Wiosna 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W zapisie ekg u chorego ze znaczną hiperkaliemią, nie pojawiają się: |
|
|
Zaznacz prawidłowe odpowiedzi dotyczące komorowych zaburzeń rytmu:
1) stwierdzenie bigeminii komorowej jest wskazaniem do natychmiastowej hospitalizacji; 2) obecność ekstrasystolii komorowej (200/dobę) u chorego z nadciśnieniem tętniczym, leczonego lekami blokującymi receptory beta adrenergiczne, jest wskazaniem do rozpoczęcia leczenia amiodaronem; 3) zmniejszenie częstości pobudzeń przedwczesnych komorowych w czasie wysiłku jest objawem wskazującym na ich „łagodny” charakter; 4) utrwalony polimorficzny częstoskurcz komorowy jest łagodną formą komorowych zaburzeń rytmu; 5) zwiększenie częstości pobudzeń przedwczesnych komorowych w czasie wysiłku jest objawem wskazującym na możliwość uszkodzenia serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Starzenie się nie wpływa na następujący mechanizm warunkujący losy leku w organizmie: |
|
| U 45-letniego chorego z nadciśnieniem tętniczym, przed godziną wystąpiło migotanie przedsionków z szybką czynnością komór (160/min) i hipotonią. Postępowanie z wyboru to: |
|
|
Skuteczność defibrylacji zależy od:
1) fazy oddychania; 2) miejsca przyłożenia elektrod; 3) energii użytego prądu; 4) czasu od chwili zatrzymania krążenia; 5) przyczyn nagłego zatrzymania krążenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz objawy typowe dla choroby Takayasu:
1) płeć żeńska; 2) początek po 65 roku życia; 3) słyszalny szmer nad tętnicą podobojczykową; 4) często objawy wyprzedza zapalenie żył powierzchownych; 5) ciśnienie tętnicze na tętnicach podkolanowych mniejsze niż ciśnienie tętnicze na tętnicach ramieniowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaznacz wskazania do leczenia operacyjnego przypadkowo wykrytego guza nadnerczy (incydentaloma):
1) średnica guza wynosząca 2 cm; 2) subkliniczny zespół Cushinga; 3) wysoka aktywność reninowa osocza; 4) cechy gruczolaka w badaniu MRI, nawet przy średnicy guza <2 cm; 5) średnica guza w tomografii komputerowej =4,5 cm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Główną przyczyną zgonu w czasie pierwszych 72 godzin zawału serca jest: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania spironolaktonu w niewydolności serca: |
|
| Obraz EKG u chorego z kardiomiopatią przerostową zwykle stwarza możliwość pomyłki z: |
|
| U pacjenta ze stabilną chorobą wieńcową krótkodziałające azotany: |
|
|
Przetrwały otwór w przegrodzie międzyprzedsionkowej (foramen ovale):
1) występuje u 1% zdrowych; 2) jest czynnikiem ryzyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia; 3) kojarzy się z niedomykalnością zastawki mitralnej (z. Lutembachera); 4) u połowy osób prowadzi do wtórnego nadciśnienia płucnego; 5) zwykle nie daje objawów osłuchowych przeciekowej wady serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przebiegu świeżego zawału mięśnia serca szczególne wskazania do doraźnej rewaskularyzacji (primary PTCA) ma pacjent: |
|
| Przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego stenozy aortalnej jest/są: |
|
|
Napad migotania przedsionków u chorego z zespołem preekscytacji może być leczony:
1) ajmaliną; 2) werapamilem; 3) propafenonem; 4) digoksyną; 5) adenozyną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 76 letniego chorego z utrwalonym migotaniem przedsionków i nadciśnieniem tętniczym, podjęcie decyzji o przewlekłym leczeniu przeciwzakrzepowym zależy od: |
|
| Szpik do przeszczepienia jest pobierany z: |
|
|
Zaznacz wszystkie wskazania do przezprzełykowego badania echokardiograficznego:
1) podejrzenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia; 2) podejrzenie wady przeciekowej; 3) przygotowanie do kardiowersji chorego z migotaniem przedsionków; 4) podejrzenie zatoru tętnicy płucnej; 5) ocena zmian w aorcie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Hormony tarczycy znalazły zastosowanie w leczeniu:
1) wola miąższowego u młodzieży; 2) torbieli tarczycy o znacznych wymiarach; 3) podostrego zapalenia tarczycy; 4) otyłości skojarzonej z cukrzycą typu II; 5) niedoczynności tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z badań są przydatne dla potwierdzenia rozpoznania guza wydzielającego insulinę?
1) cewnikowanie żyły wrotnej; 2) oznaczanie peptydu C; 3) próba głodowa z oznaczeniami glikemii i insulinemii; 4) doustny test obciążenia glukozą; 5) USG jamy brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaznacz prawidłową odpowiedź: |
|
| Kobieta 45-letnia została w upalny dzień przywieziona do Izby Przyjęć z powodu rozlanych bólów brzucha, wymiotów, wybitnego osłabienia i niskich wartości ciśnienia tętniczego. W poprzedzających godzinach długo przebywała na plaży. Od 10 lat nie miesiączkuje, przed rokiem rozpoznano subkliniczną pierwotną niedoczynność tarczycy. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę szczupła budowa ciała, ciemne zabarwienie skóry, przerzedzone owłosienie łonowe. RR 80/60 mmHg. Badania laboratoryjne Na 132, K 5,0 mmol/l, glikemia 70 mg/dl. Jakie badanie wykonasz w pierwszej kolejności? |
|
| Które ze stwierdzeń jest prawdziwe? |
|
|
Zaznacz czynniki przemawiające za wykonaniem badania densytometrycznego kości u 55-letniej kobiety:
1) złamanie szyjki kości udowej u matki; 2) BMI 30,0 kg/m2; 3) alkoholizm w wywiadzie; 4) menopauza w wieku 50 lat; 5) okresowa terapia glikokortykosteroidami (do 4 miesięcy w roku) w trakcie zaostrzeń POChP. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu anemii aplastycznej (aplazji szpiku) nie stosuje się: |
|
|
Do obrazu klinicznego choroby Whipple’a należą:
1) zaparcie stolca; 2) biegunka; 3) przyrost masy ciała; 4) zapalenie wielostawowe; 5) gorączka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 5 lat po doszczętnej operacji raka żołądka przeżywa: |
|
|
Bezobjawowa uchyłkowatość jelita grubego, częsta u ludzi w starszym wieku, przechodzi okresowo w zapalenie uchyłków. Do częstych objawów klinicznych zapalenia uchyłków esicy należą:
1) zaparcie, wzdęcia brzucha; 2) bóle w lewym podbrzuszu; 3) stany podgorączkowe; 4) biegunka; 5) wymioty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ryzyko rozwoju raka żołądka zwiększają:
1) stan po resekcji żołądka przed 20 laty; 2) choroba refluksowa; 3) dieta wysokoresztkowa; 4) gruczolakowate polipy żołądka; 5) choroba Ménétriera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ostre zapalenie trzustki (OZT) może być wywołane przez choroby dróg żółciowych, nadużywanie alkoholu oraz niektóre leki. Wymień, które z leków mogą być przyczyną OZT:
1) estrogeny; 2) omeprazol; 3) metronidazol; 4) cyklosporyna A; 5) erytromycyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do typowych powikłań ostrego zapalenia trzustki nie należą: |
|
|
Zaznacz cechy alkoholowego uszkodzenia wątroby:
1) początkowo w biopsji wątroby obserwuje się odczyn zapalny, który wyprzedza stłuszczenie wątroby; 2) alkohol rzadko (<10%) bywa jedyną przyczyną marskości wątroby; 3) hipoglikemie mogą występować w następstwie hamowania glukoneogenezy przez alkohol; 4) połowa chorych z zapaleniem tłuszczowym wątroby w okresie początkowym nie ma dolegliwości; 5) płeć wpływa na efekt hepatotoksyczny alkoholu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż w jakim odsetku chorych na cukrzycę obserwuje się zespół stopy cukrzycowej: |
|
|
Objawem enteropatii glutenowej u dorosłych może być:
1) niedobór żelaza; 2) osteopenia; 3) zapalenie stawów; 4) nawracające bóle brzucha; 5) wzrost aktywności aminotransferazy alaninowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z powyższych stwierdzeń, dotyczących raka trzustki, jest nieprawdziwe: |
|
| Cytokina to: |
|
|
Wskaż objawy związane z hiperglikemią obserwowane u chorych na cukrzycę:
1) wymożone łaknienie, 2) poliuria; 3) wzmożone pragnienie; 4) poty; 5) utrata masy ciała; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż stwierdzenia nieprawdziwe dotyczące kamicy żółciowej:
1) częstość występowania zwiększa się z wiekiem; 2) kamienie cholesterolowe i mieszane to 20% wszystkich kamieni; 3) kamica bezobjawowa stanowi 75% wszystkich przypadków kamicy; 4) kamienie bilirubinowo-barwnikowe to 80% wszystkich kamieni; 5) u połowy chorych stwierdza się równocześnie kamienie w przewodzie żółciowym i pęcherzyku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W razie obecności cukrzycy typu 1 u rodziców, ryzyko rozwoju cukrzycy typu 1 u dziecka wynosi (wskaż prawdziwe twierdzenie):
1) w razie choroby ojca - około 10%; 2) w razie choroby ojca - około 5%; 3) w razie choroby matki - około 2,5%; 4) w razie choroby matki - około 10%; 5) w razie choroby obojga rodziców - około 20%. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najczęściej spotykanymi powikłaniami w przebiegu cukrzycy ciężarnych jest zwiększone ryzyko:
1) zakażeń układu moczowego; 2) stanu przedrzucawkowego; 3) wielowodzia; 4) poronienia; 5) wystąpienia wad u płodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Na podstawie których z wymienionych niżej objawów, ustala się rozpoznanie niedokrwiennej stopy cukrzycowej:
1) rozszerzenia żył powierzchownych stopy; 2) obecności chromania przestankowego; 3) upośledzonego czucia głębokiego; 4) braku wyczuwalnego tętna na stopie; 5) zachowanego czucia głębokiego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym klinicznym objawem gruźlicy pierwotnej jest: |
|
|
Neuropatia autonomiczna układu sercowo-wieńcowego występuje u ponad 50% chorych po 20 latach trwania cukrzycy. Charakterystyczne jej objawy to:
1) tachykardia spoczynkowa; 2) przyspieszenie rytmu serca w czasie próby Valsalvy; 3) ciche (bezobjawowe) niedokrwienie mięśnia serca; 4) bezbólowy zawał serca; 5) szmer protosystoliczny na koniuszku serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niedobór laktazy spotyka się u 10% osób dorosłych w Europie oraz u 75% czarnej ludności USA. Do objawów klinicznych tego niedoboru należą:
1) stolce tłuszczowe; 2) biegunka; 3) bolesne parcie na stolec; 4) gorączka; 5) wzdęcia brzucha po spożyciu mleka. Prawidłowa odpowiedź to |
|
|
U chorego z cukrzycą typu I wykrywa się:
1) nacieczenie wysp trzustkowych aktywowanymi limfocytami T; 2) obecność przeciwciał przeciwwyspowych i przeciwinsulinowych u 70-90% badanych w chwili rozpoznania; 3) obecność antygenu HLA DR3 i/lub HLA DR4 u ponad 90% badanych; 4) brak przeciwciał przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego komórek B; 5) brak przeciwciał przeciwko fosfatazie tyrozynowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z niżej wymienionych objawów ma największe znaczenie dla rozpoznania marskości wątroby: |
|
|
W badaniu ogólnym moczu stwierdzono: nabłonki pojedyncze, krwinki białe 1-4 wpw, krwinki czerwone luźno pokrywające pole widzenia, świeże i wyługowane, wałeczki szkliste 0-1 wpw. Powyższy obraz jest charakterystyczny dla:
1) choroby Bergera (nefropatii IgA); 2) szpiczaka mnogiego; 3) hemofilii; 4) amyloidozy; 5) ostrego popaciorkowcego kłębuszkowego zapalenia nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z prezentowanych poniżej stwierdzeń dotyczących raka jasnokomórkowego nerki jest fałszywe: |
|
|
Uporządkuj przyczyny schyłkowej niewydolności nerek u chorych dializowanych w Polsce od najczęściej do najrzadziej występujących:
1) pierwotne kłębuszkowe zapalenia nerek; 2) nefropatia cukrzycowa; 3) nefropatia nadciśnieniowa; 4) nefropatia zaporowa; 5) wielotorbielowate zwyrodnienie nerek. Prawidłowa odpowiedź to |
|
| Podstawową metodą z wyboru w leczeniu szpiczaka mnogiego u chorego w wieku 60 lat jest: |
|
