Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U 56-letniej kobiety z cukrzycą typu 2, obciążonej dużym ryzykiem występowania choroby wieńcowej, PTD zaleca w pierwszej kolejności wykonanie: |
|
| Zmniejszone wydzielanie insuliny obserwuje się w niżej wymienionych endokrynopatiach, za wyjątkiem: |
|
| W trakcie leczenia ciężkiej hipoglikemii u chorego nieprzytomnego należy zastosować: |
|
| Wskaż fałszywe zdanie dotyczące hipoglikemii związanej z wysiłkiem fizycznym: |
|
| Nie należy stosować suplementacji preparatem KCl u pacjenta w kwasicy ketonowej przy stężeniu potasu w surowicy krwi wynoszącym: |
|
| Stosując w dniu zabiegu operacyjnego dożylny wlew glukozy, insuliny i potasu należy przyjąć, że do zrównoważenia 1 g egzogennej glukozy potrzeba przeciętnie: |
|
|
Zasady intensywnej insulinoterapii to:
1) codzienna samokontrola glikemii; 2) codzienne podejmowanie decyzji terapeutycznych na podstawie uzyskanych wyników i planowanego posiłku i wysiłku fizycznego; 3) pomiar glikemii na czczo i przed snem i raz w tygodniu skrócony profil glikemii; 4) kontakt z poradnią diabetologiczną 2 razy w roku w przypadku chorego dobrze wyrównanego; 5) częsty kontakt z poradnią diabetologiczną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wymiennik węglowodanowy (10 gramów węglowodanów przyswajalnych) to:
1) ok. 20-25g chleba razowego; 2) 1 bułka pszenna o wadze 100 g; 3) 1 ziemniak o wadze ok 60 g; 4) ½ szklanki napoju słodkiego lub soku; 5) 1 szklanka napoju słodkiego lub soku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeciwwskazaniem do refundacji oprzyrządowania do osobistej pompy insulinowej wg „Zaleceń…” PTD nie jest: |
|
| Wskazaniem do leczenia osobistymi pompami insulinowymi (OPI) nie jest wg PTD: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kompleksowego przygotowania chorego z cukrzycą do podróży związanej ze zmianą stref czasowych:
1) konieczna jest większa częstotliwość pomiarów glikemii; 2) przy podróży na zachód konieczne jest dostrzykiwanie 1-2 dawek insuliny krótko działającej w zależności od liczby dodatkowych posiłków; 3) insulinę o przedłużonym działaniu (NPH), którą dotychczas stosowano 1 x dziennie, należy podawać zawsze 2 x dziennie; 4) chory powinien przewozić zapas insuliny w bagażu podręcznym; 5) przy podróży na wschód konieczne jest pominięcie dawki insuliny o przedłużonym działaniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zgodnie z „Zaleceniami…” Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego osoba starająca się o refundację zakupu osobistej pompy insulinowej przez Narodowy Fundusz Zdrowia powinna przedstawić dzienniczek samokontroli z trzech miesięcy z systematycznymi pomiarami glikemii co najmniej: |
|
|
U 27-letniego mężczyzny przyjętego w kwasicy ketonowej (pH 7,18, glikemia 468 mg/dl) stwierdzono hipokaliemię 2,8 mmol/l. Zgodnie z "Zaleceniami..." PTD należy:
1) podać wstępny bolus insuliny 0,1 j/kg masy ciała, a następnie 0,1 j/godz pod kontrolą glikemii; 2) podać w pierwszej godzinie 1000 ml 0,9% NaCl; 3) prowadzić suplementację potasu - początkowo KCl 10-15 mmol/godz.; 4) prowadzić suplementację potasu - początkowo KCl 15-20 mmol/godz.; 5) prowadzić suplementację potasu - początkowo KCl 25 mmol/godz.; 6) założyć wkłucie centralne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które laboratoryjne kryterium diagnostyczne nie jest konieczne do rozpoznania kwasicy mleczanowej? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do astmy według raportu GINA 2014:
1) określając stopień kontroli astmy należy pod uwagę brać głównie wartości FEV1 i PEF; 2) ocena stopnia ciężkości astmy powinna być dokonywana retrospektywnie ze stopnia leczenia; 3) stopień ciężkości astmy nie jest stały, może zmieniać się w ciągu miesięcy lub lat; 4) astma umiarkowana to dobrze kontrolowana na 3 i 4 stopniu leczenia; 5) astma łagodna to dobrze kontrolowana na 1 i 2 stopniu leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawidłową odpowiedź dotyczącą częstotliwości badań lekarskich przeprowadzanych w celu oceny predyspozycji zdrowotnych do kierowania pojazdami silnikowymi u osób chorych na cukrzycę: |
|
| Wskaż minimalny zakres pola widzenia wymagany u osoby ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii A, A1, B, B1, B+E, T: |
|
| Wskaż kryteria dla narządu słuchu w przypadku osoby ubiegającej się o wydanie pozwolenia na kierowanie tramwajem: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące orzecznictwa u osób ubiegających o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii A, A1, B, B1, B+E, T, u których w przeszłości stwierdzono uzależnienie od alkoholu lub środków działających podobnie do alkoholu: |
|
|
Kryteria zdrowotne dla narządu wzroku u osób ubiegających się o pozwolenie na broń lub osób posiadających pozwolenie na broń to: 1) ostrość wzroku wynosząca dla oka lepiej widzącego nie mniej niż 0,8, a dla oka gorzej widzącego nie mniej niż 0,5;
2) ostrość wzroku wynosząca dla każdego oka nie mniej niż 0,5; 3) konieczne jest rozpoznawanie barwy czerwonej, zielonej i żółtej; 4) widzenie obuoczne nie jest wymagane; 5) pole widzenia ocenione badaniem perymetrycznym powinno być prawidłowe; 6) pole widzenia ocenione badaniem orientacyjnym powinno być prawidłowe; 7) konieczne jest rozpoznawanie barwy czerwonej, niebieskiej i czarnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Na badanie lekarskie w celu stwierdzenia możliwości dysponowania bronią do celów łowieckich zgłosił się 65-letni pacjent po przebytym 2 lata temu zawale mięśnia sercowego. W dniu badania nie stwierdzono istotnego upośledzenia czynności układu krążenia. Poza tym, nie stwierdzono u niego odchyleń w stanie zdrowia uniemożliwiających dysponowanie bronią. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące badania lekarskiego i wydania orzeczenia lekarskiego: |
|
| Do lekarza upoważnionego do przeprowadzania badań i wydawania orzeczeń lekarskich stwierdzających istnienie lub brak przeciwwskazań do dysponowania bronią zgłosił się pacjent, któremu broń była potrzebna do celów łowieckich. Od wystawionego orzeczenia lekarskiego stwierdzającego brak przeciwwskazań do dysponowania bronią odwołał się komendant Policji w terminie 35 dni od dnia otrzymania orzeczenia. Proszę wskazać, która z poniższych odpowiedzi prawidłowo opisuje dalsze postępowanie: |
|
|
W badaniach lekarskich osób ubiegających się o pozwolenie na broń lub osób posiadających pozwolenie na broń obligatoryjne są konsultacje specjalistyczne przeprowadzone przez lekarza:
1) okulistę; 2) otolaryngologa; 3) neurologa; 4) psychiatrę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podczas badań profilaktycznych, we krwi pracownika medycznego, nigdy nieszczepionego przeciw WZW typu B stwierdzono obecność przeciwciał anty-HBs w ilości 80 IU/l oraz ujemny wynik dla antygenu HBs. Wskaż prawdziwe zdanie, dotyczące interpretacji powyższych wyników i dalszego postępowania: |
|
|
W których przypadkach podczas badań profilaktycznych należy skierować pacjenta na obligatoryjną konsultację okulistyczną?
1) osobę pracującą przy otworach pieców grzewczych hartowniczych; 2) osobę zatrudnioną przy roztapianiu szkła; 3) osobę obsługującą palniki spawalnicze; 4) osobę pracującą na wysokości do 3 metrów; 5) osobę narażoną w trakcie pracy na promieniowanie jonizujące; 6) osobę narażoną w trakcie pracy na wibrację miejscową; 7) kierowcę autobusu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podjęcie oraz zakończenie działalności przez podstawową jednostkę służby medycyny pracy, pielęgniarkę, psychologa w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi wymaga zgłoszenia: |
|
|
Które spośród niżej wymienionych osób nie powinny pracować w narażeniu na cytostatyki?
1) kobiety w ciąży; 2) kobiety w okresie karmienia piersią; 3) młodzież w wieku od 16 do 18 lat; 4) osoby odsunięte z powodu zmian w układzie krwiotwórczym od pracy w narażeniu na promieniowanie jonizujące; 5) osoby z chorobami wątroby i nerek zaburzających funkcję tych narządów; 6) osoby z zaburzeniami hematologicznymi, tj. leukopenią, małopłytkowością, chorobami rozrostowymi układu krwiotwórczego; 7) osoby z przewlekłymi chorobami skóry w okresie zmian czynnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podczas badania okresowego przeprowadzonego u pracownika od 5 lat narażonego w miejscu pracy na hałas, w badaniu audiologicznym stwierdzono średni odbiorczy ubytek słuchu dla częstotliwości 1, 2 i 3 kHz wynoszący 20 dB dla ucha lewego i 15 dB dla ucha prawego. Wyżej opisany pracownik: |
|
|
Podczas badań profilaktycznych, w przypadku narażenia na niektóre czynniki szkodliwe i uciążliwe w miejscu pracy szczególną uwagę należy zwracać na układ nerwowy. Dla których czynników układem krytycznym jest układ nerwowy:
1) promieniowanie i pola elektromagnetyczne; 2) drgania mechaniczne przekazywane na całe ciało; 3) drgania mechaniczne przekazywane na kończyny górne; 4) promieniowanie jonizujące; 5) związki akrylowe; 6) arsen i jego związki; 7) benzen; 8) czterochlorek węgla; 9) fluor i fluorki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż minimalne kryteria zdrowotne dla narządu wzroku i słuchu, których spełnienie jest niezbędne do pracy na wysokości powyżej 3 metrów: |
|
| W myśl obowiązujących przepisów przez profilaktyczną opiekę zdrowotną należy rozumieć: |
|
|
Służba medycyny pracy, wykonując swoje zadania, współdziała z:
1) pracodawcami i ich organizacjami; 2) pracownikami i ich przedstawicielami, a zwłaszcza ze związkami zawodowymi; 3) lekarzami udzielającymi pracującym świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej; 4) Zakładem Ubezpieczeń Społecznych; 5) Kasą Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego; 6) Pełnomocnikiem Rządu do Spraw Osób Niepełnosprawnych; 7) zespołami do spraw orzekania o niepełnosprawności; 8) Narodowym Funduszem Zdrowia; 9) Państwową Inspekcją Pracy; 10) Państwową Inspekcją Sanitarną; 11) innymi organami nadzoru i kontroli warunków pracy; 12) jednostkami badawczo-rozwojowymi, szkołami wyższymi oraz innymi organizacjami i instytucjami, których działalność służy ochronie zdrowia pracujących. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące profilaktycznej opieki zdrowotnej służby medycyny pracy: |
|
|
Zgodnie z obowiązującymi przepisami podstawowa jednostka służby medycyny pracy powinna informować właściwą inspekcję pracy o niewywiązywaniu się przez pracodawcę z pewnych zobowiązań, w przypadku:
1) nieprzekazywania informacji o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych wraz z aktualnymi wynikami badań i pomiarów tych czynników; 2) niezapewnienia udziału w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy działającej na terenie zakładu pracy; 3) niezapewnienia możliwości przeglądu stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy; 4) niekierowania pracowników na okresowe i kontrolne badania profilaktyczne; 5) kierowania pracowników na badania profilaktyczne poza godzinami ich pracy; 6) uchylania się od opłaty za przeprowadzone badania profilaktyczne; 7) udostępniania dokumentacji wyników kontroli warunków pracy, w części odnoszącej się do ochrony zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Cholera jest ostrą chorobą zakaźną powodowaną przez przecinkowca Vibrio cholerae grupy 01 i 0139 przebiegającą często w sposób gwałtowny, powodując śmierć chorego w ciągu 2 dni od wystąpienia pierwszych objawów. Do typowych objawów choroby należą:
1) bóle brzucha, nudności, wymioty; 2) gorączka, bóle brzucha, biegunka; 3) wymioty, wodnista biegunka, bez bólów brzucha; 4) kurczowe bóle mięśni, ochrypły głos; 5) zapadnięte policzki i zaostrzone rysy twarzy, skóra wiotka, zapaść naczyniowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Trypanosomozy (śpiączka afrykańska i choroba Chagasa) są grupą chorób występujących endemicznie na terenie Afryki oraz Ameryki Południowej. Obraz kliniczny oraz zmiany narządowe mogą być zbliżone w przebiegu zarażenia tymi wiciowcami. Dotyczy to głównie:
1) skóry i tkanki podskórnej; 2) centralnego układu nerwowego; 3) naczyń limfatycznych i węzłów chłonnych; 4) mięśnia serca i układu przewodzącego; 5) przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pełzakowica (ameboza) jest znaną od wielu lat chorobą pierwotniakową występującą na całym świecie, ze szczególnym nasileniem w krajach o klimacie gorącym. Czy każdy przypadek stwierdzonej pod mikroskopem obecności pełzaka o morfologii Entamoeba histolytica powinien być leczony?
1) pełzakowica jest chorobą, która może powodować szereg zmian w narządach położonych poza jelitem cienkim, jako głównym miejscu bytowania pierwotniaka; 2) czynnikiem zakaźnym jest trofozoit E. histolytica; 3) konieczne jest odróżnienie E. dispar od E. histolytica; 4) w leczeniu potwierdzonego zarażenia stosuje się z dobrym efektem preparaty nitroimidazolowe (np. metronidazol); 5) w inwazji pozajelitowej można stosować tetracykliny oraz 4-aminochinoliny (np. chlorochinę). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kierowca badany w womp na podstawie skierowania starosty w związku z prowadzeniem pojazdu w stanie nietrzeźwości, w stanie po użyciu alkoholu lub środka działającego podobnie do alkoholu otrzymał orzeczenie o istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do prowadzenia pojazdów. Kierowca ten może ubiegać się o przywrócenie uprawnienia do kierowania pojazdami cofniętego ze względu na stan zdrowia, a badanie wówczas przeprowadza: |
|
|
Skierowanie na badanie profilaktyczne pracownika obligatoryjnie powinno:
1) zawierać datę i informację o rodzaju badania; 2) zawierać określenie stanowiska/stanowisk pracy, na którym pracownik jest zatrudniony - w przypadku kierowanych pracowników; 3) być wydawane w dwóch egzemplarzach - jeden dla lekarza przeprowadzającego badanie i jeden dla pracownika; 4) w przypadku osób przyjmowanych do pracy lub pracowników przenoszonych na inne stanowiska pracy - określenie stanowiska pracy, na którym osoba ta ma być zatrudniona, pracodawca wskazuje tylko jedno stanowisko, kolejne stanowiska wymagają odrębnych skierowań; 5) zawierać łączną liczbę czynników niebezpiecznych, szkodliwych dla zdrowia lub czynników uciążliwych i innych wynikających ze sposobu wykonywania pracy wskazanych w skierowaniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wspomaganie jednostek podstawowych służby medycyny pracy działalnością konsultacyjną:
1) jest zadaniem realizowanym przez wojewódzkie ośrodki medycyny; 2) odbywa się na podstawie skierowania z jednostki podstawowej i jest finansowane z budżetu samorządu; 3) odbywa się na podstawie umowy z jednostką podstawową i jest przez nią finansowane; 4) jest zapisane w art. 17 ustawy o służbie medycyny pracy i należy do obligatoryjnych zadań wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy; 5) jest zapisane w art. 17 ustawy o służbie medycyny pracy, ale nie jest zadaniem obligatoryjnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych zdań dotyczących badań profilaktycznych są prawdziwe?
1) pracownik lub pracodawca, który nie zgadza się z treścią wydanego orzeczenia, w ciągu 7 dni od dnia wydania orzeczenia może wnieść odwołanie wraz z uzasadnieniem za pośrednictwem lekarza, który je wydał; 2) lekarz, za pośrednictwem którego jest składane odwołanie, w terminie 7 dni od dnia otrzymania odwołania, przekazuje je wraz z dokumentacją stanowiącą podstawę wydanego orzeczenia lekarskiego do właściwego podmiotu; 3) badanie odwoławcze, przeprowadza się w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy właściwym ze względu na miejsce świadczenia pracy lub siedzibę jednostki organizacyjnej, w której jest zatrudniony pracownik; 4) badanie odwoławcze, powinno być przeprowadzone w terminie 14 dni od dnia złożenia wniosku. Ustalone na jego podstawie orzeczenie lekarskie jest ostateczne; 5) przepisy nie regulują czasu przeprowadzenia badania odwoławczego, jedynie czas w jakim pracodawca lub pracownik może się odwołać, natomiast ustalone na jego podstawie orzeczenie lekarskie jest ostateczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pracodawca ma prawo skierować pracownika na badanie profilaktyczne poza terminem wynikającym z częstotliwości badań okresowych w następujących przypadkach:
1) zmiany stanowiska pracy; 2) zgłoszenia przez pracownika niemożności wykonywania dotychczasowej pracy; 3) jeśli pracownica będąca w ciąży zgłosi, że odczuwa niekorzystny wpływ na zdrowie spowodowany warunkami wykonywanej pracy lub ze względu na charakter pracy; 4) jeśli pracownik poinformuje, że podejrzewa iż zapadł na chorobę, która może być chorobą zawodową; 5) dodatkowe badanie profilaktyczne powinien przejść pracownik powracający do pracy po wypadku przy pracy; 6) pracodawca ma prawo skierować pracownika w przypadku podejrzenia, że zmienił się stan zdrowia pracownika, który uniemożliwia mu wykonywanie pracy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Lekarz sprawujący opiekę profilaktyczną nad pracownikami ma prawo wymagać od pracodawcy następujących działań:
1) przekazywanie informacji o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych wraz z aktualnymi wynikami badań i pomiarów tych czynników; 2) zapewnienie udziału w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy działającej na terenie zakładu pracy; 3) zapewnienie możliwości przeglądu stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy; 4) udostępnianie dokumentacji wyników kontroli warunków pracy, w części odnoszącej się do ochrony zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zgłoszenie/a podejrzenia choroby zawodowej:
1) jest adresowane do właściwego państwowego inspektora sanitarnego i właściwego okręgowego inspektora pracy; 2) dokonuje lekarz podmiotu właściwego do rozpoznania choroby zawodowej; 3) dokonuje lekarz podejrzewający chorobę zawodową; 4) dokonuje lekarz sprawujący opiekę profilaktyczną nad zakładem pracy; 5) jest adresowane do Instytutu Medycyny Pracy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Osoba, u której stwierdzono wystąpienie pierwszego lub pojedynczego nieprowokowanego napadu o symptomatologii padaczkowej może uzyskać orzeczenie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami:
1) jeśli jest osobą ubiegającą o wydanie lub posiadającą prawo jazdy kategorii AM, A1,A2,A,B,B+Elub T, jeżeli osoba ta przedstawi opinię lekarza neurologa potwierdzającą sześciomiesięczny okres bez napadów; 2) jeśli jest osobą ubiegającą o wydanie lub posiadającą prawo jazdy kategorii AM, A1,A2,A,B,B+E ,T,C1,C1+E,C, C+E,D1,D1+E,D,D+E, jeżeli osoba ta przedstawi opinię lekarza neurologa potwierdzającą sześciomiesięczny okres bez napadów; 3) jeśli jest osobą ubiegającą o wydanie lub posiadającą prawo jazdy kategorii C1,C1+E,C, C+E,D1,D1+E,D,D+E, która wykaże co najmniej 10-letni okres bez konieczności leczenia farmakologicznego i bez napadu o symptomatologii padaczkowej i przedstawi opinię lekarza neurologa; 4) jeśli przedstawi lekarzowi uprawnionemu zaświadczenie od epileptologa; 5) jeśli przedstawi lekarzowi uprawnionemu opinię lekarza neurologa w formie karty konsultacyjnej neurologicznej, według wzoru określonego w Rozporządzeniu w sprawie badań kierowców. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaburzenia równowagi, ślepota, wypadanie owłosienia to objawy sugerujące przewlekłe zatrucie związkami:
1) miedzi; 2) selenu; 3) arsenu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawami wyczerpania cieplnego nie są:
1) zwolniona akcja serca; 2) obfite pocenie; 3) podwyższone ciśnienie krwi; 4) obniżone ciśnienie krwi; 5) bladość powłok skóry; 6) zaczerwienie skóry; 7) lekko podwyższona temperatura ciała. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 55-letnia lekarz dentysta zgłosiła się do lekarza z powodu bólu w okolicy łokcia prawego, nasilającego się podczas ruchów odwracania i nawracania przedramienia, prostowania w stawie łokciowym przy nadgarstku zgiętym grzbietowo. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Osoba, u której w trybie odwoławczym nie rozpoznano choroby zawodowej może być skierowana powtórnie na badanie w związku z podejrzeniem tej samej choroby zawodowej: |
|
|
Lekarz womp w trakcie kontroli podstawowej jednostki służby medycyny pracy stwierdza istotne uchybienia w postępowaniu diagnostyczno-orzeczniczym uprawnionego lekarza i przedstawia je w wystąpieniu pokontrolnym. Kierownik womp kieruje jednocześnie:
1) na odpłatne szkolenie do womp; 2) wniosek do zleceniodawcy o zastosowanie wobec zleceniobiorcy skutków przewidzianych w umowie; 3) wniosek do odpowiedniego organu właściwej okręgowej izby o wszczęcie postępowania w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej, o którym mowa w art.41 ustawy z 17.05.1989 o izbach lekarskich lub o powołanie komisji w celu oceny przygotowania zawodowego, o której mowa w art.11 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty; 4) wniosek do jednostki naukowo-badawczej o odpłatne przeszkolenie lekarza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
