pozacentrycznej; 6) osadzenia uzupełnień stałych z zastosowaniem niewłaściwego materiału. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Opracowanie zęba filarowego ze stopniem klasycznym polega na: |
|
|
Szerokość biologiczna ma istotne znaczenie w planowaniu kształtu i zasięgu stałych uzupełnień protetycznych w rejonie ich kontaktu z tkankowymi strukturami zębów filarowych. Wskaż prawidłowe określenie tego pojęcia:
1) wymiar tkanek miękkich w obrębie brzegu wyrostka zębodołowego łączących kość z tkankami zęba; 2) połączenie przyczepu nabłonkowego i łącznotkankowego, którego przeciętny wymiar wynosi ok. 1,0 mm; 3) połączenie przyczepu nabłonkowego i łącznotkankowego, którego przeciętny wymiar wynosi ok. 2,0 mm; 4) rejon zębowo-dziąsłowy, w skład którego wchodzą nabłonek łączący, przyczep łącznotkankowy i szczelina dziąsłowa; 5) rejon zębowo-dziąsłowy, w skład którego wchodzą przyczep łącznotkankowy i szczelina dziąsłowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawidłowe postępowanie w trakcie osadzania korony na filarze implantu w sytuacji, gdy zarówno filar jak i wewnętrzna powierzchnia korony jest metalowa: |
|
|
Pozabiegowe zabezpieczenie zębów oszlifowanych, polega na:
1) pokryciu oszlifowanej powierzchni warstwą leków o działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwzapalnym, pobudzającym miazgę do tworzenia zębiny reparacyjnej; 2) blokadzie kanalików zębinowych; 3) wykonaniu i osadzeniu korony tymczasowej; 4) ograniczeniu jedzenia do 3 godz. po zabiegu; 5) pobraniu wycisku na drugi dzień po oszlifowaniu zęba. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W laboratoryjnym wykonawstwie protez stałych wciąż stosowa jest technika napalania porcelany na szkielet metalowy. Wskaż prawidłowe zdania dotyczące tej techniki:
1) podczas napalania porcelany tlenki metalu dyfundują do topiących się mas porcelany; 2) podczas napalania porcelany dochodzi do połączenia metalu z porcelaną na drodze procesu rekrystalizacji; 3) celem zapewnienia trwałego połączenia między stopem i porcelaną, obydwa materiały muszą mieć różne współczynniki rozszerzalności, a temperatura stopu powinna być tylko nieznaczenie wyższa od temperatury wypalania porcelany; 4) celem zapewnienia trwałego połączenia między stopem i porcelaną, obydwa materiały muszą mieć zbliżone współczynniki rozszerzalności, a temperatura stopu powinna być tylko nieznaczenie wyższa od temperatury wypalania porcelany; 5) materiał podbudowy musi posiadać zbliżona do porcelany sztywność i odporność na ugięcia; 6) materiał podbudowy musi posiadać większą od porcelany sztywność i odporność na ugięcia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Korony stosowane na zęby z żywą miazgą oraz z niezakończonym rozwojem to korony: |
|
| Korony złożone to: |
|
| W koronach metalowych licowanych ceramiką: |
|
| Zabieg rebazacji polega na: |
|
| Podścieleniem protezy całkowitej jest: |
|
| Uszkodzenia olicowania ceramicznego konstrukcji metalowej uzupełnienia protetycznego stałego wynikają ze szczególnej wrażliwości tworzywa na znaczne przeciążenia lub uderzenia. Ponowne napalenie ceramiki jest możliwe w przypadku: |
|
| Po zabiegu chirurgicznym resekcji szczęki z powodu nowotworu planowane jest wkrótce u pacjenta leczenie uzupełniające w postaci radioterapii. Należy wykonać: |
|
|
Przyczyną bólu gardła u pacjenta użytkującego od 10 dni protezy całkowite może być:
1) zwiększony zasięg tylnej granicy płyty protezy górnej; 2) za głębokie uszczelnienie tylnej granicy protezy górnej; 3) za głęboko sięgająca płyta protezy dolnej od strony językowej w bocznym odcinku; 4) infekcja bakteryjna; 5) niewłaściwie ustalone centralne zwarcie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent po operacji nowotworu w obrębie twarzoczaszki i radioterapii. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące leczenia implantoprotetycznego u tego pacjenta: |
|
|
Wskazaniem do leczenia farmakologicznego stomatopatii protetycznych jest:
1) rozlany stan zapalny błony śluzowej podłoża protetycznego; 2) pacjent chory na cukrzycę; 3) pacjent obciążony chorobą z autoagresji; 4) pacjent po radioterapii; 5) dodatni wynik laboratoryjnego badania mikologicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta chorego na cukrzycę insulinozależną i z nasilonymi objawami periodontopatii planujesz leczenie protetyczne z zastosowaniem protezy szkieletowej górnej. Zabezpieczenie ozębnej zębów oporowych przed przeciążeniem uzyskasz przez: |
|
|
Po wprowadzeniu do jamy ustnej nowych protez całkowitych wystąpił u pacjenta silny odruch wymiotny. W takim przypadku należy:
1) zredukować zasięg płyty protezy; 2) sprawdzić czy dokładnie jest wypolerowana dośluzowa strona płyty protezy; 3) skorygować uszczelnienie; 4) dokonać ewentualnych korekt na wizycie kontrolnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Występowanie dysfunkcji układu stomatognatycznego może być uwarunkowane:
1) czynnikami genetycznymi; 2) chorobami tkanki łącznej; 3) zaburzeniami psychoemocjonalnymi; 4) schorzeniami mięśniowo-stawowymi; 5) czynnikami środowiskowymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
