Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pylorostenozy:
1) występuje z częstotliwością 10-20 na 1000 noworodków; 2) częściej występuje u chłopców; 3) częściej występuje u dzieci z dodatnim wywiadem rodzinnym; 4) złotym standardem diagnostycznym jest badanie ultrasonograficzne; 5) leczenie jest operacyjne i polega na wykonaniu pyloroplastyki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zgodnie z „regułą 9” Wallace’a oparzenie głowy i przodu tułowia obejmuje następujący procent powierzchni ciała: |
|
|
Elementami leczenia chirurgicznego złośliwego nowotworu jądra u dzieci są:
1) dostęp pachwinowy; 2) dostęp mosznowy; 3) odcięcie powrózka nasiennego po zaklemowaniu w pierścieniu pachwinowym wewnętrznym i usunięcie jądra; 4) odcięcie powrózka nasiennego po zaklemowaniu w pierścieniu pachwinowym zewnętrznym i usunięcie jądra; 5) wyłuszczenie guza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie zmiany w badaniu USG układu moczowego u płodu męskiego nasuwają podejrzenie obecności zastawki cewki tylnej? |
|
|
Pacjent po urazie klatki piersiowej. Na podstawie badania klinicznego i radiologicznego rozpoznano odmę opłucnową. Po założeniu drenu do jamy opłucnowej i podłączeniu do układu ssącego stwierdzono obfity drenaż powietrza oraz treści krwistej. Nie uzyskano całkowitego rozprężenia się płuca. U takiego pacjenta należy podejrzewać:
1) rozerwanie tchawicy; 2) rozerwanie dużych oskrzeli; 3) uszkodzenie przełyku; 4) rozległe rozerwanie miąższu płucnego; 5) rozerwanie przepony. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Noworodek 3-tygodniowy przyjęty z objawami duszności oraz krztuszenia się podczas karmienia oraz wzdęcia nadbrzusza. Rtg. przeglądowe klatki piersiowej i jamy brzusznej wykazuje rozstrzeń żołądka. Badaniem diagnostycznym o największej czułości w ustaleniu rozpoznania u noworodka jest: |
|
| W typie IIIa wrodzonej niedrożności jelita cienkiego wg podziału Bland-Suttona obraz śródoperacyjny przedstawia się następująco: |
|
| Pacjentka 13-letnia, miesiączkująca, przyjęta do szpitala z powodu bólów brzucha zlokalizowanych nad prawym talerzem biodrowym oraz jednego incydentu wymiotów. W badaniu fizykalnym dominował ból nad prawym talerzem biodrowym przy głębokiej palpacji. W badaniu USG stwierdzono: jednorodną, hipoechogenną torbiel przydatków o śr. 4 cm. oraz niewielką ilość płynu w zachyłku Douglasa. Dolegliwości szybko ustąpiły. Kontrolne USG jak przy przyjęciu. Najwłaściwszym postępowaniem w tym przypadku będzie: |
|
|
Zapalenie jelit (enterocolitis) zagrażające bezpośrednio życiu jest najczęstszym powikłaniem choroby Hirschsprunga, zwłaszcza u noworodków i niemowląt. Czynnikami etiopatogenetycznymi tego ciężkiego powikłania są:
1) kolonizacja ściany jelita bakteriami, zwłaszcza z grupy Clostridium difficile i działanie uwalnianych przez nie toksyn; 2) zmniejszone wytwarzanie wydzielniczej IgA w błonie śluzowej jelita. Zmniejszona produkcja frakcji obojętnej mucyny i zmiany w składzie siarczanowej mucyny wydzielanych przez błonę śluzową jelita bezzwojowego, prowadząca do nieprawidłowego różnicowania się komórek śluzowych w okresie płodowym; 3) nadmierna aktywacja komórek śródbłonka naczyń błony podstawnej ściany jelita bezzwojowego, sprzyjająca gromadzeniu się leukocytów w miejscu toczącego się zapalenia; 4) upośledzenie ukrwienia i niedotlenienie ściany jelita w strefie przejściowej jelita w wyniku jej nadmiernego rozciągnięcia przez zalegające masy kałowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaburzenia czucia na powierzchni grzbietowej ręki w zakresie I-III kości śródręcza i 2/3 bliższych palca I-III i częściowo palca IV oraz kłębu kciuka powstałe w wyniku urazu wskazują na upośledzenie w zakresie nerwu: |
|
| Klasyczna operacja żylaków powrózka sposobem Palomo polega na: |
|
| Żyła jądrowa lewa uchodzi: |
|
|
Które z wymienionych zespołów genetycznych obciążone są zwiększonym ryzykiem występowania nerczaka płodowego?
1) z. Beckwitha-Wiedemanna; 2) z. Denysa-Drasha; 3) FAP; 4) MEN 2a; 5) NF1; 6) WAGR. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zalecany wiek operacji niezstąpionych jąder wynika z faktu, iż w tym czasie dochodzi do: |
|
| Co to jest objaw "mlecznej szyby" i w jakiej chorobie występuje? |
|
| Do elementów triady Currarino należą: |
|
|
W skleroterapii wrodzonych malformacji chłonnych stosuje się:
1) bleomycynę; 2) OKT 432; 3) alkohol; 4) doksycyklinę; 5) winkrystynę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z wymienionych objawów nie przemawia za niedrożnością zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych? |
|
| Sekwencja Robina jest wrodzoną wadą twarzoczaszki. Który z podanych objawów nie jest charakterystyczny dla tego schorzenia? |
|
| Pierwsze procedury chirurgii dziecięcej zostały opisane w podręczniku „Nauka o chorobach dzieci” (Wilno rok 1810) przez: |
|
| Objawy wiotkości kończyny, brak pocenia się i czucia oraz brak głębokich odruchów ścięgnistych u noworodka świadczą o: |
|
| Największe zagrożenie posocznicą z powodu operacji usunięcia śledziony występuje w czasie: |
|
| Największą skuteczność w diagnostyce jądra niebadalnego uzyska się wykonując: |
|
| W przypadku braku tętna w tętnicy promieniowej w złamaniu przezkłykciowym kości ramiennej ze znacznym przemieszczeniem odłamów, jako pierwszą czynność leczniczą należy wykonać: |
|
| Wprowadzenie pierwszego trokaru pod kontrolą wzroku wykonuje się w metodzie: |
|
| Charakterystyczne cechy złamania nadkłykciowego kości ramiennej typu II wg Gortlanda to: |
|
| Wg klasyfikacji Pena, kolostomia nie jest wskazana w jednej z następującej wadzie odbytu i odbytnicy u dziewczynek: |
|
| Który z wymienionych objawów ostrzegających w przykurczu Volkmanna nie jest charakterystyczny dla tego powikłania? |
|
| Najczęstszą wadą towarzyszącą spodziectwu jest: |
|
| U chłopca ze spodziectwem mosznowym, po przecięciu bocznych słupów hipoplastycznej tkanki gąbczastej stwierdzono utrzymujące się przygięcie brzuszne prącia. Właściwym postępowaniem mającym na celu korekcję prącia jest: |
|
| W przepuklinie przeponowej dochodzi do pewnych zaburzeń. Które z niżej wymienionych zjawisk nie jest prawdziwe? |
|
| W skręceniu stawu kolanowego II-go stopnia najczęściej występuje: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Crohna:
1) jest nieswoistym, idiopatycznym zapaleniem mogącym dotyczyć całego przewodu pokarmowego; 2) jest nieswoistym, idiopatycznym zapaleniem dotyczącym tylko jelita cienkiego; 3) wyróżnia się 2 zasadnicze typy choroby: włóknisto-zwężający oraz zapalny z tworzeniem przetok; 4) stwierdza się 2 szczyty zachorowań: między 15. a 40. rokiem życia oraz między 60. a 80. rokiem życia; 5) choroba rozwija się częściej w słabo rozwiniętych krajach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do leczenia zachowawczego prostej niedrożności smółkowej wlewem doodbytniczym stosowane są:
1) gastrografina; 2) baryt; 3) roztwór 0,9% NaCl; 4) rozpuszczalny w wodzie izotoniczny środek kontrastujący. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U ciężarnej w 3. trymestrze ciąży podczas badania USG wykryto u płodu obecność w jamie brzusznej tworu o charakterze torbieli. Obraz USG może sugerować obecność:
1) torbieli jajnika; 2) niedrożności przewodu pokarmowego; 3) zdwojenia przewodu pokarmowego; 4) moczowodu olbrzymiego; 5) wrodzonego zarośnięcia odbytu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do objawów wodogłowia u niemowlęcia należą:
1) nadmierny przyrost obwodu głowy; 2) napięcie i uwypuklenie ciemiączek; 3) zarośnięcie szwów czaszkowych; 4) objaw „zachodzącego słońca”; 5) wymioty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pozostałością której ze struktur istniejących w życiu płodowym jest uchyłek Meckela? |
|
|
Badania diagnostyczne stosowane do wykrycia mukowiscydozy to:
1) ocena stężenia jonów chlorkowych metodą jonoforezy pilokarpinowej; 2) badania genetyczne - wykrycie mutacji delta F 508; 3) badanie immunoreaktywności trypsynogenu w surowicy krwi; 4) badanie płynu owodniowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z podanych tętnic stanowią unaczynienie zstępnicy, esicy i odbytnicy?
1) tętnica okrężnicza środkowa; 2) tętnica krezkowa dolna; 3) tętnica krezkowa górna; 4) tętnica okrężnicza lewa; 5) tętnica odbytnicza górna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kiedy dochodzi do zaburzeń rozdzielania się jelita przedniego na tchawicę i przełyk, prowadzących do zarośnięcia przełyku z lub bez przetoki przełykowo-tchawiczej? |
|
| Zespół krótkiego jelita może wystąpić, jeżeli pacjent stracił znaczną część jelita cienkiego, a po leczeniu operacyjnym zostaje odcinek jelita cienkiego krótszy niż: |
|
|
Która z niżej podanych jednostek chorobowych wymaga splenektomii ze wskazań hematologicznych?
1) nadciśnienie wrotne i hipersplenizm; 2) autoimmunologiczna plamica małopłytkowa; 3) torbiele prawdziwe i rzekome; 4) sferocytoza wrodzona; 5) choroby spichrzeniowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 15-letniego chłopca w czasie intensywnego treningu sportowego wystąpił nagle ból w klatce piersiowej, kaszel, niewielka duszność. Opisany obraz kliniczny sugeruje: |
|
| U pięcioletniego dziecka w czasie badania USG jamy brzusznej wykonywanego z powodu podejrzenia wady dróg moczowych, stwierdzono obecność w śledzionie torbieli o średnicy 7 mm. Dziecko nie zgłaszało dolegliwości bólowych ze strony jamy brzusznej, poza powtarzającymi się infekcjami dróg moczowych było zdrowe. Rozpoznana torbiel śledziony wymaga: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenia w odniesieniu do wrodzonej niedrożności dwunastnicy:
1) może być rozpoznana prenatalnie, a obraz w USG jest bardzo podobny do zdjęcia rtg u noworodka; 2) bardzo rzadko towarzyszą jej inne wady; 3) często występuje u dzieci z zespołem Downa; 4) dominującym objawem są wymioty treścią śluzową bez zawartości żółci; 5) zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej w pozycji pionowej uwidocznia obecność podwójnej bańki powietrza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U ciężarnej w 11. tygodniu ciąży w badaniu USG stwierdzono u płodu obecność pętli jelitowych poza jamą brzuszną. Które z poniższych stwierdzeń jest/są prawdziwe? |
|
|
Objawy patognomiczne dla obumierającego zapalenia jelit (NEC) to:
1) pneumatoza jelitowa; 2) rozdęcie wszystkich pętli jelitowych; 3) gaz w układzie żyły wrotnej; 4) wolny gaz w jamie otrzewnej; 5) płyn w jamie otrzewnej; 6) obraz poszerzonej pętli jelitowej widocznej w tym samym miejscu na kolejnych zdjęciach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Markerami neuroblastoma są: |
|
| Złotym standardem w diagnostyce obrazowej urazów trzustki jest: |
|
| Po dwóch dniach od porodu drogami natury u noworodka stwierdzono ograniczenie ruchów kończyną górną, była ona przywiedziona, wyprostowana i skręcona do wewnątrz. Dziecko nie gorączkowało, podstawowe badania laboratoryjne były w normie. Na podstawie obrazu klinicznego należy rozpoznać: |
|
