Wiosna 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Najwłaściwszym rozwiązaniem niedrożności mechanicznej spowodowanej rakiem prawej połowy okrężnicy jest:
  1. jednoczasowa prawostronna hemikolektomia i zespolenie krętniczo-poprzecznicze.
  2. zespolenie krętniczo-poprzecznicze i odroczone wycięcie prawej połowy jelita grubego.
  3. przetoka kątnicza i odroczona prawostronna hemikolektomia z zespoleniem krętniczo-poprzeczniczym.
  4. ...
  5. ...
W 30 dobie żywienia pozajelitowego (100 g białka i 2400 kcal energii na dobę) 66-letniej chorej o masie 65 kg, leczonej z powodu przetoki przełykowej, wystąpiła żółtaczka i wzrost wyników prób wątrobowych. Najbardziej prawdopodobna przyczyna to:
  1. nadmierna podaż energii.
  2. zaburzenia metabolizmu kwasów żółciowych.
  3. żółtaczka mechaniczna.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do rozpoczęcia żywienia pozajelitowego w okresie pooperacyjnym jest:
  1. przewidywany brak możliwości rozpoczęcia odżywiania drogą przewodu pokarmowego przez okres powyżej 10 dni.
  2. wiek chorego powyżej 75 lat.
  3. zapalenie otrzewnej.
  4. ...
  5. ...
Otyły 45-letni mężczyzna został przyjęty z powodu ciężkiego, ostrego zapalenia trzustki. W okresie ostatnich 3 miesięcy stracił 20% masy ciała i aktualnie waży 110 kg przy wzroście 170 cm. U chorego należy:
  1. zastosować żywienie pozajelitowe.
  2. zastosować żywienie przez zgłębnik.
  3. chory nie wymaga leczenia żywieniowego.
  4. ...
  5. ...
Który ze sposobów leczenia wewnątrzczaszkowych krwiaków jest niewłaściwy?
  1. płatowe otwarcie czaszki w krwiaku nadtwardówkowym ostrym.
  2. trepanacja w krwiaku podtwardówkowym ostrym.
  3. płatowe otwarcie czaszki w krwiaku śródmózgowym ostrym.
  4. ...
  5. ...
Podaj wskaźniki, które charakteryzują wstrząs hipowolemiczny:
  1. wysokie ciśnienie zaklinowania (PCWP), niski rzut serca (CO), wysoki obwodowy opór (SVR).
  2. niskie PCWP, wysoki CO, niski SVP.
  3. prawidłowe PCWP, niski CO, wysoki SVP.
  4. ...
  5. ...
Powikłaniem cholecystektomii laparoskopowej nie może być oliguria, ponieważ pneumoperitoneum nie wpływa na przepływ w tętnicy i żyle nerkowej oraz na mikrokrążenie w nerkach.
  1. oba twierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego.
  2. oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
  3. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Chory miesiąc po zabiegu wszczepienia sztucznej zastawki serca przyjęty z powodu trwającej od kilku dni podwyższonej temperatury ciała, bólu w obrębie mostka, śluzowo-ropnego wycieku, oraz zaczerwienienia skóry w okolicach rany po sternotomii. Celem wykluczenia ciężkiego zapalenia śródpiersia oprócz pobrania krwi na posiew bakteriologiczny wykonasz:
  1. tomografię komputerową klatki piersiowej.
  2. echo serca przezprzełykowe.
  3. rtg.
  4. ...
  5. ...
Podczas wykonywania standardowego zabiegu kardiochirurgicznego z użyciem krążenia pozaustrojowego krew z łożyska naczyniowego chorego do pompy rolkowej doprowadzana jest przez kaniulę żylną, natomiast krew natlenowana doprowadzana jest do pacjenta kaniulą tętniczą. Kaniulę tętniczą i kaniulę żylną umieszczamy odpowiednio:
  1. aorta wstępująca, prawy przedsionek.
  2. aorta wstępująca, lewy przedsionek.
  3. aorta wstępująca, pień płucny.
  4. ...
  5. ...
U chorego z jejunostomią końcową złożoną na wysokości 100 cm poniżej więzadła Treitza wystąpiły w 10 dobie od operacji zaburzenia świadomości. Chory otrzymywał żywienie pozajelitowe w objętości 2500 ml na dobę w oparciu o worek trzykomorowy z dodatkiem witamin i pierwiastków śladowych i od 5 doby zupę przecieraną i herbatę. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
  1. udar mózgowy.
  2. hiperglikemia.
  3. niedobór magnezu.
  4. ...
  5. ...
U chorej o masie ciała 80 kg i wzroście 175 cm po operacji z powodu powikłań ropnych ostrego zapalenia trzustki rozpoczęto żywienie pozajelitowe mieszaniną odżywczą zawierającą 16 g azotu i 2600 kcal energii niebiałkowej. Leczenie to kontynuowano przez okres 4 tygodni. Ustąpiły kliniczne objawy zakażenia w jamie brzusznej, utrzymuje się niewydolność oddechowa, a chorej nie udaje się odłączyć od respiratora. Od 3 tygodnia leczenia pojawiła się szybko narastająca żółtaczka. Najbardziej prawdopodobną przyczyną obserwowanych zaburzeń jest:
  1. hemoliza.
  2. niedostateczna podaż białka.
  3. zapalenie dróg żółciowych.
  4. ...
  5. ...
Wystąpienie zespołu rakowiaka (napadowe zaczerwienienie twarzy, stany spastyczne oskrzeli, zwłóknienie zastawki trójdzielnej i zastawki pnia płucnego) zwykle świadczy o:
  1. istnieniu czynnego hormonalnie guza nadnercza.
  2. istnieniu ogniska rakowiaka w obrębie jelita.
  3. przerzutach rakowiaka do wątroby lub jego umiejscowieniu pozajelitowym.
  4. ...
  5. ...
Jakie dalsze badania zaleciłbyś osobie powyżej 50 roku życia bez podwyższonego ryzyka zachorowania na raka jelita grubego, u którego stwierdza się dodatni wynik na krew utajoną w stolcu:
  1. powtórnie dwukrotne wykonanie testu na krew utajoną w stolcu, a w przypadku przynajmniej jednego wyniku pozytywnego, wykonanie pełnej kolonoskopii.
  2. jak najszybsze wykonanie pełnej kolonoskopii.
  3. badanie rtg jelita grubego z podwójnym kontrastem.
  4. ...
  5. ...
U chorego lat 60 stwierdzono zaawansowanego raka żołądka. Postępowanie chirurgiczne u tego chorego (zgodnie z Polskim consensusem raka żołądka) będzie następujące:
1) przy lokalizacji w 1/3 bliższej żołądka i typie jelitowym wg klasyfikacji Lauren klinowa resekcja żołądka;
2) przy lokalizacji w 1/3 środkowej żołądka i typie rozlanym wg klasyfikacji Lauren całkowite wycięcie żołądka;
3) przy lokalizacji w 1/3 dalszej żołądka i typie jelitowym wg klasyfikacji Lauren całkowite wycięcie żołądka;
4) przy lokalizacji w 1/3 dalszej żołądka i typie jelitowym wg klasyfikacji Lauren prawie całkowite dystalne wycięcie żołądka;
5) Poszerzone wycięcie D3-D4, gdy guz przechodzi na surowicówkę.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,4,5.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...
Rogowiak kolczystokomórkowy wymaga szczególnego różnicowania z:
  1. rakiem podstawnokomórkowym.
  2. rakiem kolczystokomórkowym.
  3. rakiem Merkela.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym umiejscowieniem raka podstawnokomórkowego powierzchownego jest:
  1. twarz.
  2. owłosiona skóra głowy.
  3. kark i szyja.
  4. ...
  5. ...
Kliniczną postacią raka podstawnokomórkowego nie jest rak:
  1. brodawkujący.
  2. barwnikowy.
  3. twardzinopodobny.
  4. ...
  5. ...
Najbardziej oporną na leczenie postacią raka podstawnokomórkowego jest rak:
  1. wrzodziejący.
  2. powierzchowny.
  3. torbielowaty.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą postacią czerniaka jest:
  1. czerniak wychodzący z plamy soczewicowatej.
  2. czerniak szerzący się powierzchownie.
  3. czerniak guzkowy.
  4. ...
  5. ...
Najbardziej agresywna postać czerniaka to:
  1. czerniak wychodzący z plamy soczewicowatej.
  2. czerniak szerzący się powierzchownie.
  3. czerniak guzkowy.
  4. ...
  5. ...
Klasyfikacja Brodersa oparta jest na:
  1. odsetku komórek nieróżnicowanych czerniaka.
  2. głębokości naciekania czerniaka.
  3. odsetku komórek nieróżnicowanych raka kolczystokomórkowego.
  4. ...
  5. ...
Dysmorfofobia to:
  1. urojenia, że skóra opanowana jest przez pasożyty.
  2. przymus samookaleczania się.
  3. przymus obgryzania paznokci.
  4. ...
  5. ...
Kapsaicyna powoduje ustępowanie:
  1. bólu poprzez podnoszenie progu bólowego.
  2. bólu poprzez hamowanie uwalniania neuropeptydów.
  3. świądu poprzez podnoszenie progu świądowego.
  4. ...
  5. ...
Brodawkowate grudki hiperkeratotyczne na twarzy, błonach śluzowych i kończynach; liczne tricholemmoma; czasami rak tarczycy, płuc, piersi lub przewodu pokarmowego; dziedziczony autosomalnie dominująco. Jaki to zespół ?
  1. zespół Gardnera.
  2. zespół Muira-Torre’a.
  3. zespół Gorlina.
  4. ...
  5. ...
U otyłej osoby z cukrzycą insulinozależną pojawiły się stwardnienia skóry na karku, ramionach, twarzy i dużej powierzchni tułowia. Nie ma objawu Raynauda, ani zmian narządowych. Prawdopodobne rozpoznanie to:
  1. sklerodermia układowa.
  2. sklerodermia ograniczona.
  3. scleroedema Buschke.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych zmian skórnych nie są związane z cukrzycą:
  1. świąd.
  2. pseudoporfiria.
  3. zmiany pęcherzowe.
  4. ...
  5. ...
U chorego hemodializowanego w okresie letnim na grzbietowej powierzchni rąk pojawiły się bez urazu pęcherze o dobrze napiętej pokrywie. Prawdopodobne rozpoznanie to:
  1. nabyte pęcherzowe oddzielanie się naskórka.
  2. bullosis diabeticorum.
  3. pseudoporfiria.
  4. ...
  5. ...
Przewlekła choroba przeszczep przeciw gospodarzowi na skórze nie przebiega jako:
  1. zmiany łuszczycopodobne.
  2. zmiany liszajopodobne.
  3. zmiany twardzinopodobne.
  4. ...
  5. ...
W trzecim trymestrze ciąży pojawiły się swędzące zmiany grudkowe i ogniska rumieniowo-obrzękowe, początkowo w obrębie rozstępów skóry brzucha. Rozprzestrzeniły się na pośladki, uda i boczne części tułowia. Całkowicie ustąpiły po porodzie. Prawdopodobne rozpoznanie to:
  1. pruritus gestationis.
  2. prurigo gestationis.
  3. herpes gestationis.
  4. ...
  5. ...
Podczas leczenia doustnymi lekami przeciwgrzybiczymi z grupy azoli przeciwwskazane jest jednoczesne podawanie:
  1. astemizolu, terfenadyny, lowastatyny.
  2. cyklosporyny, takrolimusu.
  3. niesterydowych leków przeciwzapalnych.
  4. ...
  5. ...
W zakażeniu Malessezia furfur:
  1. jedyną kliniczną manifestacją jest łupież pstry.
  2. leczeniem z wyboru jest terbinafina.
  3. mogą występować folliculitis, oporne na leczenie antybiotykami.
  4. ...
  5. ...
Wybierz zdanie prawdziwe o autoprzeciwciałach anty-180kD:
  1. obecne są tylko w pemfigoidzie pęcherzowym.
  2. występują w podnaskórkowych i akantolitycznych chorobach pęcherzowych.
  3. rutynowo oznacza się metoda immunofluorescencji pośredniej na przełyku małpy.
  4. ...
  5. ...
Wybierz prawdziwe zdanie o rumieniu guzowatym:
  1. najczęstsza postać zapalenia tkanki podskórnej o nieustalonej etiologii oraz przewlekłym i nawrotowym przebiegu.
  2. może występować w przebiegu różnych chorób, m.in. choroby Crohna, kiły, choroby Behceta.
  3. zmiany skórne ograniczone są do przednich powierzchni podudzi.
  4. ...
  5. ...
Nie jest prawdą, że:
  1. serologicznym markerem ziarniniaka Wegenera są przeciwciała cANCA.
  2. aktywność chorób autoimmunologicznych w większości przypadków nie koreluje z poziomem krążących autoprzeciwciał.
  3. leczeniem z wyboru choroby Sweeta są kortykosteroidy.
  4. ...
  5. ...
Do rozpoznania pęcherzycy paraneoplastycznej nie jest konieczne:
  1. stwierdzenie krążących autoprzeciwciał przeciwko desmogleinie 1.
  2. dodatni wynik badania DIF (związane złogi IgG/komplementu w przestrzeniach międzykomórkowych warstwy kolczystej).
  3. współistnienie nowotworu.
  4. ...
  5. ...
Wybierz zdanie fałszywe:
  1. liszaj amyloidowy jest najczęstszą postacią skórnej amyloidozy.
  2. Lipoid proteinosis jest dziedziczona autosomalnie recesywnie.
  3. rogowiec dłoni i stóp typu Unna-Thost rozwija się w 2-4 dekadzie życia.
  4. ...
  5. ...
Wskaż najlepszą odpowiedź:
  1. klasyfikacja Chapel Hill z 1994 roku chorób naczyniowych, uwzględnia średnicę zajętych naczyń.
  2. klasyfikacja EORTC dotyczy chłoniaków skóry.
  3. skala ABCD jest przydatna w ocenie znamion melanocytowych.
  4. ...
  5. ...
Choroba Ofuji:
  1. w obrazie histologicznym naciek z granulocytów kwasochłonnych.
  2. etiopatogeneza nie jest wyjaśniona.
  3. obserwuje się eozynofilię i podwyższony poziom IgE w surowicy.
  4. ...
  5. ...
Przewlekłe wrzodziejące zapalenie jamy ustnej:
  1. w surowicy wykrywa się przeciwciała typu pemphigus.
  2. substratami z wyboru do oznaczeń przeciwciał są komórki HEp2.
  3. antygen jest całkowicie nieznany.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe o EBA:
  1. przeciwciała skierowane są wyłącznie przeciwko kolagenowi VII.
  2. często współistnieją choroby układowe.
  3. w metodzie splitu skórnego zjawiska immunologiczne stwierdza się w dnie szczeliny.
  4. ...
  5. ...
Nie jest prawdą, że acne fulminans:
  1. występuje u młodych mężczyzn.
  2. zmiany mają charakter krwotoczny.
  3. obserwuje się leukocytozę, podwyższone OB.
  4. ...
  5. ...
Spośród zdań dotyczących pokrzywki barwnikowej wybierz fałszywe:
  1. jest łagodną formą mastocytozy.
  2. u dzieci w obrębie wykwitów barwnikowych mogą występować pęcherze.
  3. najczęstszym umiejscowieniem zmian jest tułów.
  4. ...
  5. ...
Grzybice paznokci wywołane są najczęściej przez:
  1. Trichophyton rubrum i Microsporum audouini.
  2. Trichophyton mentagrophytes var. granulosum i Microsporum canis.
  3. Epidermophyton floccosum i Trichophyton mentagrophytes var. granulosum.
  4. ...
  5. ...
Erysipelas carcinomatosum najczęściej związana jest z rakiem:
  1. tarczycy.
  2. piersi.
  3. płuc.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych objawów niepożądanych nie jest związany z przyjmowaniem doustnych retinoidów?
  1. hyperlipidemia.
  2. suchość skóry i błon śluzowych (min. prowadząca do krwawień z nosa).
  3. podwyższenie poziomu kreatyniny.
  4. ...
  5. ...
W skutecznym leczeniu ciężkich postaci trądziku pospolitego nie stosuje się:
  1. antybiotyków.
  2. retinoidów.
  3. szczepionek.
  4. ...
  5. ...
Spośród zdań dotyczących choroby Dariera, wskaż fałszywe:
  1. jest schorzeniem o podłożu genetycznym.
  2. czynnikiem prowokującym zmiany są promienie UVB i urazy mechaniczne.
  3. wykwitem pierwotnym jest krosta.
  4. ...
  5. ...
Objaw Nikolskiego może być obecny:
  1. w zespole toksycznej nekrolizy naskórka.
  2. w zespole Lyella.
  3. w łuszczycy krostkowej uogólnionej.
  4. ...
  5. ...
Najbardziej czułą i pewną metodą identyfikacji grzybów drożdżopodobnych w vulvovaginal candidosis (VVC) jest:
  1. badanie ginekologiczne.
  2. PCR.
  3. badanie bezpośrednie.
  4. ...
  5. ...
Ostatnio wprowadzone do leczenia AZS miejscowe niesteroidowe immunomodulatory (TIM) to:
1) takrolimus;       
2) pimekrolimus;     
3) cyklosporyna;
4) montelucast;
5) lewocetyryzyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij