Kardiologia Jesień 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Pytanie dotyczące cech ostrego rozwarstwienia aorty. Należało wybrać prawidłową kombinację dotyczącą: szybkości narastania d-dimerów, czasu utrzymywania się dodatnich d-dimerów, czy na podstawie d-dimerów można wykluczyć rozwarstwienie aorty. |
|
|
Skala Carpentiera w niedomykalności mitralnej – stopnie i ich charakterystyka.
W pytaniu na podstawie opisu przypadku należało określić stopień w skali. |
|
| Interpretacja zapisu EKG u pacjenta ze stymulatorem serca. W pytaniu należało określić miejsce stymulacji i czy urządzenie działa prawidłowo. |
|
|
Jakie tryby stymulacji mają zachowane sprzężenie AV:
1.VVI, 2. AAI, 3.DDD, 4.VDD, 5.VAT |
|
|
Opis przypadku:
pacjent w podeszłym wieku z blokiem AV i niewydolnością chronotropową serca. Jaki tryb stymulacji będzie najwłaściwszy? Wśród odpowiedzi różne tryby w tym DDDR. |
|
|
Karta ryzyka SCORE:
-zastosowanie, -oceniane parametry. |
|
|
Dawkowanie nowych doustnych antykoagulantów u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek.
Pytanie dotyczyło rywaroksabanu i apixabanu. W odpowiedziach różne kombinacje dotyczące schematu dawkowania w zależności od GFR. |
|
|
Opis przypadku:
Pacjent po implantacji mechanicznej zastawki aortalnej leczony przeciwkrzepliwie antagonistą witaminy K. W wywiadzie TIA. Pacjent wymaga zabiegu operacyjnego (w pytaniu było określone o jaki zabieg chodzi). Jakie będzie prawidłowe postępowanie w leczeniu przeciwkrzepliwym: a. możemy operować z INR w przedziale 2,0-2,5. b. powinno się przejść na heparynę niefrakcjonowaną c. powinno się przejść na heparynę drobnocząsteczkową. d. należy przerwać leczenie przeciwkrzepliwe e. nie ma konieczności modyfikacji leczenia przeciwkrzepliwego. |
|
|
Zasady leczenia przeciwkrzepliwego u pacjentów po implantacji sztucznych zastawek serca.
W pytaniu dana była nazwa zastawki, należało wybrać prawidłową docelową wartość INR. |
|
|
Opis przypadku:
U pacjenta przewlekle leczonego dabigatranem wystąpiło krwawienie. Które z poniższych metod, można zastosować u danego pacjenta: 1. Dializoterapia 2. Podanie węgla aktywowanego, 3. Forsowanie diurezy 4. Podanie koncentratu krwinek płytkowych. |
|
|
W których z poniższych przypadków, może wystąpić niewydolność prawokomorowa serca?
1. Zatorowość płucna 2. Tamponada serca 3. Sepsa 4.ostre rozwarstwienie aorty 5.? |
|
|
Triada Becka:
- w jakich chorobach występuje, -obraz kliniczny. |
|
|
Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu I- cechy charakterystyczne w EKG.
|
|
| Pytanie dotyczące zastosowania rezonansu magnetycznego w kardiologii. Spośród wariantów należało wybrać nieprawidłowe zdanie - ,,MR umożliwia diagnostykę zwężeń w naczyniach wieńcowych”. |
|
| Nadciśnienie płucne – cechy charakterystyczne i kryteria PH w badaniu UKG. |
|
| Infekcyjne zapalenie wsierdzia – wskazania do leczenia operacyjnego IZW ,,prawego” serca. |
|
|
Opis przypadku:
Młoda kobieta z nawracającymi omdleniami. Omdlenia nawracają głównie w sytuacjach stresowych. Sporadycznie bez związku ze stresem. W wywiadzie: SCD u ojca przed 40 rokiem życia. Jaką diagnostykę należy przeprowadzić? 1. Monitorowanie Holter-EKG. 2. Test pochyleniowy, 3. Omdlenia można uznać za wazowagalne bez dodatkowej diagnostyki. 4.5 - ? |
|
|
Pytanie dotyczące czynników etiologicznych IZW. Wybierz prawidłową komibnację:
1.S. Aureus 2. Mycoplasma, 3. S. Bovis, 4. 5. I inne. |
|
|
Opis przypadku:
Zakażenie loży stymulatora i wegetacja na elektrodzie widoczna w badaniach obrazowych. Jakie jest prawidłowe postępowanie? |
|
|
Jaka bezobjawowa pauza jest wskazaniem do implantacji stymulatora serca?
a. 3s b. 6s c. 3s przy współistniejącym bloku AV d. 6s w zahamowaniu zatokowym. |
|
| Jawny WPW – cechy charakterystyczne w EKG. |
|
|
Ostra niewydolność serca – postępowanie farmakologiczne.
W pytaniu na podstawie szczegółowego opisu pacjenta, należało zaznaczyć które z podanych leków możemy u niego zastosować. |
|
| Oporna na leczenie dławica piersiowa – postępowanie według obowiązujących wytycznych. |
|
|
Flekainid:
-mechanizm działania, -wskazania, -przeciwwskazania. W pytaniu należało wybrać właściwą kombinację wskazań do Flekainidu. Wśród odpowiedzi m.in. CPVT, HF z EF <35% i inne. |
|
|
W których z poniższych przypadków, badanie elektrofizjologiczne ma znaczenie diagnostyczne?
1. Zespół Brugadów, 2. LQT 1 3. LQT 2 4. SQT 5. CPVT. |
|
|
Schematy leczenia przeciwpłytkowego i przeciwkrzepliwego u pacjentów, po przebytym zawale serca STEMI i implantacji stentów.
Szczegółowe pytanie dotyczące czasów terapii i stosowanych preparatów na podstawie obowiązujących wytycznych. |
|
|
Wskazania do implantacji ICD i CRT.
W pytaniu na podstawie bardzo szczegółowego opisu pacjenta (73 lata: QRS 134 ms i RBBBB, EF 28%, NYHA III itd.) należało zaznaczyć, czy kwalifikujemy do implantacji ICD czy CRT. Należy zaznaczyć, że pacjent miał wskazania zarówno do CRT jak i ICD. Należało kierować się klasą zaleceń. |
|
|
Zaciskające zapalenie osierdzia:
-etiologia, -obraz kliniczny, -diagnostyka i kryteria rozpoznania. Pytanie dotyczyło różnicowania zaciskającego zapalenia osierdzia z kardiomiopatią restrykcyjną. |
|
|
Które z poniższych, mogą wystąpić w przebiegu zaciskającego zapalenia osierdzia?
1.Stuk osierdzia, 2.Oddech Kussmaula 3. Szmer Austina Flinta. 4.5. ? |
|
|
Zawał serca NSTEMI – leczenie w zależności od grupy ryzyka.
W jakim czasie w zależności od kryteriów ryzyka ESC należy wykonać PCI? |
|
|
Opis przypadku:
Pacjent z bólem typowym bólem dławicowym w klatce piersiowej. W badaniu EKG uniesienia ST w odprowadzeniach ściany przednio-bocznej. Nie mamy żadnych dodatkowych badań. Co możemy rozpoznać w tej sytuacji? 1. Niestabilną dusznicę bolesną 2.OZW STEMI 3.OZW NSTEMI 4.? 5.Nie możemy rozpoznać OZW. |
|
|
Opis przypadku:
Ciężarna z ciężką niedomykalnością zastawki mitralnej – prawidłowe postępowanie. W pytaniu był bardzo szczegółowy opis stanu ciężarnej i wyniki różnych badań. |
|
|
Podskórne ICD:
-funkcje, -wskazania do implantacji. |
|
|
Prasugrel:
-mechanizm działania, -wskazania, -przeciwwksaznia, -schematy dawkowania u pacjentów po PCI. |
|
|
Pacjent z zatrzymaniem krążenia w mechanizmie PEA z poprzedzającymi zatrzymanie cechami wstrząsu. Potwierdzono zatorowość płucną. W wywiadzie TIA przed trzema miesiącami. Prawidłowe postępowanie obejmuje:
Należało wybrać właściwą kombinację. Wśród odpowiedzi m.in. fibrynoliza, angio-CT i inne. |
|
|
Jakie zmiany w EKG mogą wystąpić u pacjenta z dodatkową drogą przewodzenia?
W pytaniu należało wybrać właściwą kombinację. |
|
|
Opis przypadku:
Młody pacjent z wykrytym przypadkowo bezobjawowym WPW. Jakie badania należy wykonać u chorego w dalszej diagnostyce? wśród wariantów: 1.EPS 2. Próba wysiłkowa, 3.Holter-EKG, 4. Stymulacja przezprzełykowa 5.? |
|
| Wskazania do włączenia leków inotropowo-dodatnich u pacjentów z niewydolnością serca. |
|
|
Ostra prawokomorowa niewydolność serca:
-etiologia, -obraz kliniczny, -diagnostyka, -postępowanie. W pytaniu należało wybrać prawidłową kombinację przyczyn RV HF. |
|
| Patofizjologia zawału serca – w pytaniu należało określić naczynie dozawałowe i wysokość zamknięcia, na podstawie EKG i opisu badań obrazowych. |
|
| Kryteria elektrokardiograficzne zawału prawej komory. |
|
|
Opis przypadku.
Na podstawie opisu należało wyliczyć punktację w skali HAS-BLED i wybrać prawidłową farmakoterapię. |
|
| Profilaktyka IZW u pacjenta kwalifikowanego do wymiany zastawki mitralnej, u którego wykryto nieprawidłową florę w nosie. |
|
|
Nadciśnienie tętnicze u kobiet w ciąży:
-etiologia, -kryteria rozpoznania, -postępowanie – farmakoterapia w ciąży. |
|
| Wtórne nadciśnienie tętnicze – jakich zmian w stężeniach hormonów (Aldosteron, ARO, renina) możemy spodziewać się po dożylnym wlewie NaCl? Wybierz prawidłową kombinację. |
|
|
Skala GRACE:
-zastosowanie kliniczne, -oceniane parametry, -interpretacja wyników. |
|
| W jakich sytuacjach, możliwe jest wykonanie rezonansu magnetynczego u pacjentów po implantacji stymulatora serca? |
|
| Opis przypadku – pacjent aktywny fizycznie u którego wystąpił blok AV III stopnia. Jaki stymulator będzie najwłaściwszy dla danego pacjenta? Wśród odpowiedzi DDDR. |
|
| Stabilny częstoskurcz nadkomorowy – algorytm przerywania napadu częstoskurczu. |
|
|
Które z poniższych mogą być przyczyną nieskuteczności działania CRT?
1.AF, 2.Dodatkowe pobudzenia komorowe, 3. Zła lokalizacja elektrod 4.5.? |
|
