Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Pacjent zgłosił się na badanie kontrolne po 30 dniach zwolnienia z powodu złamania kości podudzia. Lekarz przeprowadzający badanie uzależnił wydanie orzeczenia o braku przeciwwskazań zdrowotnych do pracy od dostarczenia opinii lekarza ortopedy potwierdzającej zakończenie leczenia. Oceń postępowanie lekarza:
1) postępowanie było prawidłowe, ponieważ ustawa o służbie medycyny pracy przewiduje taką możliwość; 2) postępowanie było nieprawidłowe, ponieważ lekarz przeprowadzający badanie nie ma podstaw prawnych do uzależnienia wydania orzeczenia od takiej opinii; 3) postępowanie było prawidłowe, ponieważ tylko lekarz leczący może określić czy zakończył leczenie; 4) postępowanie było nieprawidłowe, ponieważ lekarz przeprowadzający badanie kontrolne może w razie wątpliwości orzeczniczych rozszerzyć zakres badań lub skierować pacjenta na konsultacje do womp; 5) postępowanie było nieprawidłowe jeśli jednostka podstawowa, w której pracuje uprawniony lekarz nie ma podpisanej umowy na konsultacje z ortopedą, który leczył pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pracownika skierowanego przez pracodawcę na badania na stanowisko pracownika ochrony fizycznej i posiadającego wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej w trakcie przeprowadzanego badania lekarz stwierdza jednooczność i wydaje orzeczenie lekarskie stwierdzające, że pacjent: |
|
|
Celem wizytacji stanowiska pracy przez lekarza sprawującego profilaktyczną opiekę zdrowotną jest:
1) kontrola warunków pracy pacjentów objętych opieką profilaktyczną; 2) nadzór nad warunkami pracy pacjentów objętych opieką profilaktyczną; 3) bieżąca wzajemna wymiana informacji o zagrożeniach zdrowia występujących na stanowiskach pracy i przedstawieniu wniosków zmierzających do ich ograniczenia lub likwidacji; 4) weryfikacja narażeń opisywanych w skierowaniu przez pracodawcę; 5) ocena możliwości wdrożenia działań prewencyjnych szczególnie w zakresie chorób związanych ze sposobem wykonywania pracy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Lekarz sprawujący profilaktyczną opiekę nad pracownikami ma prawo:
1) zawiadomić PIP lub PIS o zagrożeniach dla zdrowia stwierdzanych w miejscu wykonywania pracy i o przypadkach naruszania przez pracodawcę obowiązków w zakresie ochrony zdrowia pracowników, wynikających z Kodeksu pracy, ustawy o służbie medycyny pracy i przepisów wydanych na jej podstawie; 2) wystąpić do pracodawcy z informacją o zagrożeniach zdrowia występujących na stanowiskach pracy i przedstawieniem wniosków zmierzających do ich ograniczenia; 3) wystąpić do lekarza udzielającego pracującemu pacjentowi świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej z prośbą o informację o stanach chorobowych mogących mieć związek z zagrożeniami zawodowymi lub sposobem wykonywania pracy; 4) oczekiwać od lekarza prowadzącego pacjenta zaświadczenia o zakończeniu leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W 2014 r. stwierdzono w Polsce 2351 przypadków chorób zawodowych, w tym 1549 u mężczyzn i 802 u kobiet. Udział pylic płuc w chorobach zawodowych u mężczyzn wynosił 38,6%, a u kobiet 1,5%. Jaki odsetek wszystkich chorób zawodowych (tzn. łącznie u mężczyzn i kobiet) stanowiły pylice płuc? |
|
|
Do pomiaru stanu zdrowia populacji stosowane są współczynniki:
1) chorobowości; 2) zachorowalności; 3) umieralności; 4) regresji; 5) korelacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeciwwskazaniem do nurkowania zawodowego nie jest: |
|
| Dopuszczenie do nurkowania zawodowego jest możliwe, gdy poziom maksymalnego zużycia tlenu przy wysiłku submaksymalnym wynosi co najmniej: |
|
| Dopuszczenie do nurkowania zawodowego jest możliwe, gdy wyniki badań spirometrycznych stanowią co najmniej: |
|
| Objawem choroby dekompresyjnej nie są: |
|
| W przebiegu urazu ciśnieniowego płuc wskazaniem do leczenia w komorze hiperbarycznej jest współistniejąca/y: |
|
| Czy w Polsce obowiązują prawnie wartości najwyższych dopuszczalnych stężeń dla środowiska pracy? |
|
| Do jakiego czasu narażenia odnosi się wartość najwyższego dopuszczalnego stężenia chwilowego NDSCh? |
|
| Na jakim poziomie bezpieczeństwa są ustalane wartości NDS w Polsce? |
|
| Polska definicja dotycząca wartości Najwyższych Dopuszczalnych Stężeń odnosi się do: |
|
| Przez jaki okres po ustaniu narażenia pracownika na działanie substancji, preparatów, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym pracodawca powinien przechowywać informacje dot. opisu stanowisk pracy oraz o poziomach narażenia? |
|
| Etapem oceny szacowania ryzyka zdrowotnego jest: |
|
| Do oceny narażenia złożonego (na kilka substancji chemicznych) stosuje się następującą metodę: |
|
| Prewencja pierwszorzędowa (pierwotna) stresu zawodowego polega na: |
|
|
Mobbing pracowniczy:
1) to uporczywe i długotrwałe nękanie kogoś w pracy lub w okolicznościach związanych z pracą; 2) to nawet jednorazowy akt przemocy fizycznej wobec pracownika; 3) to zjawisko, którego sprawcą może być przełożony, współpracownik lub podwładny; 4) jest zjawiskiem, za które w świetle Kodeksu Pracy odpowiada zawsze jego sprawca; 5) skutkuje najczęściej zaburzeniami w stanie zdrowia, obniżoną oceną przydatności zawodowej i wykluczeniem z grona współpracowników. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) zmiany chorobowe w drożdżycy zawodowej dotyczą zgięć stawowych i fałdów skórnych; 2) alergiczne kontaktowe zapalenie skóry to podstawowa choroba zawodowa skóry w Polsce; 3) nadmierne rogowacenie i pęknięcia opuszek palców rąk są charakterystyczne dla osób uczulonych na akrylany; 4) charakterystyczny obraz kliniczny jest wystarczający do rozpoznania grzybicy skóry u osób mających kontakt ze zwierzętami; 5) atopia nie wyklucza uczulenia kontaktowego na związki chemiczne o niskim ciężarze cząsteczkowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
„Objaw butelki” wykorzystywany jest w diagnostyce klinicznej:
1) zespołu kanału de Guyon; 2) zespołu rowka nerwu łokciowego; 3) zespołu cieśni nadgarstka; 4) uszkodzenia nerwu promieniowego na poziomie nadgarstka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Praca na stanowisku parkieciarza wiąże się z ryzykiem uszkodzenia:
1) nerwu udowego; 2) nerwu skórnego bocznego uda; 3) nerwu piszczelowego; 4) nerwu strzałkowego wspólnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż najbardziej typowe objawy dotyczące deficytu funkcji włókien ruchowych nerwu łokciowego w przebiegu długotrwałego, zaawansowanego zespołu rowka nerwu łokciowego:
1) zanik mięśni kłębika, mięśni międzykostnych; 2) zaburzenia ruchów precyzyjnych; 3) zaburzenia chwytności; 4) zanik mięśni kłębu kciuka: niedowład mięśnia odwodziciela krótkiego kciuka, niedowład mięśnia przeciwstawiacza kciuka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niezborność ruchów, chód na szerokiej podstawie, mowa skandowana należą do obrazu klinicznego przewlekłego zatrucia:
1) parami rtęci metalicznej; 2) tlenkiem węgla; 3) arsenem; 4) dichromianami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjentka lat 50, praworęczna zatrudniona od 23 lat na stanowisku zdobnika szkła kryształowego. Od tygodnia zauważyła, że ma problemy z mocnym uchwyceniem narzędzi pracy prawą ręką, od kilku tygodni cierpi na drętwienie palców IV, V, szczególnie podczas zginania stawu łokciowego prawego. Jakie wstępne rozpoznanie należy brać pod uwagę w planowaniu diagnostyki?
1) zespół cieśni nadgarstka; 2) neuropatia nerwu międzykostnego tylnego przedramienia; 3) zespół rowka nerwu łokciowego; 4) neuropatia nerwów dłoniowych wspólnych i dłoniowych właściwych palców. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie zagrożenia wibroakustyczne znajdują się aktualnie w wykazie szkodliwych czynników fizycznych środowiska pracy? |
|
| Ryzyko uszkodzenia słuchu spowodowane działaniem hałasu w miejscu pracy: |
|
| Jakie maszyny i urządzenia są źródłami hałasu ultradźwiękowego? |
|
| Od jakich czynników zależą skutki działania drgań mechanicznych? |
|
|
Zespół disulfiramowy może być spowodowany jednoczesnym spożyciem alkoholu etylowego i narażeniem na:
1) grzybo - i chwastobójcze karbaminiany; 2) diizocyjaniany; 3) tetrachlorek węgla; 4) trój - i tetrachloroetylen; 5) karbonylek niklu; 6) dwusiarczek węgla; 7) anilinę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ostra niewydolność wątroby nie jest charakterystyczna dla zatrucia:
1) tetrachlorkiem węgla; 2) borowikiem szatańskim; 3) glikolem etylenowym; 4) związkami chromu; 5) związkami ołowiu organicznego; 6) muchomorem sromotnikowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych okoliczności mogą być powodem ostrych zespołów chorobowych związanych z ekspozycją zawodową?
1) zeskrobywanie starej farby z murów domu i słupów; 2) spawanie blachy ocynkowanej palnikiem acetylenowym; 3) lakierowanie samochodu; 4) praca w chlewni; 5) przygotowywanie kroplówki z cytostatykami do podania pacjentowi; 6) przeprowadzanie eksperymentu z wykorzystaniem kwasu azotowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ostre kolkowe bóle brzucha, u 20-letniego pacjenta, który przez ostatnie 2 tygodnie brał udział w remoncie domu mogą być spowodowane:
1) ekspozycją na ołów zawarty w starych farbach; 2) ekspozycją na chrom zawarty w cemencie; 3) wziewnym narażeniem na pary stosowanej farby; 4) stosowanym do czyszczenia tetrachlorkiem węgla; 5) spawaniem palnikiem acetylenowym; 6) narażeniem na karbonylek niklu zawarty we farbach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pielęgniarka po niepowodzeniach położniczych (3 poronienia, ciąża pozamaciczna) planująca ciążę, zatrudniona w klinice hematologii: |
|
| Karboksyhemoglobina jest wytwarzana w organizmie w przebiegu zatrucia wymienionymi poniżej substancjami, z wyjątkiem: |
|
| Monitoring biologiczny obejmuje: |
|
| Najbardziej prawdopodobną przyczyną reakcji uogólnionej, która wystąpiła podczas pracy w gabinecie zabiegowym u pielęgniarki, zatrudnionej w oddziale chirurgicznym jest/są: |
|
| Podczas badań wstępnych, do pracy na stanowisku magazyniera, obejmującego pracę na wysokości powyżej 3 m i kierowanie wózkiem widłowym, w badaniu okulistycznym stwierdzono, że pacjent nie ma widzenia przestrzennego, a oprócz tego ma obustronny niedosłuch i słyszy szept w uchu gorzej słyszącym w aparacie słuchowym z odległości 1 m. U tego pacjenta: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących berylozy nie jest prawdziwe?
1) badania radiologiczne - rozlane zmiany śródmiąższowe o charakterze włóknisto-guzkowym, najczęściej umiejscowione w płatach górnych; 2) badanie popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych (BALF) - znaczna limfocytoza, stosunek CD4/CD8 zwiększony, nierzadko sięgający od 5 do 15; 3) w jej patogenezie uczestniczą prawdopodobnie mechanizmy zarówno typu natychmiastowego (stwierdzono obecność alergenowo-swoistych przeciwciał klasy IgE), jak i komórkowego (nadwrażliwość typu późnego, uczulone limfocyty T - CD4); 4) test płatkowy z siarczanem berylu - ze względu na podejrzenie, że ekspozycja skórna może wywołać zaostrzenie choroby, nie jest on rekomendowany; 5) test proliferacji limfocytów stymulowanych siarczanem berylu (BLPT) jest jedynym testem pozwalającym na odróżnienie berylozy od sarkoidozy; 6) BLPT z limfocytami z krwi obwodowej charakteryzuje się dużą specyficznością, małą czułością; 7) BLPT z limfocytami z BALF charakteryzuje się większą czułością. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zakres profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami, niezbędnej z uwagi na warunki pracy, obejmuje:
1) przeprowadzenie - w określonych Rozporządzeniem sytuacjach - badań lekarskich poza terminami wynikającymi z częstotliwości wykonywania badań okresowych i orzekanie o możliwości wykonywania dotychczasowej pracy; 2) w razie wystąpienia przypadku choroby zawodowej - wykonanie u pracowników, zatrudnionych na stanowiskach pracy stwarzających podobne zagrożenie, badań celowanych lub testów ekspozycyjnych, ukierunkowanych na wczesną diagnostykę ewentualnych zmian chorobowych u tych pracowników; 3) w razie gdy pracownicy wykonują pracę w warunkach występowania przekroczeń najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia wprowadzenie monitorowania stanu zdrowia tych pracowników oraz szkolenie pracowników w zakresie ochrony przed zagrożeniami i możliwościami ograniczenia ryzyka zawodowego, jakie wiążą się z pracą wykonywaną w tych warunkach; 4) uczestniczenie lekarza sprawującego opiekę zdrowotną nad pracownikami w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy, powołanej w trybie określonym w art. 237 Kodeksu pracy; 5) wykonywanie szczepień ochronnych; 6) przeprowadzanie badań sanitarno-epidemiologicznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zasady ergonomii obowiązujące podczas dostosowania stanowiska pracy do pracy dla osoby niepełnosprawnej to m. in.:
1) praca w pozycji „neutralnej”; 2) ułożenie przedmiotów często używanych w zasięgu ręki; 3) podnoszenie ciężkich przedmiotów bez zginania stawów kolanowych; 4) wykonywanie większości czynności na wysokości stawów barkowych; 5) przenoszenie ciężkich przedmiotów jak najdalej od tułowia; 6) stosowanie podparcia lędźwiowego podczas pracy w pozycji siedzącej; 7) ułożenie bardzo często używanych przedmiotów w zasięgu przedramion. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zgodnie z zasadami ergonomii, osoba niepełnosprawna z dysfunkcją narządu ruchu: |
|
| Wydajność wchłaniania ksenobiotyku pobranego ze środowiska jest zależna od możliwości przenikania substancji przez półprzepuszczalne bony biologiczne. Transport ksenobiotyków przez błony biologiczne odbywać się może poprzez: |
|
| Ksenobiotyki i ich produkty przemiany wydalają się: |
|
| Biotransformacja ksenobiotyków obejmuje reakcje pierwszej i drugiej fazy. Do reakcji pierwszej fazy zaliczyć można następujące przemiany chemiczne: |
|
| Która z poniższych definicji jest błędna? |
|
| Które źródło promieniowania jonizującego daje największy wkład do rocznej dawki skutecznej statystycznego Polaka? |
|
| Który rodzaj promieniowania jonizującego jest najmniej przenikliwy? |
|
