Jesień 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Przeciwciała Pm-Scl są typowe dla: |
|
| W terapii liszaja twardzinowego stosuje się wszystkie wymienione metody terapii, z wyjątkiem: |
|
| Spośród niżej wymienionych odmian tocznia rumieniowatego bliznowacenia nie powoduje odmiana: |
|
| Mianem zespołu Rowella określa się: |
|
|
Miano których z niżej wymienionych autoprzeciwciał najlepiej koreluje z przebiegiem tocznia rumieniowatego układowego (SLE)?
|
|
|
Który lek może indukować toczeń rumieniowaty?
|
|
| Które przeciwciała mogą odpowiadać za powstanie wrodzonego bloku serca u dziecka matki chorej na toczeń rumieniowaty? |
|
| Bolesność wału paznokciowego przy ucisku, określana mianem objawu Keininga, występuje w: |
|
|
Przeciwciała SES-ANA występują w:
|
|
| W przebiegu którego zapalenia naczyń często dochodzi do zajęcia naczyń wieńcowych serca? |
|
| Jeżeli u chorego z astmą dochodzi do rozwoju zapalenia drobnych naczyń skóry, a w rozmazie krwi obwodowej obecna jest znaczna eozynofilia, to u takiego pacjenta można podejrzewać: |
|
| Przeciwciała c-ANCA są najbardziej typowe dla: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nagniotka (clavus):
1) to częsta dolegliwość obserwowana u małych dzieci; 2) to częsta dolegliwość u kobiet noszących ciasne obuwie; 3) w okolicy międzypalcowej nagniotki zwykle są mało wyraźnie odgraniczone, a ich powierzchnia jest biaława i zmacerowana; 4) nagniotki często odzwierciedlają obecność ostróg kostnych i z tego względu wskazana jest ocena radiologiczna stóp; 5) w modzelu w przeciwieństwie do nagniotka zawsze obecny jest centralnie położony czop lub rdzeń. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Czarna pięta to: |
|
| W obrazie klinicznym początkowo mogą występować objawy odmiany uogólnionej EBS, ale w obrazie choroby wkrótce dominuje wędrujący rumień ze sporadycznymi pęcherzami w zajmowanych miejscach. U pacjentów występuje rzadka mutacja keratyny 5. Powyższy opis odpowiada: |
|
| Zmiany pojawiają się u kobiet w średnim wieku, najczęściej na skórze brzucha, w okolicy lędźwi i ud. Głównym objawem jest obecność dużych obszarów pomarszczonej skóry, które zanikają przy jej naprężeniu. Rozległe ogniska powiększają się i zlewają ze sobą. Dodatkowo mogą występować drobne, białawe grudki określane jako wyniosłości okołomieszkowe. Czasami zmiany skórne wyprzedza rumień. Przedstawiony opis odpowiada: |
|
| „Pęcherzyca histeryczna” to w przeszłości rozpoznanie stawiane u pacjentów z przewlekłą białaczką limfatyczną oraz szczególnie u dzieci, ze względu na świąd i rozwój dużych pęcherzy: |
|
| 65-letni pacjent, dializowany z powodu przewlekłej niewydolności nerek zgłosił się ze świądem skóry oraz wysiewem licznych kopulastych, hiperkeratotycznych grudek i blaszek, miejscowo układających się linijnie, zlokalizowanych na kończynach dolnych, głównie podudziach oraz w mniejszym nasileniu na kończynach górnych. W obrazie histologicznym opisano dyskeratozę, odczynowy przerost naskórka, przewlekły stan zapalny w skórze właściwej oraz obecność zrogowaciałych czopów keratynowych we wgłobieniach mieszków włosowych i naskórka. Powyższy opis odpowiada: |
|
|
W przebiegu atopowego zapalenia skóry u niemowląt:
1) pierwsze zmiany skórne pojawiają się około 3. miesiąca życia; 2) pierwsze wykwity na ogół występują na bocznych powierzchniach policzków oraz w obrębie skóry głowy owłosionej; 3) wykwity mają charakter plam rumieniowych, zmian pęcherzykowo-grudkowych, strupów; 4) w okresie gdy dziecko raczkuje skóra kolan jest szczególnie narażona na wystąpienie zmian chorobowych; 5) skóra zakryta przez pieluszkę jest zawsze zajęta przez proces chorobowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 25-letni pacjent, zgłosił się do dermatologa z powodu niegojących się, pojedynczych, niewielkich owrzodzeń zlokalizowanych na grzbietowej powierzchni prawej dłoni. Część zmian skórnych była pokryta twardym, nekrotycznym strupem. Zmiany chorobowe początkowo miały postać zapalnych, czerwonych guzków. Jak ustalono w wywiadzie, zmiany skórne pojawiły się 8 dni po strzyżeniu owiec oraz sprzątaniu ściółki w oborze. Co jest prawdopodobną przyczyną opisywanych objawów? |
|
| Czynnikiem etiologicznym jęczmienia (hordeolum) jest zwykle: |
|
|
Do charakterystycznych cech erythema elevatum et diutinum należą:
1) liczne grudki i guzki barwy ciemnoczerwonej zajmujące głównie skórę twarzy i głowy owłosionej; 2) bardzo często w obrazie klinicznym dominują zmiany krwotoczne i owrzodzenia; 3) najczęściej zmiany skórne występują na kolanach, grzbietach rąk i stóp; 4) poszczególne ogniska mogą zanikać zanim pojawią się nowe; 5) ogniska chorobowe są bolesne i goją się z przebarwieniami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w łupieżu czerwonym mieszkowym okolicami często zajmowanymi są dłonie i podeszwy, które początkowo stają się czerwone, a następnie hiperkeratotyczne z żółtawym zabarwieniem; 2) w łupieżu czerwonym mieszkowym często występują zmiany na płytkach paznokciowych pod postacią plam olejowych i wgłębień; 3) u około połowy dzieci występuje postać ograniczona łupieżu czerwonego mieszkowego z obecnością przetrwałych grudek i rumieniowych plam nad łokciami i kolanami; 4) leczeniem z wyboru w łupieżu czerwonym mieszkowym jest fotochemioterapia i kortykosteroidy systemowe; 5) łupież czerwony mieszkowy może gwałtownie przeobrazić się w erytrodermię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ogniska chorobowe pod postacią grudek rumieniowych ze strupami i nadżerkami pojawiają się nagle najczęściej na tułowiu, często mają charakter krwotoczny oraz pęcherzykowy, a ustępują z pozostawieniem drobnych blizn. Czasami obraz chorobowy jest zdominowany przez owrzodzenia, które rozwijają się spontaniczne lub w istniejących już zmianach.
Powyższy opis odpowiada: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ziarniniaka naczyniowego: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące aftoidu Pospischilla-Feyrtera: |
|
|
Choroba często występuje w postaci małych epidemii, na wiosnę. Szerzy się drogą kropelkową. Po okresie wylęgania infekcji, nagle na policzkach pojawia się rumień, przypominający ślad po klepnięciu, który dosyć szybko ustępuje. Następnie rumień pojawia się na ramionach, gdzie zazwyczaj przyjmuje kształt koronki. Po około 7 dniach zmiany ustępują samoistnie.
Powyższy opis odpowiada: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie: |
|
|
W zespole Muira-Torre’a:
1) występują na skórze twarzy mnogie nowotwory gruczołów łojowych; 2) występują na skórze twarzy mnogie rogowiaki kolczystokomórkowe; 3) występują na skórze twarzy liczne raki kolczystokomórkowe; 4) występują na skórze tułowia raki podstawnokomórkowe; 5) u pacjentów obserwuje się nowotwory płuc, przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące Lymphomatoid papulosis:
1) może wyprzedzać wystąpienie ziarniniaka grzybiastego, ziarnicy złośliwej, anaplastycznego układowego chłoniaka olbrzymiokomórkowego CD 30+; 2) zawsze zajmuje narządy wewnętrzne i węzły chłonne; 3) grudki i guzki z rozpadem lokalizują się głównie na twarzy i w jamie ustnej; 4) występuje zarówno u dzieci, jak i u osób dorosłych; 5) dobre efekty w terapii uzyskuje się po stosowaniu metody PUVA, a także niskich dawek metotreksatu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skóry krętej ciemnej:
1) to nadmiar bardzo ciemnej, twardej skóry występujący od urodzenia na karku; 2) to nadmiar pofałdowanej skóry występujący na owłosionej skórze głowy, częściej obserwowany u mężczyzn; 3) może pojawiać się w zespole Turnera; 4) włosy nad fałdami są na ogół przerzedzone, ale prawidłowe; 5) jest jedną z przyczyn łysienia plackowatego złośliwego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Oceniając pacjenta podejrzanego o albinizm, należy zawsze ocenić kolor włosów oraz: |
|
| Częstość występowania trądziku zwyczajnego u osób po 25. r.ż. szacowana jest na: |
|
| Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego w diagnostyce pęcherzycy do bezpośredniego badania immunofluorescejnygo (DIF) należy pobrać wycinek: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pęcherzycy paraneoplastycznej:
1) najczęściej współistnieje z nieziarniczymi chłoniakami, grasiczakiem i guzem Castlemana; 2) najczęściej współistnieje z chłoniakami ziarniczymi i guzem Castlemana; 3) charakteryzuje się wybitną predylekcją do zajmowania błon śluzowych; 4) zmianom w jamie ustnej towarzyszy bliznowaciejące zapalenie spojówek i zapalenie rogówki; 5) obecność zmian skórnych o charakterze liszaja płaskiego lub rumienia wielopostaciowego to korzystny czynnik rokowniczy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnie skórnego chłoniaka anaplastycznego olbrzymiokomórkowego z komórek T CD30+ ( c-ALCL): |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rytuksymabu:
1) jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu pęcherzycy paraneoplastycznej; 2) jest lekiem pierwszego rzutu w pęcherzycy IgA, w połączeniu z dapsonem; 3) jest wskazany u pacjentów, u których nie można odstawić leczenia z powodu nawrotów, a dawka prednizonu kontrolująca chorobę jest wyższa niż 10 mg w połączeniu z lekiem immunosupresyjnym; 4) w początkowym etapie jego stosowania należy zwiększyć dawkę prednizonu do minimum 50 mg/dobę; 5) jego podawanie może być skojarzone z krótkotrwałym (do 4 miesięcy) podawaniem prednizonu i ponad rocznym podawaniem leku immunosupresyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przebiegu świerzbu norweskiego: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pseudoainhum - zespołu wstęgi owodni:
1) jest dziedziczony autosomalnie dominująco; 2) choroba pojawia się sporadycznie; 3) typowo zmiany pod postacią głębokich bruzd występują na kończynach, w okolicy stawu skokowego; 4) zmianom skórnym mogą towarzyszyć rozszczep wargi i podniebienia; 5) nigdy nie prowadzi do amputacji palców. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Tak zwany „salut alergiczny” to:
1) wynik częstego pocierania nosa i marszczenia go; 2) liczne, drobne, poprzeczne rowki w zmarszczkach, na nosie, u pacjentów z katarem alergicznym; 3) odmiana szczątkowej przepukliny oponowej; 4) glejak nosa; 5) linijne guzki na nosie otoczone pierścieniem ciemnych włosów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zmiany skórne pod postacią sinego, cętkowatego rumienia, teleangiektazji, trwale rozszerzonych naczyń występują w momencie urodzenia i rozprzestrzeniają się w ciągu kilku miesięcy. Możliwe jest tworzenie owrzodzeń i atrofia skóry. Powyższy opis odpowiada: |
|
| Pierwsze objawy choroby pojawiają się w dzieciństwie. Na dłoniach i podeszwach występują rozlane żółtowoskowe blaszki. Charakterystyczne są obrzeża zmian z obecnym rumieniowym brzegiem, gdzie mogą tworzyć się pęcherze. Grzbietowe powierzchnie dłoni i stóp są prawie całkowicie wolne od zmian. Pacjenci skarżą się na nadpotliwość. Za wystąpienie choroby odpowiedzialne są mutacje w keratynie 1 i 9. Powyższy opis odpowiada: |
|
| Miejscowa dyskeratoza z akantolizą w obrazie histologicznym występuje w: |
|
| Typowo zmiana powstaje nagle, po urazie lub zabiegu stomatologicznym, na granicy miękkiego i twardego podniebienia, w postaci początkowo rumienia i obrzęku, który szybko ulega niebolesnemu owrzodzeniu. Zmiany goją się samoistnie w ciągu tygodni lub miesięcy. Badanie histologiczne wykazuje między innymi martwicę gruczołów ślinowych. Prawidłowe rozpoznanie to: |
|
| U pacjentki lat 21, w 7. tygodniu ciąży, stwierdzono TSH - 5,1 mIU/l. Oznaczono FT4 - 15 pmol/l (norma 10-25) oraz anty-TPO - 18 IU/l (norma < 34). Dotychczas zdrowa, bez żadnych chorób tarczycy w wywiadzie. Przyjmuje jedynie kwas foliowy. Jakie powinno być właściwe postępowanie u ciężarnej? |
|
| Dziewczynka 5-letnia ma wzrost 90 cm (znacznie poniżej wartości 3 centyla), szczyt wydzielania hormonu wzrostu (GH) po stymulacji wynosi 21,8 ng/ml, w teście spontanicznej sekrecji - 25,1 ng/ml, stężenie IGF-I w warunkach podstawowych - 27,5 ng/ml (poniżej zakresu wartości referencyjnych dla wieku) , brak wzrostu IGF-I po podaniu rekombinowanego GH. Należy podejrzewać: |
|
| Do różnicowania pomiędzy przedwczesnym dojrzewaniem prawdziwym a przedwczesnym powiększeniem sutków wśród badań hormonalnych mają największe znaczenie: |
|
| Najlepszą metodą lokalizacji defektu enzymatycznego we wrodzonym przeroście nadnerczy jest: |
|
|
W której postaci wrodzonego przerostu nadnerczy nie występuje zespół utraty soli?
|
|
