Wiosna 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wybierz nieprawdziwą informację dotycząca oddechowego testu ureazowego 13C na obecność zakażenia Helicobacter pylori: |
|
| Jaki rodzaj zakażenia może spowodować zapalenie odbytnicy podobne morfologicznie do wrzodziejącego zapalenie jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna? |
|
| Pacjentce z zakrzepicą żyły wrotnej podano heparynę. Jakiego powikłania tego leczenia nie należy się spodziewać? |
|
|
Który z poniżej przedstawionych warunków musi być spełniony dla rozpoznania spontanicznego bakteryjnego zapalenia otrzewnej (SBZO):
1) liczba granulocytów obojętnochłonnych w płynie puchlinowym >500/mm3 nawet przy braku objawów klinicznych i ujemnym wyniku posiewu z płynu puchlinowego; 2) liczba granulocytów obojętnochłonnych w płynie puchlinowym ³250/mm3 przy dodatnim posiewie z płynu puchlinowego; 3) liczba granulocytów obojętnochłonnych w płynie puchlinowym ³250/mm3 przy ujemnym posiewie z płynu puchlinowego ale obecnych klinicznych objawach zapalenia otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z wymienionych nowotworów wątroby może być wywołany przez leki? |
|
|
W której z chorób można spodziewać się objawów dysfagii ustno-gardłowej?
1) chorobach ośrodkowego układu nerwowego; 2) niewydolności dolnego zwieracza przełyku; 3) achalazji przełyku; 4) achalazji mięśnia pierścienno-gardłowego; 5) neuropatiach obwodowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z chorób predysponują do rozwoju chłoniaka nieziarniczego przewodu pokarmowego?
1) choroba trzewna; 2) toczeń rumieniowaty układowy; 3) choroba Leśniowskiego-Crohna; 4) chemioterapia; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta z przypadkowo wykrytą w badaniu USG zmianą ogniskową w trzustce należy w następnej kolejności wykonać: |
|
| W przebiegu celiakii może wystąpić: |
|
| Co to jest zespół Mirizzi? |
|
|
Które z metod terapeutycznych ostrego zapalenia trzustki uznano za nieskuteczne tzn. nie wpływają istotnie na wystąpienie powikłań i śmiertelność?
1) żywienie pozajelitowe; 2) stosowanie somatostatyny; 3) stosowanie glukagonu; 4) stosowanie antybiotyków; 5) syntetyczne drobnocząsteczkowe inhibitory proteaz. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie czynniki żywieniowe maja wpływ na wspomaganie odporności?
1) glukoza; 2) dieta bogatobiałkowa; 3) arginina; 4) kwasy tłuszczowe omega-3; 5) glutamina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z wymienionych chorób mogą wystąpić/ujawnić się w przebiegu ciąży: |
|
| Który z nowotworów przewodu pokarmowego występuje znacznie częściej u mężczyzn niż u kobiet? |
|
| Które z poniższych twierdzeń dotyczących przełyku Barretta jest prawdziwe? |
|
| 60-letni mężczyzna zgłosił się z powodu długoletniego wywiadu zgagi, ostatnio leczony inhibitorem pompy protonowej. W endoskopii stwierdzono 7-centymetrowy nabłonek Barretta bez innych makroskopowych nieprawidłowości. Pobrano liczne wycinki zgodnie z protokołem w takich przypadkach. Histopatolog stwierdził, że wśród licznych wycinków cztery z różnych poziomów wykazują cechy ciężkiej dysplazji. Inny histopatolog-ekspert potwierdził rozpoznanie ciężkiej dysplazji. Pacjent nie ma innych chorób towarzyszących. Co jest najlepszym następnym krokiem? |
|
| W czasie endoskopii u 45-letniej osoby stwierdzono w żołądku treść fusowatą oraz nadżerki i wybroczyny krwotoczne w części przedodźwiernikowej żołądka. Które z poniższych jest z najmniejszym prawdopodobieństwem odpowiedzialne za obraz endoskopowy? |
|
| Jaka jest najczęstsza przyczyna ostrych biegunek występujących w Polsce? |
|
| Które ze stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do pancreas divisum? |
|
| Mechanizmy uszkodzenia górnego odcinka przewodu pokarmowego przez niesteroidowe leki przeciwzapalne to: |
|
| Regularnie nadzorujesz zdrowego 68-letniego chorego z 10-centymetrowym segmentem przełyku Barretta. Badanie histologiczne z ostatniej endoskopii wykazało dysplazję małego stopnia. Dalej powinieneś zalecić: |
|
| 84-letni chory z chorobą niedokrwienna serca przyjęty do izby przyjęć z powodu silnego bólu brzucha i biegunki. Podobne objawy, ale o mniejszym nasileniu występują zwykle po posiłku. Objawy rozpoczęły się ponad rok temu. Schudł około 6 kilogramów. Kolonoskopia rok temu wypadła prawidłowo. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości pacjenta? |
|
|
Kiedy lekarz powinien zastosować antybiotyk w ostrej biegunce?
1) u niemowląt <3 mies. życia; 2) we współistniejących zakażeniach innych narządów /np. zapalenie płuc, układu moczowego itd./; 3) jeżeli stwierdzi krew w stolcu; 4) jeżeli występują wymioty; 5) u niemowląt karmionych sztucznie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynniki uszkadzające śluzówkę jelita prowadzą do obniżenia aktywności dwusacharydaz /m.in. hipolaktazji/ i w efekcie do nietolerancji dwucukrów, objawiających się u niektórych pacjentów biegunką osmotyczną. Podaj kryteria biegunki osmotycznej:
1) pH stolca < 5,5; 2) substancje redukujace w kale > O,5%; 3) stężenie sodu/Na/ w kale >8O mmol/l; 4) poprawa na żywieniu pozajelitowym; 5) pułapka osmotyczna stolca = osmolalność -2/Na + K/>14O mOsm/l. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niemowlę 1O-mies. z masą ciała pomiędzy 1O - 25 centyl, żywione sztucznie, z objawami skazy wysiękowej, z prawidłową ciepłotą ciała zgłosiło się do pediatry z powodu nawracających biegunek. Podaj prawdopodobną przyczynę nawracającej biegunki. |
|
|
Do pediatry zgłosiła się matka z niemowlęciem kaszlącym, ze stanami podgorączkowymi, u którego w okresie noworodkowym stwierdzono niedrożność smółkową. Jaką chorobę trzeba przede wszystkim brać pod uwagę ?
1) zapalenie płuc; 2) wadą wrodzoną płuc; 3) mukowiscydozę; 4) zapalenie oskrzeli; 5) alergię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dziecko 3 letnie, z niedowagą /<1O C/z okresowymi bólami brzucha i stolcami o zmiennej konsystencji zgłosiło się do lekarza pediatry. Jakie badanie/a należy wykonać?
1) pasożyty w kale; 2) oznaczyć eozynofilię; 3) oznaczyć przeciwciała przeciwgliadynowe/AGA/ i przeciw endomysium /EmA/; 4) chlorki w pocie; 5) biopsję jelita cienkiego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chłopiec 12-letni zgłosił się do pediatry z powodu braku łaknienia, osłabienia, okresowych stanów gorączkowych, bólów brzucha oraz utraty masy ciała w ciągu 3 mies. ok. 8 kg. O jakiej chorobie powinieneś przede wszystkim myśleć?
1) celiakia; 2) wrzodziejące zapalenie jelita grubego.; 3) jadłowstręt psychiczny; 4) choroba Leśniowskiego-Crohna; 5) pasożyty jelitowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby rozpoznajemy na podstawie:
1) podwyższonego stężenia G-globulin; 2) obecności przeciwciał przeciwtkankowych /przeciw-mięśniom gładkim i LKM/; 3) zmian zapalnych w bioptacie wątroby; 4) obrazu klinicznego; 5) wzrostu leukocytów we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W jaki sposób możesz ocenić skuteczność szczepienia przeciw HBV?
Jakie markery powinieneś oznaczyć? 1) anty HBe; 2) anty HBs; 3) anty HBc; 4) HBe Ag / anty HBe; 5) HBsAg / anty HBs. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podaj kryteria kwalifikujące do leczenia interferonem-alfa przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B /HBV/:
1) podwyższona aktywność AlAT; 2) obecność markerów zakażenia HBV /HBsAg, HBeAg/; 3) HBV-DNA/ +/; 4) zmiany zapalne w bioptacie wątrobowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie korzyści wynikają z żywienia enteralnego w porównaniu z parenteralnym?
1) jest bezpieczniejsze /mniej powikłań/; 2) jest tańsze; 3) zapobiega translokacji bakteryjnej przez przewód pokarmowy; 4) lepsze uwalnianie enterohormonów; 5) działa troficznie na przewód pokarmowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakie są główne dwa wskazania do stosowania probiotyków?
1) ostre biegunki /wirusowe, poantybiotykowe/; 2) nietolerancja laktozy; 3) prewencja osteomalacji; 4) zapobieganie nowotworom; 5) zapobieganie dyslipidemii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z substancji stymuluje wydzielanie żołądkowe poprzez wzrost stężenia wewnątrzkomórkowego wapnia: |
|
| Do najczęściej wykrywanych zmian ogniskowych rozrostów komórkowych w postaciach MEN 1 (multiple endocrine neoplasia -1) należy: |
|
| Mężczyzna 55-letni został przyjęty z powodu niewyjaśnionych bólów w nadbrzuszu. W wykonanym badaniu endoskopowym wykazano obecność zmiany polipowatej (podśluzówkowej) w proksymalnej części żołądka. Jakie zaproponujesz postępowanie: |
|
| Który z wymienionych czynników najsilniej stymuluje wydzielanie żołądkowe: |
|
| Ryzyko przemiany złośliwej polipa (-ów) w obrębie jelita grubego zależne jest od: |
|
| Zmiany popromienne w jelicie cienkim spowodowane są: |
|
| Które z wymienionych zakażeń nie powoduje krwistej biegunki: |
|
| Leczenie dietetyczne ma najmniejsze znaczenie w leczeniu: |
|
| Trzy najczęstsze lokalizacje rakowiaka w przewodzie pokarmowym to: |
|
| Która z przyczyn nie jest uznanym czynnikiem ryzyka rozwoju kamicy żółciowej: |
|
| W rozpoznaniu cholestazy ciężarnych najbardziej pomocne jest oznaczenie we krwi: |
|
| Do czynników zwiększających ryzyko operacyjne u pacjentów z kamicą pęcherzyka żółciowego nie należy: |
|
| Do inhibitorów wydzielania trzustkowego nie należy: |
|
| Do czynników wpływających na nasilenie nietolerancji laktozy nie należy: |
|
| Wskaż fałszywe zdanie dotyczące przełyku Barretta (PB). |
|
| Wysokie dawki wyciągów trzustkowych mogą spowodować niżej wymienione objawy, z wyjątkiem: |
|
| Do testów bezpośrednich oceniających zewnątrzwydalniczą funkcję trzustki należy: |
|
