Wiosna 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Osoba, u której stwierdzono obniżoną wartość FEV1 względem wartości należnej: |
|
| Osoba zakażona wirusem HIV zgłasza się z powodu podwyższenia ciepłoty ciała i duszności z obniżonym ciśnieniem parcjalnym tlenu. W pierwszym rzędzie należy myśleć o: |
|
| U chorego oceniono odwracalność zmian w spirometrii po podaniu krótkodziałajacego beta2-mimetyku. Która z interpretacji jest prawidłowa? |
|
| Zalecenia GINA polecają stosowanie leczenia kontrolującego (lek przeciwzapalny) u chorych: |
|
| Zaburzenia typu obturacyjnego według standardu GOLD rozpoznaje się gdy: |
|
|
Zmniejszona podatność statyczna płuc jest:
1) zawsze związana ze zmniejszeniem objętości płucnych (restrykcja); 2) wynikiem większej sztywności płuc lub ścian klatki piersiowej; 3) związana ze zmniejszeniem pracy oddychania; 4) wyrazem zwiększenia oporów niesprężystych płuc; 5) wyrazem zwiększenia oporów sprężystych płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Badanie podatności statycznej płuc:
1) pozwala ocenić wymianę gazową w płucach; 2) pozwala ocenić właściwości mechaniczne płuc; 3) jest niecelowe u chorych bez cech restrykcji; 4) zmiany obturacyjne stanowią przeciwwskazanie do badania; 5) współpraca pacjenta polega na wstrzymaniu oddechu na 10 sekund przy pełnym wdechu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Hipoksemia we krwi tętniczej i wynik pomiaru zdolności dyfuzyjnej płuc dla tlenku węgla (DLCO) powyżej normy:
1) wskazuje, że tlenoterapia z zastosowaniem niewielkiego stężenia tlenu łatwo wyrówna hipoksemię; 2) oznacza, że któreś z badań zostało źle wykonane; 3) wynik zwiększonej DLCO wyklucza możliwość hipoksemii we krwi obwodowej; 4) hipoksemia we krwi obwodowej wyklucza możliwość prawidłowego wyniku DLCO; 5) powinny skłaniać do intensywnego poszukiwania przyczyny zaburzeń. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chory na POChP ma objawy serca płucnego, wskaźniki czynnościowe są następujące: FEV1%FVC 65%; FEV1 1,8 L (45% wartości należnej). W tej sytuacji pacjent: |
|
|
Wynik badania zdolności dyfuzyjnej dla tlenku węgla (DLCO):
1) może być obniżony u chorych na rozedmę płuc przy zwiększeniu TLC i RV; 2) może być obniżony u chorych na włóknienie płuc przy zmniejszeniu TLC, VC i TGV; 3) typowo jest prawidłowy u chorych na włóknienie płuc bez cech restrykcji; 4) zależy od aktualnej zawartości hemoglobiny we krwi chorego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaznacz zdanie nieprawidłowe: |
|
| Kierując chorego na badanie zdolności dyfuzyjnej dla tlenku węgla (DLCO) należy podać: |
|
| Zaznacz twierdzenie prawdziwe dla zespołu jednostronnie jasnego płuca (zespół Swyer-Jamesa lub MacLeoda): |
|
| Narażenie na wdychanie tlenków azotu (choroba wypełniających silosy) może spowodować - zaznacz odpowiedź nieprawdziwą: |
|
| Ciężkie, pozaszpitalne zapalenia płuc można leczyć jedynie: |
|
| Wskaż cechę, która nie jest wspólna dla ziarnistości Wegenera, zespołu Churga-Straussa i mikroskopowego zapalenia naczyń: |
|
|
Który ze sposobów barwienia rozmazów jest swoisty dla prątków kwasoopornych:
1) metoda Ziehl-Neelsena; 2) metoda Giemzy; 3) metoda Grama; 4) metoda Neissera; 5) metoda fluorescencyjna z auraminą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czy barwienie na obecność prątków kwasoopornych może stanowić:
1) pewne potwierdzenie gruźlicy; 2) badanie wykluczające gruźlicę; 3) badanie wymagające potwierdzenia w hodowli; 4) badanie wskazujące na obecność mykobakteriozy; 5) badanie wskazujące na obecność bakterii Gram ujemnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Który z gatunków prątków wywołuje gruźlicę?
1) Mycobacterium avium-intracellulare; 2) Mycobacterium bovis; 3) Mycobacterium kansasii; 4) Mycobacterium tuberculosis; 5) Mycobacterium gordonae. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Test niacynowy służy do:
1) odróżnienia mykobakterii atypowych od prątków gruźlicy; 2) oznaczenia oporności na leki; 3) różnicowania między grzybami a Mycobacterium; 4) identyfikacji M.tuberculosis; 5) identyfikacji M.kansassi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Hodowla w szybkich systemach oparta jest na: |
|
| System Bactec-460 TB jest metodą: |
|
| Jaką najmniejszą liczbę komórek prątków można wykryć w badaniu genetycznym opartym na zasadzie amplifikacji: |
|
|
Materiałem do diagnozowania gruźlicy układu oddechowego u dzieci mogą być:
1) krew; 2) mocz; 3) popłuczyny żołądkowe; 4) kał; 5) ślina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Metoda bakterioskopii plwociny w diagnozowaniu gruźlicy jest:
1) mało czuła; 2) wysoce specyficzna; 3) nieswoista; 4) bardzo czuła; 5) nieprzydatna w diagnostyce. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wystąpienie miedzybłoniaka opłucnej: |
|
|
Tak zwane ciałka azbestowe:
1) świadczą o długotrwałym narażeniu na działanie azbestu; 2) są dowodem ekspozycji na azbest; 3) ich tworzenie jest mechanizmem obronnym organizmu prowadzącym do biologicznego unieczynnienia azbestu; 4) powstają głównie w opłucnej; 5) ich obecność jest stanem przedrakowym w międzybłoniaku opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podatność tkanki płucnej:
1) jest mierzona w pletyzmografie całego ciała; 2) zwiększona świadczy o włóknieniu płuc, a zmniejszona o rozedmie płuc; 3) jej pomiar wymaga równoczesnej rejestracji zmian objętości i ciśnienia; 4) u chorych na twardzinę układową wynik pomiaru może być niemiarodajny; 5) zmniejszenie podatności tkanki płucnej stwierdza się w obrzęku płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Heparyny drobnocząsteczkowe (LMWH) zastosowane w leczeniu zatoru tętnicy płucnej, wymagają dostosowania dawki leku do aktualnych wartości: |
|
| W zaawansowanym okresie POChP w badaniach czynnościowych układu oddechowego stwierdza się: |
|
| U chorego z zaawansowaną niewydolnością nerek i zatorem tętnicy płucnej (ztp) przebiegającym bez spadku ciśnienia systemowego, we wstępnej fazie leczenia ztp zastosujesz: |
|
|
Które z badań czynnościowych układu oddechowego zalecisz 4 letniemu dziecku z powtarzającymi się napadami duszności, w celu wykluczenia astmy oskrzelowej?
1) badanie spirograficzne; 2) PEF; 3) test prowokacyjny oskrzeli z histaminą; 4) testy drobnych oskrzeli; 5) żadne z powyższych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 2 letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu 3-go w życiu epizodu obturacji oskrzeli. Oboje rodzice chorują na astmę oskrzelową. Który z dodatkowych czynników w największym stopniu wpłynie na rozpoznanie astmy oskrzelowej u dziecka? |
|
|
Które z badań czynnościowych układu oddechowego u dzieci są najczęściej zaburzone w młodzieńczym przewlekłym zapaleniu stawów:
1) pojemność życiowa (VC); 2) pojemność dyfuzyjna (DLco); 3) natężona pojemność wydechowa 1-sekundowa (FEV1%VC); 4) opór oskrzeli (Raw); 5) ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uszereguj zgodnie z częstością występowania u dzieci następujące zmiany:
1) guzy śródpiersia; 2) pierwotne nowotwory płuc; 3) przerzuty nowotworowe do płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spośród niżej podanych stwierdzeń dotyczących mukowiscydozy, zaznacz fałszywe: |
|
|
Które ze stanów lub objawów klinicznych mogą stanowić wskazanie do przeprowadzenia testu potowego u dziecka?
1) przewlekły, napadowy kaszel; 2) przewlekłe zapalenie zatok obocznych nosa; 3) niedrożność smółkowa; 4) niedobór wysokości i masy ciała; 5) polipy nosa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Badania czynnościowe układu oddechowego możliwe do wykonania w wieku niemowlęcym to: |
|
| Która z powyższych chorób nie ma związku z ekspozycja na azbest: |
|
|
Kryteria duże w rozpoznaniu samoistnego włóknienia płuc to:
1) wykluczenie innych przyczyn włóknienia płuc; 2) zaburzenia czynnościowe układu oddechowego; 3) obustronne trzeszczenia typu „velcro” w badaniu przedmiotowym; 4) obustronne zacienienia siateczkowate u podstawy płuc w tomografii płuc wysokiej rozdzielczości; 5) wiek powyżej 50 roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Całkowita odpowiedź (CR) wegług klasyfikacji WHO (kryteria oceny wyników leczenia nowotworów) to: |
|
| Chory zakażony HIV zgłasza suchy, napadowy kaszel. W skórze widoczne są nacieczenia. W radiogramie klatki piersiowej - rozsiane guzki z powiększeniem węzłów chłonnych oraz płyn w opłucnej prawej. W trakcie bronchofiberoskopii widoczne czerwono-fioletowe nacieki błony śluzowej oskrzeli. Odczyn tuberkulinowy jest ujemny, a liczba limfocytów CD4 w krwi obwodowej mniejsza niż 200/mm3. Leczenie antybiotykami o szerokim spektrum nie dało efektu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
Bisynoza:
1) występuje u pracowników gręplarni bawełny; 2) jej charakterystycznym objawem jest duszność występująca pod koniec tygodnia pracy; 3) wywołuje w płucach zmiany histopatologiczne podobne do sarkoidozy; 4) jej objawy zmniejszają się pod wpływem leków przeciwhistaminowych; 5) objawy tej choroby występują w poniedziałki, po dniach wolnych od pracy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zarostowe zapalenie oskrzelików w przebiegu egzogennego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych (eazpp):
1) występuje tylko u tych chorych na eazpp, którzy mają atopię; 2) bywa stwierdzane badaniem histologicznym tkanki płucnej chorych na eazpp jako zjawisko towarzyszące zmianom zależnym od choroby podstawowej; 3) w istotny sposób pogarsza rokowanie chorych na eazpp; 4) występuje tylko w płucu hodowców gołębii; 5) nigdy nie zostało wykryte u chorych na eazpp. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Śródmiąższowe włóknienie płuc występuje najczęściej w: |
|
| Obraz histopatologiczny śródmiąższowego włóknienia płuc u chorych na zapalenie wielomięśniowe odpowiadać może: |
|
| Choroby płuc wywołane przez prątki niegruźlicze (mikobakteriozy płuc): |
|
| U pacjenta z ciężkim przewlekłym nadciśnieniem płucnym (100/50/65mmHg) arteriografia płucna jest: |
|
| Przed rozpoczęciem leczenia u chorego na astmę oskrzelową, na podstawie badania drożności dróg oddechowych astmę przewlekłą umiarkowaną można rozpoznać gdy: |
|
| Najmniej prawdopodobną przyczyną zapalenia płuc u dziecka w wieku przedszkolnym jest: |
|
